CONHEÇA AS 4 PRINCIPAIS CAUSAS DAS CRISES NO AUTISMO | LUCELMO LACERDA #autismo

Olá povão tudo bem Ó até 68 por das pessoas com autismo apresentam casos de agressividade Auto agressividade né o indivíduo se se machuca ou heteroagressividade e se você olha lá as 28 práticas baseadas em evidências para pessoas com autismo né que foram cientificamente demonstradas você vai ver uma série delas que a evidência serve especificamente para esses casos também né que tem uma evidência bastante Clara para agressão lá no no no no relatório eles falam quais serve qual qual Não serve então por exemplo eu vou falar aqui das mais eh importantes nesse sentido né intervenção baseada

em antecedente treino de comunicação funcional reforço diferencial e e RD né interrupção e redirecionamento da resposta e elas estão diretamente relacionadas a uma outra dessas 28 práticas baseadas em evidências que é como se fosse uma condição para aplicar essas demais para esses casos específicos que se chama avaliação funcional do comportamento e existem quatro funções básicas desses comportamentos problema né desses comportamentos que são desafiadores que são agressivos Não é só para comportamento agressivo que você faz isso tá é qualquer comportamento que você quer entender analisar que você quer saber como que você pode intervir eventualmente o

comportamento pode ser bastante inapropriado e trazer bastante prejuízo pro indivíduo sem necessariamente ser agressivo mas este aqui é o é o segredo né Você precisa entender quais são essas quatro funções que a gente usa o acrônimo Seta e é a partir desta identificação que a gente faz a intervenção né então isso aqui é tipo você precisa saber né se você trabalha com um público com deficiência pessoas com autismo com deficiência intelectual isso não serve só para este público serve para qualquer pessoa né mas os procedimentos de avaliação e de intervenção mais específicos para este público

eles eh estão muito bem descritos na literatura e é isso que eu tenho tratado aqui no canal então fica aí para eu te explicar essas quatro funções básicas do comportamento meu nome é lucelo lacero sou Doutor em educação pela PUC São Paulo fiz o pós-doutoramento no departamento de psicologia da fuscar eu estudo autismo em práticas baseadas em evidências né Isso aqui é tipo passo um né uma das primeiras coisas que a gente precisa aprender se você vai falar de intervenção ia para pessoas com autismo e ou deficiência intelectual e a gente usa esse acrônimo aqui

seta porque é s sensorial função sensorial e esquiva função de Esquiva T tangível função tangível e por fim a função de atenção Ok existe também eu vou explicar essas essas quatro funções Tá mas existe também Outras funções que são no entanto mais raras né e que de alguma forma podem associadas essas quatro primeiras a gente as chama de função idiossincrática funções idiossincráticas raras mais específicas né uma muito conhecida que as pessoas falam muito né é eh quem principalmente tá na na história de de formação do Denver eh do modelo de intervenção precoce do Denver né

eles cham de função controle mas na literatura científica em geral ela vai aparecer muito mais com outro nome chamado mand compliance que é obediência aos mandos sei lá como é que a não sei se tem alguma tradução português eu vou colocar aqui para vocês um vídeo que eu já fiz sobre esse assunto com uma revisão sistemática sobre a a a função de m compliance eu não vou eu não vou explorá-lo aqui agora Mas significa que o indivíduo ele tá se comportando para que ele seja obedecido vamos dizer assim né em todas as circunstâncias tá então

são essas quatro funções que eu vou explicar para vocês agora tem também as quatro funções do espectador Você sabe né curti o vídeo curtiu aí se inscrever no canal que não é possível que você não tá inscrito ainda tanto de vídeo que a gente tem feito aqui é colocar no Sininho aqui ativar para você receber todos e comentar faz um comentário diga aqui o que você tá achando Quais são os seus principais desafios o que que você quer que eu Publique vídeo aqui aliás tem mais de 500 vídeos aqui no canal tá gente depois você

