TUDO sobre MENOPAUSA: sintomas, diagnóstico, tratamentos, reposição hormonal... 🔴👉⚪

[Música] Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel davelatti sou médico e esse é o nosso canal aqui no YouTube para falarmos sobre assuntos que envolvem saúde bem-estar e qualidade de vida acho que esse vídeo de hoje que aborda o tema menopausa Talvez seja o vídeo mais solicitado dos últimos tempos inclusive quando eu fiz um vídeo para vocês sobre TPM eu achei que eu tava arrasando nesse vídeo O que mais aí abaixo foi comentário de mulheres pedindo pelo amor de Deus fala sobre menopausa Isso é óbvio né porque quando a gente avalia o nosso público

do Instagram é possível desculpa Instagram não do YouTube nos dá essa ferramenta né para avaliar a idade a faixa etária aí de pessoas que não seguem é muito nítido que a maioria das mulheres que seguem o nosso canal já estão na idade da menopausa Então esse vídeo hoje vai ser um vídeo pesado se você tá aí sentada com vontade de fazer xixi para tudo vai no banheiro faz seu xixi se tiver com fome vai comer faz tudo que tem para fazer porque vai ser um vídeo onde eu vou falar do início ao fim então deixou

nenhuma ponta solta sobre menopausa Ok bom para falarmos sobre menopausa é importante primeiro entender um pouco do funcionamento do corpo humano que aonde envolvem os hormônios e o aparelho reprodutor feminino né que eu até desenhei aqui o útero as trompas os ovários Bom vamos lá primeira coisa importante entender que muitos dos hormônios do corpo são regulados por uma glândula chamada pituitária ou hipófise tá essa glândula aqui que eu desenhei ela fica na cabeça ela é modulada pelo hipotálamo né existe um eixo hipotálamo hipófise um eixo de conversa e a hipófise ela é dividida em duas

hipófises vamos dizer assim a neuropófise e adenoipófise Então são duas é uma glândula dividida em duas e cada parte é responsável por secretário alguns hormônios como é que funciona isso assim vamos lá é por exemplo se no meu no meu sangue eu tenho hormônios tireoidianos os hormônios que a tireoide produz né o hormônio T3 e o hormônio T4 se eu tenho T3 e T4 baixo quem vai identificar isso é o hipotálamo e o hipotálamo vai informar para hipófise que os hormônios da tireoide estão baixos e a hipófise então ela não vai produzir os hormônios da

tireoide porque Quem produz hormônio da tireoide é a tireoide mas a hipófise vai produzir um hormônio que chama TSH já tá isso você tem já tem vídeo aí sobre a tireoide aqui eu tô só exemplificando e o TSH que a sigla mesmo já diz né hormônio estimulante da tireoide vai lá na tireoide e solicita né ativa pede para que a tireoide Produza os hormônios T3 T4 quando a tireoide responde e joga na corrente sanguínea ter 13 T4 que que acontece o hipotálamo em hipófise já sabe então que agora tá tudo resolvido e eles diminuem a

secreção do hormônio estimulante eu usei o exemplo da tireoide agora isso tudo funciona também em relação a outros hormônios por exemplo aqui quando a gente fala em ciclo menstrual em idade fértil reprodutiva Quais são os hormônios que vão controlar a produção de estrogênio a produção de progesterona agora a gente esquece o TSH a gente esquece a tireoide e a gente fala então do FSH e do LH mas no mesmo tudo acontece como o exemplo que eu dei da tireoide Ou seja quando existe a necessidade de aumentar o estradiol Então você vai ter aqui o FSH

hormônio estimulante do folículo do folículo ovariano existe um folículo no ovário né que é estimulado pelo FSH e esse folículo aqui né então esse ovário ele é responsável por produzir o estrogênio o extradiol tá a gente chama de E2 porque E2 porque aqui é dia ou ó de de dois tá então estradiol símbolozinho E2 o LH ele já tá mais envolvido com hormônio progesterona progestação né Então tá envolvido com esse hormônio aí bom então durante toda idade reprodutiva da mulher ela vai ter essa relação né quando precisa aumentar hormônios progesterona estrogênios vai ser ativado um

