Introdução às Neoplasias - Resumo - Patologia Geral

Olá nesse vídeo a gente vai falar um pouco sobre alguns conceitos fundamentais com relação às neoplasias ao longo do vídeo a gente vai falar sobre cinco tópicos basicamente a gente vai dar o conceito inicial das neoplasias depois a gente vai falar brevemente com respeito à nomenclatura das neoplasias ou seja ah como que eu falo uma nomenclatura de uma neoplasia benig ou de uma maligna de um determinado tecido depois a gente vai passar pras características como que a gente diferencia uma neoplasia benigna de uma neoplasia maligna o quarto tópico a gente vai falar um pouco sobre

o processo de carcinogênese ou seja como que tem início uma neoplasia e por último a gente vai falar quais fatores desencadeiam esse processo de carcinogênese bom antes de tudo é fundamental que a gente saiba conceituar o que que é uma neoplasia se a gente for lá na formação da palavra a gente vai ter aqui n de novo e plasia de crescimento ao pé da letra fica novo crescimento Mas isso é um conceito muito vago Vamos dar um conceito mais concreto aqui neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento é excessivo não coordenado com aquele

dos tecidos normais e que que persiste mesmo após o término do estímulo Inicial O que que fica de importante aqui no conceito ou seja Quais são os termos essenciais para conceituar uma neoplasia é um crescimento excessivo descoordenado com aquele dos tecidos normais e é um crescimento persistente mesmo após o término do estímulo Inicial aqui a gente já vai emenda com os termos carcinogênese e oncogênese o que que quer dizer essas duas coisas essas duas coisas são um processo pelo qual se tem uma formação de uma neoplasia outros dois conceitos que é importante ter em mente

aqui nessa parte Inicial é sobre anaplasia e diferenciação O que que a gente quer dizer quando a gente falar Ah tem um tumor ali que é bem diferenciado Ah tem um tumor ali com um elevado grau anaplásico bom vamos ver aqui quando a gente fala em diferenciação a gente tá querendo dizer o que a gente tá querendo dizer o quanto que aquelas células ali são semelhantes àquelas células do tecido normal correspondente ou seja o quanto que ela tá parecida com aquela que seria o normal já a anaplasia a gente usa para falar o quanto que

ela é desdiferenciado Ou melhor o quanto ela é indiferenciada em relação a uma célula normal daquele tecido correspondente seria mais ou menos dizer o quanto que ela parece um tecido muito primitivo com relação àquela linhagem de células daquele tecido por exemplo a gente tem aqui a celulinha jovem já tá bem diferenciada ali legal beleza e a gente tem aqui uma célula com elevado grau anaplásico Putz ela é uma linhagem primitiva dessa célula ela pode virar o que ela quiser bom agora a gente entra aqui na parte da nomenclatura aquela parte meio semelhante lá química orgânica

sei lá aquela parte de radical sufixo não sei o qu Então vamos lá primeira coisa que a gente tem que saber quanto A nomenclatura é que ela depende do tipo de tecido não é uma coisa Universal do tipo ah tumor terminado em sufixo oma vai ser sempre Benigno Não não é bem assim por exemplo um linfoma termina em oma e é um tumor maligno vamos começar aqui pela nomenclatura do mais fácil que são A nomenclatura dos das neoplasias mesenquimais só para refrescar aí a memória tecido mesenquimal é aquele tecido derivado do mesoderma tá relacionado ali

é um tecido de preenchimento ou seja um tipo de parena como que a gente vai dar nome a eles vamos lá a gente vai dividir eles em benignos e malignos se o tumor mesenquimal for Benigno a gente acrescenta o sufixo oma ao tipo de tecido que for o tumor ou que se assemelhar ao tumor por exemplo um tumor benigno do tecido adiposo vai se chamar lipoma se a neoplasia m for maligna aí a gente adiciona o sufixo sarcoma por exemplo um tumor da musculatura Lisa que seja maligno vai receber o nome de leio mio sarcoma

e assim por diante já neoplasia epitelial é um pouco mais complicada de se nomear a gente faz basicamente com base nas características micro ou macroscópicas do tumor Como assim por exemplo se o se o tumor tiver glândula a gente dá um determinado nome se se ele não tiver glândula aí a gente dá outro determinado nome se ele tiver um pedúnculo ou seja uma uma espécie de conexão ali com o tecido de origem aí a gente vai dar um nome se não tiver a gente dá outro nome vamos lá PR neopl epiteliais benignas a gente vai

ter basicamente três nomes adenoma Ou seja quando o tipo de tumor epitelial tiver glândulas ou mesmo se o tecido for derivado de tecido glândula que é é basicamente um derivado do adenoma só que é quando ocorre formação de cistos ou seja uma delimitada ali por uma meminha já o papiloma não papiloma é quando você tem uma neoplasia epitelial benigna derivada de tecido não glandular além disso O papiloma é conhecido por formar algumas projeções em formas de dedinhos tipo as microvilosidades do intestino já aqui na classificação dos tecidos epiteliais malignos é um pouco mais fácil a