pesquisar YouTube lucelmo eh põe assim lucelmo sei lá o que que você quer saber né autoagressão lucelmo comportamento sexual inapropriado no autismo lucelmo adaptação de currículos materiais o você é um o plano Educacional individualizado sei lá qualquer coisa que você pesquisasse se você ver grande parte já tem vídeo aqui no canal agora Voltando a falar das funções a primeira coisa que você precisa entender sobre isso aqui e não é fácil porque é contraintuitivo né você fazer uma abordagem mais científica aqui do fenômeno é a seguinte O que determina um comportamento problema o principal que você

precisa descobrir para transformá-lo diferente do que a gente normalmente dir assim no senso comum não é o gatilho Isto é não é o antecedente sobre o qual a partir do qual o indivíduo se comporta mas é a função é aquilo que vem depois do comportamento é isso que faz com que o comportamento seja selecionado e ele seja aprendido é o que vem depois não o que vem antes né embora o que vem antes seja muito importante muitas vezes a gente entender porque a gente vai às vezes alterar aquele antecedente mas esses gatilhos digamos assim eles

podem acontecer em vários contextos da nossa vida que a gente não pode controlar por isso que o importante é o indivíduo aprender inclusive diantes daquilo que eventualmente poderia ser o gatilho é não se comportar mais dessa forma mas de uma outra forma eu vou dar exemplo aqui para vocês vocês vão entender então vamos começar com a primeira função função sensorial vamos imaginar o seguinte ó que eu estou em um certo ambiente eu tô Ocioso eu não tenho muita estimulação sensorial e eu começo a fazer uma estereotipia vocal pá pá pá pá pá P ou ou

qualquer outra coisa parecida né Essa estereotipia vocal ela é percebida por mim pelo meu equipamento sensorial eu ouço o que eu tô falando ou eu sinto a vibração daquilo que eu tô produzindo e isso essa sensação é a consequência suficiente para manter o comportamento acontecendo eu posso me autoagora eu me bato a minha sensação né quando eu toco né quando eu me arranho quando eu me bato isso é suficiente para manter o comportamento acontecendo é a função a que este comportamento se destina né e é suficiente para mantê-lo acontecendo isso Por exemplo é muito claro

quando o indivíduo faz muito um certo comportamento ainda que ele esteja sozinho não tem ninguém ou seja não tem outras pessoas para dar outras consequências né consequências sociais é o indivíduo emitindo comportamento sentindo aquilo e pronto o comportamento acaba Então isso é por exemplo uma característica né embora não seja simples assim para fazer fazer avaliação funcional Mas é uma característica desse comportamento que tem a função sensorial ou seja ele Visa atingir uma certa sensação de Qualquer que seja o o um os nossos sentidos né os vários sentidos aí tem indivíduos que se batem para sentir

sim sim tem tem indivíduos que se batem para sentir tem indivíduos que batem em alguma coisa produzem barulho para ouvir sim existem né E isso não é incomum não é a mais comum tá não é a mais comum mas existe você pode dizer assim nossa mas isso é muito estranha isso não não pode existir bom basta você ver por exemplo eh um festival né de de ou ou você vê conteúdo né de por exemplo o sadomasoquismo os indivíduos muitas vezes buscam sentir dor porque aquela dor ela pode ser reforçadora para aquela indivíduo pode ser uma

sensação que por algum motivo né para aquele indivíduo se tornou reforçador ainda que seja dor que normalmente a gente diria que a gente se comportaria para evitar Então essa é a s né que é a função sensorial o indivíduo se comporta para sentir alguma coisa OK vamos pro E lembra que é Seta e esquiva esquiva é um termo técnico da análise do comportamento que é o comportamento de você fazer alguma coisa para evitar o contato com alguma com alguma coisa no ambiente que seja avía para você por exemplo vamos imaginar o seguinte ó eu tô

