Curso Autismo para Todos | Aula 5 | O Papel da Família e dos Profissionais

Olá sejam todos bem-vindos à nossa quinta aula do autismo para todos esse curso gratuito que está aqui no YouTube são várias aulas se você está chegando aqui pela primeira vez começa pelo início nós falamos sobre o cenário atual nós falamos sobre critérios diagnóstico nós falamos sobre a história do autismo nós vamos continuar falando ainda sobre exames sobre tratamento sobre a farmacoterapia no autismo nós vamos falar sobre níveis de autismo Ou seja é um curso gratuito completo para que você possa se beneficiar para que você saiba encontrar o seu caminho e essa aula em especial é

justamente sobre isso sobre o caminho mas antes de falarmos sobre o caminho nós temos que saber o papel de cada um envolvido quando nós temos família engajada escola engajada médico engajado terapeuta engajado essa criança evolui muito bem mas na contramão disso a gente percebe que cada um escolhe o seu caminho e como diz Stroll né se não sabemos para onde ir qualquer caminho serve e qualquer caminho não serve para autista não serve porque nós perdemos tempo e o tempo é fundamental nesse processo uma criança que recebe diagnóstico de 18 24 até 26 3 aninhos de

idade ela tem uma probabilidade de desenvolvimento assim absurda mas na contramão a gente sabe E os estudos mostram que essa mesma criança que tem ali os diagnósticos os sintomas perceptíveis pela família aos dois aninhos demoram em média de três anos passa em média de 5 a 6 profissionais para terem o seu diagnóstico e isso porque as pessoas não entendem Qual o seu papel os médicos da unidade básica de saúde não entendem Qual o seu papel os pediatras muito menos e até mesmo infelizmente muitos neurologistas e psiquiatras infantis não entendem Qual o seu papel diante ideia

e eu posso falar não apenas como profissional Mas eu posso falar como pai como médico que passou em bons neurologistas conceituados pela sociedade que me mandaram para um caminho muito muito ruim e oneroso para o meu filho e que se eu tivesse ali eu não teria a história que eu tenho hoje Lógico a gente está falando de sete anos atrás seis anos atrás mas para um sub especialista essa não era a melhor orientação indiscutivelmente Esses são os profissionais mais capacitados para esse processo todo quando estão atualizados por isso eu quero saber quero ensinar para você

o que você tem que cobrar eu quero estar talvez para você que está aí de alguma forma mandando as pessoas para um caminho torto o que você deve fazer mas para que eu possa falar sobre isso eu preciso contar a respeito de um caso que me marca muito eu sempre conto dele mas para vocês que estão começando aqui talvez vocês não conheçam eu conheci uma mãe de forma online numa consulta online por volta dos cinco anos de idade daquela criança e quando eu comecei a consulta online eu fiz toda anamnese a história daquela criança para

entender porque que ele estava chegando naquele momento com 5 anos quase nenhuma fala pouca funcionalidade uma criança que não brincava uma criança que não tinha socialização ou seja uma criança que não existe uma criança que tinha muitas dificuldades uma criança que não tinha funcionalidade uma criança comprometida pelo tempo e aí fui entender ali o processo todo aquela mãe fez Puericultura a minha consulta mês a mês com seu médico até um ano e dois um ano e três meses e ela sempre percebia alguns sinais de alerta e vocês vão perceber que a gente pode ter sinais

de alertas antes mesmo do primeiro ano de vida criança com dificuldade de amamentação de criança com dificuldade na introdução alimentar beber que não olha durante amamentação bebê que prefere objetos ao rosto da mãe bebê que não tem ali ao compartilhamento de olhar tudo isso antes do primeiro ano a gente já espera balbos com vogais e consoantes aos seis meses eu espero que ele alterne uma conversa com um adulto e a vez do adulto a vez da criança ou seja existe uma criança antes do primeiro ano de vida e ela percebeu que sempre tinha sinais ali

