E aí é o tema da nossa sala é fisiologia do sistema gastrointestinal né sal nós vamos falar sobre as secreções do trato gastrointestinal em todos os segmentos do tubo digestivo ocorre alguma secreção a cavidade oral recebe a secreção salivar pelas glândulas salivares o esôfago possui a presença de secreção mucosa que é produzido pelas glândulas mucosas da sua parede o estômago produz a secreção gástrica o intestino delgado rede sem a secreção pancreática e recebe a secreção biliar tanto intestino delgado quanto intestino grosso possui células mucosas portanto também haverá a presença de secreções intestinais nós possuímos três
anos a série vais a glândula parótida a glândula submandibular e a glândula sublingual a glândula e ela produce somente secreção serosa que contém Alfa amilase salivar a glândula submandibular produz tanto secreção serosa quantos secreção mucosa enquanto a glândula sublingual produz apenas secreção mucosa quando a saliva é produzida ela é produzida como uma solução isotônico ou seja possui a mesma osmolaridade do prazo no entanto a partir do momento que essa secreção salivar percorre os duplos ocorrem reabsorção de nacl e ocorre secreção de bicarbonato de potássio Observe que a reabsorção de nacl é maior do que a
secreção de bicarbonato e de postar isso torna a saliva hipotônico ou seja ela possui uma osmolaridade menor que os molhos o Brasil se ocorreu um aumento do fluxo salivar a gente observa aqui ocorrerá um aumento no conteúdo de cloreto e ocorrerá um aumento no conteúdo de sódio ou seja o fluxo foi tão rápido pelos dutos que não houve tempo suficiente para reabsorção de n a c l a secreção de potássio e de secreção de bicarbonato se mantém a mesmo Considerando o fluxo de 1 2 3 ou 4 ml um minuto o sistema nervoso parassimpático libera
o neurotransmissor acetilcolina que Ao se ligar no receptor muscarínico presente na membrana basolateral da glândula salivar ativo a proteína G que que tem como segunda mensagem meus off forçado e caos e atravessa dessas vias de sinalização intracelular ocorre o aumento da secreção de saliva o sistema nervoso parassimpático age estimulando a secreção salivar aqueles medicamentos anticolinérgicos ou que são antagonistas do receptor muscarínico fazem o paciente tem que sensação de boca seca que é o que acontece com alguns medicamentos que atuam Pois uma vez que o medicamento ocupou sítio acetilcolina não poderá ser ligar o receptor promovendo
uma redução na secreção sabe o sistema nervoso simpático tem como neurotransmissor a noradrenalina noradrenalina pode ligar no receptor beta-adrenérgico que tá acoplados à proteína G estimulatória aumentando os níveis da em ver se ela estimula a secreção pelas glândulas salivares ou Norma na linha também pode se ligar no receptor ao pão adrenérgico que também está acoplado contém mais de que aumenta e nos tanto fosfato aumenta cálcio e estimular a secreção salivar dessa forma tanto sistema nervoso simpático o sistema nervoso parassimpático estimulam a secreção salivar não entanto o efeito do sistema nervoso parassimpático é dominante por quê
Porque a noradrenalina ela promove uma redução no fluxo sanguíneo porque a nossa narinas ocorre uma vasoconstrição promovendo uma vaso construção ela vai reduzir o fluxo sanguíneo e consequentemente haverá uma menor secreção de saliva por esse motivo o efeito do parassimpático é mais Evidente assim situações e o sistema nervoso simpático está estimulado a pessoa também pode ter a sensação de boca seca a secreção salivar também sofre uma regulação Reflex a presença de um membro na cavidade oral estimula a produção de saliva porque na Globo nós temos receptores percebem a presença de alimento essa informação é levada
pela Via aferente até os núcleos salivares dono que eu salivar havia O que é estimular estimulando a produção de saliva lágrima paródias sublingual e submandibular a maior parte da produção de saliva ocorre quando o alimento está presente na cavidade oral além dos receptores presentes na cavidade oral a visão a olfação também estimulam os núcleos salivares enquanto toma o medo e desidratação e úmido essa informação dos núcleos salivares vão regular a atividade sistema nervoso parassimpático que tem como neurotransmissor acetilcolina substância P repetir de intestinal vasoativo os quais irão regular a produção de saliva sistema nervoso simpático
