O que é Síndrome de Asperger? Com Dr. Thiago Castro

[Música] [Música] Olá sejam todos muito bem-vindos ao café comteia o seu podcast de segunda a sexta-feira sempre às 7:17 da manhã hoje falaremos sobre um assunto muito importante síndrome de Asperger ou autismo nível 1 de suporte Qual a interface entre essas duas existe mesmo síndrome de Asperger estar adequado utilizar este termo antes de mais nada eu vou trazer um caso Um não dois ou três casos que eu atendi no consultório que Talvez possa sedimentar um pouco seu conhecimento atendi recentemente uma menina de 4 anos de idade que recebeu vários diagnósticos ansiedade angústia mutismo entre tantos

outros diagnósticos mas ela tinha uma questão muito comum era uma menina que falava e sempre falou muito bem mas tinha uma série de inabilidades muita rigidez comportamental muita dificuldade sensorial cortar as unhas cortar o cabelo escovar o cabelo colocar xuxinha neste cabelo era uma criança que além dessa rigidez comportamental e alteração sensorial também tinha dificuldades motoras conversava assim mas conversava sobre os seus assuntos conversava Sim mas de uma forma atípica para a sua idade se parecendo mais com um adulto com mais formalidades um repertório de fala não habitual para sua idade e quando a gente

olha e fala bom mas se ela fala tão bem Fala mais do que esperado ela não pode ser autista e a nossa pergunta é será mesmo eu quero trazer uma história recente do autismo para vocês o autismo tem as suas primeiras descrições em 1908 com erro de inglês falando ali dessa psicopatia esquizofrênica da infância que gerava uma série de inabilidades para as crianças pequenas mais tarde na década de 40 canner em 43 também trouxe o autismo aí como uma descrição de seu artigo mas em especial Hans Asperger um Pediatra austríaco que vivia na Alemanha descreveu

em seu estudo crianças que tinham uma introspecção que tinham dificuldades em seus comportamentos crianças que tinham uma série de inabilidades mas que falavam acima do esperado ele colocou em seu artigo abre aspas pequenos professores e olha só que interessante eram crianças que tinham dificuldades comportamentais dificuldades sensoriais motoras que fechavam vários critérios que hoje nós conhecemos para o autismo mas que falavam acima da época bom assim foi com esta paciente que eu tive era uma menina com uma série de inabilidades mas veja bem com nove meses de idade já falava e falava muitas palavras ok nós

esperamos que em algumas crianças aos nove meses de idade ela fale talvez duas Três Palavrinhas para algumas crianças a maior parte deveria falar com um ano de idade mas uma criança de 9 meses está falando talvez 20 palavras não é o esperado essa paciente em especial aos 18 meses de idade ela falava mais ou menos 300 a 400 palavras repertório esse esperado muito mais próximo aos três anos que aos 18 meses era uma criança que quando já havia dois anos comunicava-se em tempo verbal fazia grandes diálogos bom criança de dois anos deveria falar Entre 50

e 200 palavras fazendo frase ali com dois três elementos Mas por que que a gente valida tantos prejuízos e a gente não presta atenção naquilo que também está acima da linha do normal quando nós temos seja para mais ou para menos alguma coisa que foge da linha do Mal deve chamar a atenção de vocês eu vou pegar aqui no nosso livro que a gente também traz um pouco sobre esse assunto eu vou fazer aquilo era algumas partes para que vocês possam compreender mais profundamente o que é a síndrome de Asperger síndrome de Asperger foi descrita

pela primeira vez em 1944 quando o pediatra austríaco hanza relatou o quadro clínico de crianças que apresentavam dificuldades interagir socialmente em grupos ainda sem conhecer a descrição de canner de autismo infantil publicado um ano antes tal como eu falei para você Asperger denominava o quadro observado como uma psicopatia altífica devido seu isolamento embora apresentasse as habilidades intelectuais preservadas as crianças não possuíam habilidades sociais ou seja o intelecto está preservado a inteligência está preservada mas havia dificuldades na socialização cursando com uma comunicação não verbal deficiente porque é isso eu posso falar centenas de palavras mas mesmo

assim ter uma dificuldade na minha expressão corporal ter uma dificuldade de compreender as pistas sociais dificuldade de compreender e ter aquilo que nós chamamos da teoria da mente que a percepção do sentimento do outro com baixo gestual pouco empatia e tendência racionalizar emoções Além disso apresentavam uma fala elaborada e prolixa falar muito mais formal que o esperado para idade com predileção por assuntos pouco usuais predominantemente nos diálogos fato que levou as denominá-lo pequenos professores isso é muito comum essa criança fala mas fala sobre os seus assuntos sobre os seus interesses fica horas e horas e