que incomodavam a ela e ela falava Dr meu filho tem atraso meu filho tem atraso não tô achando legal isso mãe secado a criança tem seu tempo daqui a pouquinho vai dar tudo certo Fica tranquilo e essa mãe decide trocar de pediatra e nessa na outra consulta com um ano e quatro meses um ano e cinco meses o pediatra antes mesmo da mãe Falar o que tava motivando ainda ela aquele profissional aí ele falou mas você já ouviu falar de autismo e a mãe ele já tinha ou percebido que tinha algumas coisas de alerta né

ela falou nossa Doutor Eu já vi alguma coisinha mas não entendo muito bem aquela coisa toda Olha o médico já começando a fazer a diferença mas vocês vão perceber que no final das contas não foi bem isso que aconteceu Eu já percebi já prestei atenção é olha ele não tá olhando quando eu chamo um ano e cinco um ano e quatro meses ele não tá socializando ele não tá brincando eu peço para ele pegar aquilo ali ele não pega aí você fala Thiago mas o que que eu tenho que estar atento por exemplo com um

ano e três meses 15 meses gente uma criança de 15 meses se você chama ele pelo nome ele olha se você fala quem é o papai ele sabe quem é o papai se você fala quem ama ele sabe quem é a mamãe um ano e três meses 15 meses se você perguntar qual são os som dos animais da zonatopéias ele faz um ano e três meses ele bate palma faz um aponta com o dedinho um ano e três meses ele faz caretinha com um ano e três meses ele faz balbucios com o objetivo claro ou

fala as suas primeiras palavrinhas com objetivo claro então ele pode não falar mamãe mas ele fala uma mama para mamãe pa pa pa pa bobo vovô ao álcool o cachorro ele consegue ali fazer uns 10 balbucios com o objetivo claro isso é um bebê de um ano e três meses um três meses essa criança se encanta por outras crianças ele se Encanta pela face do adulto ele acorda sorrindo ele brinca ele engaja ele faz caretinha faz caretinha ele faz caretinha dá ele te entrega um bebê de um ano e três meses como não podemos fazer

ali uma presunção que tá alguma coisa errada se essa criança de um ano e três meses existe essa criança de 1 ano em 3 meses ela começa a brincar de forma funcional com os brinquedos o carrinho é carrinho o carrinho faz som se você pega um livrinho com uma criança de um ano e três meses pede para ele apontar ele aponta ele mostra ele presta atenção em você ele canta ele faz ruídos né cantar rolando às vezes até mesmo dança um ano e três meses as crianças tem que tá andando andando de forma Clara um

ano e três meses essa criança tem se você estimular facilidade pegar a intensa facilidade de pegar um garfo tô falando que é para ele comer com garfo como é que a gente não tem sinais de alerta com um ano e três meses um ano e três meses ele tem dificuldade de pisar na areia pisar na grama não dificuldade de pegar texturas um ano e três meses essa criança funciona e existe dentro de casa então um ano e três meses que nós não tá olhando não tá falando não tá socializando não tá brincando não faz a

zonomatopeias a gente tem que estar atento Enfim chegou na consulta com o médico ele falou mãe olha seu filho tem tudo isso eu vou te encaminhar para o neurologista e essa história gente eu posso falar que é um retrato do meu dia a dia do meu consultório não que são todos mas isso é mais comum do que vocês possam imaginar isso precisa mudar chegou no neurologista depois de quatro meses porque marcar consulta com neurologista não é simples e aí você vai perceber o papel do primeiro pediatra e o papel do segundo pediatra os dois pediatras

que poderia ser o médico da unidade básica de saúde eu vou chegar em você Pai vou chegar em você mãe mas eu quero falar primeiro dos profissionais e vou chegar no fono psicólogo chegou ali é por volta de um quatro meses depois porque marcar consulta é difícil para vocês terem uma ideia na minha cidade pelo SUS aquele está em mais de mil vocês entendem esse número gente mais de mil se o que faz a diferença é o diagnóstico precoce se a fila para consultar tá em torno de mil quanto tempo que vocês acham que essa