através da roda na linha também estimula a produção de saliva mas como citado anteriormente nós na vida também que tomar um vaso construção o que limita a produção de saliva portanto sistema nervoso Eu tenho um efeito nem os residentes do criação do sistema nervoso parassimpático o esôfago produz muco os outros produtos vamos mucosas simples glândulas mucosas compostos responsáveis pela produção de um esse muco é importante para lubrificar aparelho dos outros e impedir a esfoliação da parede durante a deglutição o estômago produz o suco gástrico o suco gástrico é formado por ácido clorídrico hcl penta hemogenico
fator intrínseco e muco no corpo do estômago nós temos a presença da Glam gástrica ou glândulas oxínticas na composição da glândula gás nós temos a presença da célula parietal também chamada de célula oxíntica célula parietal é responsável pela produção de hcl pela secreção de hcl e de fato e na luz estômago temos também a presença da célula principal célula principal é responsável pela liberação do peito senão gênio e Deus também a presença de células endócrinas as células G é uma célula endócrina responsável pela liberação de gastrina enquanto a selante é responsável pela produção de somatostatina
assim no estômago nós temos diferentes tipos celulares cada tipo celular tem a função de produzir um componente do suco gás o hcl é produzido pela célula parental ou celoxin o h + é lançado da luz no estômago por o transporte ativo primário por uma bomba ou seja qual o gasto de energia o h + é lançado na lobisomem enquanto o potássio é é aquela de célula O cloreto atingir a Lurdes somos um canal iônico específico a célula gaste que ela é capaz de sintetizar guarda mais pela reação da vidrados carbono onde se o 2 mais
água pela presença da idade carbônica saint-german H2 céu 3 oh2 ca3 dissocia-se liberando o h Marques Esse é a mais é lançado na luz no estômago pela atividade da bomba h mais canais at o HCC 13 - é lançado na corrente sanguínea por conta transporte com o cloreto esse cloreto e atingiu o interior da célula No momento agaciel três meses pra cá sendo lançada na corrente circulatória posteriormente vai sair pela membrana luminal para a luz do estômago como a secreção de cloreto ocorreu pela secreção de hcl três meses para corrente sanguínea assim e a produção
de hcl a Selma panetal lança na corrente circulatória um agaciel três meses alguns autores relatam que durante o período pós-prandial ocorre no quadro de alcalose que eles denominam como alcalose pós-prandial a alcalose ocorre quando está ocorrendo a secreção DH mais pelo espuma essa bomba h mais fica mais app África é inibida pelo medicamento Omeprazol que é muito utilizado para tratamento de gastrite a atividade da bomba h mais cá mais a TPA que é inibida pelo metrazol ela é regulada pela acetilcolina que é o meu também sou do sistema nervoso parassimpático setenta por cento da função
parassimpática do nosso organismo é dada pelo nervo vago acetilcolina se liga ao receptor buscar em subtipos três que tá acoplados a proteína G que eu tenho conseguido mensageiro musical e caos portanto ocorre ativação da bomba h mais cá mais a TPA a gastrina que é produzida pelas células g o estômago se liga no receptor se secar bem Que também está acoplado que tem na GQ tenho também e não se torne fosfato e cálcio com segundo mensageiro e as estrelas e assim ficou na cortando estimula a atividade da mão isso é uma semelhante das células enterocromafins
ou células semelhantes a mastof produzem histamina histamina se liga no receptor H2 os dois está acoplado a proteína G estimulatório tem lá em tecido com segundo mensageiro e também é capaz de ativar ação dessa Moma ativando portanto a secreção de GH mais a somatostatina e prostaglandina se ligam a receptores São acoplados à proteína G inibe Tom portanto ocorre uma diminuição dos níveis da EPC reduzindo o nível de atividade da bomba será reduzido assim aceticolina gastro em vitamina e estimula a atividade na bomba e somatostatina prostaglandina e me vem nós temos fármacos que agem regulando a
atividade dessa bomba atropina é um fármaco antagonista do receptor MP3 Victor e vai reduzir a secreção de GH Mais enquanto a cimetidina é um fármaco antagonista do receptor H2 portanto também reduz a atividade da obra e observe Aqui nós temos uma regulação coordenada no sistema nervoso parassimpático através da acetilcolina regula a liberação de hcl pela célula parietal Além disso o sistema nervoso parassimpático estimula também a célula semelhante as células enterocromafins a liberar a histamina histamina por sua vez encontra receptores na célula parietal estimula a liberação de hcl pela célula parietal unido vaso também estimula a