centro regulatório no cérebro aonde vai ser liberado então LH e FSH enquanto isso tudo tá acontecendo de forma natural tá tudo certo tá tudo ótimo e tudo funciona muito bem o que acontece é que existe um Marco na vida da mulher que a gente fala aí mais ou menos entre 48 a 52 anos onde a mulher ela começa a ter uma atrofia uma atresia desse folículo ovariano né do próprio ovário também né mas tem uma falência aqui no ovário E com isso a gente começa a ter uma diminuição uma desregulação do fluxo menstrual então a

mulher ela vai menstruando com ciclo irregulares vai aumentando o tempo né antes ela menstruava a cada 28 dias e depois ela vai ministrando a cara do A cada dois meses a cada três meses e isso a gente chama de climatério Então vamos até colocar aqui ó que eu não escrevi mas é importante esse nome Ó crie matéria o climatério é o nome científico para chamar a fase que antecede a menopausa então enquanto a mulher ainda está menstruando mas ela menstrua com ciclos bem mais espaçados e ela já pode nesse momento tá começando a apresentar alguns

dos sintomas da menopausa ou não isso é diferente essa fase ela vai se chamar de climatério o climatério ele tem um tempo variado para acontecer na vida de cada mulher mas eu vou chamar então de menopausa quando esta mulher estiver há um sem menstruar então é meio estranho né dar o diagnóstico de menopausa porque ele é um diagnóstico retroativo né a gente avalia Quando foi a última menstruação dessa mulher e um ano depois a gente fala ó agora você está na menopausa mas é um diagnóstico retroativo durante este período tanto de climatério quanto período de

menopausa Existem algumas algumas várias alterações no corpo da mulher que ocasionam sintomas né sinais e sintomas que muitas vezes podem acometer drasticamente a qualidade de vida dessa pessoa e aí então que entra o nosso vídeo para que possamos entender o a bioquímica tá por trás disso tudo e como que a gente pode amenizar esses sinais e sintomas a fim de favorecer uma melhor qualidade de vida para mulher que passa por uma situação dessas quando eu falei para vocês que existe um eixo regulatório aqui que faz feedback positivo ou negativo né Por exemplo quando aumenta o

FSH e aumenta o LH aí eu tenho aumento então de estrogênio aumento de progesterona e como é que o corpo sabe quem é que avisa que tem que parar de produzir LH FSH é um hormônio chamado inibina Beta e a inibina Beta é produzida aqui nesse ovário e quando eu começo a ter essa atresia desse folículo aqui do ovário eu começo a ter uma diminuição da síntese de inibina Beta E aí então eu tenho o FSH e o LH aumentando exponencialmente porque não existe essa los teria esse feedback negativo para diminuir o LH FSH o

que que eu encontro Qual é a forma Laboratorial né de analisar se a mulher já está em idade onde ela não tem mais fertilidade onde ela já está entrando na menopausa eu vou ter o aumento do LH e o aumento do FSH então aqui eu pego uma mulher que eu olho lá o FSH dela já tá em 70 já tá em 80 né LH em valores parecidos com isso eu já posso afirmar para ela Olha você já não tem mais capacidade reprodutiva você já não tem mais que se preocupar com isso agora a gente vai

se preocupar em Como amenizar toda essa cascata de sinais e sintomas que o teu corpo passará apresentar a partir de agora então é a inimina Beta esse hormônio aqui é a falência dele que faz com que eu tenha Esse aumento de LH e de FSH bom fatores que determinam menopausa Eu gosto muito de falar assim ó fator ge e fatores epigenéticos que que eu quero dizer com isso existe sim uma relação comum é uma transcrição de alelos genéticos que fazem com que a mulher era de da sua da do seu da sua mãe uma tendência

a menopausa precoce a menopausa na idade normal ou passando um pouco a idade normal Então existe sim isso né muito comum eu já tive aqui no meu consultório pacientes que vieram falando assim olha a minha mãe entrou na menopausa com 44 anos a gente considera isso na menopausa precoce e as irmãs dessa paciente todas entraram também com 44 45 anos e essa paciente chega aqui com 46 anos já tá apresentando sinais de climatério ou seja ela tá perpetuando um padrão genético A parte boa disso tudo é entender que genética assim como eu canso de falar