horas falando talvez dos Dinossauros dos mapas dos carros dos livros fica falando ali por dezenas dezenas dezenas de horas no mês sobre animais objetos insetos terreno Então é isso que a gente tem que estar atento devido ao desenvolvimento precoce da linguagem Asperger observou ser difícil realizar o diagnóstico nos primeiros anos de vida bom isso vai publicado em 1944 na Alemanha e foi pouco conhecido até que na década de 80 lorna Wing que é uma mãe de uma criança autista teve acesso aos conteúdos aos artigo de Asperger e ela fez a tradução dele para o inglês

e ela denominou como antigamente era muito comum a gente terônimos polígono de Willis Enfim então nós dávamos nome do autor que descreveu a síndrome então síndrome de Edwards síndrome de Down então todos esses nomes são oriundos de uma pessoa que descreveu por isso nós recebemos então aquelas crianças que tinham prejuízo social mas uma fala aumentada como Síndrome de Asperger continuando assim seu trabalho publicamente publicado Originalmente em alemão tornou-se conhecido mundialmente somente após a Psiquiatra inglesa lorna Wings publicar uma série de casos parecidos com os descritos de asper porém com a diferença de ter escrito casos

também é meninas diferente de Asperger que colocava uma limitação a casos masculinos além de apresentar alguns casos de atrasos de linguagem falada e deficiência intelectual leve em homenagem ao austríaco lorna nomeia condição por ele identificada como síndrome de Asperger assim Originalmente a síndrome de Asperger caracterizava-se por indivíduos como prejuízos na comunicação bem como interesses restritos comportamentos limitados sem atrasos do desenvolvimento da linguagem falada ou na percepção da linguagem embora apresentasse a alteração no processamento de linguagem por serem muitos literais então para ser síndrome de asper segundo lorna Wing e o próprio ranz asper essa criança

deveria ter uma linguagem preservada então para vocês que estão aí argumentando que criança autista não pode ter prejuízo de fala ou contrário que para ser autista tem que Obrigatoriamente ter prejuízo de fala não é o que acontece aqui e isso é muito importante porque tem muito autista que tá com muitas dificuldades mas que fala bem que a família fala tá vendo ele fala bem Como que ele vai ser autista possuíam ainda bom desenvolvimento cognitivo boas habilidades de autocuidado e curiosa curiosidades sobre o ambiente fazendo com que as suas dificuldades se tornassem mais evidentes após os

primeiros anos de vida porque enquanto muito pequeno é natural que a criança tem ali na sua redoma uma maior habilidade de fazer as suas pequenas coisas mas quando exposta a um ambiente que requer mais esforço principalmente após o ingresso escolar e na adolescência os prejuízos se tornam mais evidentes Só que tem uma coisa que muda a partir do Cid 10 e da sm5 isso em 2013 a síndrome de Asperger passa a ser reconhecida agora como transtornos Deixa de estar nos transtornos globais de desenvolvimento e ela faz parte agora do transtorno do espectro autista com o

passar do tempo os termos síndrome de asper passou a ser usado para preencher lacunas englobando indivíduos que apresentavam inteligência preservada mas tinha algum grau de dificuldade na socialização não preenchendo todos os critérios para o autismo infantil sem preencher também todos os critérios para síndrome de Asperger fazendo com que o termo repensasse ou passasse a ser questionado quanto a sua utilidade daí por fim em 2013 o termo Síndrome de Asperger Deixa de ser usado oficialmente e a condição passa a ser inserida com o que nós chamamos de transtorno do espectro autista nível um de suporte é

importante a gente dizer que Na minha opinião eu acho isso um erro por quê Porque o autista nível 1 de suporte eu vou pegar aqui por exemplo o meu filho como um exemplo ele era uma criança nível 3 de suporte que fez tratamento por quase cinco anos de idade e ele foi progredindo seus níveis de cuidados saiu do nível 3 para o nível 2 e depois de muito esforço para nível 1 suporte mas ele nunca foi síndrome de Asperger ele nunca teve as características de asperge e muitas vezes nós vemos no asper até uma qualidade

intelectual aumentada o síndrome de Asperger é muito característico diferente do autista nível 1 de suporte o síndrome de asperge é literalmente aquela criança que com dois aninhos de idade está falando 500 falando 500 palavras é literalmente aquela criança com repertório de comunicação verbal muito grande Claro que tá interesses específicos e o autista nível 1 de suporte ele geralmente se torna nível um suporte depois de muito tempo devido ao seu tratamento ou nas meninas que isso é muito comum Tá mas que não tem ali uma fala avantajada um repertório de linguagem aumentado então nós temos prejuízos

claro que essa menina fala mas fala menos fala mas fala do que ela quer e tem todas essas dificuldades no comportamento então desde 2013 Colocaram tudo junto o autista nível 3 síndrome secundário a uma síndrome importante com síndrome de Asperger me parece de certa forma um pouco errado coloca todo mundo no mesmo Balaio porque há uma diferença nos direitos há uma diferença sobre os deveres com a sociedade entre todos esses indivíduos contudo realmente Este é o termo adequado o Síndrome de Asperger Deixa de existir desde 2013 há um movimento que para mim faz muito sentido

