(PATOLOGIA GERAL) INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA - Enfermagem UNIRG.

Olá pessoal E aí tudo bem Estudando muito como vocês estão primeiro muito obrigada pela compreensão de todos tá por vocês terem compreendido ao meu pedido de remarcar essa aula é uma já me sinto bem melhor para poder vir aqui conversar com vocês então hoje vamos dar continuidade né o estudo da Patologia geral' e trazendo um assunto extremamente especial você já se perguntaram o porquê que a indeterminados estágios de inflamação devido a um trauma um corte por quê que é causado os sinais flogísticos famosos sinais flogísticos seja se atentaram já entender o porquê desse mecanismo de

rubor calor do a função não e aí que que vocês acham algum palpite ou opinião é exatamente sobre isso que nós vamos conversar na aula de hoje irei descrever para vocês irei compartilhar sobre a inflamação aguda e crônica quais suas definições quais seus estágios e conceitos vamos lá então para iniciar é para vocês já não se assustarem com alguns sermos com alguns mecanismos eu optei por colocar este vídeo no início para vocês terem uma visão Geral de como que acontece como que ocorre o processo para que o raciocínio dos conceitos eles possam ser mais compreensíveis

para vocês Tá então vamos lá presta atenção numa o e em seguida eu estarei explicando todas as etapas e tal é processo inflamatório como que ele acontece e os objetivos ó e aqui é uma pessoa que está tendo um corte aí por algum espinho de uma planta como exemplo E agora vocês vão ter uma visualização interna tá dentro do organismo e a nossa barreira né a pele Oi e esse é o local onde ocorreu o trauma iniciando e a fase vascular o Presta atenção nas etapas que que acontece para vocês entenderem as causas e os

sintomas posteriormente e gera saída de líquidos do vaso sanguíneo O que é que vem em mente que que você tem que ter em mente o edema né E aí os sinais flogisticos e as células falaremos bastante sobre as células quais são as principais envolvidas no processo E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí o agocitose irei definir também para quem não sabe o que que é o conceito o nosso organismo é uma maquinaria gente é incrível a nossa fisiologia e a nossa patologia e é muito gostoso de

se aprender e compreender os processos E aí o famoso é que estudar tu né das reações inflamatórias é o correto é expulsar ou se absorvido aí de forma fisiológica e Para que ocorra a regeneração E aí é legal né Então esse é o processo básico tá que ocorre aí na inflamação quando acontece um trauma né Por um corte aí com caco de vidro ou seja qualquer coisa que entra em contato aí com a nossa barreira e agora nós iremos eu irei conceituar para vocês é de forma individual cada processo e o que que acontece que

que vocês precisam já saber sim para esse início de aula para tudo ficar mais claro no entendimento da inflamação então não sei se muito já pegaram aí com esse vídeo entendam que a inflamação ela é um mecanismo de defesa né que Visa acessar a causa inicial da lesão o e as consequências dessa tal lesão né então o processo inflamatório ele é cessado quando os agentes agressores e os mediadores que foram secretados são destruídos então é um mecanismo é uma cascata que vai acontecer ali durante aquele período que foi solicitado que foi feito o recrutamento tá

bom se eu pegar minha canetinha aqui Bom vamos lá qual que é o conselho que a literatura traz para a gente da inflamação a inflamação é uma resposta defensiva local frente a ação de Agentes lesivos e que também é caracterizado por uma sequência de fenômenos irritativos fenômenos vasculares exsudativos degenerativos necróticos e que produzem ações reparativas né que acompanham aí o processo da reação em geral do nosso organismo e essa inflamação ela pode ser classificada de forma Clínica ou de forma isto patológica em inflamação aguda e crônica Então esse conceito essa diferença que eu quero mostrar

para vocês ou seja gente é Produza ali no local agredido o aumento do fluxo sanguíneo aumento da permeabilidade vascular é ocorre ali um recrutamento leucocitário a liberação de mediadores químicos pró-inflamatórios traduz uma resposta no nosso organismo a um agente agressor mas professora isso os agentes agressores quais são eles então quando eu falo do agente agressor ou dentro da informação vocês lembrem dos microrganismos Ah lembrei também de Agentes químicos e físicos né Por um acidente lembra também dos parasitas que podem ser também em uma agente agressor que mais células danificadas também então aqui como exemplo como

determinadas situações necróticas tá tá joia Então esse é o conceito geral da inflamação que vocês devem levar para a vida e as características gerais que eu trouxe para vocês são as seguintes a inflamação ela realiza a sua função protetora diluindo ela destrói ela neutraliza todos os agentes não se vos que eu acabei de colocar para vocês as toxinas os parasitas os micróbios e ela acaba ali movimentando uma cascata de eventos que curam e reparam o sítio da lesão vocês concordam comigo é é importante lembrar que cada organismo ele reage de uma forma diferente né Lógico

que um paciente que ele é portador de diabetes mellitus a forma do seu organismo reagir a determinado os traumas a determinadas situações de inflamação de cicatrização ela é diferente de uma pessoa saudável que não tem nenhum tipo de doença crônica que tem aí é uma nutrição no estágio de nutrição equilibrada então isso difere muito tá no mecanismo de tratamento de cura e de reparo dessas situações ou seja e sem inflamação as infecções pro seguiriam sem controle e as feridas jamais cicatrizar iam quê que vocês entendem aqui nesse parágrafo é justamente por este motivo que a

