Regeneração e Cicatrização - Resumo - Patologia Geral

Olá nesse vídeo a gente vai falar sobre os mecanismos de reparo tecidual Regeneração e cicatrização para fazer o reparo de um tecido lesado ou seja remendar o tecido reorganizar a estrutura o nosso organismo tem dois mecanismos a Regeneração e a cicatrização quando você tem um corte superficial com uma faca por exemplo vai aqui fez um corte aqui abriu uma feridinha mas se essa ferida for pequena e ocorrer num tecido por exemplo igual a epiderme que é um tecido com grande capacidade divisão rapidamente ela vai conseguir se regenerar quase que completamente recuperando quase por 100% a

função do tecido Agora se a lesão é muito extensa muito grande já é mais profunda aí a coisa complica já e não tem como simplesmente proliferar o tecido existente ali para recuperar para reparar a lesão tecidual no caso de uma úlcera por exemplo que você tem uma grande área lesada já não vai ter como fazer o processo de regeneração o processo de reparo que vai predominar ali vai ser o processo de cicatrização vamos diferenciar cada um deles agora regen é isso aqui é uma proliferação de células e tecidos para substituir estruturas perdidas mas não é

em qualquer situação é quando há pouca lesão do estroma o que que é o estroma é o tecido de preenchimento local além da extensão da lesão a Regeneração vai depender do tipo celular que foi prejudicado porque também Depende se essa esse tipo celular que foi lesado consegue se multiplicar ou ter uma capacidade reduzida de multiplicação já o conceito de cicatrização é um pouquinho mais complexo corresponde a um processo pelo qual um tecido lesado é substituído por um tecido conjuntivo vascularizado numa tentativa de remendar e não efetivamente recuperar sua função Por que que o processo de

cicatrização acontece porque você teve uma lesão tão extensa que não dá simplesmente pro tecido que foi lesado proliferar e simplesmente recuperar a função original você vai ter que ter a proliferação de um tecido de preenchimento que nesse caso é o tecido conjuntivo cicatricial e esse tecido não vai ter a mesma função que o tecido de origem logo vai ocorrer prejuízos na função tecidual como eu já disse o processo de regeneração ou o processo de cicatrização vai depender do tipo de tecido lesado Por mais que você tenha uma lesão microscópica muito pequena de um neurônio por

exemplo ele não vai com conseguir se regenerar como conseguiria uma célula epitelial por exemplo então quanto a capacidade regenerativa dos tecidos a gente tem três tipos celulares Existem os tecidos lábeis os estáveis e os permanentes os tecidos lábeis são tecidos que estão em divisão contínua eles têm uma alta capacidade proliferativa a gente tem como exemplo os epitélios por exemplo a pele tecido hematopoiético e medula óssea outra classificação são os tecidos estáveis os tecidos estáveis são tecidos quientes o que que é o que que é um tecido quiente é um tecido que tá em repouso como

diria é um tecido que tá lá de boa mas no momento que ele precisar ele pode muito bem começar a dividir e se proliferar e o exemplo clássico de um tecido estável é o tecido hepático Além disso tecidos como por exemplo tecido fibroso fibroblastos musculatura Lisa também e por último os tecidos permanentes como o nome já diz são tecidos que não se dividem nesse caso você vai se lembrar dos neurônios e da musculatura estriada tanto estriado esquelético quanto estriado cardíaco agora vamos pôr em prática aqui numa tabela bem objetiva as diferenças entre Regeneração e cicatrização

Como já falado enquanto quanto a Regeneração vai ter uma tendência a ocorrer principalmente em células com grande capacidade de divisão a cicatrização tende a ocorrer em tecidos com baixa capacidade de divisão isso não quer dizer que ela só vá ocorrer nesses tipos de tecido como já falado depende da extensão da lesão também mas aqui então para diferenciar a Regeneração ocorre principalmente em tecidos lábeis e tecidos estáveis enquanto a cicatrização vai ter uma tendência AOC em tecidos permanentes Como já falado a Regeneração tende a ocorrer em feridas em que houve pouco comprometimento do tecido ou seja

foi uma lesão tecidual mais limitada enquanto a cicatrização vai ter tendência a ocorrer em lesões mais extensas em que houve muito comprometimento tecidual em consequência da extensão da lesão tecidual na cicatrização você vai ter muito mais prejuízo na função do órgão do tecido lesado enquanto na Regeneração você você vai ter alterações quase insignificantes na função tecidual outra diferença é que no tecido de cicatrização você tem a formação de um tecido de granulação muito mais proeminente muito mais notável do que no processo de regeneração em que o tecido de granulação é muito mais discreto e o

que que é o tecido de granulação só para relembrar tecido de granulação corresponde aquele tecido formado por vasos recém formados por algumas células da Defesa por exemplo neutrófilos alguns linfócitos alguns macrófagos e algumas células e algum componente de tecido fibroso por exemplo fibroblastos outra coisa interessante a se lembrar é que no processo de cicatrização Você tem uma quantidade de miofibroblastos muito mais Evidente do que no processo de regeneração e o que que os miofibroblastos fazem eles são responsáveis pela contração da ferida pela retração do tecido como se eles puxassem as extremidades da Ferida para fazer

com que elas se aproximem por isso que eles têm esse nome miofibroblastos porque eles justamente eles têm actina como componente e logo vão estar responsável pelo tracionamento e retração da ferida importante lembrar que na Regeneração também tem miofibroblastos mas em muito menor quantidade de uma maneira bem resumida a gente tem basicamente três etapas no processo de reparo a gente tem de início a formação do coágulo para tampar a ferida e um processo inflamatório concomitante no segundo momento você tem uma proliferação de tecido principalmente com formação de tecido de granulação aquele tecido já comentado EA terceira

