Fisiologia Renal (Regulação do Volume do Líquido Extracelular)

e iniciaremos a nossa quinta aula sobre fisiologia renal a meta dessa aula é compreender papel dos rins na regulação do volume do líquido extra-celular nessa figura nós temos o indivíduo de 70kg cuja ingestão e excreção de sódio equivale a peça vende equivalentes por dia ou serve que o terceiro dia tipo Teve um aumento abrupto na ingestão de sódio de 10 vida equivalentes por dia Ele passou a ingerir 150 vida equivalentes entanto ele foi capaz de Espetáculo somente os cinquenta por cento de todo esse sódio ingerido entrando o balanço positivo Esse aumento na ingestão de sódio

contribui para o aumento da osmolaridade circulante consequentemente um aumento na liberação que ocorre antidiurético capazes de promover o aumento na reabsorção renal e esse fato contribui para o aumento do volume do líquido extra-celular o que pode ser percebido pelo aumento do Peso corporal do indivíduo em decorrência desse aumento do volume do líquido extra-celular a gente observa aqui o segundo dia ingerindo a quantidade superior de sódio ele passou a ser capaz de espetar 75 por cento Na quantidade de sódio ingerido Esse aumento na quantidade só que espetado ocorreu sucessivamente até que por volta do quinto dia

indivíduo voltou a apresentar um balanço neutro e voltou a ser capaz de escape todo o sódio que foi ingerido alguns dias depois o indivíduo apresentou uma queda abrupta na ingestão de sódio que 150 milhas equivalentes o indivíduo voltou a ingerir dez inequivalente e no primeiro dia após a queda bruta na ingestão de sódio a gente observa que o indivíduo continuou com a taxa de excreção de sódio elevado cinquenta por cento da carga de sódio que era anteriormente ingerida a excreção de sódio foi reduzido sucessivamente até que após alguns dias vende ouvido voltou a apresentar balanço

deu a redução na ingestão de sódio promoveu uma redução para um outro líquido extra-celular Pode ser observado na redução de peso corporal médio vidro este experimento nos demonstra aqui variação do volume do líquido esses ímpar regula a excreção renal de sódio se nós temos um aumento do volume do líquido extracelular bom nós teremos um aumento na excreção renal de sódio se nós temos uma queda no volume do líquido extra-celular nós teremos uma redução na excreção renal de sódio quais os mecanismos explicam esse efeito do volume do líquido extracelular na excreção renal de sódio Aqui nós

temos uma redução no volume do líquido extra-celular e consequentemente uma redução da excreção renal de sódio Observe aqui a redução do volume não ligo nesse celular é detectada pelo aparelho justa do meu lar que é responsável pela liberação da menina menina é uma enzima que participa na produção da Ângela tensionadores Anjo de cima dois o mecânico diretos e chegou a reabsorção renal de sódio e por mecanismos indiretos anjo até ensinadores promove liberação a aldosterona também é o hormônio responsável pela reabsorção renal de sódio consequentemente nós teremos uma queda na excreção renal de sódio além de

sistema é denominado o sistema renina-angiotensina-aldosterona nós temos a participação de barorreceptores nós temos barorreceptores localizados em regiões de aula de uma alta pressão do arco aórtico e não sei porque não tinha e temos sensores de pressão localizados em regiões de baixa pressão esses barorreceptores sinalizam para o sistema nervoso central quando eu tenho uma queda no volume do líquido extra-celular ou poderá um aumento na atividade do sistema nervoso simpático sistema nervoso simpático é capaz de estimular a produção de ajuda ensinadores agindo dessa forma para aumentar a reabsorção renal de sódio Ah tá e no sistema nervoso

central pode ocorrer também um aumento na liberação do hormônio antidiurético pode morte de médico a arte aumentando a reabsorção renal de água se eu tenho aumento na reabsorção renal de água e o aumento na reabsorção de sódio esses equipamentos contribuem para normalização do volume do líquido extra-celular adicionalmente a queda do volume do líquido e se o seu lado vai fazer com que células atriais reduzam a liberação do peptídeo natriurético atrial a redução a liberação desse hormônio também é Outro fator que vai contribuir para redução da excreção renal de sódio e nós iniciaremos falando sobre o

