Patologia Geral - Aula Teórica - Inflamação Aguda

E aí [Música] Oi bom dia boa tarde boa noite para vocês hoje nós iniciamos o tema de inflamação inflamação ela vai ser designada quando ocorre um órgão utensílio usando o temos designativo mas o sufixo ITE no final por exemplo tá e Pato e vende fígado com hepatite gastro que vende só mago convite gastrite farim bolo convite faringite Rino com leite rinite é demo corrente dermatite são esses são os termos que nós utilizamos para indicar que a informação ocorrem o órgão tecido mas o que é a informação bom a informação é uma resposta do nosso organismo

contra um agente agressor mas um objetivo dela é eliminar aquele Olá seja um agente químico físico ou biológico se esse é o objetivo da inflamação eliminar o agente agressor ela só vai parar quando ela cumprir esse objetivo Ok então por isso esse e informação ela conseguir cumprir o seu objetivo em horas e dias pelo seu curso de tempo nós designar vamos e isso como uma inflamação aguda que é o tema da aula de hoje caso aquele agente agressor persista naquele local E aquela resposta aquele combate aquela tentativa de eliminar o agressor persista por meses e

até anos aquela inflamação é designada como inflamação crônica tanta informação alguns e crônica ela tem suas peculiaridades e características que são muito importantes combinar então oque é a informação portanto ela vai ser essa resposta de defesa contra agentes agressores e ela é uma resposta extremamente complexa que depende de células virgem de vigias né teciduais que Residem no tecido conjuntivo como estamos dendríticas e macrófagos mastócitos mas ela também Depende de células sanguíneas e vasculares como por exemplo seu postos células endoteliais plaquetas Então essa comunicação é importante porque essa resposta de defesa por e faz todo sentido

se a gente Recordar que a maior parte das nossas células e Moniz e de defesa estão presentes no sangue se elas estão presentes no sangue quando um tecido sofre uma agressão de alguma forma eu preciso avisar essas células Olha tem uma pressão no tecido Então eu preciso dessas células que fazem parte da inflamação no tecido a defesa no tecido tá e elas que vão chamar atenção para si elas estão Mustang Pandolfo também que ajudar para que essas células saiam do vaso migrem para o tecido e consigam que eliminar aquele agente agressor só que como as

células não não falam ela se comunicam por mediadores químicos citocinas inflamatórias mediadores inflamatórios por isso ela é tão complexa e tão sensacional tá bom então essa resposta é prefeitura Ela depende de mecanismos complexos e de mediadores químicos tá ela só vai acontecer em áreas que são vascularizados exatamente o que ela depende da migração de células de Defesa do vaso para o tecido tá bom ela só finaliza só se resolve depois tão cumprir esse objetivo como uma resposta D e infelizmente no momento de combater o agente agressor que responder contra uma agressão à inflamação acaba causando

lesões naquele tecido lesões teciduais dá uma resposta protetora mas ela também causa lesão tecidual Combinado então eu costumo fazer um comparativo que a inflamação É como se eu fosse eliminar uma barata na parede subindo uma parede com tiro de canhão e eu resolvo mas causa destruição em volta tá bom recapitulando então né nessa esse Panorama da informação hoje como havia dito nós vamos ter esse tempo para falar sobre a informação na sua fase inicial ou seja inflamação aguda combinar primeiro ponto que eu gostaria de chamar atenção de vocês é que a inflamação um tecido uma

área inflamada a alguns sinais que nós chamamos de sinais cardinais da inflamação Isso significa que a área inflamada ela fica é quente tem calor se toque lugar tá quente ela tem pudor ou seja fica vermelha bem legal Elas têm tumor eu não gosto muito de usar esse tempo tá mas o tumor se ele é a mesma coisa do inchaço e o edema fica tudo é feito aquela região quando você toca causa dor e você pode apresentar naquele local uma redução ou perda na função Então eu vou deixar aqui para você dessas imagens é bom reparem

essa mão a palma da mão que tem Esse aspecto Vermelho Se você pudesse encostar a mão estaria quem tá se você encostar em apertar pessoa vai reclamar tem dor mas não consegue movimentar com ela deveria e tem essa vermelhidão tá esse edema Então esse inchaço então esses são cinco sinais característicos da inflamação que eu deixo aqui outros exemplos nessas imagens para vocês tá bom na região do joelho na na conjuntiva repare que também eu posso ter uma conjuntivite né uma inflamação da conjuntiva e ela pode ser mecânica ela pode ser química ou ela pode ser

