Aula 06 Inflamação Crônica Parte I

o Olá pessoal tudo bem Você sabiam que doenças como por exemplo diabetes a aterosclerose doenças neurológicas como por exemplo Parkinson Alzheimer a esclerose múltipla são doenças que tem como base que tem como patogenia quer dizer com mecanismo de desenvolvimento dessas doenças A inflamação crônica Que tal a gente aprender um pouco mais sobre esse tipo de inflamação eu sou a professora elizalda Guimarães e na aula de hoje nós vamos falar sobre a inflamação crônica é a inflamação crônica ela possui uma duração mais prolongada quando comparada a inflamação aguda que uma inflamação de resposta mais rápida A

inflamação crônica ela dura Dias semanas ou até meses e olha o que acontece no processo da inflamação crônica a uma inflamação ali ativa com migração de células inflamatórias essas células naquela área inflamada elas secretam vários mediadores que com Na tentativa de encerrar aquele determinado agente lesivo ou que seja lá o agente patogênico por exemplo mas se esse a gente se esse dano ele persiste e as células inflamatórias também ali vão persistir na secreção desses mediadores e a secreção desses mediadores elas elas acontecem a secreção ela pode estar ajudando também no aumento da lesão naquele determinado

tecido só que o organismo faz o que o organismo Ele tenta o tempo todo curar aquela área de lesão ele tenta reparar aquele tecido então de característica de inflamação crônica nós conseguimos observar uma inflamação ativa acontecendo coexistindo com lesão tecidual e tentativas de reparo tentativas de cura Então são e três as principais características do processo inflamatório crônico E aí e observe que a inflamação crônica como nós já falamos na aula anterior ela pode ser originada a partir de uma inflamação aguda que progride para inflamação crônica mas essa inflamação crônica ela também pode ser gerada por

si só quer dizer ela pode começar ali de uma forma insidiosa e progredir ali para um processo inflamatório crônico independente da inflamação aguda então existem lesões estendamos injúrias que ocasionam de forma direta o processo da inflamação crônica como por exemplo aqui já tem listado nessa esse desenho esquemático algumas das causas da a crônica como por exemplo as infecções infecções Gerais infecções crônicas infecções persistentes com a e patógenos que são difíceis de erradicar aí Pode sim ser deflagrado uma inflamação crônica ao mesmo tempo no caso de um dano persistente no caso de uma doença auto-imune quer

dizer é que ela própria etimologia a outro próprio imune pelo sistema imunológico vende defesa então quando a gente fala em doença auto-imune quer dizer são as células do sistema imunológico destruindo as células próprias daquele organismo quer dizer um ataque ao próprio é E essas doenças autoimunes também são causas de A inflamação do tipo crônica e e nesses laje Eu enfatizo também um pouco das causas da inflamação crônica então a gente já falou em relação a infecção viral infecção crônica quer dizer qualquer infecção que for ali tem um cunho de persistência aliás até danos qualquer dano

qualquer lesão que tem o segundo de persistência então é elas são causas de inflamação crônica que o micro-organismos que são difíceis de erradicar doenças de hipersensibilidade quer dizer são doenças inadequada são doenças que tenham uma resposta imunológica excessiva como por exemplo uma reação alérgica então todas as doenças relacionadas a hipersensibilidade a gente tem uma resposta forte de língua de células chamadas de linfócitos linfócitos aí mas e linfócitos do tipo t e a gente vai falar um pouquinho sobre linfócitos Mas a frente Vocês entenderam melhor sobre a função dessas células mas essas doenças da hipersensibilidade são

causas da inflamação crônica ou mesmo exposição prolongada agentes potencialmente tóxicos sejam ele exógenos ou endógenos aqui para a gente pode citar como exemplo o episódio no para aquelas aqueles indivíduos que trabalham com mineração existe uma exposição ali é um agente externo que é o que nós chamamos do pó de sílica e o pode se liga no pulmão ele causa uma doença chamada de silicose que é chamada de doença do minerador é esse pode se like ele vai desencadear uma reação que é a granulomatose que a gente vai falar sobre esse tipo de reação granulomatosa também

um pouco mais a frente na nossa ao um outro tipo por exemplo de agente potencialmente tóxico e endógeno seria o próprio colesterol o colesterol em excesso a gente sabe que pode ocasionar uma doença chamada de aterosclerosis que uma doença olha cardiovascular Observe em aqui eu achei bem bacana e essa imagem é porque ela fala exatamente do que eu tava conversando com vocês lá no primeiro slide que demonstra aqui é a base de diversas doenças Essa é a inflamação do tipo crônica olha aqui o câncer as doenças neurológicas então por exemplo Alzheimer ou Parkinson a esclerose

múltipla e doenças pulmonares como a asma aqui você tem doenças ósseas então osteoartrite osteopenia osteoporose Artrite reumatoide Olha que importante aqui olha para a área de vocês doenças metabólicas as doenças cardiovasculares aqui na doença metabólica vale a pena ressaltar Olha o Diabetes do tipo 2 e o Diabetes do tipo 1 também tá aqui olha de escrito junto com as doenças do sistema doenças que nós chamamos de auto imunes Então observa em que todas essas duas elas tem como e elas têm como mecanismo de desenvolvimento tem como a patogenia o processo inflamatório crônico então por isso