que no meu canal ela pode ser modificada a partir de um padrão epigenético o que que isso quer dizer fatores ambientais podem modificar um padrão entre genético e aqui Quais são os fatores vários fatores atividade física o stress uma coisa que vale a pena eu vou fazer um vídeo já prometi que vou fazer um vídeo sobre disruptor endócrino que entraria a questão do bisfenol a né que tá muito nos plásticos toxinas ambientais tudo isso pode mexer epigeneticamente com a menopausa mas aqui vale a pena a gente falar de algo extremamente importante que é um padrão

de dieta porque existe hoje um padrão de magreza excessiva e para uma mulher ter uma magreza excessiva ela precisa viver uma vida numa dieta extremamente hipocalórica uma dieta restritiva Dietas restritivas Já mostrei aqui já falei sobre jejum já falei sobre a questão de restrição calórica contínua né restringir 25% das calorias necessárias no dia isso é legal isso faz bem isso não tem problema agora quando a gente parte com uma dieta muito restritiva tanto em calorias ou também Zero carboidratos eu sei que você é atacado aqui porque existem pessoas que defendem uma dieta onde não pode

consumir nada de carboidrato o que que acontece quando você tira todo carboidrato da tua dieta e veja bem eu tô falando de carne eu demonizo carboidrato simples viu carboidrato refinado esse carboidrato nunca jamais agora o consumo de carboidratos complexos ele ajuda aqui por quê porque olha só se eu tiro o carboidrato tá eu zerei o carbo ou se eu tenho uma dieta uma dieta muito e pouco calórica eu vou precisar buscar energia a partir de uma via chamada devia da gliconeogênese então vou ter que fazer produção de energia a partir de outros substratos e o

corpo pode usar como substratos gordura ou usar aminoácido e é muito comum que numa dieta aonde eu não tenha carboidrato ou numa dieta aonde eu tenho uma restrição excessiva de calorias eu começo a usar aminoácidos e um deles aqui que se tornaria perigoso seria eu usar a tirosina como síntese de energia Por que que é perigoso porque a tirosina duas coisas aqui vamos botar aqui em cima vamos apagar essa parte da hipófise essa aqui já foi né a tirosina ela é precursora de dopamina dopamina todo mundo sabe neurotransmissores extremamente importante para o corpo para várias

várias coisas e a dopamina caindo se eu tenho queda de dopamina eu tenho aumento de prolactina e com aumento de prolactina eu tenho queda do FSH então com queda de FSH eu já tenho níveis baixos de estradiol Então são mulheres que viveram a vida toda né ou por uma restrição calórica excessiva bulimia anorexia também isso entraria aqui né viver uma vida uma vida toda com níveis muito baixos de atividade estrogênica e isso não é nem um pouco interessante para o corpo né E aqui é resina ela pode ser uma ela é um aminoácido né que

na verdade é a litrosina né Nós levogiro ele é utilizado nessa situação porque ele é uma boa via para produção de fumar ato fumar ato lá no famoso ciclo de Krebs dentro da mitocôndria que eu falo sempre do ciclo de Krebs aqui para formação de energia fumar ato é um intermediário do ciclo de Krebs que dá uma boa síntese de energia então por isso que o corpo tem uma uma certa preferência por usar alguns aminoácidos e aí a tirosina entra nessa situação aqui né como um aminoácido a ser consumido então cai tirosina cai dopamina aumenta

a prolactina e essa paciente ela pode ter uma baixa Atividade estrogênica durante a vida porém falando de hormônios a gente tem que lembrar de uma coisa importante que eu já falei em alguns vídeos sobre anos que o hormônio Não basta ser produzido não basta estar na corrente sanguínea o hormônio ele precisa de receptor na célula né então se eu tenho uma célula aqui eu tenho receptores aqui na célula que na verdade podem ser receptores de membrana tá na membrana ou pode ser receptor dentro do próprio lucro Tá mas fato é o hormônio só tem efeito

se tiver um receptor ávido para ele então falando de estradiol falando de progesterona desses hormônios todos eu preciso entender que os receptores têm que estar bons porque senão eu até posso ter hormônio mas eu tenho um sinal um sintoma no corpo de quem não tem hormônio porque o hormônio tá lá mas o receptor é ruim e quando entra nessa fase da menopausa Eu também começo a ter uma perda da função do receptor junto com a perda da produção do hormônio isso aqui é um problema porque assim ó Um dos fatores que diminui a função do