inflamação ela geralmente procede uma infecção porque a inflamação que vai tentar ali a todo custo a toda forma proteger aquele organismo aquele sistema como eu falei para vocês a inflamação vem para tentar destruir todos os agentes nocivos que estão ali reunidos para tratar a causar aquele processo ali naquele organismo trazendo um exemplo aqui é bem para o nosso dia a dia nas infecções aí de garganta né é Muitas pessoas têm o costume e tem o hábito de quando sentem em um arranhãozinho a garganta já correr para poder iniciar com antibiótico e não não é o

correto cada caso ele deve ser avaliado né com sinais os sintomas as manifestações mais provavelmente Antes desse quadro de infecção ele está sendo antecipada aí com quadro de inflamação aguda e nesses casos geralmente antes de se tratar com antibiótico terapia é a terapêutica lido o médico vai ser indicado o uso do anti-inflamatório justamente para tentar combater essa inflamação para que não ser não chegue a uma infecção Tá bom então trazendo aí para ficar mais claro para vocês a sobrevivência de todos os organismos ela requer aí uma eliminação desses invasores e como os agentes infecciosos como

os tecidos lesados e todas essas funções elas são mediados por uma respostas as respostas complexas do hospedeiro e essa resposta complexa duas pedreiro que a chamada inflamação e embora a inflamação ela auxilia na remoção das infecções e outro estímulo nocivo iniciou reparo a reação inflamatória e o processo subsequente de reparo elas podem também com tudo causar alguns danos consideráveis estava bom demais né o processo acontecer aí sem nenhum dano porque professora que isso acontece porque é os componentes da reação inflamatória que destrói e eliminam os micróbios e os tecidos mortos também são capazes de usar

o tecido normal então ele foi recrutado ali ele foi chamado para agir naquela situação ali e ao mesmo tempo que ele tá trabalhando para eliminar os micróbios ele também pode lesar tecidos normais então é por isso o que a lesão ela pode coexistir com as reações inflamatórias benéficas e e também normais tá é entenda o que o dano ele pode se tornar uma característica importante se a reação for muito forte um exemplo quando uma infecção ela é muito acentuada quando ela Age de forma prolongada é quando o agente causador ele resistir a todo tipo de

erva erradicação pode agir também de forma inapropriada tá então cada caso deve ser avaliado com muita atenção para poder indicar qual o tratamento tal qual terapia esse seguir com esse dando aí qual o exemplo eu trago para vocês da prática uso da papaína a papaína para o tratamento aí de lesão por pressão como uma cobertura né é dependendo da porcentagem que me coloca naquele sítio de lesão ela acaba lesionando um tecido que tá bem oxigenado um tecido que tá safadinho que tá com vida então é mais ou menos nesse sentido nesse contexto que vocês tem

que ter um entendimento tá EA inflamação como eu já falei para vocês ela pode ser classificada como aguda ou crônica né só que o mecanismo inicial das duas situação ele é o mesmo para os dois tipos O que diferencia a gente essa divisão de aguda e crônica é um tempo de exposição ao agente agressor ou o tipo de agente e também a Resposta imune tá então a inflamação aguda Quando eu falar para vocês lembra ali que é uma inflamação que tem um início rápido a duração tá tem uma duração aí de poucos minutos podendo chegar

a poucos dias é um tipo de inflamação que ela caracterizada e pela pelo processo de exsudação de líquidos possui proteínas plasmáticas tem um acúmulo de leucócitos tá é predominante como neutrófilos os neutrófilos é lembrem que eles são os recrutadores de infecções bacterianas e ele agem como células fagocitárias então eles que vão lá é como se disse fazer a limpeza engolir ali tudo de ruim que venha prejudicar aquele organismo e já quando eu falo da situação crônica pensem aí como algo mais insidioso tem uma duração mais longa pode chegar a dias ou também alguns anos bom

e quando eu falo da inflamação crônica ela vem aí caracterizada pelo influxo dos linfócitos pelo influxo de macrófagos Então já muda e o tipo celular tá com a proliferação vascular já associada com o processo de fibrose ou seja com processo de cicatrização então agora a gente vai definir não se preocupe eu vou falar de forma bem tranquila tá mais características sobre os dois tipos de inflamação aqui é só uma breve introdução para vocês esse quadrinho que ele é importante tira imprint é tá de forma bem objetiva aqui a diferença tá da inflamação aguda para a

crônica tão aguda ela se inicia como eu falei para vocês de forma rápida né questão de minutos horas podem enxergar também aí evoluir com alguns dias já em se tratando da inflamação crônica é só ocorre de uma forma mais lenta chegando aí Alguns dias Qual que é um tipo de célula que é infiltrada na inflamação aguda principalmente neutrófilos tá gente saber diferente essas características de uma para outra excelente é importante tá e já não formação crônica Eu tenho um envolvimento dos linfócitos dos monócitos e dos macrófagos e a programação da nossa próxima aula da semana