sistema renina-angiotensina-aldosterona Quais são os estilos para o aparelho justaglomerular liberalismo nós temos três tipos Atenda esse celular é capaz de promover uma queda na pressão de perfusão renal se chega mesmo sangue pelas arteríolas aferente e eferente essa queda de pressão e estimula o aparelho justaglomerular a liberado menina Além disso uma redução na carga de n a c l que chega na mácula densa é outro estilo para hidratação de menina mácula densa são tipos diferenciados do túbulo distal chegando menos sódio do tubo distal a mácula densa percebe essa redução na carga de sódio filtrada e estimula

o aparelho justaglomerular Oi e o quê que ser o fator que estimula a liberação de menina é o sistema nervoso simpático o aumento no sistema nervoso simpático estimula a liberação de renina pelo aparelho justaglomerular qual a função da menina que me não enzima capaz de converter os seus substrato que é o angiotensinogênio a Ângela ensinou hoje eu tenho senão ao encontrar ações cima conversora é colectivo a anjos em cima dois é produzido por tecido hepático está presente na nossa corrente sanguínea menina é liberada pelo aparelho justaglomerular quando nós temos apenas o volume do líquido extra-celular

ou qual nós temos uma pedra pressão arterial o aparelho Ju você não meu lado produtos nenhum termina uma enzima que vai fazer uma clivagem na mão é curiosa tem esse quem produziu a angiotensina encontra a enzima conversora de onde tem cima que é responsável por fazer uma onda clivagem na molécula de Ângela tem Senão dessa forma produzindo aonde tem cima dois onde eu te ensinar dois tem várias funções no nosso organismo onde eu te ensinar dois é capaz de promover a liberação de aldosterona é capaz de diretamente estimular a reabsorção de sódio é capaz de

aumentar a pressão o aumento a pressão igualmente o volume do líquido extra-celular vai promover uma queda na liberação de menina que ele vai normalizar o volume do meu celular vai normalizar a pressão arterial Ângela ensinadores também contra receptores que ocorre subtropical que estimula a liberação a o seu amigo em pó Além disso Ângela tá em cima dois também é capaz de estimular como é que na sede nós teremos com mais detalhes ou que esses processos são regulados aonde eu tenho dois localiza o volume do líquido extra-celular ou localiza a pressão arterial por três mecanismos ela

é capaz de elevar o volume do líquido esse celular seu débito cardíaco promover um aumento na retenção de sódio e água no nosso organismo ela normaliza a pressão arterial também porque na capaz de promover Qual o erro na que existência periférica Total ela também é capaz de aumentar de regular o volume do líquido essa seu lado a pessoa material porque o alta ela porque ela aumento a ingestão EA retenção de água estimula a sede cinco estimulam a liberação de HGH esses mecanismos o responsável pela normalização da pressão arterial EA normalização do volume do líquido extra-celular

então recapitulando e qual situação nós teremos um aumento da produção de arte tensionadores angiotensinas dois será produzida em situações que nós temos uma queda do volume do líquido nesse celular quando nós temos uma queda na pressão arterial como angiotensinas dois é capaz de aumentar a retenção de sódio e água no organismo para normalizar a pressão arterial e o volume do líquido extra-celular de forma direta a Ângela tem sido nos aumenta a reabsorção de sódio por estimular por exemplo trocador sódio agamax Observe aqui anjo eu te ensina dores e contra o seu receptor nos túbulos renais

o receptor de angiotensina 2 é o subtítulo II e já já tá em cima dois o receptor at1 uma vez que já tá em cima dois se ligou o receptor at1 ela vai estimular diretamente este trocador trocador n a mais agamax consequentemente eu tenho aumento Na expressão DH mais um aumento na reabsorção de sódio não já tá em cima dois também é capaz de estimular a bomba sódio potássio ATP as e vai ser responsável por transformar esses sódio que vem do ruim para investir isso e também estimula o corpo as fortes sódio a gás tela