biológica tá bom e eu também vai apresentar esse fenômeno tá vermelhidão a área fica naquele jante tem dor Então estou dos exemplos esse aqui da amígdala Mag dalit onde nós observamos esse inchaço esses pontos amarelados que nós vamos falar sobre esses esse material purulento essa vermelhidão na esse calor essa dor no de curtição e afeta assim a função dessas tão seco Tá bom então com isso nós descrevemos os cinco Card sinais cardinais da inflamação então o local fica quente tem calor fica vermelho tu moro em chaço tem dor e perda da função tá dessa forma

a gente quer conhece aí nós o que que acontece no tecido Qual é o mecanismo a patogenia uma das etapas teciduais que favorecem Essas manifestações e esses sinais Aí sim é o nosso objetivo na aula de hoje demonstrar que a inflamação é só acontece com pontapé inicial que vai desencadeando mecanismos que só finalizam depois que reparar o tecido Tá bom então eu deixei de escrito aqui para vocês os fenômenos o a patogenia da inflamação e eu coloquei de 1 a 6 passo a passo que vai acontecer e para ficar mais dinâmico e mais didático eu

vou fazer com vocês o seguinte e voltei meu mostrar esses fenômenos e comparar cada fenômeno que que ele vai para usar de sinal perdinal tá bom usando como exemplo no tecido e neste momento está em repouso modern e com tecido epitelial tecido conjuntivo adjacente e uma área vascularizada repararam nesse tecido conjuntivo eu tenho fibras colágenas substância fundamental amorfa tem fibroblastos mas também outras células que são residentes e fazem parte do nosso sistema imune e como o macrófago e como uma tosse vó essas células não se importar tá Bom dia Marcos a e além dessa senhora

ser importante ela também eu tenho as células do sangue e entre elas especial porque é chamado a atenção de vocês é para si estão em azul que estamos leucócitos tá bom Lembrando que nós temos cinco tipos de leucócitos tá eu tenho meu próprio eu tenho eu e nós temos e eu tenho basófilos o monócito eu não posso ir E essas células estão no sangue tá é mas essas células do sangue pode ligar para o exílio Oi negra para o tecido algumas delas por exemplo de posse vai dar origem a duas nossos no entanto o linfócito

b Como que o almoço tem outro tão importante que a produção de imunoglobulinas tá ou seja de Corpos são parte da nossa nosso sistema imune ou uma Resposta imune adaptativa aquela que eu tenho um fragmento Eu tenho um acróstico que pagou cita que ele a gente digere apresenta o antígeno para que eu possa produzir uma escopo específico contra ele tá bom os monócitos que quando sai do tecido se diferenciam os macrófagos e os macrófagos além de serem células apresentadoras de antígeno ou seja são aquelas células que falou se tão digerem apresenta o antígeno para a

produção de imunoglobulinas os macrófagos Tem uma função importante na sinalização tecidual de alguma agressão e essa finalização e feita o mediadores inflamatórios que são liberados pelos tá vocês vão ver esse logo me seguir aí disso os macrófagos são células fagocíticas são muito importantes na eliminação daquele agente agressor no tecido tá continuando o basofilo quando ele sai do vaso daí vai preciso então hoje origens Palmas TO e também eu não sei o sinalizadora Sara Tem uma função importante na liberação de vários mediadores com efeitos vascular e nós chamamos de mediadores vazou ativos tanto para a vasodilatação

quanto tá a textura e tem habilidade nesse vácuo e foi a Nokia continua sendo ver o sinónimo Oi e o neutrófilo continuou sendo entre todas as células as ela vai brilhar o artista principal da aula de hoje é o meu trampo tá nessa área da inflamação aguda claro que macrófogo também vai participar ou nas próximas ele vai ser um artista principal agente Recordar da morfologia do neutrófilo o meu trouxe é uma Selma com o seu núcleo novo lar é difícil você encontrar em um esfregaço sanguíneo neutrófilos como for hoje dente como ao outro Porque dependendo