que vem eu vou estar postando para vocês qual que é a definição de cada célula que que é um neutrófilo o que que é o monócito que que é uma acrofago tá para vocês não ficarem perdidos por que isso é importante eles levaram para a vida de vocês Quando vocês tiverem lá na assistência é tão bom você saber fazer ali o estudo daquele exame Laboratorial saber porquê que aquela célula veio com valor de referência mais alto mais baixo isso contribui em muito para a discussão do plano de assistência Tá qual que é o tipo de

lesão tecidual na aguda geralmente leve e de forma auto-limitada já na crônica ela vem de forma frequente acentuada e a gente forma progressiva os sinais locais e sistêmicos na inflamação aguda eles são bastantes proeminentes e já na crônica são menos aqui a temperatura também só para vocês estarão fazendo esse comparativo tá E essa diferença das características então em resposta a um estímulo nocivo várias células do local da lesão E do hospedeiro não produzem o que se conhece por mediadores químicos Então tá acontecendo ali o evento já vai ser sinalizado e automaticamente o nosso organismo vai

começar a produzir os mediadores químicos Alguém já ouviu falar em algum mediador químico fala para mim Alguém sabe histamina é par Ina prostaglandina leucotrieno se é estão lembrando Qual que é a função desses mediadores os mediadores tem função de gerar respostas locais EA distância em detrimento da lesão e dessa forma conclui-se que uma cascata de eventos compõem a inflamação e é exatamente isso é uma cascata de eventos que vão sendo atividades vão sendo ativadas e vão culminando nos processos tá então os principais componentes da inflamação são reações vasculares e resposta celular tá ambas são ativadas

por mediadores derivados das proteínas plasmáticas e também de várias células então gente quando o micróbio ele penetra ali no tecido ou o tecido ele é lesado a presença da infecção ou lesão ela automaticamente vai ser percebida aí por células residentes que são células residentes professoras o próprio nome diz são células que moram ali naquele local elas res Oi e a principal célula residente é uma troca fogo Tá mas também entra um aí as células dendríticas os mastócitos e também outros tipos celulares tá é essas células elas acabam secretando moléculas que são os mediadores né mas

tá mina heparina citocinas que esses mediadores eles que induzem aí e regulam toda a resposta inflamatória Tá certo então aqui eu trouxe uma imagem só para ficar mais claro para vocês para vocês entenderem aí quais são os componentes das respostas inflamatórias aguda e crônica e quais são suas principais funções quais os papéis dessas células tá então tá aqui os mastócitos eles são responsáveis por ativar em aí a fonte dos mediadores que no caso a histamina e heparina o meu com treinos tá o macrófago é a nossa célula que é responsável ali por fazer é A

fagocitose ou seja são eles que vão eliminar os micróbios dos tecidos mortos porque eles vão lá ou e vão englobar essas partículas tá E também agem aí com papel na Resposta imune são fonte de mediadores como óxido nítrico as citocinas trabalham aí os leucócitos na eliminação de micróbios do tecido morto tem as proteínas que são chamadas de proteínas do complemento que agem como mediadores da inflamação também eliminação de micróbios possuem fatores de coagulação tá E que acabam agindo aí também como mediadores certo o linfócito ele ajuda ali na Resposta imune Oi e o monócito e

o macrófago eles possuem aí a mesma característica só localização deles que é diferente tá joia Que hora que vocês vem a presença do vaso né e com a parte aí de fora e a parte interna Não se preocupe que na próxima aula faço questão de trazer todos essas células e definir com vocês o conceito de cada uma e onde elas vão agir que isso aqui como eu falei para vocês tem que ser guardado no coração que vocês vão utilizar bastante então tomem nota tá as manifestações externas da inflamação são chamados de sinais cardinais vocês sabiam

que os sinais flogísticos aí que a gente tanto fala só um chamado de sinais cardinais E se sim ótimo esse não vamos aprender né Então quais são os sinais cardinais calor né o aquecimento o Hubble que no caso aquela vermelhidão o tumor que no caso é o inchaço a dor que a sensação dolor né que sentimos EA perda de função tá que acaba perdendo função ali daquele tecido então para quem não sabe é antigamente a gente ouvia falar muito apenas do calor da vermelhidão do edema e da dor a perda de função ela não era

inclusa como os sinais flogísticos tá então é tome nota aí que a perda de função ela faz parte sim tá de sinais cardinais estão todos aqueles que a gente já tem o costume de falar já conhecemos além deles também entra a perda de Oi tá joia então Essas manifestações da inflamação elas são consequência das alterações vasculares e também do recrutamento e ativação dos leucócitos tão que só por curiosidade o calor né ele acontece aí pela vasodilatação aumento do metabolismo celular e o robô também é de corrente aí dessa fase de lotação da hiperemia já ao

tumor também ele é decorrente da vaso dilatação pelos transvasamento de fluidos né pela permeabilidade pelo influxo celular pela quimiotaxia Então esse aqui são os sinais do edema EA dor ela vem justamente pela liberação de todos aqueles mediadores que eu falei para vocês é histamina e heparina os leucotrienos por quê que vem a dor porque esses mediadores aí eles acabam afetando as terminações nervosas então é por isso que a gente sente o processo da dor ali no local a inflamação ela geralmente ou normalmente ela é controlada e auto-limitada tá normalmente geralmente não é sempre tá então