3 - que outro as computador responsável por lançar um sódio que veio um homem no interstício é aonde eu disse com dois é capaz de aumentar a reabsorção de sódio o mecanismo diretos nós temos esse trocador só de olhar mais no túbulo proximal o ramo e peso ascendente da alça de e no turma do sapo Banjo te ensinar dois também pode ser capaz de colocar armário sódio do tubo coletor cortical Inicial anjos em cima dois também capaz de agir para ter uma elevação da pressão arterial com elevação do volume do líquido extra-celular de forma indireto

onde eu te ensinar dois é o mais potente agente vaso consultor do nosso organismo e lá nas arteríolas querem contra o maior número de receptores Nativa ele diferente comparado com aquela à frente o aumento da resistência natural a excelente é capaz de promover um aumento na fração de filtração e nós temos que hoje eu tô ensinadores e contou receptores as baterias ela encontra o maior número de receptores na figura referente comparado com a frente consequentemente ela promove uma redução do fluxo sanguíneo renal e ela aumenta a fração ligação aumentando a fração de fração ela contribui

para o aumento da pressão oncótica nos capilares peritubulares e para uma queda na tensão e duas táticas dos capilares Pepe Vargas o aumento da pressão oncótica e a redução da pressão hidrostática dos capilares pectus eles vão estilo a vamos promover aumento na reabsorção do sódio no túbulo proximal não só de sódio dobro proximal possui funções de baixa resistência que vai permitir só são de vários solutos e também a reabsorção de água no entanto que a regulação da pressão arterial o soluto mais importante é o sódio mas lembram que túbulo proximal fácil absorção e isotônica ou

exóticas só tem um aumento na reabsorção de água se eu tenho aumento na reabsorção de sódio eu tava Inter em um aumento na reabsorção já como consequência ocorrerá uma redução na excreção renal de sódio contribui dessa forma pela organização da pressão arterial e do volume do líquido extra-celular como eles terão mecanismo também não tiver tu em cima dois encontra receptores na Supra Renal estimula liberação de aldosterona aldosterona é um hormônio de natureza lipídica portal de compras cores no meio muito é estimular a expressão gênica aumentando o número de canais de sódio na membrana luminal consequentemente

ela aumenta a reabsorção de sódio as células principais do turno de sal final além do canal de sódio é uma Aumenta também a expressão da bomba sódio-potássio atpase a lente estimular a síntese de proteínas mitocondriais um dos mecanismos pelo qual a já tá em cima dois áudios é o metano retenção de sódio e água no organismo no outro mecanismo é através do aumento da resistência periférica Total onde eu te ensina dois tem ação vasoconstritora dormir aumenta mais acentuadamente a resistência das alturas diferentes maçã já tem sido a dois tem capacidade para mover vaso construção de

forma generalizada e várias ateriores dos organismo promovendo vaso constrição de das anteriores a única ela já tá em cima dois está aumentando a resistência vascular periférica onde eu te ensina dois também tem a criação aumentando um ponto simpático um aumento da atividade simpática sistema nervoso simpático na hora de na Vila também tem capacidade para mover vaso constrição uma vasoconstrição das veias é capaz de aumentar o retorno de gozo do coração roletando o contorno Veloso coração não faz represamento de sangue todo sangue o coração recebe através do retorno venoso ele vai bombear ao consequentemente ocorrer também

um aumento no débito cardíaco nós sabemos que pressão arterial média é igual ao débito cardíaco * resistência vascular periférica nessa forma ágil te ensina dois contribui gravação da pressão arterial através do aumento da resistência vascular periférica e é através do aumento do débito cardíaco que é decorrente do aumento do retorno venoso é o terceiro mecanismo para o Cauã já te ensina nós uma pessoa material que regula o volume do líquido extracelular ocorre através da sua capacidade de aumentar a ingestão de água ou um avestruz tipo lá sério e pela sua capacidade de promover um aumento

na retenção renal de água uma vez para estimular a liberação do hormônio pontipredio neste terceiro mecanismo nós temos as ações da angiotensina 2 lipokal que resulta no aumento da sede e na liberação de hormônio antidiurético aonde eu te ensina dois promove uma vaso constrição da arteríola eferente em decorrência ocorrerá uma redução do fluxo sanguíneo medo ar ocorrerá uma redução do fluxo sanguíneo nos vasos por Este mecanismo angiotensinas dois também vai agir promovendo o aumento na reabsorção de sódio e um aumento da reabsorção de água 1 e em situações em que a queda do volume do