paciente vai ter acesso ao médico especialista por isso olha o papel do médico pediatra da unidade básica de saúde chega 4 meses depois essa mãe teve infelicidade de encontrar os médicos neurologistas que eu conheço não fazem isso ela teve infelicidade de encontrar um médico neurologista que falou o seguinte ó tem aqui alguns atrasos nós vamos fazer aqui uma ressonância um eletroencefalograma e você volta depois que tudo estiver pronto OK criança com um ano e quatro meses mais ou menos tem os diagnóstico percebido muito claro demora 4 meses para ir com o neurologista porque a fila

imaginando que ela foi pelo plano tá particular ela também não consegue em dois dias não mas imagina no SUS Demorou quatro meses para chegar uma neurologista quatro meses depois que essa família chega um neurologista agora o neurologista pede eletroencefalograma e pede ressonância magnética eu vou contar a minha história pessoal para vocês entender essa questão dos exames até aqui basicamente a mesma história do meu filho a mesma história os mesmos sinais as mesmas questões médicas minha esposa acompanhava com neurologista desculpa pediatra encaminhou por neurologista chegou no neurologista e a neurologista pediu ressonância e eletroencefalograma fazer um

eletroencefalograma numa criança pequena 18 a 24 36 meses requer algum esforço em especial que ele esteja dormindo meu filho tinha dificuldade em dormir que em qualquer lugar que não fosse o berço dele ele só dormia no berço era uma questão ali ritualística um padrão restrito repetitivo vocês tentar atento isso ele não dormia no colo ele não dormia em outro lugar e a gente ligou nessa clínica e falou como é que a gente faz meu filho tinha uma rotina de dormir 8 8 horas da noite e acordar 7 horas da manhã era rotina dele e aí

diante isso ele falou Olha você já coloca ele para dormir mais tarde tenta segurar ele até umas 10 da noite olha o estresse acontecendo depois disso desperta ele durante a madrugada para ele ficar com privação de sono e acorda ele uma cinco da manhã para oito da manhã vocês fazerem o exame e nisso ainda você pode dar um antialérgico qualquer coisa nesse sentido Olha esse processo mas também não tinha na minha cidade eu tive que andar 80 km Isso é para maior parte de vocês aí eu tenho que ir lá tentar fazer um exame de

uma criança que não tolera muito bem o exame eu tenho que entender o motivo desse exame e aí chego lá Lógico ele tem padrão repetitivo já tá em crise privação de sono linear de frustração dele não dá certo e eu vou uma segunda vez e eu vou uma terceira vez e demora se meses Até eu conseguir esse eletroencefalograma fazer ressonância então aqui a gente tá falando de um outro mundo precisa de sedação geral muitas vezes tem que ser em uma outra cidade ainda mais distante porque quem vai se dar um menininho de 10 Kg Então

esse é o processo que muitas vezes acontece bom em especial eu comecei a estudar e eu não fiz ali a ressonância no meu filho depois a gente vai discutir a respeito disso fiz o eletroencefalograma que veio normal mas eu quero falar deste paciente em especial esse paciente fez os dois exames solicitado Demorou em média de quatro meses para ele conseguir fazer os exames percebeu o atraso com um ano e três Demorou 4 meses para chegar ao neurologista depois de quatro meses sem editar com mais de dois anos aqui conseguiu voltar com os exames até conseguir

marcar o retorno aquela questão toda os exames vieram normal por quê Porque a imensa maioria dos exames realmente vem normal só que tem até um problema aqui se essa criança não tem nenhum sinal de epilepsia ela não teve nenhum sinal de crise convulsiva eu peço um eletroencefalograma para essa criança e vem alterado pensa no seu filho agora que solicitar o eletroencefalograma para ele sem nenhuma queixa aparente que não fosse o autismo veio alterado porque pode vir alterado em mais de 30% dos pacientes autistas mas ele não tem um quadro epilético minha pergunta para você é