liberação de gastrina pelas células g h Sina cai na corrente circulatória encontra receptores nas células essa l e na célula parietal pagar se não vai ter um efeito direto sobre a célula parietal e vai ter um efeito indireto via produção de histamina demonstram uma regulação coordenada da secreção é nós também temos que pagar mais estimula as células lê a produzir somatostatin somatostatina é o hormônio Paracuru vai atingir na célula ao lado inibindo a produção de gastrina pelas células G não se eu tenho uma menor produção de gastrina eu terei uma redução da situação no receptor
se secar B somatostatina também contra receptores na célula parietal e tem ação direta e ninguém na produção de hcl o sistema nervoso e contra receptores na célula parietal e estimula diretamente a secreção de hcl encontra receptores nas células e CL regula a produção desse caminho e encontro a receptores na selva G competitivo liberador de gastrina que estimula a liberação de gastrina pelas células G1 e o sistema nervoso estimula diretamente a célula parietal a produzir hcl estimula indiretamente a produção de gás é uma vez que ele estimula a liberação de histamina e estimula a liberação de
gastrina pelas células g gastrina e histamina ali sobre a célula parental Nós também temos que o sistema nervoso parassimpático através do nervo vago e estimula a célula principal a liberar o pepsinogênio em pepsina gênio é a forma inativa da medicina e quando esses tempos hidrogênio entre encontrar em contato com a acidez gástrica ele é cometido a fim piscina e pode iniciar a digestão de proteínas Com tamanha produção de hcl você tem coragem de colocar sua mão mesmo dos seus sonhos o PH no interior do estômago é aproximadamente um pode variar de um a dois mas
por que então que não ocorre de Jesus da própria parede do estômago aparente do estômago está protegido pela produção de íons bicarbonato e quanto o PH do suco gástrico É próximo a 2 o PH na proximidade das células gástricas é aproximadamente sete nós temos o PH neutro pois a produção de bicarbonato pelas células da parede do estômago no neutraliza a acidez protegendo aparelho e tirar acidez do suco gástrico e a secreção gástrica ela possui três fases a primeira fase é denominada fase ser fábrica ou seja o fato de mastigar o alimento estimula a produção de
hcl por quê Porque o nervo vago é estimular nem voar diretamente sobre a célula parental e estimulando a produção de hcl e nem no vácuo vai agir na célula G promover a liberação de gastrina e assina cai na corrente circulatória e conta receptores na célula parietal e aumenta a produção de aniversário trinta por cento da produção de hcn acontece durante essa fase durante a fase de ser paga sessenta por cento da produção leva a sério acontece na segunda fase que a fase graças à saúde casca é marcada Pela chegada do alimento no estômago tão alimento
chegou no estômago a parede do estômago se distende a distensão da parede do estômago estimula o que vai levar esse formação até o sistema nervoso central essa informação batistenha nervoso central através do nervo vago essa informação volto do sistema nervoso central através do nego Valeu então nós chamamos de reflexo vago vagal porque havia a diferente é dada pelo mesmo valor EA virei referência dada pelo menos lá se o mesmo vaso foi estimular a mesma coisa que aconteceu na falsa você fala que vai acontecer na fase Legal ou seja o estímulo direto do meio o vaso
sobre a célula parietal e o estilo indireto do Meio vaso sobre ação parental vio produção de gastrina mas eu tenho mesmo nego vai estimulado por que que a produção na fase gasta é maior do que eu tenho outro fatores que agem estimulando produção de gastrina nós temos a presença de aminoácidos O que é produto da digestão de proteínas tal medida que batendo produção e jogar série acontece ativação da pepsina tecnologia é convertido a pepsina por Hidrólise e asta piscina começa a idealizar proteína liberando aminoácidos um aminoácido estimulação legendas gastei Nós também temos a distensão da
parede do ano abstenção da parede o alto estimula o sistema nervoso Império a produzir sítio Colina você ficou encontra receptor mas abranger eu tenho produção de gastrina Então dessa forma na fase gástrica nós temos uma maior produção de gastrina o que vai ocasionar uma maior produção de hcl a terceira fase da secreção gástrica é a fase intestinal a chegada de bolo alimentar no intestino delgado também estimula a produção de gás segue pelo estoma no entanto essa fase é responsável apenas por 10 por cento da produção de hcl sendo portanto de menor importância bom então Aqui
