E aí [Música] o Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel de elástico sou médico e esse é o nosso canal aqui no YouTube para falarmos temas relacionados à saúde bem-estar e qualidade de vida eu vou fazer hoje um vídeo parte 2 para falar sobre um tema aí que foi muito polêmico que teve muito questionamento que foi sobre menopausa inclusive porque nesse vídeo na edição a gente teve um probleminha e acabou cortando uma das Artes que eu percebi que foi a parte que as mulheres mais clamaram que foi para falar sobre a questão sono apenas
trazer um pouco de números gosto muito de números em relação ao processo de menopausa e hoje no Brasil nós temos 35 milhões de mulheres que não menstruam e apenas 10 por cento desse grupo de mulheres utiliza ou já utilizou reposição hormonal sendo que desses 10 por cento oitenta por cento não passaram os primeiros seis meses né pararão a reposição antes dos seis meses por quê Porque existe sim um medo né um medo generalizado em relação à utilização de reposição de hormônio porque por muito tempo muitas décadas a única opção que existia para fazer a reposição
hormonal era utilizar hormônios sintéticos hormônios químicos que não mostraram segurança né uns estudos com grupos de mulheres que estavam em utilização estão e utilização de hormônios sintéticos evidenciou aumento muito grande na probabilidade de desenvolvimento de câncer principalmente a mama e útero porém temos que analisar um pouco mais a fundo a história da menopausa porque se olharmos para trás não tão para trás assim 1950 era um tempo onde a expectativa de vida da mulher era mais ou menos viver até o período da menopausa ou seja ela entrava na menopausa e convive há muito pouco tempo sem
a produção de hormônio porém a expectativa de vida aumentou aumentou muito e hoje a mulher ela entra na menopausa e vive mais ou menos um terço da sua vida sem a produção de hormônios a menopausa normalmente acontece por volta no 50 consideramos menopausa precoce quando é antes dos 48 e menopausa tardia quando é após os 52 e considerando que a idade é de vida da mulher hoje tá em torno de 76 anos no Brasil Então temos aí um terço da vida da mulher vivendo sem hormônios essa fase é uma fase que não tem demonstrado uma
qualidade de vida mínima E adequada porque em muitas mulheres esse processo de menopausa ele é um processo traumático em torno de 40 45 por cento das mulheres que entram na menopausa sofrem de fogachos São aqueles calorões Absurdos né que fazem com que a mulher tenha dificuldade inclusive de dormir e foi justamente aí né a que pecamos no nosso vídeo sobre menopausa 21 que falta essa parte do som Porque que a mulher ela dorme mal ela tem queixa de insônia quando ela entra na menopausa Será que é só porque ela tem folgados no com a corda
toda molhada suada e muitas vezes com cara frio é óbvio que isso interfere negativamente na qualidade do sono mas também existe a questão de uma alteração que passa acontecer normalmente no período da menopausa que é o seguinte existe um hormônio chamado pregnenolona que ele é derivado do colesterol e que ele tem ser convertido Aliás ele pode ser convertido em progesterona ele pode ser convertido em dehidroepiandrosterona umas ele também vai ser convertido em alô pregnenolona quem faz essa conversão de pregnenolona em Alô pregnenolona é uma enzima chamada 5 alfa-redutase a 5 alfa-redutase se são enzimas fazem
parte de um grupo enzimático e na menopausa alguns desses dessas 5 alfa-redutase aumentam e outras caem e a expressão da enzima 5 a fase que transforma pregnenolona em Alô pregnenolona diminui na menopausa e diminui portanto a produção de aula pregnenolona que tem como função abrir os canais de cloro dos receptores gaba-a e o receptor e o gaba ele é conhecido como um hormônio que tem essa função de sedação de acalmar de deixar dizem né ogawa deixa a gente sem então a indução do Sono a fase de indução do Sono pode estar sendo prejudicada por diminuição
de gaba o que muitas vezes no meu consultório eu resolvo simplesmente prescrevendo gaba por escrevo gaba para mim a paciente tomar além do gaba também podemos usar alguns indutores do Sono como a Valeriana o Mulungu Passiflora Mora Os Alba Existem várias plantinhas Victor o que podem ajudar nesse momento Porém Aqui a gente tá falando então da fase de indução do sono só que a fase de um manutenção do Sono ela não está associada a gaba ou a esses ou as mesmas queixas que levam a paciente a não conseguir induzir o sono a fase de manutenção
ela está associada a melatonina EA melatonina é um hormônio que vem do mesmo lugar que venha serotonina Então olha só a paciente fala que durante o dia tá irritada e durante a noite ela não consegue dormir porque falta serotonina E por que falta pode diminuir então a produção de melatonina e nessas pacientes muitas vezes você consegue também garante uma boa noite de sono usando esse hormônio melatonina duas coisas importantes que eu quero deixar gravado aqui primeiro é só um vídeo de continuação é uma continuidade no vídeo número 1 sobre menopausa é que eu vou cuidar
para não fazer esse vídeo ficar repetitivo Então seria muito interessante que assistisse o vídeo número 1 tá que o Linkedin para poder entender um pouco melhor essa continuidade e a segunda coisa importante a falar é que eu não gosto eu não me sinto confortável de imaginar que as pessoas que assistem os meus vídeos elas tentem fazer a alto suplementação eu tô aqui falando sobre Gaba Eu tô falando de melatonina porém não existe absolutamente nada que seja bom para todo mundo nas mesmas doses então é muito importante ter aqui sempre um profissional acompanhando você prescrevendo na
