Inflamação aguda - fenômenos vasculares e celulares - Patologia Veterinária

quando uma injúria ocorre em algum tecido a resposta a esse estímulo é a inflamação em um primeiro momento a resposta inflamatória é benéfica Porém quando ultrapassa certos limites e se torna excessiva ela pode ser mais prejudicial que o próprio estímulo Inicial que a provocou nesse vídeo será falado dos eventos vasculares que ocorrem no processo inflamatório agudo e serão apresentadas as principais células que participam desse processo a inflamação é uma resposta vascular à lesão tecidual que é desencadeada por diversos estímulos sejam eles físicos ou biológicos esses estímulos podem ser agentes infecciosos corpo estranho estímulos térmicos ou

seja frio ou calor excessivo radiação dentre outros o objetivo da inflamação aguda é restabelecer a homeostase do tecido quando acontece essa resposta aparecem sinais específicos que são sinais cardinais da inflamação o primeiro sinal é o rubor o rubor É nada mais que a vermelhidão que fica no local o segundo é o tumor tumor significa aumento de volume a região inflamada vai ficar inchada esse inchaço é decorrente do edema que ocorre no processo o terceiro sinal é a dor diversas substâncias pró-inflamatórias são liberadas ali no local e isso é chamado de sopa inflamatória essas substâncias causam

dor o próximo sinal é o calor o calor acontece pelo aumento do fluxo sanguíneo no local já que o sangue é quente o quinto sinal que pode aparecer é a perda de função quando a inflamação vai evoluindo ou até mesmo ficando mais crônica acontece Reparação tecidual por fibrose e aquele tecido pode ir perdendo a sua função uma outra coisa é que quando há inflamação em algum local será usado o sufixo it como por exemplo nefrite que é inflamação nos rins otite que é inflamação no ouvido artrite que é inflamação nas articulações e assim vai agora

vamos entender os eventos vasculares que acontecem no processo inflamatório Agudo temos aqui um tecido íntegro com as células residentes aqui existem mastócitos que possuem grânulos com heparina histamina em seu citoplasma temos também aqui os macrófagos residentes e capilares que passam ali na região tudo se inicia quando algo causa dano a esse tecido pode ser qualquer coisa que cause uma lesão ali Imagine que o que causou esse dano Inicial foi um objeto pontiagudo e que ainda introduziu algumas bactérias junto com isso a resposta inflamatória vai evoluir através de três fases a fase fluida a fase celular

e a fase de reparação eu vou começar falando da fase fluida mas antes disso eu queria pedir para você deixar o like no vídeo eu tô sempre trazendo aqui vídeos que te ajudam a entender melhor as matérias e em troca eu só peço que você deixe o gostei no vídeo isso ajuda bastante o canal assim que a lesão acontece inicialmente vai ocorrer uma vasoconstrição local pela liberação de adrenalina essa resposta reflexa Visa evitar a perda de sangue porém em seguida os mastócitos começam a liberar estamina a estamina é um potente vaso dilatador além de outros

mediadores químicos que estão sendo liberados ali no local como as pras gandin endotelina e óxido nítrico todos são vasodilatadores essa vasodilatação vai aumentar o fluxo sanguíneo na região Esse aumento da chegada de sangue permite que mais nutrientes e oxigênio chegue ao local essa resposta Inicial é responsável pelo rubor e pelo calor outros mediadores inflamatórios como aminas vasoativas componentes do sistema complemento e leucotrienos promove o aumento do espaço que existe entre uma célula endotelial e outra isso é chamado de aumento da permeabilidade vascular o que permite o extravazamento de proteínas plasmáticas como fibrinogen e Albumina além

do extravazamento de plasma pro interstício essas citocinas liberadas são responsáveis por causar dor e o extravazamento de fluídos gera edema que causa aumento de volume O que é chamado de tumor o objetivo da fase fluida é diluir isolar e conter o estímulo agressor o plasma que extravasando no local vai diluir os efeitos do agente agressor o fibrinogênio que sai de dentro do vaso pelas fendas endoteliais e vai pro tecido se polimeriza em fibrina para isolar a área com esse agente e restringir o movimento dele deixando confinado isso permite que os hostos tenham um alvo bem

bem definido na segunda Fas que é o que vamos ver agora a próxima F é resposta celular o neutrófilo é o primeiro leucócito que chega nocal e o se acmulo no tecido infamado que a gente Conce como pusas citas liberadas tem um efeit quimiotático atrair os neutrófilos região o permeabilidade causado pum espaço que existe entre as células endoteliais facilita a passagem do neutrófilo de dentro do capilar local da lesão aqui vai se iniciar um processo chamado de cascata de adesão leucocitária esse processo é dividido em algumas etapas a marginalização o rolamento adesão estável e transmigração

que é o processo de diapedese na primeira etapa quando acontece aquela vasodilatação Inicial os leucos saem do centro do vaso e vão pras margens se aproximando das células endoteliais Essa é a marginalização na segunda etapa as citocinas liberadas fazem com que os neutrófilos e as células endoteliais expressem proteínas de adesão na superfície as selectinas e as integrinas com as selectinas os neutrófilos se aderem temporariamente ao endotélio e começam o processo de rolagem após o rolamento os neutrófilos se aderem de forma estável à células endoteliais porque aqui eles começam a expressar as integrinas após isso os

neutrófilos passam entre as fendas contidas entre as células endoteliais e fazem o processo de diapedese e por fim chegam ao tecido Onde está o ocorrendo o processo inflamatório o exemplo aqui foi dado com os neutrófilos Mas isso também acontece com os outros leucócitos o último estágio é o de reparação a inflamação aguda pode resultar Em algumas situações pode acontecer a resolução do processo e o tecido volta ao que era antes pode acontecer também cicatrização por fibrose formação de abcessos ou progredir paraa inflamação crônica o que vai definir quais serão os ados é a capacidade de