da lobulação desse núcleo eu vou ter massa vou ter neutrófilos com várias formas diferentes por isso que eles são chamados na patologia cês vão ver se inscrevam por isso que eu tô chamando aqui vocês vão ouvir também que os neutrófilos são polimorfo Oi Polly várias more forma nucleares tá então eles são os nossos Polly Moss for no Play as a desculpa o garrancho resumidamente pnn Tá bom mais importante tá então esta céu é a primeira que chega essa semana que tá no sangue com dó uma lesão tecidual vai ser a primeira chegava fala vou deixar

que eu vou e ela liga para o tecido eu vou mostrar passo-a-passo o que que favorece isso mas ela só tem um destino a série O neutrófilo é I love ou ele morre ou seja ele não volta para o vaso e ele não passa a ter uma função tecidual após essa defesa então eu costumo dizer que ele é o herói tá neutrófilo então quando ele morre e ele tá aqui no tecido como uma célula morta ele recebe e ele é chamado de piócito então ele dá origem ao piócito quando ele morre Pio vende pus e

se tu vem de cela E aí eles acumula no extravasado tecidual entrando a formação daquele material purulento Principalmente quando ele está em excesso Tá bom então guardem isso esse neutrof Lembrando que vai ser a primeira as pérolas chegar se ele não der conta do recado em horas e dias aí nós não precisar chamar células mais especializadas E aí recordando da imunologia E essas células vão ser aquelas que produzem imunoglobulinas E essas células tanto linfócitos e plasmócitos elas têm uma morfologia única né de núcleo e nós chamamos Então essas células quando são mais abundantes em órgão

ou tecido Bom dia mono nucleares e abreviaturas cm então guardem isso essa informação porque mais à frente vocês vão entender que se eu faço uma biópsia e observo um tecido ao microscópio dependendo da predominância do tipo celular ele pode ser indicativo de uma inflamação uma resposta protetora na fase inicial então eu vou ter mais cole mohr nucleares mas eu troços ou seu indicativo de uma resposta mais prolongada de um tempo maior já que dá aquela agressão e tentativa de eliminar que seria predominância dos mononucleares linfócitos plasmócitos e macrófagos claro que é isso entrelaçado com outras

características textuais combinar então vamos continuar dando e e aqui desse chip os celulares para ficar com uma imagem mais limpa e nós vamos começar essa gripe tá Oi e aí que tá com ele esse tecido tá aqui ó tranquilo eu tenho tecido epitelial tecido conjuntivo adjacente os vasos tudo tranquilo aqui precisa ter resposta protetora inflamação vai acontecer aqui se tem alguma coisa irritando não tomar são só vai dar início quando der o primeiro gatilho ou seja primeiro fenômeno da informação ele está vinculado a um fenômeno chamado fenômenos irritativos se não tem irritação tecidual não é

início da inflamação Tá bom então nesse primeiro fenômeno é a chave tá com a mostra ali para vocês que é que eu posso representar por uma lesão mecânica ou tempo uma perfuração da DR por uma agulha E lembramos foi uma agulha numa gaveta de um ambiente não Stereo os microrganismos são tempos então a chance de ter a presença de bactérias ali naquela superfícies e além da agressão mecânica uma agressão biológica a presença de bactérias pode se tornar e essa resposta mais exagerado Tá bom então aí só começa a inflamação se tem uma irritação esse fenômeno

evitativo ele dá o pontapé inicial e o que que tem de importante nele assim que ocorre a agressão as células que Residem no tecido conjuntivo Elas começam a chamar por socorro e começam a liberar mediadores tá porque eu representei uma lesão superficial mas quando a gente perfura Sandra um pouquinho tá então pode atingir o vaso tanto as células do básico como plaquetas endotérmico quanto os macrófagos mastócitos começam a liberar esses mediadores tá aí eu vou dar uma parada passar para o próximo a parte do quadro para vocês entenderem as próximas etapas Mas guarda isso eu

só tenho informação e quando eu tenho um evento de Tati e o que que acontece nesse fenômeno L que permite todas as outras etapas ocorre a liberação de mediadores Oi e eu vou chamar de forma geral inflamatórios então esses mediadores o que vão agir e permitir todas as outras é combinar então vamos fechar Então como resultado da liberação desses mediadores inflamatórios por causa do fedor irritativo vai acontecer a liberação dos mediadores entre eles pelos macrófagos de interleucina 1 e tnf alto e também de óxido nítrico além disso a liberação de histamina estudando alguns exemplos só