receptor é ter menos hormônio você não tem hormônio agindo no receptor eu receptor é atrofiando outra coisa que faz com que eu tenha perda da função de receptor é entender que receptor função de receptor Depende de aminoácidos são aminoácidos ali trabalhando e aminoácidos eles precisam alguns deles ser ingeridos E olha que que acontece aqui quando eu começo a passar dos 50 anos eu tenho fisiologicamente também uma perda natural da produção de enzimas digestivas no estômago fazendo com que o estômago já não tenha mais aquele poder de digestão de Hidrólise então muitas vezes eu posso ter

uma pessoa comendo a mesma comida comida saudável Porém uma comida que não tá sofrendo do processo de digestibilidade então não chega em tamanho suficiente lá no intestino para ser absorvido então é interessante entender isso eu gosto muito de usar de avaliar o poder digestivo do meu paciente para escrever inclusive em cima digestiva para ele para garantir que ele tenha uma boa concentração de aminoácido ou até mesmo suplementação né suplementar o aminoácido aminoácido essenciais devem ser suplementados para garantir receptores sempre ativos como passar do tempo aqui diminuindo a produção dos meus hormônios eu vou ter também

então como eu já disse essa questão do atrofiamento dos receptores e lá no finalzinho do vídeo vocês vão entender porque que eu tô falando isso e batendo nessa tecla porque essa atrofia de receptor ela é determinante para a gente definir quando é possível ou não fazer uma reposição hormonal nessa mulher e é lógico né também Lembrando que aqui ainda envolvendo a questão aminoácido não é legal uma dieta onde o corpo tenha que usar os aminoácidos para formar energia Como eu disse agora há pouco bom porém vai diminuindo a produção de hormônios aqui no aparelho reprodutor

feminino Mas é interessante lembrar que não é só aqui no aparelho reprodutor que você mulher produz hormônios aqui Eu desenhei algo que era para ser um rim e logo acima do rim nós temos a supra renais né então são dois rins e duas supra-renais isso para renal ela também produz hormônio ela produz cortisol ela produz alguns hormônios dentre eles produz também o estrogênio e produz androstenidona e a androstenidona ela é um hormônio que pode no corpo ser transformado em estrogênio quem é que faz essa transformação de androstenidona e estrogênio uma enzima chamada sip-19 ou a

gente chama também de aromatase que faz essa conversão e a cip-19 ela é muito comum um tecido adiposo então mulheres que estão que estão acima do peso tem um sobrepeso tem maior conversão de androstenidona em estrogênio Que tipo de estrogênio principalmente estrona agora Lembra que eu falei que o estradiol era o E2 estrona é o E1 porque um One na inglesa strone Então seria esse daqui é o E1 e a estrona ela pode se converter em estradiol que é o E2 e o estradiol pode se converter em estrona durante a vida adulta a vida jovem

essa conversão é muito maior de estrona para estradiol e muito menor de estradiol para estrona porque não é interessante astrona tá a estrona eu posso ter a dois hidróxido deixa eu virar aqui eu posso ter A4 hidróxido estrona e eu posso ter a 16 Alfa hidróxido e hidróxido essas duas aqui tem uma ação estrogênica muito maior e digamos perigosa para algumas situações como por exemplo câncer de mama câncer de intestino câncer de pulmão Então não é legal não é legal eu ter excesso dessas formas de estrondo quem modula essa esse equilíbrio é uma enzima hepática

chamada e assim que um a um é modulada Olha que legal é modulada por uma substância chamada indol três carbinol e o indol três carbinol você encontra muito nas crucíferas Talvez o brócolis seja a crucífera com maior quantidade de indol três carbinal então igual outras carbinal acaba sendo protetor contra esse tipo de câncer por modular uma enzima do fígado que regula essa esse equilíbrio essa relação fazendo prevalecer a dois hidróxis estrona que é o a forma de strona protetora e não cancerígena mas como a gente não sabe como que acontece essa essa relação a gente

não dosa isso na mulher é importante entender que eu não gosto não quero que tenha prevalência de strona no corpo da mulher então quando eu quando eu falo de estrogênio bom estrogênio bem aqui eu tenho que falar do stradiol e me certificar que ele não faça a conversão em estrona e para isso eu tenho que manter essa paciente com uma composição corporal ideal né uma dieta saudável para Que ela possa se beneficiar do uso do estrogênio que realmente aqui é importante apenas a título de curiosidade há 16 hidróxis strona que a estrona ela pode se