as células e mediadores eles são ativados apenas em respostas a lesão E qual e culta eles são degradados ou tornam-se inativos quando agente agressor é eliminado ou seja eles são solicitados para aquele momento ele que tá acontecendo o processo depois que finalizou não necessita mais ali daquele envolvimento tá E além disso gente é vários mecanismos anti inflamatórios eles são ativados também nesse processo tá se o agente nocivo não for rapidamente eliminado esse resultado ele pode causar aí uma inflamação crônica tá que causando as informação crônica pode trazer evoluir aí sérias consequências patológicas para aquele organismo

daquele cliente afetado tá então antes de falar da inflamação aguda eu quero que vocês compreendam de que forma que ocorre a formação dos mediadores químicos que eu falei bom então a primeira coisa que eu quero que vocês entendam é que essa formação ela ocorre por um processo de cascata Ou seja eu tenho que respeitar os processos ali que estava acontecendo ali no momento daquele evento Então o indivíduo sofreu um trauma ali mecânico térmico né Logo em seguida vai ocorrer uma destruição da célula certo isso a gente já viu logo após essa célula ser destruída vai

ocorrer uma grande liberação de fósforo lipídio gente que existe ali na membrana celular não fosse Kombi pidio é estrutura da membrana da nossa célula Tá para quem não lembra aí das aulas de estudo de bioquímica lembra ali da estrutura da nossa célula eu tenho a minha NP que a membrana plasmática e ela é coberta e para Oxossi o lipídios né a parte polar que a parte de fora que a cabecinha deles que ficam em contato ali com a água e eu tenho uma parte Apolar que a parte interna Ou seja é substâncias que são apolares

elas repelem a água elas são hidrofóbicas tá então só Relembrando a estrutura da membrana para vocês entenderem Então qual a liberação desses fosfolipídeos que estão ali preso na minha MP é existe ali uma enzima chamada fosfolipase A2 então através dessa enzima fosfolipase A2 os fosfolipídios eles começaram a ser degradados e quando ocorre essa degradação ocorre a liberação do ácido araquidónico professora pelo amor de Deus que nome esquisito é esse senhora tá falando grego Calma Vamos lá o que que é esse ácido aracdônico né o ácido aracdônico ele vem aí para causar a degradação desses lipídios

né é através dele que vai envolver as reações inflamatórias e alérgicas do nosso organismo então a fósforo lipase ar entendam que ela é a enzima que degrada os lipídios tá E essa degradação ela vai produzir o ácido aracnoide c* tá e essa degradação Produza o ácido aracnoide qo né e através desse ácido araquidónico vão ser liberados aí dois grupos de enzimas as cinco se genasi e ali pô XXI genasi assim a cicloxigenase ela conhecida aí como o cox tá E vão ser essas duas enzimas que vão ser responsáveis aí por produzir os nossos mediadores inflamatórios

secundários que é o que eu falei para vocês que são os mediadores químicos prostaglandina tromboxanos tá é leucotrienos só para vocês tomarem nota que existem tar não precisa endoidar eu vou falar o porquê de cada um eu só quero que vocês conheçam tá Para que um se um dia você eu falar você vai lembrar lá na outra patologia a professora comentou então aqui um esqueminha para vocês entenderem de forma mais clara como eu falei para vocês né tem aqui os fosfolipídios da membrana vai ser ativado aí é a fosfolipase ar que vai sair enzima responsável

por fazer o degradamento desses lipídios degradando esses lipídios eu vou ter a produção do meu ácido araquidônico e vai se através desse ácido araquidônico que eu vou ter a produção dos mediadores inflamatórios secundários tá então quais são eles leucotrieno tromboxano prostaglandina e próstata glicina e as prostaglandinas e as Propostas cycle nas elas são substância que causa causam A hiperalgesia então possui aí uma ação vasodilatadora e também estimula A quimiotaxia tá gente já os provoca os anos eles são vasos construtores ou seja são eles os responsáveis por acontecer ali aquela agregação plaquetária e já os leucotrienos

eles são considerados como substâncias pró-inflamatórias Então são eles que estimulam os leucócitos e aumentam a permeabilidade capilar tá então o leukotriene aqui como se diz ele é do mal e vocês vão entender porquê eu vou diferenciar aqui para vocês forma bem breve que que é cada um deles a próstata glande na toda vez que vocês ouvirem falar nesse tipo de mediador lembra que ela é a responsável pela regulação tá de alguns mensageiros da nossa Cascata segundo mensageiros o amp5 e com mesmo é um exemplo é é a próxima grande no também que participa e da

síntese de ácido nítrico e vocês sabem qual a importância do ácido nítrico aí no nosso organismo Alguém já pensou nisso não dá o ácido nítrico é ele que causa ali a vasodilatação no nosso organismo é a próstata glande no também que é responsável ele pela contração do nosso músculo liso do útero né no caso das mulheres ela também é responsável pela elevação da temperatura no corpo o nosso caso quando alguém tá sentindo febre tá E também está associada à inflamação EA dor já o tromboxano ele é produzido pela plaqueta tá é importante aí na formação

de coágulos sanguíneos certo e o leucotrieno ele é do mal ele é um dos piores mediadores tá Não se esqueça ele é encontrado a inicialmente nos leucócitos são poderosos sinais biológicos participam ali da contração da musculatura Lisa dos nossos brônquios lá do pulmão eles agem ali em situações de pacientes que estão com asma tá então é ele ele é o responsável pela pelos nossos sinais biológicos portanto gente essa Cascata que eu descrevi para vocês ela leva à formação as dores químicos que irão promover a sensibilização né dos nossos nossos receptores e que nosso ceptores professor