Você vai dar um anticoncevante para o seu filho minha segunda pergunta é para você profissional você vai prescrever o anticoncevante para esta criança que nunca teve nenhum sinal sugestivo de epilepsia o quadro crise convulsiva então a gente entender se a gente deve ou não fazer esse exames Então tem que estar muito Claro porque a gente não só não sabe o que vai fazer esse exame vem alterado mas fazer o que fizeram comigo e aquele momento mandar Se eu comer pedra estava comendo pelo meu filho então vou lá acordo mais cedo privile de sono acordo para

dormir mais tarde tento de novo de novo e de novo e tô perdendo o trabalho tô perdendo a estabilidade mental e isso é uma coisa se repete muito bom chegou os exames para esse neurologista que poderia ser o pediatra poderia ser psiquiatra poderia ser qualquer profissional chega ali por volta de dois anos dois anos e alguma coisinha dois anos e um mês e agora a criança tá com ainda mais sintomas ela está ainda com mais alterações ele fala é mãe mas ele é muito novinho dois anos juro para vocês pela vida da minha família é

essa história é real e se repete todos os dias eu quero que você faça agora uma avaliação com psicólogo com fono com teor para que a gente perceba se de fato isso é autismo até o momento não mandar terapia até o momento não fizeram nada e a gente já perdeu aqui quase um ano de idade e este paciente em paralelo a isso continua havendo com o pediatra Ou seja faz parte da vida dessa criança o pediatra ou o médico da unidade básica à saúde ou neurologista e agora inicia ali avaliação com os profissionais depois de

três meses a avaliação bem Lógico conclusiva não olha não socializa padrões repetitivos restrita aquela coisa toda dois anos e meio essa criança fecha o diagnóstico Agora eu quero fazer um parentes para vocês dois anos e meio gente não é dois anos e meio não são dois anos e meio para essa criança dois anos e meio para uma criança que teve os sintomas percebidos ali por volta de um ano e 3 é metade da vida dessa criança mataram metade da vida dessa criança em caminhos ruins que não levavam a lugar nenhum que não proporcionaram o tratamento

e que não fizeram absolutamente nada que perder tempo 50% da vida dela até o momento você concorda que tem dois ano e meio ela começou a ter sinais com 1 ano e três minha pergunta é quem é responsável por isso a neurologista Mas o pediatra acompanhou todos os meses de três em três meses Será que o pediatra não tem que entender de autismo Será que o médico da unidade básica não tem entender de autismo pediatras deveria ser Guardiões da vida das Crianças enquanto isso estão sendo conivente com essas histórias diariamente Paulo de forma muito segura

muita autoridade isso se repete todos os dias bom para piorar Recebemos um diagnóstico dois anos e meio dessa criança e agora é prescrito um pouquinho de fono um pouquinho de to um pouquinho de psicologia e matricula na escolinha Eu agora vou fazer outro parentes para minha história de vida quando nós recebemos o diagnóstico talvez não foi tão tarde quanto esse nós recebemos diagnóstico ali por volta de um ano um ano e 6 ele já tava bem realizado né a gente começou incessante todo a gente buscou todos os médicos possíveis a gente tinha ali eu era

residente assim não tinha tanto recurso bolsa de residente e vocês sabem três quatro mil reais por mês Ah Thiago mas nunca faltou nada mas não era alguma coisa de tanto recurso eu ia pediatras naquela época neuropediatra que gostavam 800 mil reais para que eu tivesse um bom caminho diante a tudo isso e aí esse esses médicos na maioria das vezes encontrei bons médicos depois mas esses médicos falava olha faz um pouquinho de fome um pouquinho de tó ou sanfona ou só até ou só psicologia e coloca na escolinha e a escolinha foi a pior coisa

que poderia ter acontecido para o meu filho não significa que o seu filho não precisa da escolinha mas na no caso do meu filho foi a pior coisa que aconteceu porque porque meu filho não olhava nos olhos não brincava não socializava tinha dificuldade sensorial hoje eu compreendendo a dificuldade sensorial hoje eu entender na rigidez comportamental eu estava levando todo dia meu filho para tortura ele não tinha habilidade para estar naquele ambiente e eu digo isso porque quando dava o horário para escola meu filho já começava a chorar em Pânico mas eu tava seguindo a ordem