converter num estrogênio do bem que daí seria o terceiro tipo agora vou dar um nó aqui na cabeça de vocês ó o estriol e esse aqui é o estrogênio chamado tipo 3 porque tá aqui ó Trial o tri e o estriol ele é a ponta final disso né o estrial ele não consegue se converter em strona estradiol nada disso ele simplesmente ele é excretado e é um uma forma de estrogênio do bem não tem não tem problema com isso ele não pode voltar a se converter em quatro hidróxidos inclusive em reposição de forma de reposição

em gel bioidêntica a gente sempre associa o estradiol junto com estrial tem alguns benefícios importantes nessa Associação bom Tá bastante bioquímica eu falei para vocês que ia ser um pouquinho pesado mas vamos continuar aqui então falando sobre essas alterações para poder entender depois como que a gente pode ajudar essa mulher e quando a gente fala em menopausa a primeira palavra que vem essa aqui ó fogachos fogachos são as ondas de calor abrupto que essa mulher tem principalmente né à noite durante madrugada durante o dia também mas a gente ouve muito mais isso uma queixa muito

mais noturna e é importante entender o que que acontece por que que a mulher tem esse fogacho com essa queda hormonal que existe existe uma diminuição uma perda do sistema termo regulador no cérebro o corpo ele tem um sistema que regula a temperatura por isso que a gente se mantém sempre numa temperatura basal normal e quando eu tenho a perda desse sistema termo regulador eu tenho essas ondas de calor que aumentam muito e a mulher ela pode estar no Polo Norte a menos 10 graus ela pode estar de regata e isso gera um calor aonde

ela vai tirar até a regata né porque é um calor insuportável claro que isso é intensidade tem intensidade diferente isso aí para cada mulher tem uma intensidade diferente eu tô aqui relatando o auge né o pior de fogartos que existe E por que que essa esse fogacho ele vem seguido de um calafrio e de um excesso de suor Será que ela só suou porque o corpo aumentou não é porque quando existe esse aumento de temperatura excessiva o corpo tenta dar um jeito de ajustar isso né porque ele não sabe o que tá acontecendo o a

hipófise hipotálamo não sabe o que tá acontecendo com o resto do corpo então aqui eu tenho uma vasodilatação e aqui eu já falei com vocês o que que é isso né vaso de vaso sanguíneo dilatação então o vaso sanguíneo ele vai dilatar porque que ele vai dilatar porque o a parede do vaso sanguíneo as paredes elas são assim uma Trama né uma Trama e quando existe a dilatação dessa parede eu abro poros aqui para que eu perca água o plasma sanguíneo ele sai então com essa vasodilatação Eu tenho um extravasamento de água do vaso sanguíneo

para o meio sai do intravascular e vai para o Extra celular e aí eu tenho então a evaporação dessa água no corpo que tá fervendo né o corpo tá quente Então essa água começa a sair em forma de suor Esse é o suor que vem seguido do calorão o que que é importante entender aqui existe uma técnica altamente científica uma coisa nova que pouca gente sabe ninguém nem conhece essa palavra que é um dos grandes segredos para regular isso daqui olha que show hidratação Olha que coisa simples se eu tenho nesse momento uma mulher perdendo

muita água pelo pelo suor eu tenho que orientá-la que ela precisa aumentar em gesta de água além daquilo que a gente considera algo normal algo algo algo que a paciente trabalha sei lá de 30 a 50 ml de água por quilo de peso me atrapalhei tudo aqui assim ó a 50 ml para cada quilograma de peso né Isso é uma média que se calcula para orientar o paciente talvez essa paciente aqui que esteja com fogachos excessivos calorões e suor excessivos ela precisa tomar mais do que isso para regular os outros sintomas que ela vai ter

se ela entrar em processo de desidratação outros sintomas associado ó falamos de fogacho falamos de insônia outros sintoma muito comum é a depressão ou e barra ou irritabilidade que pode ser como eu disse a pessoa pode ficar ou depressiva ou muito irritada ou oscilar entre esses dois extremos e quando a gente fala nesses sintomas aqui eu tenho que entender que o neurotransmissor mais importante para evitar isso é a ser otonina que muitas vezes nós abordamos aqui esse tema serotonina serotonina é um neurotransmissor que tem a sua produção basicamente 90% intestinal e aí será que a

