Videoaula 24.2 Regulação renal do volume dos líquidos corporais

E aí pessoal tudo bem depois falar sobre a regulação renal do osmolaridade do líquido extra-celular Olá vamos estudar agora a regulação renal do volume do leque então eu saio da sonoridade é importante para manter o volume celular a homeostase do volume é importante para manter a pressão arterial adequada Imagine a seguinte situação você estava andando de moto sofreu um acidente e cortou a perna e se você perdeu uma certa quantidade de sangue ou seja o volume sanguíneo reduziu isso é houve uma perda de volume plasmático volume do leque a perder volume de dentro dos vasos

O que vocês acham que acontece Qual a pressão lá dentro diminui ou seja essa a queda do volume sanguíneo acaba reduzindo a pressão arterial e como resultado isso pode prejudicar a perfusão adequada é a função de vários tecidos e um dos primeiros a ser afetado é o encéfalo tô sabendo que é extremamente importante manter o volume do Lar que sempre em níveis adequados surge uma importante pergunta como controlar o volume desse compartimento extra-celular você pode pensar é simples né Se eu perder volume é só repor esse volume com água mais espera lembra aqui no exemplo

da hemorragia foi perdido água e solutos escolar não houve alteração da osmolaridade o leque manteve-se isosmotico então se você adicionar só água ou ficar reabsorvendo só água lá no sims você vai diluir leque que vai ficar hiposmótico isso não pode acontecer como nós vimos anteriormente Então o que é que eu tenho que adicionar além de água o que é que os sims tem que absorver além de água próximo ar idade não alterar adivinha o soluto Mas qual soluto principalmente o sódio então agora entra em cena o balanço de sódio juntamente com o balanço de água

mas porque o sódio Porque ele é o principal soluto do leque está presente em grandes concentrações quando comparado com os demais Rios e os principais ganhos que geralmente acompanha esse cátion pãozinhos Coreto e bicarbonato adicionar ou retirar sólido leque a princípio esse poderia alterar apenas a concentração decisivo e consequentemente aos modalidades do leque porém aos validade rapidamente calculada frente a uma alteração das concentrações do sódio pois se o sódio aumenta a sede a reabsorção de água induzida pela DH Evita o aumento da osmolaridade mas aumenta o volume do leque para entender esse é feito do

sódio sobre o volume do Lar que vamos usar um exemplo um indivíduo de 70 kg com uma dieta normal de 10 milhões de sódio por dia começa há 50 ml modas e um por dia acompanha a linha vermelha representando a ingestão de sódio o que acontece inicialmente É de fato um aumento da osmolaridade do dia que ele começa a nova dieta mas como vimos na aula passada isso rapidamente estimula a secreção de LH e mecanismo da sede aumentando a quantidade de água no leque tia Luiza as compartimento que estava com uma alta osmolaridade devido à

ingestão de sódio e só aumenta o volume do leque mas mantém as suas modalidades normal próxima de 300 ml osmolar Esse aumento do volume pode ser facilmente observado pelo ganho de peso do indivíduo Esse aumento é gradual conforme se estabiliza o balanço de sódio ou seja os rins demoram algumas horas ou dias para ajustar a excreção de acordo com a ingestão e nesse caso enquanto a ingestão for maior que a excreção teremos um balanço positivo de sódio mais sódio sendo ingerido tô aqui eliminado vou passar uma condição de Equilíbrio se o indivíduo O Retorno em

gestão para constar As normal de 10 milimol até o fim se conseguirem reduzir a excreção de sódio teremos um balanço negativo onde a quantidade ingerida agora é menor do que a estressada e o excesso de sódio é eliminado aos poucos junto com a expressão de sódio ocorre a excreção de água para manter osmolaridade eliminando o excesso de volume que volta aos valores iniciais desse experimento fica claro que a concentração de sódio que determina o volume do leque pois alterar as concentrações de Sião alteram as novidades e para regular os moralidades altera-se o balanço de água

no organismo alterando o volume dos líquidos corporais portanto os mecanismos renais regulação do volume do Lar que devem envolver os mecanismos de regulação da excreção do em sódio na urina para entender os mecanismos renais de regulação da excreção de sódio é preciso lembrar que a o Brasil depende da sua filtração e reabsorção uma vez que esse eu não sofre processo de secreção a filtração pode ser alterada por alterações da taxa de filtração glomerular tfg EA reabsorção por alterações no transporte de sódio efetuado pela bomba de sódio e potássio e por outro transportadores específicos ao longo

dos túbulos renais quantidade de sódio excretado na urina pode variar amplamente a partir de uma quantidade mínima de 10 e nós temos de mil milimol por dia para entender como ocorre a regulação desses processos principalmente absorção de sódio vamos usar o exemplo da hemorragia uma condição que causa a redução do volume sanguíneo essa redução detectada por receptores de impressão ou barorreceptores localizados no sistema cardiovascular temos barorreceptores de alta pressão os barorreceptores arteriais que vimos em aulas anteriores e os de baixa pressão localizadas nos vasos pulmonares e no ar e o direito ou seja locais com