não vou percorrer por todos tá E aí Helen esses mediadores não tem efeitos na vasculatura Então reparem esse vaso e aqui como ele está desnatado Então eu tenho vasodilatação Essa é a dilatação ocorre neste modelo pessoalmente pela liberação do óxido nítrico e o óxido nítrico olhei um potente vasodilatador e ele causa vasodilatação o que permite maior quantidade de sangue chegando nesse tecido nesse local lembram na aula de Peninha então ocorre uma hiperemia ativa patológica Ok então esse fenômeno e vou chamar outra mesmo nome aqui ó é o fenômeno vascular esse fenômeno vascular seria essa vaso

eu vou colocar para ficar mais de idade e fica mais organizado que vou deixar filho que fenômeno muscular é esse é é a vaso a dilatação ou seja e Peninha O que é essa vasodilatação permite mais sangue chegando local Então por fora do tecido eu vou observar uma região mais vermelha e mais quente a relação desse fenômeno muscular está ligada ao sinald calor e rubor quente e vermelho combinaram estão guardem isso é importante então aumenta o volume de sangue para essa região mas a ele e se a gente de tá tive agressor mecânico e biológico

ele precisa ser compatível disse que inflamação processa após eliminação do agente agressor pois tem essa eliminação vai ser feita por células de defesa e onde elas estão partição no tecido mas a parte principal está no sangue então o objetivo é facilitar chamar trazer as células do sangue para o tecido é uma vasodilatação eu permito maior quantidade de sangue que pode ajudar mas ainda algumas mudanças importantes precisam ser feitas e elas também são favorecidas pela liberação desses mediadores tá que já favoreceram essa esse fenômeno muscular agora ele vai favorecer um dos dois fenômenos wixson dativo lembrando

da aula de edema estudado é a mesma coisa Diadema seria essa extravasamento ou acúmulo anormal de líquido no interstício no tecido com a composição diferente a gente vai recortar isso e esse é isso da ação é permitida porque os mediadores inflamatórios liberados também favorecem mudanças no eloterio o mundo especial que eu vou chamar atenção porque eu não consigo descrever todos é stamina o que ela vai ser liberada pelos mastócitos ele desgramado lan e essa licita Lina se difunde no tecido se liga a receptores endoteliais entendo altere ele tem mudanças no citoesqueleto eles se encontrarem e

aumenta o espaço entre eles Olha como o vaso está mais tenia o eu já tenho premia mais sangue pessoalmente a pressão hidrostática Mas ainda eu tenho um aumento da permeabilidade o que vai permitir maiores para vazamento de plasma de líquido para o interstício Opa extravasamento faz com que a área além de quente vermelha pelo aumento do volume de sangue ela também começa a ficar inchado com e dela porque eu tenho líquido extravasando Tá bom então esse fenômeno eu vou chamar de três é o fenômeno é isso dativo para mim aqui e o fenômeno estudado lembrança

que todos eles só dão início pelo fenômenos irritativos tão permite abrir o espaço permitindo que mais células cheirinho Esse louco tá então isso vai ser bom né o objetivo eliminar esse a gente fez ou já tem mais sangue e agora eu tenho espaço lá eu mas ainda não concluí o processo tá bom então esse Ferozes e que estudar ativo Então seria por aumento da permeabilidade vascular a causa do bebê e é esse fenômeno responsável pelo terceiro sinal cardinal que seria o inchaço tá louco porque eu não gosto muito de usar não que não cumprimos ainda

objetivo o objetivo é acontecer essas células especial que eu tô chamando atenção para o meu próprio a vir para o tecido combater isso agressor aí que tá também o fenômeno irritativo quando favorece a liberação de mediadores dentre eles Eu já vi óxido nítrico baixo natação estamira aumento da permeabilidade E aí eu tenho mais dois mediadores importantes E aí entendeu senão e o fator G necrose tumoral-alfa ou seja e L1 etf alta Esses são muito importantes o boleto que eles são liberados eles também vão tem ação endotelial sobre esse endotélio é sobre essas células tô indo