forma mais adequada possível tudo que eu comenta aqui nos meus vídeos Ok combinado então a menopausa ela é a fase onde a mulher encontra-se com o seu corpo depletado de níveis de hormônios quais hormônios progesterona e estrogênio em alguns outros hormônios que também podem diminuir mas basicamente a gente tá falando desses dois hormônios importante entender é lembrando rapidamente que o estrogênio ele participa do controle da pressão arterial ele modula algumas proteínas a proteína wecan e a icann fazendo com que a pressão arterial que controlada é o a queda do estrogênio pode aumentar a pressão arterial
pode aumentar o ldl-colesterol diminuir o HDL colesterol e aumentar agregação plaquetária e isso faz com que a mulher nesse momento aumente muito o seu risco cardiovascular fazendo com que na menopausa Ah o cardiovascular possa se igualar ao mesmo risco do homem que numa vida adulta jovem a mulher tem muito menos isso cardiovascular no que os homens outras coisas importantes que o estriol participa em que quando ele diminui eu vou perceber isso eu posso perceber isso nas mulheres em relação à questão cognitiva existe todo um declínio cognitivo precoce e mulheres que tem diminuição da síntese dos
hormônios né e veja bem isso não está relacionado só a menopausa né Porque existe uma questão de conhecida né de mulheres que fazem o bloqueio hormonal né que durante a sua vida adulta já fazem um bloqueio hormonal E aí uma situação dessas você vai ter aumento nos mesmos riscos de menopausa que risco são esses além dos que eu já comentei existe um risco aumentado de sarcopenia que a perda o muscular um risco aumentado de osteoporose que a diminuição da densidade dos ossos e tudo isso eu como médico eu tenho a obrigação de avaliar até que
ponto eu tenho que deixar isso ser um processo natural do corpo sem me intrometer ou Onde eu devo me intrometer iniciar uma reposição hormonal para garantir uma boa qualidade de vida para essa mulher tanto na idade da menopausa Inicial né No início da menopausa quanto pensando numa possibilidade de que essa paciente vai atingir a expectativa média de vida podemos chegar 7680 anos 85 E como que ela vai chegar nessa fase se ela tiver esse declínio hormonal perpetuado a gente sabe que 52 por cento das mulheres um dos 80 anos apresentam algum quadro demencial principalmente o
Alzheimer E como eu comentei manter os níveis hormonais Pode garantir com que esse número não é esse percentual possa ser muito menor então vídeo um sobre menopausa eu comentei sobre a questão de receptores e falei que quando você entra em menopausa os seus receptores e eles vão sendo atrofiados porque não existe mais hormônio que está sensibilizando esses receptores e falei que existe um tempo que a mulher precisa ela tem que entender que existe um tempo de a partir deste tempo não adianta mais fazer reposição Porque você vai estar dando para uma mulher um hormônio mas
ela não tem mais por receptor e a pergunta que mais fizeram Samuel e qual é esse tempo com essa janela de tempo eu não gosto muito desses números Mágicos assim nesses protocolos esses números muito o tecido porque eles não existem isso vai depender muito de diversos fatores né receptores são aminoácidos então isso depende também da alimentação da minha paciente' isso depende no estilo de vida se ela é sedentária se ela é uma paciente que pratica esporte se ela é uma paciente que tem uma boa composição corporal ou está acima do peso se alimentação dela é
pró-inflamatória o anti-inflamatório tudo isso vai depender do tempo que esses receptores vão entrar em entrar em atrofia porém a gente sabe que na literatura alguns artigos que tentaram mensurar e pesquisar isso mostrar um tempo de dez anos aproximadamente dez anos é o tempo onde a partir daí já não se teria Mais um benefício iniciar uma reposição com hormônio a mensagem que eu quero deixar aqui com esse meu vídeo com essa sequência de vídeos sobre menopausa é justamente e entenda que existem opções de tratamento para manter a qualidade de vida e quando a gente fala em
reposição hormonal e só abre a mente deve ser feito com o seu médico mas você tem que entender que existem duas formas de repor hormônio existe a forma tradicional que são os hormônios sintéticos e também Existem os hormônios chamados mil idênticos que são derivados de substâncias naturais Como por exemplo o próprio estrogenio bioidentico é derivado do inhame selvagem então é muito mais fácil o corpo reconhecer substâncias naturais do que as substâncias sintéticas hoje já existem diversos estudos diversos artigos publicados mostrando os benefícios da reposição hormonal Quando possível e quando necessário Então isso é um assunto
que você deve conversar com seu ginecologista os prós e os contras buscar um profissional atualizado e em relação a isso é muito importante eu espero ter aqui com esses meus vídeos trazido as informações necessárias que vocês buscavam espero ter conseguido esclarecer tudo que envolve esse universo da menopausa se você gostou do vídeo clica aí dá um like não está inscrito no canal se inscreva acionar o Sininho para receber o nosso vídeo Toda segunda e toda sexta-feira aqui no nosso canal fica o meu muito obrigado minha gratidão a você que participa aqui ativamente nossos vídeos e
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