mulher diminui a produção de serotonina na menopausa não Possivelmente Não não é esse o principal fator acontece que a serotonina precisa de receptores que aceitem a recebam a reconheçam para que haja essa liberação assim nessa sensação de bem-estar de plenitude de felicidade e esses receptores eles são estimulados por estrogênio e olha o que que aconteceu na menopausa um caiu estrogênio então provavelmente se a mulher já veio com uma produção de serotonina menor porque talvez ela tenha uma história de constipação ela não tá com intestino funcionando bem com uma queda da do estímulo do receptor por

mais que ela tenha uma serotonina circular não vai ter ação e aí então começa depressão e irritabilidade E aí como é que a gente resolve isso né falando até agora não estamos falando de reposição do hormônio aqui a gente resolve primeiro melhorando o aumento dessa produção de serotonina Lembrando que é lá a nível de intestino eu vou dar uma dieta natural para essa mulher uma dieta rica em fibras uma dieta não inflamatória eu vou suplementar um probiótico eu vou lembrar que a serotonina Ela Vem de um aminoácido chamado 5 hidróxido e triptofano e eu posso

dar para essa paciente o 5 hidróxido e triptofano eu posso dar para ela também os cofatores para que o cinco hidróxido e triptofano vida e serotonina que é a vitamina B6 o magnésio eu vou suplementar ela com tudo isso para aumentar a serotonina para tentar burlar essa queda de receptor de sensibilidade de receptor Isso é uma estratégia que pode ser sim efetuada Samuel e é só isso que pode acontecer com a mulher não vamos falar sobre outras coisas além de insônia além de irritabilidade e além de folgar quando eu tenho queda do estrogênio eu tenho

que entender que o estrogênio ele Impacta positivamente em muitas outras funções do corpo tá como por exemplo controle da pressão arterial então aqui essa mulher ela pode ter um aumento da pressão arterial ela nunca foi hipertensa na menopausa ela pode ter desencadeado uma pressão arterial mais alta porque o estrogênio controla a produção de óxido nítrico né e óxido nítrico está envolvido nisso daqui através do aminoácido arginina produção de óxido Nito controle de pressão arterial isso daqui é um problema tá porque porque junto com isso a menopausa ela aumenta a expressão de lipoproteínas b e diminui

a expressão de lipo proteína a lipoproteína b é a constituinte do colesterol LDL que erroneamente assim a gente fala né colesterol ruim não tá muito certo essa expressão Mas vamos usar assim e ali por proteína a ela é constituinte da formação de HDL que é o que chamamos então de colesterol bom então aqui eu já começo a ter um desequilíbrio saudável dessa relação e olha como mais uma vez eu posso trazer a dieta aqui para isso vocês conhecem um exame que é muito solicitado chamado de hemoglobina glicada que a gente usa esse como um dos

melhores parâmetros de consultório para determinar a glicação né aí os Picos de glicose quanto mais pico de glicose tiver na dieta mais glicação eu tenho só que eu não vou gritar só hemoglobina eu clico outras proteínas também eu clico por exemplo álbumina E se eu quiser doar isso eu vou pedir o exame de frutosamina no sangue é Albumina glicada e eu também posso clicar ali por proteína a E se eu clicar ali por proteína porque eu tenho uma dieta com excesso de pico glicêmico aí eu diminuo mais ainda meu HDL porque a própria menopausa já

trouxe uma da expressão da produção da síntese de lipoproteína aqui desculpa tá ó a poli não tava errado mas para ficar mais completinho é a polipoproteína b a polipoproteína pronto ficou mais certinho agora as apolipoproteínas as então ao ser implicadas diminui a síntese do colesterol que a gente chama de colesterol responsável pelo transporte reverso do colesterol Ou seja é o que ajuda a diminuir os infartos Então olha aqui ó eu já falei que eu tenho um aumento da pressão arterial eu já falei que eu tenho aqui uma um desequilíbrio do colesterol e no meu vídeo