de reais o bom e quando ele se são liberados o que que eles fazem parcelas em materiais as células endoteliais aconteceu fosse uma célula endotelial estou aqui dormindo tá quando se liga entendeu Sina e o tnf Ela Passar como se ela acordar ela passa a expressar moléculas na superfície proteínas e moléculas Lembrando que a gente não consegue ver se seu ampliasse eu vou representar essas moléculas de forma maior exagerada para gente visualizar tá então esse ativação de Nutella é como se o pacote do tem tem um papel importante porque o vestuário isotérmico fica ativado ele

expressa moléculas de adesão e isso é importante porque as células do sangue tem fluxo Central elas vão para nós não Elas não querem saber da marca é só passando centro para essas células que atraída para a margem alguma coisa tem que acontecer né do Terno que isso acontece uma molécula importante são as seletivas Então a gente tem esse leptina essa leptina pensa lectina pele Tá mas eu quero chamar atenção da Celestina são moléculas que eu vou desenhar como se fosse um lembrete tá é como fosse eu estou na cabeça para baixo uma vez que o

tnf-alfa e a interleucina São liberados eu tenho a ativação do esotérico e ele passa expressar suas bonecas e o mais legal é que seu ampliar eu não consigo ver eu também tenho essas moléculas que se atraem e se ligam nessa Celestina eu vou ampliar Oi e aí tá neutrof o que estava passando influxo central e nem dando bola para Mage agora ele sai do fluxo Central em primeira etapa ele sofre imaginação vai para lá hoje Oi e essa paginação acontece porque essas moléculas se ligam e a selective imaginou Esse é uma etapa importante tá ali

daquela geração essas moléculas de select nas não tem uma habilidade tão grande então o neutrófilo se ligam a seletiva aqui se ligou da seletiva aqui outra selectivo aqui e tem um fenômeno chamado rolamento que observado e algumas microscopia Se entrou vitais ou seja não consigo ver em vasos com fluxo sanguíneo essas células do Martinelli enrolando aí eu vou desenhar ele de cabeça para baixo para dar essa sensação que ele tá rolando tá e não tem esse rolamento um e além do rolamento eu vou ter a expressão de outra molécula que ao invés de ser lectina

são as ekans né são as integrinas e elas têm uma afinidade maior com as proteínas de membrana dos neutrófilos Olha que sensacional ele que estava lá rolando rolando rolando de repente ele encontra essas Integradas e ao invés aquele que pegar falei que Tina Turner Tina quando ele conta integrina ele se liga fortemente a ponto de ligação você está para alimentar achatado Então esse fenômeno é muito importante repare que está permitindo é uma maior adesão desse neutrof tá então aí aqui aderir essa tesão com esse maior espaço da permeabilidade E essas moléculas favorecem a transmigração esse

neutrófilos saiu do tecido e chegou perdão sabia no vaso e chegou no tecido Tá bom todos esses fenômenos que eu tô te escrevendo aqui são fenômenos celulares e reparem que eles só estão acontecendo porque nunca nova meditativo ocorreu a liberação de mediadores que ativa o endotélio trazendo as células do fluxo Central para margem rolamento adesão que transmigração tá tranquilo Ah então era cumprir os objetivos repare que eu tenho células de gram e sendo acumulado que além das células eu tenho água com muitas proteínas plasmáticas isso aqui tá causando um acúmulo anormal de líquido no interstício

ou seja uma ideia pela composição do edema ser rico em proteínas plasmáticas de alta e baixa densidade células nós chamamos de edema exsudato Você quer uma fixação e que está continuando o objetivo da inflamação e eliminar a gente apressou e isso ainda não foi resolvido e para eliminar esse neutrófilos precisa chegar na área da agressão e ele quando ele chega e não sabe para onde ele tem que ir então ele vai receber sinais químicos e esses sinais químicos que permitem que o neutrófilo vai estar totalmente na direção do agente agressor e ele assim né ele

caminhe a favor de um gradiente de concentração desses mediadores é chamado de quimiotaxia essa quimiotaxia vai permitir que o neutrófilo caminhe na verdade a gente pseudópodes até chegar onde está o agente agressor ou Hoje ele realiza A fagocitose de digestão tá tranquilo agora sim então descumprindo o objetivo é a eliminação de se a gente pensou Então aqui eu tenho como fenômenos celulares fenômenos celular eu vou chamar a atenção que você trocar esses fenômenos celulares para chamar atenção deles que ocorre nessas etapa tá bom o primeiro eu tenho imaginação e rolamento são bastante Independentes da Celestina