é o início do processo álgico tá e ele também eles também são responsáveis pela vasodilatação eo aumento da permeabilidade capilar ou seja pela aquele processo de início ali da inflamação tá joia então é para firmar aí quais são os resultados né da inflamação aguda essa inflamação ela acaba eliminando o estímulo nocivo acontece o declínio da reação e tem um reparo do tecido lesado ou lesão persistente que resulta ali já numa inflamação crônica hoje eu trouxe para vocês as etapas das respostas inflamatórias são conhecidas aí como os 5 erres quais são elas professoras então o primeiro

R é o reconhecimento do agente lesivo lembra que eu falei para vocês já ocorre o recrutamento dos leucócitos está acontecendo ali na alguma coisa no organismo e eu vou começar a chamar eu vou pedir ajuda tem uma é remoção do agente tem um R aqui tá que ficou tudo vermelho ocorre após a regulação e o controle da resposta e por último a resolução e um reparo Então esse aqui são 5S da inflamação aguda slide importante tá mais uma vez para firmar aí com vocês as etapas essa cascata aí que acontece eu tenho a liberar e

a mina ocorre uma vasodilatação ali naquele meu capilar tem o maior fluxo de sangue uma maior permeabilidade e ocorre a diapedese e agora em que que essa diapedese alguém sabe dizer para mim o que que é eu sei que vocês sabem mas sabendo que vocês sabem e contribuindo ainda mais para esse conhecimento eu vou trazer aqui o conceito e da diapedese mas antes disso vamos chamar os reforços quem são esses reforços em se falando de a pedezzi são as células tá então a diapedese ela é a passagem dos leucócitos do sangue para o tecido conjuntivo

tá ou ter sido lesado e ela acontece ali atravessando aqueles capilares bom então é de forma bem tranquila bem realista aqui eu vou a formula uma historinha aqui para vocês entenderem de uma forma mais tranquila e Imaginem ali que está ocorrendo uma invasão ali naquele organismo tá tendo uma situação difícil e que se nada foi feito gente vai piorar ainda mais aquela situação e muito tá então aguarda o local está controlando ali os danos do momento só confronto confronto ele é desigual então é hora de se organismo chamar os reforços tá chamando esses reforços a

nossa cavalaria ela vai chegar ali para poder ajudar entende o que esse não é o momento de planejar tá é uma hora de chegar ali no local e fazer acontecer resolver toda a situação e é exatamente isso que a diapedese faz a diapedese é o processo era o movimento de saída de células de Defesa do vaso sanguíneo para o tecido acometido pela esse transporte tá o caminho te a célula faz até chegar ali no local acometido e dentro desse processo da diapedese está envolvidos as células circulatórios do nosso sangue como os glóbulos vermelhos os glóbulos

brancos as nossas plaquetas tá E essas células elas fazem parte da segunda linha de Defesa do nosso corpo porque a segunda qual que é a primeira Alguém sabe me dizer qual que é a primeira linha aí de Defesa do nosso corpo isso mesmo eu sei que vocês responderam ainda de forma mental a nossa primeira barreira a gente do organismo é a barreira física ou seja a nossa pele tá então aqui é uma figura ilustrativa para vocês entenderem é de que forma que acontece em essa diapedese é feita esse recrutamento essas células ela acabam o passado

por um processo de rolagem até atingir aquele tecido alvo e realmente Executar a sua função tem vários nomes aqui que vocês nunca ouviram na vida são proteínas tá que são extremamente importantes para o processo algumas células macrófago integrina proteínas e leptina proteína ao leucócito aqui e agora eu vou passar para vocês o processo tá bom Então primeiramente vai aconteceu e o recrutamento ou meu organismo aqui ó foi invadido está ocorrendo uma situação que tá desconfortável Então bora lá recrutar chamar vamos lá chamar todas as nossas células de defesa então quando a uma lesão em um

tecido alguma destas células como macrófagos mastócitos neutrófilos eles são as primeiros ao migrar para o local iniciar o processo da inflamação principalmente os neutrófilos é como eu falei para vocês anteriormente os neutrófilos eles são recrutados ali em situações de infecções tá bacterianas essas células elas foram recrutados e vão chegar lá para remover aquele patógeno e todos os restos celulares daqueles patógenos que foram destruídos lembra o que que quem vai remover destruir aquele patógeno vai ser aquela minha célula responsável pelo pela fagocitose no caso neutrófilo ele faz fagocitose uma crosta Lago ele faz fagocitose então ele

vai lá com a boquinha hein aqui acaba destruindo aquele patógeno e removendo destruindo ali naqueles resíduos Trocando em Miúdos né de uma forma bem vida real como ela é essas células elas estão lá para limpar a sujeira de uma possível infecção então após o recrutamento lá vem o rolamento então chamei essas células Oi finalizei algo está acontecendo tá agora precisa ocorrer um rolamento dessas células para ela chegarem lá na barreira da da infecção do processo então com a redução da velocidade do fluxo do sangue as células brancas por serem maiores que as hemácias e as