andando aqui na rua vem uma pessoa na mesma calçada que eu e é uma pessoa que fala cuspindo e e não para ou não para de falar ou sei lá qualquer coisa que que eu posso fazer eu posso a medida que eu ouvir eu posso atravessar a rua para não entrar em contato com ele ou seja eu me esquivo daquela situação que para mim é aversiva que para mim não é bacana que eu quero eu quero evitar portanto é é uma evitação Eu posso também estar no meio de uma situação por exemplo ele ele me

parou para conversar eu não vi ele vindo e a gente aí fala Ih caramba tô atrasado e eu pego e saio Então nesse caso não é exatamente esquiva é fuga tá então às vezes a gente chama essa função de fuga e esquiva né tá os dois juntos então tanto se refere a um indivíduo que não quer ter contato com uma situação que para ele não é legal e ele se comporta para para sair daqu da daquele contexto ou ele já está na situação aversiva ele se comporta para sair por exemplo eu tô na sala de

aula e tá muito quente tá muito barulho eu me Porto eu emito o comportamento problema e aí me tiram da sala beleza eu me livrei daquilo eu fugi porque eu já estava numa situação que não era bacana ou então pessoal ó vou distribuir a prova a prova não foi distribuída ainda ou a atividade não foi distribuída ainda e eu me comporto para sair da sala para nem ter contato com aquela prova com aquela atividade porque aquilo é aversivo para mim entende então fuga esquiva tá na mesma situação aqui essa é a mais comum hein é

a mais comum tem uma pesquisa É bem interessante sobre o comportamento de autoagressão tô falando aqui especificamente de autoagressão né Eh tem uma pesquisa epidemiológica experimental sobre isso que eu vou colocar aqui para vocês que ela mostra que essa é a função mais comum e para as outras para as outras condições também em geral ela é a mais comum para as outras situações em que é heteroagressão para comportamento de um modo geral comportamento problema essa é a função em geral mais comum também em várias pesquisas né é a função de Esquiva E aí eu não

vou discutir aqui intervenção tá S todos discutindo só tô explicando para vocês qual é a função a intervenção tem uma playlist aqui com mais de 30 vídeos né aqui no canal que você pode eh aproveitar e São sei lá mais de 20 horas de conteúdo é um conteúdo denso complexo Somos eu e e o professor Felipe Lemos que é um dos maiores especialistas desse assunto no Brasil né Tem publicações importantíssimas aí internacionais nessa área que fazemos lá vários vídeos a terceira função é tangível tangível que que é é uma coisa que dá para pegar Tanger

é tocar né na na na roça fala Tanger o gado tocar o gado para lá tocar né então eh a gente tangível a gente eh tem assim por exemplo comida água uma atividade o celular ou uma atividade que eu quero fazer tudo isso é tangível né Dá para pegar pegar é concreto o indivíduo pode se comportar emitir o comportamento do problema por quê Porque quando ele faz isso quem fala ih tá nervoso dá o celular para ele que hoje tá nervoso tá com a macaca não tá legal hoje então você vai lá e entrega o

celular para ele por exemplo né ou ih hoje não tá bem Leva ele para pra sala de vídeo que lá ele da calma porque as pessoas estão pensando do ponto de vista do gatilho né E se você pensar do ponto de vista da consequência que é o que tem uma validação científica né você percebe que essa consequência muitas vezes é que tá mantendo o comportamento acontecendo Então a pergunta é depois do comportamento Ele tem acesso a alguma coisa concreta objetiva tangível que pode estar mantendo o comportamento acontecendo uma atividade ou uma coisa ou um celular

ou enfim que que acontece com ele depois dele emitir o comportamento do problema né Se for tangível nós temos aí essa função a última a quarta função básica é a atenção essa é também outra arrasadora por quê Porque em geral as pessoas aprenderam que quando tem um comportamento problema Isto é um uma expressão uma representação de um estado interno um estado mental alguma coisa assim que eles pode ser alterado pela linguagem da mente do indivíduo né então ele vai lá e fala por que você tá fazendo isso eu já te expliquei não olha não foi