porque eu tem adesão e a transmigração que dependente principalmente das integradas bom e depois ela chega um tecido ela vai até o agente agressor sendo guiada por um ingrediente de concentração nós chamamos isso de que eu ataxia até que ela realiza é Fábio você torce que esses são os fenômenos celulares e repare que esse fenômeno com a predominância de neutrófilos das primeiras horas significa então perfil de uma inflamação ainda na fase inicial algo que eu queria chamar a atenção por vocês é ele o que que causa da quimiotaxia o que que atrai a atingir ataxia

acontece o pão mecanismo e aqui eu tenho que vai acontecer quando a presença de restos de células mortas necróticas tá quando tem necrose por isso que a necrose gera inflamação além disso a quimiotaxia ela vai a favor de um Gradiente onde a NPS que estão parede mede bactérias prestam parede bacteriana e qual a diferença Estou extremamente a tema direita que ser muito grande sobre os neutrófilos por isso quando uma informação na resposta inflamatória acontece pela presença de uma bactéria a área pode ocorrer muita produção de pulso com uma amigdalite bacteriana que você tem aquela vermelhidão

naquele espaço mas aquele material purulento tá bom então a parede de bactérias Olha que legal sistema complemento é claro que vocês estudaram e na ideologia C3 C5 10 a função do sistema complemento um deles é chamado de opsonização o sistema complemento é como se ele ligasse no radarzinho logo a gente acreditou personaliza e avisa para o seu toque tão aqui então aqui e aí ele faz uma quimiotaxia mais direcionado tá e produtos de degradação lipídica né É vou porque de lipídios em geral de degradação e depois eu mostro um vídeo para você então isso é

importante para vocês entenderem essa quimiotaxia Tá bom então com isso Voltamos para cá eu cheguei até o fenômeno celular tem nome no celular é ele vai ocorrer no início com a predominância dos polimorfonucleares e e eles foram suficientes para lá vou citar eliminar a gente acreditou podemos ir embora acabou em seu cartão cobriu o objetivo quase tá tem um outro passo importante ficou uma bagunça aqui tem restos de células necróticas tem líquido extravasado que a gente vai fazer esses fenômenos sempre vão ocorrer na inflamação como eu disse para você a informação ela causa lesão tecidual

as próprias enzimas o próprio óxido nítrico e favorece com o seu metabolismo final a produção de espécies reativas de oxigênio as suas próprias espécies reativas de oxigênio que eu vou chamar de Ross já causam lesão tecidual mesmo sendo benéfico e os próprios neutrófilos EA liberação divisor temas para combater o agressor também causa lesão tecidual as próprias toxinas bacterianas causam lesão tecidual Ah e eles vão morrer por fim neutrófilos entre 9 e se acumula ali então esse fenômeno da informação não tem jeito a gente irritado são os fenômenos alternativos Ou seja é um momento que ocorre

degeneração e necrose em alguns livros vocês vão encontrar ou fenômenos necrotizantes então esses fenômenos alternativos são os lesão tecidual então eu não posso finalizar aqui eu só vou finalizar depois que eu consegui fazer o hospital o resto de estrelas mortas pintou citar e drenar pelos vasos linfáticos o líquido que extravasor em excesso a produzir fatores de reparo tecidual os fatores de crescimento que favorecem o reparo do etéreo e do próprio tecido conjuntivo e do vaso Então eu tenho dois caminhos eu posso ter uma resolução voltando ao estado inicial Tá ou seja o reparo ele pode

se dar por regeneração e dependendo o tecido do órgão afetado se há sou telas não tem uma capacidade regenerativa eu só voltei uma opção repor o reparar com tecido cicatricial com uma fibrose E aí isso é ruim quando eu tenho um reparo por tecido cicatricial [Música] e o fibrose esse tá relacionada a um processo importante e serializa perdida da função definitiva daquele órgão ou tecido Tá bom então com isso a gente fina finaliza se eu tenho a resoluçao a eliminação do agente agressor a b***** e aí eu tenho a volta ao tecido original bom E