plaquetas elas estão sujeitas a irem para a margem dos vasos dilatados células brancas são os glóbulos brancos tá gente Dessa forma aumenta aí a chance dela serem atraídas por afinidade de alguma proteína na sua superfície como molécula na parede do vaso só exatamente os proteínas que eu mostrei aqui para vocês a select na integrina tá então elas que vão contribuir nesse processo dessa forma as células da parede do vaso ela expõe aí receptores os receptores eles vão se ligar ali algum ligante tá nessa a defesa funcionando como um chamariz de leucócito Então venha tão chamando

estão sendo atraídos tá em seguida os receptores expressos na ativação do endotélio começam a atuar então a select na que ela proteína que eu mostrei para vocês ela vai se ligar ali com seu ligante correspondente nos leucócitos e finalmente vai iniciar aí a passagem para o tecido tá vendo a maquinaria de como tudo acontece gente então as células mais próxima do sítio da inflamação elas vão espora e mais receptores que possuem grande afinidade né que a select nas e finalmente o meu costo ele começa a interagir com as células endoteliais afim de atravessar a parede

do vaso e chegar lá no local do processo que ele foi recrutado que ele foi chamado enfim um eu gosto está a corrente sanguínea e se move até o sítio de inflamação para tua cara e qualquer corpo estranho tá que possa para causando algum tipo de dano no nosso organismo então só para vocês fixarem tá as manifestações mais comuns e mais importantes que são os sinais cardinais não se esqueçam calor rubor edema do e perda da fusão da função entendido então guardem no coração de vocês resumos toda vez que eu colocar um slide com algum

resumo então é algo de forma mais objetiva e que vai melhorar o atendimento de vocês poder contribuir lá na nossa semana de prova hashtag fica a dica tá joia Então beleza fizemos a introdução passei para vocês aí o mecanismo geral alguns conceitos Então vamos ir entender realmente o que que acontece a inflamação aguda Qual que é o conceito da inflamação aguda como eu já falei para vocês ela é uma resposta rápida tá que leva leucócitos e também as proteínas plasmáticas para os locais ali da lesão uma vez lá esses leucócitos eles removem ali Os Invasores

né os patógenos inicia o processo de digerir e se livrar dos tecidos necróticos não chega ali a minha célula fagocitária e vai começar ali o processo de digerir toda aquele tecido que não serve em se falando de inflamação aguda Eu tenho dois conceitos dois componentes aí que eles são principais o primeiro são as alterações vasculares e o segundo são os eventos celulares quando eu falo de alterações vasculares lembram aí tá que eu tô falando de uma vaso dilatação ou seja e no Caribe daquele vaso o aumento do fluxo sanguíneo eu tô falando do aumento da

permeabilidade vascular o aumento da Adesão dos leucócitos como eu falei para vocês principalmente os neutrófilos eles são os primeiros a serem recrutados nessas situações e que a sua migração ela passa através da diapedesis que foi o que eu acabei de mostrar para vocês e o outro componente importante são os eventos celular está que ocorre ali o recrutamento e ativação celular ou seja né é o chamamento Né do daquelas células que vão ser importantes nesse processo e as reações inflamatórias agudas elas podem ser iniciado Então por vários estímulos Então quais são né esses estímulos pode ser

causado por um processo infeccioso que no caso por pode ser por bactéria por vírus por parasitas por fungos tá E essa causa aqui gente por infecção lembrem que é está entre as causas clinicamente sair mais importante mais comuns o processo da inflamação pode ser estimulado por um processo de trauma por um corte penetração né de um caco de vidro de um espinho numa planta várias coisas que perfuram aí a nossa barreira que a pele por vários agentes químicos e físicos por uma lesão térmica como exemplo a queimadura por frio profundo porém radiação toxicidade de algumas

substâncias químicas tá porque acaba e tem uma lesão né tenho também a necrose tecidual que pode ser uma das características que ela vem aí de qualquer causa incluindo também uma isquemia como infarto do miocárdio tá porque a lesão nas células hospedeiros lembre-se que elas induzem a reações inflamatórias pode ocorrer também para o corpo Os Estranhos como situações que você está exposto ali alguma poeira a farpa sutura depósito de cristais e pode ocorrer também por reações imunológicas também chamada de reação de hipersensibilidade tá o livro traz que conta e com substâncias ambientais ou contra os próprios

tecidos a último Então nessas relações e imunologicas são reações que tendem a ser persistentes no processo tá apresentando e algumas características de estágio de inflamação crônica bom então aqui uma imagem do livro do Hobby está para vocês identificar em que o processo do nosso vaso uma forma normal tem a nossa arteríola aqui os macrofacos os nossos linfócitos residentes que eu falei lá no início da aula esses residentes eles moram aqui e os que são recrutados eles vem lá de outra região pela diapedese e aqui eu já tenho demonstrado um vaso inflamado quê que vocês observam