etapa o remodelamento e ou retração da ferida sendo que se for epitélio você vai ter um processo de reepitelização vamos dar uma ideia mais detalhada aqui de como que é esse processo de reparo bom peguei aqui como exemplo uma lesão mais extensa em que você já tem teve um grande comprometimento uma grande área de extensão de lesão tecidual a primeira coisa que ocorre na tentativa de reparo é o extravazamento de substâncias do sangue ali inclusive do vaso que foi lesado para preencher essa ferida composto principalmente por hemácias fibrina fibronectina e aí como você teve uma

lesão tecidual seja ela por qual que seja o mecanismo por um agente um corpo estranho ou mesmo um patógeno você vai ter liberação de substâncias sinalizadoras da inflamação citocinas e outros mediadores da inflamação algumas proteínas do do sistema de coagulação também que vai desencadear toda aquela Cascata da resposta inflamatória a gente vai basicamente fazer uma revisão da inflamação vai ocorrendo aquelas etapas Lá começa a ter um processo de vasodilatação do vaso adjacente começa a ter uns fenômenos exudativo as células da Defesa principalmente no começo leucócitos polimorfonucleares vão chegar ali ao local na tentativa de destruir

o agente externo ou mesmo fazer a limpeza ali dos restos celulares e vão também liberar citocinas para chamar outras células com a chegada desses leucócitos e de alguns fibroblastos você começa a ter a secreção de alguns fatores de crescimento que vão induzir a proliferação do end Télio vascular alguns desses fatores de crescimento estão citados aqui por exemplo vgf tgf pdgf e assim você começa a ter a formação do tecido de granulação que corresponde a esses vasos neoformados a esses leucócitos presentes os macrófagos e alguns fibroblastos com o tempo esses fibroblastos vão secretando substâncias que vão

preenchendo aí a estrutura lesada substâncias da Matriz extracelular como por exemplo ácido hialurônico e colágeno tipo 3 Mas é claro para secretar essas substâncias você tem que primeiro digerir ou seja degradar as que antes estavam ali as substâncias que já estavam lesadas para isso eles fazem uso das chamadas metaloproteínas degradam glicídios então só para recapitular o remodelamento corresponde tanto a essa degradação das proteínas que tá ali só que estavam lesadas para você conseguir secretar um novo componente da Matriz extracelular sendo secretados principalmente pelo fibroblastos como exemplo colágeno tipo 3 com o tempo esse colágeno tipo

3 é substituído por um outro tipo de colágeno o colágeno do tipo um o colágeno do tipo um é muito mais resistente do que o colágeno do tipo 3 e vai ser responsável principalmente pelo aumento da resistência da ferida se for num epitélio como por exemplo tá ilustrado na figura você vai ter o processo de reepitelização o epitélio vai se proliferar justamente para unir as extremidades da ferida nas últimas etapas você quer voltar ao normal E para isso o que que você tem que fazer você tem que desfazer todo aquele tecido de granulação que foi

feito para usar de sustentação para ocorrer o processo de reparo e você vai ter no desenvolvimento de miofibroblastos esse miofibroblastos vai ser bastante Evidente principalmente em feridas de grandes tensão e para que que ele serve ele serve para tracionar as regiões ali da extremidade da ferida ou seja tão relacionados com o processo de retração da ferida todo esse processo que eu falei é um bom exemplo de uma cicatrização por segunda intenção que é uma ferida com uma extensão muito maior já o processo de cicatrização por primeiro inão é quando você tem uma ferida bem pequena

sendo bem exemplificado pelas pelos cortes cirúrgicos em que você inclusive tem aproximação das extremidades quase não tem comprometimento da função tecidual e tá muito relacionado ao processo de regeneração por último vamos falar Vamos citar aqui alguns fatores que influenciam no reparo tecidual a gente tem dois tipos de fatores a gente tem os fatores locais que influenciam no reparo e os fatores sist fatores sistêmicos basta você lembrar lá dos hábitos que prejudicam tudo né que fazem mal para tudo no nosso organismo por exemplo tabagismo etilismo e aquelas doenças que afetam grande porcentagem de adultos exemplo diabetes

mlit algumas neoplasias e só para fechar coloquei outros dois aqui desnutrição e a idade quanto aos fatores locais lembra aí se uma pessoa faz um uma lesão tecido um corte em você com uma tesoura que usa lá na escola e um um cirurgião faz um corte em você com um bistu esterilizado É claro que vai ter influência na questão do reparo tecidual então a questão da infecção é um aspecto relevante no que diz ao reparo local Outro fator é quanto as características da lesão é claro que uma lesão maior vai ser mais difícil de se

reparar do que uma lesão pequena Além disso uma lesão como falado na pele vai ser diferente de uma lesão no cérebro e para fechar o stresse mecânico se você ficar batendo na ferida se você ficar sei lá lambendo a ferida ou qualquer coisa do tipo você vai estressar aquela ferida e vai dificultar o reparo tecidual e é isso aí galera obrigado por ter assistido o vídeo Espero que tenham gostado do resumo se você gostou do vídeo dá joinha se você tem alguma crítica alguma denúncia sei lá qualquer coisa do tipo manda um e-mail ou comenta

aí e é isso aí valeu falou tchau