líquido é seu celular ou da pessoa Arterial 5 a 10 porcento e as concentrações de hoje a principal dois serão suficientes para promover um aumento na liberação de hormônio antidiurético uma vez que onde o que se nós se encontra se pois o órgão subfornical consequentemente colocar o aumento na frequência de estado potencial de ação de hormônios do núcleo supra-óptico e para muscular promovendo a liberação de HGH a DH age promovendo a reabsorção de água pelos túbulos renais e de forma geral nós temos que a regulação da osmolaridade circulante ocorre através de um balanço diabo e

quanto à regulação do volume do líquido esse celular acontece através de um balanço de sódio no entanto se a queda da pressão arterial se aquela do volume do líquido é celular ficou muito um anjo aqui em cima nós tem capacidade também de promover liberação de HGH aumenta a retenção de sódio no organismo e também tá em aumentar a retenção de solvente no organismo segurando dessa forma a pressão arterial O que é Capitu ao a queda do volume do líquido extra-celular promove liberação de vinil que pode acontecer intercorrência na menor quantidade de sódio que chegou na

máquina pensa pela queda na pressão de perfusão na já que vazar diferente é diferente Ou pelo aumento da atividade do sistema nervoso simpático tipo liberação de menina eu tenho conversão de uma pessoa urgente em ordem senão anjo tem sinal comprar enzima conversora de uma dica em cima promovendo a sua conexão a loja tem cima dois angiotensinas dois mecanismos diretos aumenta a retenção de sódio e também com mecanismos complexos por exemplo e eu do senhor Ângelo tem cima dois estão promovem retenção de sódio no organismo indo para paralisação esse volume circulatório objetivo anjo em cima dois

também arde para regular a pressão sanguínea e como o aumento da resistência vascular periférica ou para promover vaso constrição das arteríolas e Ângela tem dois também participa da vasoconstrição das veias veias são reservatórios de sangue não posso permiso consequentemente aumenta o retorno venoso aumenta o retorno venoso aumenta o débito cardíaco consequentemente aumenta a pressão arterial angiotensina 2 também promove a liberação de hormônios de médico e estimular né é camisa mudar a sede por esses mecanismos ocorrerá uma normalização do volume do líquido extracelular o Arsenal mente nós temos que a queda do volume do livro também

promove uma redução na liberação do peptídeo natriurético atrial contribuindo para a redução da excreção renal de sódio falaremos agora sobre respectivo permitido natural é tipo aqui algo é liberado quando se preocupe no líquido extra-celular está legal com o aumento do volume do líquido extra-celular vai promover o maior distensão das células gliais as células atriais são responsáveis pela liberação de se repetir em consequência nós teremos aumento da concentração plasmática do peptídeo natriurético atrial em condições que Pepe di Napoli al tipo a Trial e sai levado ou forma remissão a liberação de aldosterona se ocorre uma redução

da liberação de aldosterona nós temos uma redução na reabsorção de sódio permitido naturetti material ele é capaz de promover vasos natação da arteríola aferente consequentemente contribuindo para o aumento na taxa de aplicação regular ele tá também é capaz de agir reduz reduzindo a reabsorção de sódio assim a presença do que eu protejo no Atlético nós temos um aumento na excreção renal de sódio Esse aumento da excreção renal do solo contribui para localizar o seu celular que se encontrava ao mercado permitido naturetti com a Trial ele tem capacidade como vasodilatação generalizada ele é capaz de promover

o aumento da permeabilidade vascular ah ah ele é capaz de promover com a vasodilatação renal ele é capaz de promover um aumento da filtração começar e ele é capaz de aumentar a diurese se e a tese ele aumenta a expressão dos olhos e também aumenta a excreção de água pelo nosso organismo consequentemente peptídeo natriurético atrial Age para reduzir o rolo tu ver que não é São Paulo e esta é a nossa referência Capítulo 53 do livro de fisiologia da Margarida de Mello Aires