daqueles profissionais que mandaram meu filho para escolinha todos os dias e ele já começava a dobrar no quarteirão da escola chorando Lógico é um monte de criança chorando gritando pulando ele tinha dificuldade de toque aquelas crianças pegando tocando e não é assim que a gente ensina eu tenho que habilitar essa criança o mínimo necessário para ela estar na escolinha ele não tá olhando nada deixa eu dar um pouco de contato visual ele não tá socializando nada deixa eu dar um pouco de socialização Ele tem muita dificuldade sensorial deixa eu quebrar um pouco essa dificuldade sensorial

deixa eu preparar essa criança por três a seis meses e aí ele tá na escolinha e a escolinha vai ser fundamental mas quando eu dou repertório É como se eu pedisse para você agora olha eu quero que você vai para guerra lá do da Ucrânia e da Rússia é o Thiago mas eu não tenho um treinamento não mas você vai se virar mas eu não tenho arma não você vai se virar só te colocar lá que você aprende Como assim só colocar lá que aprende eu tenho que dar instrumentos o autista ele com certeza ele

precisa de cópia para aprender mas eu apenas mostrar isso para ele se apenas colocar ele no ambiente muito pelo contrário Pode ser que ele fique mais restrito mais estereotipado e mais introspectivo porque se me gera dor todo aquele resto Então manda em colocar na escolinha bom esse paciente chega agora com dois anos e meio o médico neurologista faz essa orientação de coloca na escolinha faz um pouquinho de fono faz um pouquinho de to então nós já temos aqui dois pediatras coniventes com essa situação um neurologista que está sendo aqui uma pedra de tropeço na vida

dessa criança e o pediatra também ele entra com os profissionais fono teórico psicólogo esse paciente chega para mim com cinco anos tá não sou eu tá é a mãe fez Demorou mas a mãe conseguiu começar a aprender ela viu que não tava dando resultado e infelizmente na rede social que é uma coisa assim vergonhosa para o teopono psicólogo para o médico para os médicos ela descobre que tela faz muito mal que arrumar o sono é importantíssimo mas porque às vezes até dormindo bem a mãe fala Tá sim Aí você pergunta que horas ele dorme ai

dorme 11 horas da noite 11 da manhã para boa parte das mães tá dormindo bem ela começa a entender a importância dela estudar aba entender a ciência aba e ela chega seis meses depois na consulta online com a criança falando algumas palavrinhas das mudanças que ela teve nos últimos seis meses Olha só tudo isso gente aqueles profissionais mantiveram aquela mãe fazendo um pouquinho de cada coisa O neurologista vendo de 6 em 6 meses neuropediatra o pediatra infantil venda de 6 em 6 meses desculpa E aí a família depois de depois de quase dois anos tratando

aquela criança entende que ela precisa que ela precisava fazer parte do processo percebe Onde está o buraco Onde está o problema todo e isso se repete da mesma forma eu tô acompanhando essa criança eu tô acompanhando essa criança pouco tempo essa criança começou a falar essa criança começou a socializar essa criança começou a brincar porque porque eu falei mãe o tratamento de criança autista primeiro começa para olhar ele como criança eu preciso de fato ela ainda usava um pouco de tela esvanecer tudo que atrapalha ela eu preciso de fato que essa criança tenha um comprometimento

familiar fortemente vocês vão entender no tratamento eu preciso que a escola não atrapalhe e qualquer criança com os comportamentos que eu disse aqui para vocês precisam de uma escola que disponibilize um assistente terapêutico e que este faça ciência aba não é apenas entregar alguém mas eu preciso que esses profissionais saibam do que eles estão fazendo e agora para concluir essa parte você fala assim ah mas eu sou pediatra não deveria lei 13.438 de 2017 fala que todos os médicos que atendem crianças médico da puericulturista ou médico da unidade básica de saúde médico pediatra devem aplicar