lá que eu fiz sobre a questão da osteoporose eu vou botar aqui o linkzinho do vídeo eu tenho eu explico que existe uma relação necessária e saudável de células que fabricam osso e células que tiram osso que são os osteoblastos e osteoclastos e que quem faz esse equilíbrio de osteoblasto e osteoclasto é o estrogênio a progesterona e agora que caiu estrogênio e progesterona Então eu tenho um aumento do risco de ter cálcio solto né o cálcio que não ficou no osso e o cálcio solto é o que pode fazer a calcificação das paredes arteriais então

aumento da pressão com excesso de cálcio livre e esse desequilíbrio de colesterois é o que faz com que a mulher na menopausa ela entre no mesmo risco cardiovascular do que os homens porque enquanto a mulher ela não entrou na menopausa ela tem muito menos probabilidade de infarto do que homem e aqui na menopausa por tudo isso se equivale Olha o perigo né Olha o perigo e a necessidade de tratar tudo isso o estradiol também é importante em outras via que como por exemplo é o é o estrogênio é o estradiol que aumenta a síntese de

glicogênio na vagina e quando cai esse glicogênio vaginal Eu tenho um aumento da incidência de candidíase então também é comum isso na menopausa a queda do estrogênio também altera o Limiar da dor das mulheres as mulheres começam a ficarem mais sensíveis à dor a perda do estrogênio aumenta as rugas e afina a pele né então isso tudo vai acometendo a qualidade de vida a autoestima uma série de fatores na mulher o que a gente tem que pensar em relação a isso é que até pouco tempo atrás menos de uma de menos de um século atrás

as mulheres elas tinham uma expectativa média de vida que atingia mais ou menos o tempo que elas entravam na menopausa ou seja morriam muito perto da menopausa então elas não viviam Uma vida sem hormônios só que hoje a queda da produção hormonal envolve mais ou menos em volta dos 50 anos quando pensado né Qual é a expectativa de vida média hoje uma mulher 76 anos a gente tá falando de mais ou menos um terço da vida dessa mulher sem hormônios E aí você pensa Então essa mulher vivendo com o libido baixo sem dormir direito é

com dor para ter relação sexual porque não tem mais lubrificação vaginal essa mulher vivendo com aumento do Risco cardiovascular e com aumento da osteoporose com aumento da sarcopenia né que é a perda muscular Então isso é uma coisa que a gente como o médico tem que pensar né Temos que agir em relação a isso porque porque falava-se muito sobre a questão do até que ponto vale a pena fazer uma reposição hormonal numa mulher na menopausa porque sabe-se de todos os riscos dos hormônios químicos né dos hormônios sintéticos esses todos que a gente vai na farmácia

compra E aí o tanto que tanto se sabe sobre o perigo disso que muito médico muito ginecologista de pensava Olha você tem uma prevalência de câncer de mama na família é muito grande então não vale a pena o risco é melhor você viver assim com essa vida toda desregulada para não ter um câncer porém hoje existem alguns hormônios que são chamados de hormônios bioidênticos são hormônios que são derivados substâncias naturais né Por exemplo o estrogênio bioidêntico ele é derivado do inhame selvagem a partir do inhame Selvagem se extrai ali uma cadeia carbônica similar né Idêntica

a o hormônio que o corpo mesmo produz Então esse essa opção de fazer uma reposição Bio Idêntica ela fez com que muitas mulheres nos temos atuais possam passar por esse período da menopausa sem ter a sua qualidade de vida completamente destruída É lógico que essa é uma opção é uma opção que tem que ser conversada com o teu ginecologista né Essa mulher ela tem que sentar frente é um médico obviamente avaliar tudo isso né ninguém deve aqui fazer suplementação por conta própria eu fico muito confortável em falar sobre isso aqui porque nenhuma farmácia vende isso

sem uma receita médica né um hormônio bioidêntico precisa de uma receita médica então eu posso falar sabendo que amanhã ninguém vai sair daqui comprando seu próprio hormônio e passando no corpo mas vocês têm que saber que isso existe isso é uma opção porém não pensando só nessa opção não colocando toda todas as apostas em cima da reposição hormonal Olha aqui que eu falei aqui para vocês o estilo de vida é determinante para saber como que vai ser esse período na vida da mulher a gente sabe eu vejo no meu consultório mulheres que praticam atividade física