isso que nós olha não foi que nós combinamos nós nós não falamos olha não é isso menino tão bonito fazendo isso meu Deus Olha você vê olha a professora chateado todo mundo Olha olhando todo mundo pensa Nossa por que que esse meno tá fazendo isso então a gente entrega um monte de atenção isso é muito comum Tá claro não é todo mundo mas é muito comum que a gente entregue muita atenção sobretudo eh na forma de explicação e bronca veja eu não tô querendo dizer que quando tem um comportamento problema que o indivíduo não tem

que se ele for verbal refletir sobre isso a gente não tem que falar com ele sobre aquilo para ele refletir a gente descrever Quais são as regras sociais para ele perceber né para para ele discriminar que aquilo é um comportamento inapropriado eu não tô dizendo isso estou dizendo que naquele momento não né porque o indivíduo tá alterado comportamento problema significa que você Altera a fisiologia o pensamento a emoção tá tudo alterado ali não é um bom momento de jeito nenhum para poder fazer isso Dá uma olhada lá no no vídeo também que eu fiz sobre

a a curva da crise que eu acho um vídeo bem legal que eu expliquei isso principalmente do ponto de vista da do desses dos Protocolos de gerenciamento de crises é bem legal então esse não é o momento e muitas vezes a gente faz isso porque a gente aprendeu isso que tem que chegar e encher o menino de de falar falar falar falar falar falar e muitas vezes é essa atenção pode ser o próprio profissional Professor ou acompanhante terapêutico ou profissional de saúde ou os pais ou os colegas da sala de aula toda essa atensão que

o indivíduo pode ter podem manter o comportamento acontecendo Então essa quarta função básica Agora presta atenção que eu vou dizer uma coisa importante não quer dizer que o comportamento tenha uma função só ele pode e muitas vezes vai ter mais de uma função quando ele é sensorial quando ele tem a função sensorial em geral as intervenções mais utilizadas são intervenções baseadas em antecedente e a hird procedimento de hir Esses são os procedimentos mais comuns eu já fiz vídeo sobre os dois eh eu vou colocar aqui embaixo na descrição para vocês se for as outras três

funções aqui abaixo as as três funções que são sociais né que que são esquiva tangível e atenção em geral o procedimento com melhor evidência é o treino de comunicação funcional pode variar tá gente mas em geral né o procedimento mais bem testado é esse só que se ele tem mais de uma função social muitas vezes vai se ensinar mais de uma resposta de comunicação funcional tem vários vídeos que eu já fiz sobre trente de comunicação funcional aqui tá gente vídeo inclusive de 1 hora explicando bem sobre reforço diferencial já fiz eh sobre sobre tudo isso

mas às vezes você vai diferenciar porque você tem mais de uma função você ter que ensinar o indivíduo a lidar com mais de uma situação então o fato de ter essas quatro funções básicas e que a gente vai buscar discriminar né saber fazer uma avaliação da função uma avaliação funcional não quer dizer necessariamente que tenha uma só e aí quanto mais funções tem mais complexo fica mais desafiador fica pra gente fazer a intervenção mas é possível fazer a práticas com evidência para isso eu Convido você a acompanhar o canal aqui porque tem bastante coisa eh

acontecendo aqui a gente publicando sempre vídeos sobre isso quem tiver eh interesse em avançar mais aprender mais sobre isso pode fazer um curso de avaliação funcional prática né que é o isca que que que é um combo digamos assim que eh já já acopla com treino de comunicação funcional Felipe Lemos tá sempre fazendo o curso sobre isso pela aluna se tiver aberto eu vou colocar aqui embaixo aqui para você vocês se tiver aberto a inscrição aí eu vou mudando aqui tem o curso de de eh protocolo profissional de gerenciamento de crises que aí para é

não é para fazer avaliação funcional para lidar quando Realmente isso chega na crise né o PCM que é um curso também muito muito legal a gente vai agora vai ter no Rio de Janeiro e vai ter em Recife os outros eu não sei quando que tá marcado mas eu vou atualizando vocês aqui tá bom gente um grande abraço tchau para vocês até a próxima