aqui de imediato É isso mesmo escutei daqui uma dilatação Gathering eu lembra que eu falei para vocês que ocorre aí um aumento desse fluxo sanguíneo tá Então olha que a legenda as reações celulares e vasculares da inflamação aguda as principais manifestações dos locais são dilatação vascular com o aumento do fluxo sanguíneo que vai causar o eritema e o calor já falei para vocês o extravasamento a deposição de líquido e proteínas plasmáticas que é são essas características que causa o edema EA emigração do acúmulo de leucócitos principalmente os neutrófilos no local da lesão Tá bom então

aqui eles foram recrutados e eles estão chegando Você está entendendo gente tá claro para vocês bom então é eu acho interessante frisar aqui para vocês qual que é aí o mecanismo do edema né porque que ele acontece só para fixar você já pegaram tenho certeza é ocorre ali uma vaso dilatação né que ela é induzida pelos mediadores químicos como a histamina que é um dos né e é causado ali o eritema e a estase a escala é a lentificação do fluxo sanguíneo Então esse sufixo aqui essa frase é algo que lente fica tá dessa forma

vai ocorrer um aumento da permeabilidade vascular e vai induzir sendo induzido aí pela histamina Então esse aumento da permeabilidade ele ocorre pelas indução da histamina meninas e qualquer outro mediador que produz aí abertura das células endoteliais dessa forma eu tenho um aumento da passagem de líquidos através do endotélio ou correndo é da minha perda da permeabilidade vascular causando o edema porém o aumento da permeabilidade dos vasos ele possibilita a entrada dos leucócitos e também das proteínas plasmáticas dos locais da lesão justamente para combater esse agressor tá joia então aqui é algumas fotos para vocês verem

esses sinais e a gente vai ver esse local aqui ele sendo drenado sendo expulso essa situação de Edson data mais ou menos aqui na nossa região da mandíbula tá do lado esquerdo vai que é uma lembro inferior provavelmente essa paciente ela tem um quadro de Erisipela e nesse membro inferior esquerdo é observa em e todos os sinais né o edema oboro calor então é um sinal inflamatório também e dentro da inflamação aguda só para precisar com vocês as alterações vasculares né que são aí é as principais reações vasculares da inflamação aguda que é o aumento

do fluxo sanguíneo isso que já tá ficando batido para vocês é uma característica muito importante porque esse aumento do fluxo sanguíneo que resulta nessa vasodilatação e nesse aumento da permeabilidade vascular E essas algumas características elas são destinados para trazer células sanguíneas e proteínas para o sítio da infecção ou da lesão tá ou seja as reações vasculares induzidas e elas logo dominam aí na fase inicial da resposta elas vão chamar ali né Vamos recrutar aquelas células que eu falei para vocês o aumento da permeabilidade vascular leva a saída de líquido rico em proteínas e células sanguíneos

para os tecidos extravasculares denominado sexo exato lembram no vídeo a inicial que vocês viram a produção do ex barato logo ele foi expulso e a gente voltou ali a ter um tecido cicatrizado esse acúmulo de líquido intersticial causado pelo aumento da pressão hidrostática ele é denominado de transformados tá e geralmente são consequência ali da redução do retorno venoso eles contém baixas concentrações de proteína e pouca ou nenhuma célula sanguínea pegaram aí então o trânsito da tu ele geralmente é uma consequência da redução do retorno venoso tá bom e o que que tem de característica Ele

conta em baixo concentração de proteína e pouco nenhuma célula sanguínea importante viu gente a vasodilatação das arteríolas elas resultam aí no aumento do fluxo sanguíneo e na abertura dos leitos capilares e é justamente por conta dessa expansão do capilar que ocorre aí essa causa da vermelhidão do eritema tá então mais uma imagem didática aqui só para vocês observarem e elucidar e toda essa teoria que eu tô falando para vocês aqui eu tenho um processo da do meu Vaso de forma normal né É que eu já tenho uma presença do transudato tenda e uma alteração da

minha pressão hidrostática obstruindo o fluxo venoso aqui eu já tenho a formação do meu ex sudato que ele possui alto conteúdo de proteínas pode conter aí Alguns eritrócitos leucócitos tá é para vocês pegarem Aí lembrei daquela imagem daquele abscesso que eu trouxe para vocês aqui é a drenagem Olha aí toda Secreta de secreção composta aí né Por esse é isso dado contendo leucócitos né neutrófilos vários componentes e o recrutamento dos leucócitos neles migram por diapedese o seu Costa eles são reputados do sangue para o tecido extravascular lesionado onde sofrem aí ativação e executam a função

de combate ao agente agressor ou já repetir 50 vezes aqui para vocês mas eu tô repetindo até importante eu posso leucócito ou Costa não se esqueçam e ele é um processo aí de múltiplas etapas de forma objetiva tudo que eu falei para vocês eu resumi aqui então ocorre uma aderência transitórias ocorre ele a rolagem do endotélio né que é mediado por aquela proteína que eu falei para vocês que essa lei Tina ocorre uma aderência firme ou endotélio que ocorre por outra proteína que a integrina e a migração por entre os espaços interendoteliais ou seja o

recrutamento ele para o espaço que foi solicitado é tão mais uma imagem aqui para vocês fixarem aí o processo recrutou rolou atingir o tecido alto recrutou rolou atingir o processo algo não se esqueçam disso tá bom então após a penetração nos tecidos que que o leucócito ele vai realizar que que ele vai realizar ali naquela área ele vai realizar falou se tosa de partículas tá vai fazer uma destruição entre o celular nos dos patógenos das células mortas falou citadas vai liberar ali substâncias que destroem esses patógenos vai produzir mediadores que amplificam ele a reação inflamatória