com isso a gente deixou fenômeno irritativo com a liberação de mediadores vasoativos que causa o fenômeno' vascular e exsudativo e também favorece o fenômeno celular que seria o 4 a atenção aqui das etapas esse fenômeno celular permite migração dessas células e combate eliminação do agente agressor acaba deixando nessa área morte né eu vou chamar de fenômenos sim e por fim finaliza com reparo seria um fenômeno cês é reparativo combinado e dentro dos sinais cardinais calor e Hubble é um fenômeno muscular o edema um fenômeno estudante vo a perda da função seria às vezes pela própria

fibra perdão de fibrose cicatriz e falta a dor EA dor é é a última parte desse momento da água tal que causaria dor e por que que era da é necessário a utilização de anti-inflamatórios Tá bom vou mostrar isso aqui para vocês tá E aí E olha que que vai acontecer E aí E como eu tenho fenômenos alternativo não tem como fugir significa que sempre nar informação petrozzi necrose significa uma célula integran com a ruptura de membrana extravasamento do conteúdo e nessa necrose então eu vou ter fragmento de tosse por lipídios Ah que bom para

a criação de uma enzima chamada fosfolipase A2 tá vocês que provavelmente muito Daí Se informa com logia então a fósculo lipase a dois que que ela faz ela transforma esses fosfolipídios em mediadores intermediários em ácido araquidônico então vou ter que ácido araquidônico e esse ácido araquidônico ele é substantivo brasão de duas outras enzimas chamadas cyclooxygenase-1 da Fox e cicloxigenase-2 se a cox-2 E essas enzimas formam a partir do ácido araquidônico outros metabólitos inflamatórios intermediadas dentre eles próxima grande na que eu vou chamar só de PG leucotrienos tô tentando lembrar dos outros tá próxima indígena leucotrienos

e depois e essa próxima grande na em especial a próxima Andina aqui pros esse clima tá no outro lembrei Essa pronto blandina então vai ser produzido numa área de informação porque está tendo necrose eu tô tendo a produção de para outra grande e aí ela o problema prostaglandina porque eu tô desenhando uma terminação nervosa Oi e essa é uma terminação o nervosa dor que ele chama de nós inceptor o secador quando a próxima Andina que eu vou desenhar aqui em preto se liga nesses receptores de dor ela dá o seu sinal e aí a área

fica dolorida tá bom É por isso que os anti-inflamatórios podem frear um pouco essa informação quando ela está muito exagerados a ser dado importante para combater o agressor mas a gente Às vezes precisa frear de forma aqui medicamentosa E aí nós temos duas plantas de medicamentos que seriam os inibidores de cox-2 um e cox-2 estão os anti-inflamatórios não esteroidais antiinflamatórios não-esteroidais exemplo aqui é aspirina seria um exemplo ele ligue então a produção de prostaglandinas reduzindo a dor ou outros que a gente chama de antes eu adoro esteroidal um e aqueles são os corticosteróides são inibidores

posso lhe pagar dois também reduz a produção de prostaglandina Tá bom então aqui para dar o exemplo está gente que a gente tem aspirina seria um exemplo e aqui Prednisona ah deixa isso a farmacologia só precisa entender então é isso se tem própria pandinha favorece dor Além disso que tem edema muito líquido extravasado que cumprir essas terminações nervosas então dos cinco sinais cardinais eu tenho calor rubor inchaço dor e perda da função a dor ela é favorecida pelo fenômeno alternativo que a própria lesão tecidual aumenta a produção de prostaglandina que esses três são pró-inflamatórios exacer

Fazenda geral nela parte informação mas também O Edson tá aprendendo também cumprir nessas terminações nervosas tranquilo bom esse é seu objetivo com as aula inicial de inflamação da esse Panorama geral começamos com inflamação aguda gostaria que vocês guardar sem isso para gente recalcular na próxima aula e pensando os e esse RS polimorfos nucleares que migraram não conseguirem eliminar o agente agressor esse esse agente agressor por persistente aí eu vou ter uma mudança aqui ó e eu vou mudar o tipo celular e eu vou ter uma resposta longa e vou ter fenômenos predominantes aí Aí sim

dá um link para aula de inflamação crônica quando a resposta ela demora meses ou anos e é hoje a gente acreditou é persistente no local tá bom agradeço vocês estão acompanhe na aula de hoje o beijo grande ciclo né E aí [Música] [Música]