regeneração celular e as características da lesão o desejado é que o tecido volte ao que era antes para que isso aconteça a resposta inflamatória deve ser completada na sequência correta o agente causador da lesão E os restos celulares precisam ser removidos o tecido conjuntivo precisa estar intacto para sustentar o processo de regeneração das células epiteliais lesionadas e as células também precisam estar com a membrana basal intacta se esses fatores não tiverem em ordem o tecido Não Vai Voltar ao que era antes Existem várias células que participam da inflamação a primeira que chega no local é

o neutrófilo por isso ele foi usado como exemplo eles são sintetizados lá na médula óssea e liberados no sangue periférico onde circulam por um tempo determinado aproximadamente 10 horas claro que esse tempo varia de espécie para espécie com isso eles podem ser recrutados pro local de inflamação ou se não houver inflamação eles entram nos tecidos e são fagocitados por macrófagos ou acabam sendo perdidos quando entram em mucosas no sistema digestório ou no sistema respiratório ao entrar em algum tecido essa célula não volta mais pro sangue o movimento dela é unidirecional pessoal só lembrando se quiser

ter acesso a vídeos exclusivos seja membro do canal por um valor simbólico você aprende muito mais e me ajuda a manter o canal quando ele é recrutado a função dessa célula é eliminar bactérias vírus fungo os protozoários qualquer agente que esteja invadindo ali ele também é capaz de eliminar células tumorais e eliminar materiais estranhos para conseguir desempenhar Essas funções os neutrófilos fazem fagocitose dos agentes ou dos materiais estranhos Então dentro das células esses agentes fagocitados se tornam fagossomos que são fundidos com os lisossomos formando o que a gente chama de fagolisossomo ali dentro esses agentes

ou materiais estranhos são degradados uma outra função dos neutrófilos é a liberação do conteúdo dos grânulos no exudato inflamatório nesses grânulos existem diversas moléculas que formam o sistema de mieloperoxidase que é muito eficiente em degradar microorganismos além de outras enzimas que existem nesses grânulos uma outra coisa sobre os neutrófilos é que eles se infiltram em áreas de necrose tecidual como em infartos ou em tumores ao morrerem eles podem liberar uma espécie de armadilha que prende as bactérias essas armadilhas são chamadas de armadilhas neutrofílica extracelulares que leva a sigla de net elas são compostas por um

arcabouço de DNA embebido por peptídeos e proteínas antimicrobianas isso é capaz de prender as bactérias além de ter ação bactericida mas Alguns patógenos podem degradar e fugir dessas armadilhas como os estafilococos auros uma coisa interessante é que os grânulos dos neutrófilos são adaptados para cada espécie na maioria dos mamíferos as enzimas que eles liberam por esses grânulos no local da inflamação provoca liquefação formando o que a gente conhece como pul quando a gente fala de répteis e aves eles não possuem neutrófilos mas possuem uma célula que é equivalente ao neutrófilo o heterófilos essa diferença é

por conta dessas enzimas que provocam liquefação que não estão presentes ou que estão presentes em baixas quantidades Principalmente as mielo peroxidases então eles não conseguem liquefazer o tecido para formar pus e o que acaba formando é um material mais duro O Cásio por isso é muito comum a gente encontrar a formação de um material caseoso na inflamação nessas espécies esses for os neutrófilos agora vamos ver os eosinófilos eles são recrutados ao tecido em resposta a moléculas quimiotática específicas em doenças alérgicas e parasitárias os principais quimiotáticos para eles são a histamina e o fator quimiotático para

eosinófilos liberado pelos mastócitos eles entram no local de lesão durante a transição entre o processo inflamatório Agudo indo pro processo inflamatório crônico os grânulos contidos nos eosinófilos TM ali na composição alguns componentes como proteína básica principal a proteína catiônica osin ofícios inof a liberação do conteúdo dos grânulos dos eosinófilos é muito similar ao que acontece na ativação dos neutrófilos Mas eles podem causar um dano tecidual maior como por exemplo a degradação do colágeno além de dano em alguns órgãos como nos pulmões em casos de asma no coração na pele e no trato gastrointestinal Esses mediadores

são liberados principalmente em resposta contra alm minos as células natural killer São sentinelas capazes de lisar células tumorais e células infectadas por vírus sem precisar de encontro prévio elas entram no local de inflamação após horas ou até dias depois de iniciar a lesão os macrófagos são derivados dos monóxidos do tecido sanguíneo existem dois tipos de macrófagos os que já Residem no tecido e os que migram pro tecido por conta do processo inflamatório os macrófagos residentes formam o sistema mononuclear fagocitário e eles podem ter nomes específicos dependendo do local os que ficam no tecido conjuntivo são

os histiócitos os que Residem no fígado a células de cuper no pulmão os macrófagos alveolares e existem vários outros esses Mac óf Agos ficam ali por aproximadamente três semanas ou até menos e vão se renovando com o tempo agora indo para situações patológicas durante o processo inflamatório dependendo do agente que iniciou o processo os monócitos do sangue entram no tecido após 12 horas ou 48 horas ali no local eles são ativados pelas citocinas e se transformam em macrófagos ali no tecido a função deles é fagocitar os agentes e liberar cit toxinas durante a inflamação aguda

na próxima aula será abordado sobre os tipos de inflamação aguda a inflamação cerosa inflamação catarral inflamação fibrinosa e supurativa que são padrões importantes de serem reconhecidos na patologia pessoal essa aula vem ficando por aqui até a próxima m