por um recrutamento e por uma ativação e quê que é A fagocitose E vocês observarão o quanto eu falei de fagocitose para vocês nessa aula então é porque é importante e é tão bonitinho né olha o desenho aqui da fagocitose A fagocitose gente ela é um processo muito simples e necessário para nossa vida porque é esse processo que faz com que é aquela célula o que tá ali ela seja englobada então A fagocitose era um processo pelo qual uma célula usa a sua membrana plasmática para englobar partículas grandes ou seja ela é um dos principais

mecanismos aí que a nossa fisiologia Nossa patologia o nosso organismo usa para remover para combater aí aos patógenos e os restos celulares que ficam ali nessas relações de inflamações ela fagocitose ela consiste em três etapas distintas só a título de curiosidade mesmo e elas são inter-relacionadas tá primeiro o que que acontece tem um reconhecimento ali a fixação da partícula ao linfócito fagocítico depois ocorre o engolfamento com subsequente formação de um vacúolo fagocitário Então esse engolfamento é a boquinha aqui ó em aqui e eu partícula e vou criar um váculo mácula como se fosse ele um

reservatório onde vão ser englobados alianças partículas e após isso a próxima etapa é a destruição EA degradação desse material ingerido tá então aqui de forma didática também para vocês entenderem aí o processo da fagocitose hálito a nossa membrana plasmática aqui estão os receptores então acaba ocorrendo e assim englobamento da da partícula como eu falei para vocês primeiro tem o reconhecimento EA ligação tá os micróbios eles se ligam ali aos receptores do fagócito aquele aqui ó o patógeno ocorre e o englobamento da membrana tá bom e é criado esse váculo e onde ocorre a morte EA

degradação dessa substância G1 Ah e só para vocês não esquecerem fixar em mais uma vez é só os neutrófilos em uma das células mais importantes e que predominam ali no infiltrado Inicial que posteriormente vão ser substituídos pelos macrófagos tá e tal mecanismo usa aí que funciona para eliminar microorganismos células mortas que é o papel fisiológico né da inflamação e são capazes também que levar tecidos normais como eu falei para vocês são consequências patológicas da inflamação então aqui só para vocês conhecerem pausem aí é vídeo aula são exemplos clínicos de lesão induzida por leucócito tal qual

tipo de distúrbio e qual célula e molécula que é envolvida nesse tipo de lesão e forma aguda e crônica não deixem de passar tá E para finalizar Quais são os resultados né dessa inflamação aguda e eu vou ter uma remoção do ex-soldado com restauração da arquitetura normal do tecido vou resolver vou ter uma transição para inflamação crônica e vou ter uma extensa destruição tecidual resultando aí no processo de cicatrização então esses são as três principais características tá então para finalizar qualquer resolução aí do processo processo inflamatório Agudo Ele é bem sucedido tá se eu resolvi

eu não passo para a próxima etapa que é o processo crônico oedeme as proteínas elas são drenadas pelos vasos linfáticos os leucócitos ali é e neutrófilos eles sofrem apoptose após o processo e são fagocitados pelos macrófagos juntamente com os outros restos lembra que eu falei para vocês e quando finaliza ali operação eles precisam sair de cena tá bom então eles acabam saindo de cena e ocorre uma normalidade daquele tecido Então tinha uma imagem é bem bacana bem colorida tá que demonstrem uma inflamação purulenta com uma formação de abscesso na letra A Que Vocês conseguem observar

aí sem eu falar onde estão esses abscessos bacterianos Aí sim né então aqui ó acompanhados pela seta Você quer uma lâmina de um tecido do nosso pulmão tá por um acometimento de uma broncopneumonia e aqui também B os abscessos eles contêm neutrófilos e restos celulares e são circundadas aí por vasos sanguíneos congestionadas tá então a gente consegue visualizar também nessa Lana presença desse abscesso aqui também mais a título de conhecimento para vocês tomarem note conhecerem tá gente são os principais mediadores da inflamação a histamina é qual que é a fonte né Desse derivado e quais

são suas principais ações tem os leucotrienos que eu falei para vocês O óxido nítrico as citocinas os complemento Tá então não deixem de ver não e para vocês fixaram e os resuminhos dá uma lida depois eu coloco aqui é exatamente para vocês lerem com mais calma e paciência em casa e é isso essa conversa que eu programei para hoje não iremos entrar na inflamação crônica porque ficará muito pesado para vocês então agora é o momento de descanso em é e agora né Vamos curtir o feriado quem tiveram oportunidade de descansar Ok e aproveitem pessoas que

precisam trabalhar boa sorte também tá bom mas tem pudesse descansar e estudei um pouquinho aí mas aproveitem o feriado e na próxima semana eu volto para vocês finalizando A inflamação crônica Quero trazer a característica das principais células e vamos aprender também como fazer ele o estudo análise dos exames laboratoriais que possuem aí essas células importante necessário né tão grande abraço em todos em qualquer dúvida não deixem de me chamar e um grande abraço tchau tchau E aí