de também deixar de utilizar o síndrome de Asperger porque Asperger ele estava diretamente relacionado ao regime nazista onde muitos associavam ele como um dos pais um dos Pais do autismo desculpa houve uma série de reportagens e entrevista existe um livro publicado por editer chamado as crianças de Asperger que mostra sua Associação na escolha na no direcionamento para crianças não educáveis crianças inedecáveis para a morte na época do regime nazista asper Muito provavelmente estava bem relacionado ao regime nazista e ele fez parte de uma auditoria que decidiu se aquelas crianças deveriam ou não irem para a

morte ou seja o pai do autismo um dos Pais do autismo foi também responsável por direcionar crianças inevitáveis para a morte isso por si só já faz com que a gente reflita-se de fato esse nome nós queremos utilizar pois a história mancha o caráter desse homem contudo porque que nós não utilizamos Talvez um outro epônimo lorna Wing por exemplo síndrome de Wing ou por exemplo os une açúcarieva que também descreveu os mesmos comportamentos artísticos em crianças 20 Anos Antes E que provavelmente raspa já teve acesso a esses documentos e que talvez ele tenha plagiado o

que ela descreveu sem dar o devido crédito afinal das contas ela era uma judia Então a gente tem que refletir a respeito disso mas na prática Síndrome de Asperger hoje é o mesmo que autismo nível 1 de suporte na dinâmica do dia a dia e nos tratamentos a gente percebe que a diferenças entre eles bom gente aqui nós temos uma descrição sobre a síndrome de Asperger e o autismo nível 1 e eu vou aqui também continuar essa leitura com vocês para que a gente possa compreender um pouquinho mais sobre tudo que está envolvido por fim

Então dsm faz essa mudança desde 2013 de nível 1 para diásto de para nível 1 cabe ainda lembrar que embora seja inegável que os estudos de Hans Asperger trouxeram avanços importantes para o conhecimento do autismo enquanto espectro muito polêmico surgiu depois muita polêmica surgiu depois em 2018 um artigo publicado pela revista molecular autismo trouxe a informação que ligava Hans ao Partido Nazista com envolvimento em experiências e execução de crianças com deficiências e doenças até então era conhecido como defensor de crianças com deficiências acreditava que ele destacava-se em suas habilidades em prol dessas crianças mas no

final das contas o fim era direcionar as para a morte após a queda do Terceiro Reich o próprio rãs Asperger afirmou ter resistido ao regime e arriscado a própria vida para resgatar crianças do extermínios no entanto os registros posteriormente encontrados levam a crer que participou do sistema de assassinato infantil e múltiplos níveis enviando dezenas de crianças para instituição de spinning Gold onde foram usadas experiências que levavam elas à morte assim embora alguns ainda use erroneamente os termos Síndrome de Asperger o termo vem sendo cada vez menos utilizado Mas seria então síndrome de asperge o mesmo

transtorno do espectro autista nível um suporte ou ainda seriam todos os autistas vivem um de suporte antes classificado como Síndrome de Asperger historicamente pelas classificações anteriormente utilizadas o autismo ficou conhecido por estar ligado a uma deficiência intelectual e graves comportamentos sociais com isso quando passamos a usar o termo espectro em globando no mesmo transtorno pessoas que vão desde níveis intelectuais muito acima da média da população até aqueles indivíduos com franca deficiência intelectual observamos uma perplexidade e por vezes até mesmo uma dúvida quanto o diagnóstico indivíduos classificados como teia nível 1 suporte de maneira saudável muitos

questionamentos são feitos e a fã de respondê-los a ciência vem cada vez buscando mais respostas tentando fazer uma diferenciação no próprio Gene na composição genética envolvida no transtorno do espectro autista então aqui Adriana Moraes que escreve esse capítulo ela também compactua de muito daquilo que nós pensamos de fato escrever síndrome de asper ele não me parece uma coisa muito inteligente visto toda a história de Hans asper mas também colocar todo mundo no mesmo bolo não me parece a melhor forma de eu descrever este síndrome de Asperger e para mim independente do nome que você queira

usar se a gente poderia usar um outro epônimo nível um alguma coisa síndrome de strokayeva síndrome de lorna Wings a gente precisaria ter uma descrição mais fácil para que houvesse uma comunicação entre nós profissionais bom senhores e senhoras um café com terra mais curtinho hoje para a gente falar sobre síndrome de Asperger autismo de suporte não deixe já de seguir de compartilhar de deixar os seus comentários afinal das contas quando vocês deixam seus comentários no dia seguinte a gente pode trazer algumas dúvidas aqui para vocês algumas respostas e te vejo até o próximo café com

teia um grande abraço fiquem bem [Música]