Fala povo lindo Paulo Gentil na área cara e hoje vai ser uma aula bem nerd para vocês bem nerd para vocês mas é algo que vai liberar vocês de muitas falácias né porque o que que acontece pessoal nós temos né é muitos problemas de saúde Nós temos muitas doenças possíveis e nós temos muitos exames e muitos tratamentos só que existe uma questão Quem deve realmente investigar se tá com uma deter nada doença por exemplo vamos falar da testosterone o nosso caso aqui né quem deve realmente investigar se se vai fazer um exame para saber se só testosterona tá Alta ou baixa porque de repente você tá aqui né pensando será que minha testosterona é baixa puxa é é provável porque eu tô vendo tanta gente com esses sintomas Então hoje eu vou te explicar porque você não deve ver a sua testosterona ouça bem o que eu estou te dizendo porque você não deve medir seus níveis de testosterona é isso é polêmico é mas eu vou te explicar matematicamente você vai entender de uma vez por todas as falácias por trás das pessoas que empurram um monte de exame Quem Nunca Foi num desses Picaretas aí né que chega lá e te pede 2. 000 exames cara o cara faz 200. 000 exames de uma vez só Aí o cara fala ai meu Deus eh um deu errado um deu isso ahi eu tenho que tomar esse tanto de terapia você sai lá com uma pagou 3.
000 na receita sai com uma fórmula de manipulado de mas não sei quantos mil e no final das contas você tá causando mais problema do que solução para você mesmo tá bom e olha se você quiser saber sobre testosterona de verdade o que que eu recomendo para vocês que vocês façam o seguinte ó vocês vão agora na sua loja de aplicativo e vai procurar por nerdflix E aí é esse aplicativo bonitinho que é ele é o aplicativo Mas você pode ver pelo site é simplesmente maior streaming de educação física do mundo aqui dentro tem mais de 300 aulas só para vocês terem uma ideia eu vou entrar aqui no Netflix e vou na busca que tá aqui em cima e vou procurar por tes tos Opa só isso já apareceu tá vendo olha lá um monte de aula tratando sobre testosterona inclusive aulas com endocrinologistas para você entender o assunto de verdade mas o que eu vou falar aqui hoje é algo de raciocínio clínico e de compreensão baseada numa teoria vai falar ai meu deus do céu o que que esse cara vai fazer me Tô com medo na no teorema de B né de Bas ou Bias com Y que é uma fórmula de probabilidade que ela calcula a possibilidade de um evento acontecer com base no conhecimento do que pode estar relacionado a ele então baseado nisso você vai entender porque você não deve fazer teste de testosterona É isso mesmo Enquanto isso você deixa o seu like no vídeo coloca para seguir o canal e não esquece de ativar as notificações Vamos aprender mais um pouco [Música] Então meus queridos Olha só como é coisa é aula mesmo aula com quadro meu irmão e na boa se você aprendendo isso que eu vou explicar para vocês velho é n não tem mais o que você não aprenda depois sobre indo nesses caras que vão te te socar exame goela baixo algumas coisas que vocês precisam entender que são muito importantes sobre os testes de testosterona Ah o teste de testosterona qual a probabilidade dele acertar qual a probabilidade dele errar olha só tem estudos mostrando né alguns aspectos que colocaram várias pessoas para avaliar testosterona e com base nisso eles perceberam que o intervalo de confiança que você tem no teste ele vai de zer se você fizer só um teste né então cara isso aqui é muito importante ele vai de 0,65 a 1 ví 1 Ví deixa eu Conar aqui 53 Então imagina só que você fez um um exame e sua testosterona deu 500 nanog tá lá se ela deu 500 né E você fez apenas um teste que que isso significa que ela pode estar de 300 a 25 a 765 então caramba Paulo Que sacanagem né pode ser o dobro do que acusou pode por isso se recomenda que você faça vários testes mas se você fizer vários testes a sua vida tá salva cara não necessariamente por qu Porque se você tiver fizer vários testes né aí esse intervalo de confiança ele diminui né mas ele diminui para quanto agora ele crava não ele não crava porque assim ele vai para 0,74 a 1,35 então o que que vai acontecer pega aquela mesma situação você teve 500 né no seu exame de testosterona Isso quer dizer que você pode estar de 370 indo até 675 caramba Paulo diminuiu né mas ainda é coisa para caceta né Tá quase no dobro sim então gente outras coisas que você precisa entender sobre o exame de testosterona né Ah se você fizer Duas Medidas de testosterona separadas aí né Por alguns dias elas podem ter uma diferença natural