gente vai dar o nome de Carcinoma pro tecido epitelial maligno mais alguma característica do tipo histológico do tumor por exemplo tá tipo tipo histológico lá tem glândulas ou é derivado de glândulas aí a gente dá o nome de adenocarcinoma ou então a gente pode dar característica do que aquele tipo histológico se assemelha Putz aquele tipo histológico se assemelha a células escamosas aí a gente dá o nome de Carcinoma espinocelular que é o famoso Sec tem também o carcinoma basocelular e muitos outros por último aqui a n ura das células linfatti a gente tem basicamente dois

tipos de neoplasias a gente tem os linfomas e a gente tem as leucemias o que que o nome vai dizer pra gente aqui bom se a neoplasia do sistema linfo hematopoiético ela é basicamente maligna ou seja aquela coisa que eu falei ah não é só porque termina em oma aqui que ela é benigna não tanto o linfoma quanto a leucemia são neoplasias malignas segunda coisa a saber A Origem histológica o linfoma é uma neoplasia maligna de células linfocitárias ou seja linfócitos B linfócitos T enquanto as leucemias são neoplasias malignas das células hematopoiéticas e agora sim

os últimos a gente tem os teratomas O que são os teratomas os teratomas são aquelas neoplasias com origem células totipotentes ou seja naquelas células germinativas presente ali nas gônadas no ovário no testículo o teratoma pode ter tecidos derivados das três camadas embrionárias ou seja ecto Endo e mesoderme não é tão raro você ver tipo pelos dentes e gordura e tudo que você imaginar dentro de um teratoma os teratomas são divididos em maduros e imaturos lembra lá daquela questão da diferenciação e da anaplasia Pois é um teratoma imaturo é um teratoma com maior grau anaplásico ou

seja ele é muito pouco diferenciado ao contrário do maduro que já é mais bem diferenciado ali o imaturo é um teratoma mais do Mal ali ele é ele pode vir a ser mais agressiv enquanto maduro é um teratoma mais inofensivo que é esse teratoma aqui que a gente tá vendo bem diferenciado com pelos e coisas grotescas bom aqui a gente entra num ponto crucial da aula saber diferenciar um tumor benigno de um maligno ou seja o que que caracteriza um tumor benigno e o que que caracteriza um tumor maligno Vamos partir do Óbvio aqui um

tumor benigno ele tem um um melhor prognóstico ou seja ele costuma ser menos agressivo enquanto o tumor maligno é um tumor mais agressivo ele costuma ter um pior prognóstico pro paciente o tumor benigno é um tumor bem diferenciado ele ou seja ele é um tipo tem um tipo histológico bastante semelhante com as células normais daquele tecido enquanto um tumor maligno tem um maior grau anaplásico ou seja ele é muito indiferenciado as células malignas do ponto de vista mais microscópico ela tem ali um pleomorfismo o que que é isso ela tem células de grau e tamanho

variados forme regulares umas pequenininhas outras gigantes umas de formato esquisito é uma bagunça outra coisa que diferencia os tumores benignos dos malignos assim como você pode ver aqui nas ilustrações é que um tumor benigno é uma massa mais aniva ou seja ela fica ali circunscrita com umas bordas bem delimitadas diferente do tumor invasivo que é uma massa totalmente anárquica invasiva ela não tem bordas delimitadas assim ela tem um uma bizarrice e ela vai invadindo tecidos adjacentes sem sem dó uma outra característica fundamental que diferencia os tumores benignos dos malignos é a capacidade metastática a capacidade

metastática ou seja do tumor invadir a circulação e atingir sítios distantes ou mesmo chegar atingir outros tecidos por meio de uma invasão por contiguidade ou seja tá um tecido ali do ladinho do outro ele foi e invadiu o outro também é uma metástase e isso vai diferenciar o maligno do Benigno uma outra característica que que os diferencia é que os malignos no geral tem uma maior taxa de crescimento ou seja ele cresce muito mais rapidamente do que um tumor benigno assim ele tem uma taxa de crescimento tão rápida que não dá tempo de liberar fator

de crescimento de Vaso ou seja fazer angiogênese que dê para acompanhar o crescimento do tumor diferente do Benigno o Benigno tá crescendo ele lento e gradual aí vai dará tempo dos vazinhos chegarem ali e nutrir direitinho ele diferente do tumor maligno tumor maligno vai crescendo tão rápido que as células centrais vão necrosando ali não dá tempo dos vasos atingirem aquelas células centrais E aí ele ulcera E aí Pode sangrar bom agora que a gente já sabe conceituar e dar nomes as neoplasias vamos ver como que se dá o processo de carcinogênese onde que tá a

base de tudo do processo de carcin Gênese isso é fundamental saber que a base tá ali no material genético ou seja o processo de carcinogênese ele vai decorrer de alterações que interfiram no material genético Tá mas de que tipo de alterações eu tô falando a gente tá falando aqui de mutações de translocações deleções inserções todas aquel aqueles tipos de alterações que vocês já viram lá na genética e também de alterações epigenéticas o que que quer dizer isso você não tá interferindo diretamente no DNA ali mas sim em estruturas que estão relacionadas com o material genético