nós temos a fase a porcentagem dos colegas e em quais são os estilos E qual é o mecanismo para a produção de hcl a a nossa os principais são responsáveis pela produção de pepsinogênio a regulação das células principais ocorre uma crise neurais e também ocorre o mecanismo somos mais a acetilcolina e contra receptores nas células principais e estimula a célula principal a produzir pepsinogênio Nós também temos que a secretina estimulação a principal e a gastrina que estimula também a célula principal a produzir efeitos hidrogênio então quanto aos temos estímulo no mesmo vale o nervo vago
ou válido estimulados abafar e tal a produzir hcl o nego valor vai estimular a célula principal a produzir pepsinogênio nervo vago vai estimular passar uma g a produzir gás tem né as Trina e conta receptores na célula principal estimula a produção de pepsinogênio quando acontece o esvaziamento Galaxy do duodeno o celular que são sensíveis ao H + E estimula a liberação de secretinho secretinho encontra receptores na ação principal e promove liberação de personagem então nós temos o nego vá secretina e gastrina regulando a produção de pepsinogênio em pepsina gênio é a forma inativa da pepsina
veio esse meu génio quando entra em contato com a se desgastou com ph em torno de um eles sofrem Hidrólise ácida e é convertido a pepsina Felipe cima é a forma ativa da enzima portanto irá iniciar a digestão de proteínas durante a fase Parque vazio e as que nós temos estimulação do nervo Val esse negoso além de estimular a liberação de hcl pela célula parental vai estimular a produção de pepsinogênio a secreção de personagem pela tela principal e Oi e o h mais o reflexo locais também estimulam a secreção de pepsina gênio agora passam pela
secreção pancreática o pâncreas é subdividido em plantas e os óculos e pâncreas endócrino para seus óculos é responsável pela produção do suco pancreático aqui nós vemos as células dos assassinos do pâncreas exócrino para que o a si mesmo e Aqui nós temos os outros do pâncreas exócrino tão pâncreas exócrino e responsável pela produção do suco pancreático participa do sistema digestivo nós temos também o pâncreas endócrino nós vamos falar do pâncreas endócrino ainda hoje pâncreas endócrino responsável pela liberação de insulina e glucagon importante regula ao meu caso dos centros começa ao nós vamos tratar apenas do
pâncreas exócrino as células dos ácidos no pâncreas e os óculos são responsável pelo o Trenzinho pancreáticas enquanto as células dos grupos são responsáveis pela liberação da secreção aquosa assim o suco pancreático possui o concorrente que é a fuso e o suco pancreático possui um componente que é enzimático quais são as enzimas presentes no suco pancreático nós temos por exemplo amilase pancreática nós temo lipases pancreáticas essas enzimas são liberadas na sua formativa e nós temos também proteases sua freáticos as proteases são liberadas na forma inativa elas são armazenadas como grânulos de zimogênio e serão se tornaram
ativa na luz do intestino delgado é o fato das penteados estarem na forma inativa é uma forma de proteger o próprio pâncreas de uma autodigestão pancreática as células dos ácidos possuem receptores para colecistocinina e possui receptores da acetilcolina o receptor da Koleston feminina está acoplado a proteína G que e tem como segundo mensagem nós troca fosfato e tal o aumento do meu só ficou sabe cálcio vai fazer com que as células Osasco se der o componente enzimático das células dos ductos possui receptores para secretismo e porções e protéticas entre Colina e coar o Sininho o
receptor da secretina estar acoplados à proteína g e filatório tendo como segundo mensageiro é específico quando ocorre aumento de interesse entre o celular as células dos ductos vão promover a liberação da secreção aquosa secreção aquosa é rica em e fiquem bicarbonato e sódio portanto secreção aquosa tem capacidade de neutralizar o clima você secava é o principal hormônio que estimula a liberação de enzimas do suco pancreático sendo que assiste o poli não pode potencializar os efeitos da fortes o Sininho secretina é o principal hormônio que estimula liberação da secreção aquosa os seus efeitos são podem ser
usados pela acetilcolina e pela colecistocinina Mas quem Produza se secar Quem produz secretismo lá no duodeno tem um tipo celular que é chamado de células ração aí percebe a presença de alguns aminoácidos que são fenil-alanina metionina e triptofano percebe a presença de pequenos scripts e percebe a presença de ácidos graxos esses componentes da dieta vão estimular a célula aí a liberar na corrente se e a colecistocinina colete do cinema é um hormônio e conta receptores nas células os Aços e estimula as células do lado do Astro a liberar o componente enzimático do suco pancreático a