gente é importante que vocês saibam que vocês entendam sobre esse tipo de inflamação E aí é mais professora Quais são as características que as características que nós podemos observar no caso de um infiltrado inflamatório crônico tão primeira coisa que a gente observa É que geralmente o infiltrado ele é composto por células mononucleares vamos lembrar que lá na inflamação aguda existe infiltrato que o infiltrado que é predominantemente neutrofílico quer dizer que contem neutrófilos aqui se a gente tem uma lesão E se a gente observa aqui naquela lesão tem células mononucleares a que predominantemente macrófagos e nós

vamos falar também sobre isso um pouco mais à frente é nós é que naquela naquele tecido nós estamos diante de uma informação do tipo Chrome e além disto a uma intensa destruição tecidual e aquela tentativa de reparo a tentativa de cura então para reparar o organismo Ele vai ver ali que tá acontecendo alguma coisa errada primeiro porque tu vai ter muito muita célula mononuclear oito macrófago naquela área e tá tendo muita destruição tecidual Então qual é a tentativa do nosso organismo e realizar o processo do reparo e como é que ele faz isso ele promove

o processo da angiogênese ginásio informação onde o vaso seria ali levando para aquela área que tá acontecendo a lesão a formação de novos vasos E também o quê Por favor é sendo um processo que nós chamamos de fibrose O que é a fibrose a gente vai falar a fibrose e inclusive sobre a angiogênese e também sobre essas tentativas de cura de reparo na nossa próxima aula é o tema da nossa próxima aula e reparo tecidual Então é só para que vocês tenham noção na fibrose existe a sobre a substituição daquele tecido que tá danificado o

tecido que está com aquela determinado em Júlia por tecido conjuntivo então a esse processo de substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo nesse processo obviamente se você tá substituindo um tecido por outro você tem aí perda de função e o nome desse processo é o que nós chamamos de reparo o fibrose bom então essa tentativa de cura tentativa de reparo se dá tanto pela angiogênese e como também o fibrose e tudo acontecendo ao mesmo tempo inflamação ativa com infiltrado mononuclear a destruição tecidual EA tentativa de cura tudo isso aqui é característico de quem no que

nós chamamos de inflamação do tipo cromo e quais são as células professoras do infiltrado mononuclear que nós podemos encontrar em maior quantidade no infiltrado kronyo inicialmente quem predomina a grande estrela do infiltrado crônica o que nós chamamos de macrófagos observa em que uma tropa água é uma célula grande com muitos citoplasma e com núcleo é o que tem um formato olha de meia-lua um formato de um ruim uma outra célula também que interage muito com uma acrofago a gente vai perceber que essas células elas estão o tempo todo uma ativando a outra é uma secretando

mediadores que vai influenciar na função da outra e vice-versa o que células são essas além do macrófago nós temos os linfócitos os linfócitos gente ao contrário do macrófago não é é os linfócitos Desculpa então são células grandonas como a gente observa uma prova são células menores com núcleos que ficam bem corados E observa em que esse núcleo ocupa a basicamente toda célula existe pouco citoplasma e aí essa Lulinha fica toda corada quando a gente faz uma coloração específica por exemplo se aqui fosse uma coloração HR a gente sabe que a hematoxilina ela cora o núcleo

então observe a célula vai ficar todinha corada e roxo e ao contrário do linfoma do macrófago que a gente consegue ver o citoplasma eo núcleo naquele formato de um rim no formato da meia-lua um outro outra célula também muito importante é nessa questão no infiltrado crônico que nós chamamos de plasmócitos o plasmócitos gente nada mais é do que um tipo especial de linfócito ativado que o linfócito do tipo B então plasmócito é um linfócito bem ativado e o linfócito b quando ele está ativo ele secreto O importante proteína que é imunoglobulina vocês sabiam que a

imunoglobulina a imunoglobulina a gente nada mais é do que e o nosso corpo queres os nossos anticorpos então quando a gente fala em plasmócito é um linfócito B ativado secretando as imunoglobulinas secretando os anticorpos hoje em dia inclusive as imunoglobulinas elas estão sendo bem enfatizados é pelas pelos meios de comunicação em geral por conta do convide que a gente hoje já sabe que existem testes para diagnóstico de com vídeo onde a gente tem a protecção da Luz GG e do IGPM o LG ele vem exatamente de da sigla para a imunoglobulina então e g são

secretados são secretados por nada mais nada menos que os próprios e plasmócitos Tá bom mas falando aqui na célula na grande estrela do processo inflamatório crônico que é o monócito macrófago a gente vai entender porque aqui tá escrito monócitos e macrófagos no próximo slide mas Observe em que essa célula aparece aí ela essa aumentar o seu infiltrado olha aqui nos primeiros dias mas o pico dele é a partir da das 48 horas de inflamação tá então a partir das 48 horas a gente já consegue visualizar Aí uma informação do tipo crônica inicialmente a gente tem

Todas aquelas alterações vasculares então é formação e vasodilatação aumento da permeabilidade conformação é Diadema as características da inflamação aguda Observe aqui também ó que logo em seguida junto com essas alterações vasculares em formação de edema existe a migração aí a saída de neutrófilos no vaso migrando para aquele tecido que está danificado aqui é o característico olha com 24 horas em apenas um dia o infiltrado ele é polimorfonuclear quer dizer um núcleo ele é completamente segmentado dessas células são os neutrófilos que a célula vamos dizer assim a grande estrela do processo inflamatório Agudo esse esse neutrófilo

ele não resolve a gente tem uma redução na sua quantidade uma das 48 horas e uma substituta substituição por um infiltrado do tipo mononuclear we filtrado de monócitos e macrófagos e