instrumentos de avaliação nas crianças acima dos 18 meses é obrigatório é lei aplica o enquete aplica escala de avaliação scq solicita avaliações idade cards Adir solicitar avaliações neste mesmo documento de 2017 fala todos os médicos pediatra médico da unidade de saúde podem e devem fazer o laudo devem fazer o diagnóstico porque se este pediatra que viu o processo eu não tô falando agora do neuro não tô falando do terapeuta não tô falando nada disso se esse pediatra que viu o atraso tivesse feito mãe olha seu filho é autista eu já vou te passar um tratamento

neste momento a base da análise comportamento Denver já vou pedir a parte sensorial com terapeuta ocupacional já vou fazer proporcionar aqui para senhora vou orientar alguns vídeos gratuitos que tem na internet para a senhora entender mais do autismo eu quero já que a senhora a justiça isso isso isso e sim pode com neurologista já para ele tá ali avaliando vendo se tem algum processo volta esse paciente de três em três meses você revisa você pede os laudos isso é o dever é lei tá a gente sabe disso a gente tem o neurologista neste caso Isso

não é um reflexo natural Mas como eu disse acontece basicamente todos os dias na minha prática de clínica diária exames desnecessários caminhos desnecessários escolinha que nem sempre é para todo mundo tem crianças que se beneficiam do dia para noite tem crianças que é um tormento durante 6 a 7 meses até o pai falar deu de tortura foi o que aconteceu durante 6 seis meses levar meu filho chorando todos os dias todos os dias durante sete meses não tava certo tinha alguma coisa errada e eu tiro meu filho trato meu filho depois ele volta à escolinha

um ano depois com 3 anos aprendendo Maravilhas e eu trago crianças para minha casa faço um bolinho trago aquela família para estar ali comigo para insocializar para brincar leva meu filho no parquinho então a gente precisa entender E aí minha pergunta é de quem é a responsabilidade de quem é a responsabilidade dessa criança ter perdido a vida de ter perdido ali um desenvolvimento importantíssimo porque o tratamento do autismo ele dá certo mas com diagnóstico precoce o tratamento precoce 5 anos não é mais o tratamento precoce se eu falar para você você consegue falar chinês agora

na sua idade você vai falar ah se eu estudar muito você pode estudar o tanto que você quiser você nunca mais vai ser fluente em chinês Se eu colocar uma criancinha de três a quatro anos com alguns nativos seis meses depois ela tá falando chinês percebe a importância o que um cérebro adulto demora em média horas para adquirir o cérebro de uma criança demora 4 horas e aí a gente vai matando esse tempo postergando o tratamento influenciando E aí a última responsabilidade de você pai mais uma vez desculpa é de você mãe porque no final

das contas o filho é seu quem tem que se capacitar é você eles deveriam sim ser responsabilizados eles deveriam sim respeitar as leis eles deveriam sim saber que ciência aba funciona mas funciona da forma certa porque tem muita gente falando olha eu sei que é Ciência aba cursinho de aba de 20 horas Ah eu aplico terapia aba aplica terapia abre essa criança não recebe nenhuma avaliação de entrada essa criança não tem avaliações trimestrais essa criança não tem objetivo da curto prazo essa criança não tem uma unidade anti-escola família e ciência aba gente escola família terapia

todo mundo envolvido com supervisor de casa e aí essa família é responsável então infelizmente perder um tempo significativo todo mundo tem que colocar ali assinar um atestado de comprometimento intelectual de comprometimento de desenvolvimento dessa criança então não perca tempo estudem se capacitem façam cursos estejam hábitos vocês profissionais observa de reflexão para vocês pais que sirva de reflexão que não adianta apenas ir para o profissional você vai ter que entender sobre o autismo Então você vai falar você vai falar com seu filho escola você vai falhar com seu aprendiz espero ter contribuído e ajudado vocês nessa

reflexão de Qual papel das pessoas dentro do tea