celular essa também é o tipo seu lado do modelo que percebe a acidez quando o bolo alimentar chega do estômago ele chega altamente ácido essas ideias estimular célula é essa a liberar secretinho secretinho encontra receptores nas células dos ductos ishimura liberação secreção aquosa essa secreção aquosa contém íons bicarbonato será importante para neutralizar a acidez do bolo alimentar chegou do estômago essa neutralização da acidez é fundamental para a ação das enzimas do suco pancreático pois as enzimas do suco pancreático não agem PH ácido se o PH continuar assim assino o ou seja se não tivesse liberação
se decisão após ato não seria possível a digestão dos mapas nutrientes e posteriormente a sua absorção a secreção bem possui três fases você a face você fale a fase gasta E afasta festival de todas essas fases a fase mais importante é a fase intestinal onde ocorre oitenta por cento da liberação se transporte e essa regulação confessa de forma monal o processo pela seca e pela secretina a gente necessita desses dois ou menos para ter liberação dos dois componentes do suco pancreático no duodeno nós temos a presença da célula e que é responsável pela secreção de
ser secar célula aí percebe a presença de aminoácidos senhor ainda neste momento de torção percebe a presença de alimento gorduroso e preserva a presença de pequenos péptidos esses componentes da dieta estimula a célula e a liberar a secar encontra receptores usados estimula as células nos astros a liberar a secreção temática no duodeno existe o tipo celular que é a célula é essa céu S Preto percebe a acidez do molho mentar a acidez estimula a célula é a liberada a corrente circulatória secretinho secretinho encontra receptor nos blocos e promove a liberação de secreção aquosa permitindo então
a liberação do bicarbonato no duodeno também existe uma regulação que é neural o reflexo vago vagal potencializa o efeito das e secar e potencializa o efeito da secretina fala a digestão de lipídios é necessário a liberação da secreção biliar o fígado produz os sites criados a partir de uma molécula de colesterol lança esse sai do viales pro ducto biliar Qual o esfíncter de oddi e fechar os sais biliares não se armazenados na vesícula biliar durante o armazenamento na vesícula biliar eles acabam concentram porque a vesícula biliar absorve a água e absorve News por causa eu
lá no portão a concentração dos sais biliares a colecistocinina que é o hormônio liberado pela célula aí todo o dedo estimula a contração da vesícula biliar e estimula o relaxamento dos cinco periódico permitindo com que os sais biliares sejam lançados no momento os sais biliares o duodeno eles possuem duas funções possui a função de emulsificar as gorduras as gorduras elas são de natureza Apolar portanto não são solúveis no meio aquoso os sais biliares possuem uma região polar e possui a região Apolar ou seja de opção de natureza ontem Fábio a liberação de sal biliar pela
vesícula biliar o movimento do intestino são fatores que propiciam A emulsificação pois a região apoiar os sais biliares vão interagir com o icmbio EA região polar vai ficar voltada para o meio aquoso depois da emulsificação a gordura e mousse ficava sofrer a ação das enzimas digestivas levando à formação das micelas são sais biliares também são responsáveis pela formação de Missel sai de viagens por não tem duas funções emulsificação de gorduras e a formação de micelas na e multiplicação de gordura o lipídio ainda não sofreu de Gestão na formação do Michel o saldo EA torna solúvel
no meio acostuma-se Picos que já sofreram de gestão posterior a sua ação no tubo digestivo ocorreu a formação da micela o conteúdo da mcel a ser e no dem e os sais biliares e não continuar na luz do intestino delgado até atingir William quando chega no íleo acontece a reabsorção dos sais biliares acontecendo com uma circulação entero-hepática de sais biliares ou seja esses sais biliares vão voltar para o fígado e utilizá-los novamente para um outro processo absortivo nós podemos chamar de circulação entero-hepática de sais biliares ou reciclagem de sais biliares em situações de hipercolesterolemia quando
o colesterol circulante está alto existem fármacos que sequestram sais biliares existem resinas brigador em sais biliares e se associam a esses sais biliares e bloqueiam a reciclagem dos auxiliar e só aumenta o conteúdo de sal biliar nas férias passam que mais sabe o pedido nas férias e força o Pingo Doce a sintetizar mais sais biliares a partir da molécula de colesterol dois se fármaco é o que exatamente intercorrência energia uma vez que o colesterol será utilizado para síntese de novas moléculas de sais biliares e essa é a nossa referência Capítulo 61 do livro de fisiologia
da Margarida de Mello Aires