a expressão quando o volume está diminuído a atividade dos barorreceptores diminui e os provoca a ativação de vias neurais aumentando a atividade simpática sobre os rins promovendo vasoconstrição das arteríolas aferentes que como vimos em aulas anteriores pode diminuir até fingir diminuindo a quantidade de sódio e água que são filtrados aí da atividade simpática nos rins aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos proximais e ativa o mecanismo mais importante para levar o volume sanguíneo o sistema renina-angiotensina da mcq sistema também pode ser ativado localmente quando o volume diminui até fingir também diminui menos sódio é filtrado

e as células da mácula densa de táxi Então essa redução e liberam substâncias capazes de estimular as células granulares a produzirem e secretarem a enzima renina que como vocês já viram vai iniciar todo o processo da síntese da os dois esse hormônio promove vasoconstrição das arteríolas aferentes diminuindo ainda mais a tfg e consequentemente a excreção de sódio e água Angels ensina também pode agir diretamente nas células do túbulos proximais aumenta a reabsorção de sódio e não podemos nos esquecer que a Ângela te ensina induz a secreção de outros hormônios como a aldosterona e a vasopressina

ou a DH semelhante ao a DH aldosterona também tem como principal as células principais dos túbulos distais e ductos coletores no entanto a ativação desses receptores intracelulares promove o aumento da transcrição de genes que codificam bomba de sódio-potássio que são inseridas na membrana basal e com nós seletivas para sódio que são os seres na membrana apical favorecendo a reabsorção de sódio no entanto não adianta nada só reabsorver o sódio é preciso reabsorver a água a perda de volume para isso Onde eu te ensina dois estimula a secreção do a DH só um detalhe aqui a

secreção da DH também pode ser estimulado a diretamente pela redução do volume pela Via neural dos barorreceptores que alta e baixa pressão como vimos o a DH tem várias ações e estimulando a reabsorção de água nos túbulos distais e ductos coletores então resumindo sempre que eu volume reduzir teremos todas essas respostas neurais e hormonais visando aumentar a reabsorção de sódio e água evitando a perda de volume portanto esse mecanismo não repõem o volume perdido para repor a preciso ingerir líquidos isotônicos para que elas na verdade seja mantida e o volume seja recuperado mas agora esse

o volume aumentar É só usar o pensamento Lógico todas as respostas neurais e hormonais serão exibidas diante de um aumento do volume eu levando a excreção de sódio e água para eliminar o excesso do volume Além disso a essas condições ainda será ativado o mecanismo hormonal que tem ações Opostas ou seja em 12 o aumento da excreção de sódio e água quando o volume aumenta as fibras musculares cardíacas são retiradas e secreta o hormônio o peptídeo natriurético atrial tenia Mas vocês se lembram O que significa natriurese materiais refere a excreção de sódio portanto olho nome

repetido natriurético a função da cerimônia promover a excreção de sódio pelos rins hoje a gente sabe que muitos órgãos não endócrinas secretam hormônios e o coração é um deles produzindo secretando tenia as fibras musculares cardíacas quando estirados são estimuladas a secretar o penne a e as repetir de através da circulação alcançou seus principais órgãos aos a gente ouvia receptor de membrana e Nívia síntese de aldosterona no córtex da glândula adrenal o granulares do aparelho justaglomerular lá no sims inibe a secreção de renina na neurobox inibe a secreção de adh E H diminuem a reabsorção de

água estimulada por esse hormônio E além disso tudo tem ações direta nas porções finais néfrons E ninguém da reabsorção de sódio aumentando assim a excreção de sódio e água por fim ainda tem um efeito muito importante que o aumento da tfg e ele faz isso agindo tanto nas arteríolas aferente quanto nas arteríolas eferentes dogomar ou renal as arteríolas aferentes causa vasodilatação mas nas arteríolas eferentes causa vasoconstrição somando esses dois é feito super n a induziu um aumento expressivo tá até assim g ou seja mas só de água são filtrados consequentemente mais só de água podem

ser excretados na urina perde-se volume até que o volume do lago seja restabelecido então resumindo o que vemos Nesta aula o homem e foi por aí depende do balanço de sódio no organismo acessórios de volume barorreceptores monitora o volume do leque regulando vias neurais sistema nervoso autônomo simpático e hormonal e sistema renina de atensina a DH e tenia para regular o volume do leque quando o volume do leque diminui o sistema nervoso simpático o sistema renina-angiotensina e o a DH são ativados e quanto perdi a exibido resultando em redução da excreção de sódio e água

quando o volume do Lar que aumenta o sistema nervoso simpático sistema renina-angiotensina e o a DH são inibidas enquanto perna é ativado resultando em aumento da excreção de sódio agora voltem para a atividade e termina de responder às questões usamos o nosso próximo it abraço e até lá