diária que tem uma alimentação anti-inflamatória que praticam a ideia de sentimentos bons pensamentos bons né lutar contra o estresse contra raiva contra o ciúme conta tudo que é pensamento sentimento ruim mulheres que tem uma boa noite de sono que tomam água adequadamente que se expõe ao tem um aumento de vitamina D saudável tudo isso impacta em Como será a fase do climatério e da menopausa encontra a partida mulheres acima do peso que dormem mal que são estressadas que ocupam cargos em empresas aonde realmente assim a vida se tornou apenas trabalhar e no ambiente estressor mulheres

que não estão felizes no casamento no trabalho Tudo isso impacta em uma uma menopausa um climatério e uma menopausa muito ruim com muito sintoma eu posso aqui falar para vocês também sobre algumas coisas que eu acho legal que também podem ser usadas nesse momento para amenizar esse sintomas Existem muitos fitoterápicos que a gente pode utilizar e que eu gosto de utilizar nas minhas pacientes então eu vou colocar para vocês aqui no quadro sobre esses fitoterápicos aqui tá Para que claro né você mulher conversa com a tua ginecologista vamos botar aqui ó Sálvia ficou feio [Música]

uma coisa interessante que você não precisa nem conversar com as suas ginecologista gosto muito de usar aqui Chá da folha da Amora viu o chá da folha da Amora é muito bom para controlar esse sintomas da menopausa tá então fica a dica começou o climatério começou com algum problema procura tua médica vai lá importantíssimo ser acompanhado por uma médica que tem essa capacidade de te ajudar nesse momento mas você já pode começar ali ó chazinho da folha de amora tá a Sálvia oficinale É uma opção eu tenho aqui acima muito bom se me se fuga

interessante cara não vou colocar dose nenhuma aqui no quadro Angélica chinês Angélica aqui vamos botar o nome todo né asemosa Mora Os migra a listinha tá ficando boa Red Clover claro que ninguém vai tomar tudo isso né não vai fazer uma fórmula com tudo isso eu tô simplesmente aqui dando algumas dicas de algumas coisas que podem ser utilizadas e para finalizar aqui vou botar aqui ó Agnus Castro e para finalizar não quer dizer que não tem outros tá quer dizer que aqui já tá de bom tamanho tudo isso daqui pode ajudar nesses sintomas mas aí

é como eu disse isso daqui vai ajudar no fogacho vai ajudar na insônia porém não vai estar ajudando a diminuir a probabilidade de uma doença isquêmica né um infarto não vai estar ajudando a evitar osteoporose não vai estar ajudando a evitar essa ecopenia então sempre interessante conversar com o seu médico sobre a questão da modulação com hormônios bioidênticos e o que que eu falei antes lá no começo do vídeo eu falei assim entender essa relação de receptor é muito importante porque no final do vídeo A gente ia falar sobre algo muito importante que é o

que eu não posso deixar a mulher tempo suficiente sem utilizar hormônio a ponto de atrofiar o receptor dessa célula se esse receptor atrofiar totalmente não adianta mais eu dar esse hormônio para paciente porque eu vou tá dando um hormônio ela vai estar absorvendo colocando na corrente sanguínea e não vai ter receptor então não adianta de nada então por isso que quando você iniciar a tua menopausa imediatamente vai lá conversa com a tua médica se prepara para isso né vai lá e senta na frente dela e fala assim olha eu tô percebendo que o meu fluxo

menstrual já tá alterando eu tô tendo esses sinais e sintomas e eu quero saber o que que você pode fazer de melhor para me ajudar nesse momento bom mais uma vez tá aí o Fernando fazendo não é meu vídeo tá muito comprido já vai passar de uma hora mas falar sobre menopausa era isso era falar sobre tudo que eu tenho aqui para passar para vocês que eu acho que a mulher tem que conhecer o que tá acontecendo no seu corpo e o que ela pode fazer para modificar isso gente Muitíssimo obrigado quem gostou do vídeo

por favor dá um likezinho compartilha esse vídeo com as amigas Principalmente as que ainda nem estão na menopausa mas estão levando um estilo de vida inflamatório isso é importante se preparar para esse momento da vida eu espero que eu tenha conseguido fazer com que vocês entendam esse conteúdo né entender assim esse conteúdo fica aqui a minha gratidão abaixo do nosso vídeo tem um link onde você pode se inscrever e fazer parte de um grupo Vip que recebe conteúdo exclusivo semanal Muitíssimo obrigado [Música]