por por exemplo proteínas de iniciação enzimas e outros vamos aqui às etapas do processo de carcinogênese eu não vou dar nomes às etapas porque cada livro dá um nome diferente ah iniciação promoção transformação progressão ou Ah não na verdade a São só três não então vamos aqui a lógica do processo de carcinogênese primeiro você teve lá o estímulo carcinogênico Inicial que a gente vai falar depois quais são osos tipos de estímulos carcinogênicos enfim você teve o estímulo carcinogênico puts levou a uma alteração no DNA ou ali na epigenética Ou seja você teve as alterações primárias

ali pô tá foi só uma tudo bem Tá mas aí a célula vê a alteração mas não faz nada não detecta ou não corrige essa alteração no material genético e continua a se dividir bom Aí ferrou né Aí começou a passar essa alteração para outras células filhas agora não é só uma célula que tá com aquela alteração genética como você tem mais células com aquela alteração genética aumenta a chance de viia ter uma nova mutação sec aquela primeira mutação Ou seja a célula passa a acumular alterações no material genético por fim ela acumulou tantas alterações

genéticas que progrediu para um tumor é por esse motivo que muitos cânceres surgem nos idosos ou seja em idades mais avançadas por quê Porque já passou tanto tempo que deu para acumular muitas mutações no material genético essas alterações podem até interferir em algum umas proteínas ou genes que estão relacionados com o ciclo celular como a gente vai ver agora aqui é importante que a gente saiba a definição de três conceitos o conceito de protogene o conceito de oncogene e o conceito de gene supressor de tumor vamos aqui a definição de proto oncogene prot oncogene é

um gene que codifica proteínas que estimulam proliferação e diferenciação em células normais Ou seja proton cogene é um gene que tá ali Numa célula normal uma célula qualquer não é uma célula tumoral agora quando você tem uma alteração genética ali no proto-oncogene aí você pode levar a formação de um oncogene que é um prot oncogene alterado este sim tá presente nas células tumorais o gen supressor de tomor era é autoexplicativo é o que o próprio nome diz ele vai est responsável ali pelo bloqueio da proliferação celular ele tá muito relacionado ali com a questão da

ativação da apoptose são exemplos clássicos de genes supressores de tumor o p53 e o gene RB Gene RB é aquele Gene que está mutado no retinoblastoma então resumindo aqui você teve aquela alteração genética Inicial Putz ferrou um prot oncogene tá ferrou mas nem tanto assim são só alterações iniciais mas a célula cresceu se multiplicou passou aquela mutação para outras Células E aí foi acumulando mutações até que virou um oncogene a partir daí tem o início da formação do tumor da mesma forma que você tem início de um processo de carcinogênese com uma alteração no próton

oncogene você também vai ter início de um process processo carcinogênico se você tiver uma alteração em um gene supressor de tumor ou mesmo um gene responsável pela reparação do material genético que lembra que existem algumas proteínas que identificam o erro de pareamento de bases por exempl e vai lá e corrige se essa proteína tiver defeituosa ou Gene que produz tiver defeituoso aí você vai deixar passar esses erros E aí vai poder levar um processo de carcinogênese também agora para acabar vamos falar rapidinho dos fatores carcinogênicos ou seja o que que pode dar início a um

processo de carcinogênese você pode ter aí fatores hereditários ou familiares relacionados com processo de carcinogênese ou seja foi aquilo que eu já falei Putz teve uma translocação lá durante a gametogênese ou sei lá teve uma deleção uma mutação pontual que ferrou o gene logo que a pessoa nasceu ou então que tá relacionado com histórico familiar isso daí também é um fator carcinogênico fatores físicos o mais classicamente que a gente conhece aí que ouve falar que é a radiação e também traumas recorrentes Ou seja você fica lesando ali lesando lesando lesando causando inflamação cicatrização inflamação Regeneração

Até que em determinado momento você ocorre a formação de tumor isso por exemplo pode acontecer em idosos que TM dentadura mal fixada a gente tem fatores químicos também ou seja substâncias químicas como classicamente o tabaco associado aí ao câncer de pulmão e vários milhares de outros cânceres também assim como o álcool asbesto que tá associado a mesotelioma de pleura e por último alguns agentes infecciosos que estão relacionados com o processo carcinogênico Como classicamente os vírus epin bar vírus HIV sarcoma de capos o vírus da Hepatite C o vírus da Hepatite B algumas bactérias classicamente a

helicobacter piló associada com câncer de estômago e a gente tem até mesmo alguns nemate minos como por exemplo schistossoma japônica e o schistosoma ematum estão relacionado com alguns tipos de cânceres também e é isso galera se você desse vídeo você pode nos agradecer dando joinha ali se você tem alguma crítica alguma sugestão de vídeo você pode mandar um e-mail lá pro Canal resumed ou mesmo mandar uma mensagem inbox lá pela página do Facebook Valeu falou tchau