entre elas de 22 a 24% na mais da metade dos casos então mais da metade das pessoas que fizer dois testes de testosteron é esperada uma diferença entre elas então isso daqui é um problema muito sério né Só para vocês terem ideia do problema né da da gravidade do problema quando você quando esse estudo que eu tô falando para vocês Ele mediu a testosterona ele verificou que num primeiro exame né vamos supor que lá eh eu tenho uma quantidade de homens que deu a testosterona muito baixa 250 nanog por Dil sabe o que que é acontece no primeiro Cara isso aqui é Fortíssimo que eu vou dizer agora no primeiro exame desses caras aqui sabe desses caras aqui que tiveram quando eles repetiram seis testes isso só deu cravado abaixo de abaixo de 250 em 40% dos casos isso quer dizer que em 60% deles em algum momento esse teste deu acima desse valor ou seja ele foi pego num dia ruim né poderia ser pego num dia bom e o teste Dá Um Valor completamente diferente agora o que que é mais maluco se você pegasse o resultado de seis testes de seis testes desse né e fizesse uma média dos seis testes desses homens aqui que tiveram a a testosterona acima de 250 20% vão ter uma média superior a 300 Então você vai falar pô mas aí tá normalito né É aí tá normalito então às vezes o cara te manda um teste desse E você tem um pipin não por que que você tem um pipin não porque cara foi uma uma coisa isolada ali e a sua história Clínica não bate por isso que você vai ouvir muito cara dizendo assim a clínica é soberana gente eu tenho um vídeo aqui em que eu falo sobre terapia de reposição de testosteron tenho dois um que eu falo sobre isso né E aí também tem um que eu comento a história do natural é a fonte da Juventude então esses dois Eu recomendo muito vocês assistirem Mas e aí Paulo me explica que você tava falando até agora você não me convenceu muito não é que eu não devo fazer o teste é porque o teste e Eh esses testes são furados se eu arrumar um teste muito melhor do que esses ah gente não vamos imaginar né que eu vou fazer esse teste em 1 milhão de homens né 1 milhão de homens Qual é o percentual real de pessoas que que seriam que teriam hipogonadismo aí a gente vai entrar naquela briga né vai dizer que e eh desse 1 milhão é 1% outros vão dizer 1,5 eu vou ser gente boa para caramba e vou jogar para 2% se se eu tenho na realidade que 2% dos homens tem aest C baixa o que eu sei é que numa população isso aí com os cara acima dos 40 anos abaixo dos 40 anos aí você joga isso para longe então o que que eu tenho aqui pessoal eu tenho que na realidade eu teria 980. 000 homens com testosterona normal e 20. 000 com testosterona baixa beleza só que qual é a questão a questão é que esse meu teste das pessoas normais ele erra em 20% Olha eu tô desconsiderando o fato dele errar aqui porque às vezes ele pode errar numa pessoa que tem tensora abaixo da normal mas por que que eu vou desconsiderar porque a gente fala da Clínica a clínica é soberana então se um cara tiver todos os sintomas e mesmo que o nível de testosterona dele de baixo o médico pode optar por tratar ele tá tudo bem mas dessa galera aqui né eu tenho 980.
000 vou precisar aqui deixa eu abrir a minha calculadora aqui eu vou ter 980. 000 e desses 980. 000 né o que que vai acontecer eu vou ter aí eh 20% sendo diagnosticado como se tivesse a testosterona baixa mas não tem então o que que vai acontecer eu tenho aqui 12 96.
000 o que que acontece então Os caras que o exame daria certo seria os 1980 que seria 7 84. 000 Beleza então o que que aconteceria se eu fizesse exame em um milhão de pessoas a quantidade de pessoas que iam aparecer com Resultado positivo seria isso mais isso né então a quantidade de pessoas que iriam aparecer com Resultado positivo seria os 196 que tão certo né E que tão errados perdão mas os 20 então eu teria universo total de 216. 000 pessoas com diagnóstico de testo osterona baixa gente vamos lá entende isso se eu fizesse o exame em 1 milhão de pessoas 2 milhões desse daí 2% de fato teria Tess C baixa 20.
000 Então esse cara ia aparecer com exame e realmente ele ia ter test cerona baixa então esse cara seria o verdadeiro positivo no entanto 196000 iam aparecer com exame de testosterona baixa mas eles não tinham então ele vai ser o meu falso positivo o que que acontece então se eu fizesse um exame em 1 milhão de pessoas 216. 000 iam aparecer dizendo eu tenho testosterona baixa então se você fosse um desses caras qual seria a probabilidade real de a sua testosterona de fato ser baixa o que que eu vou fazer então eu tenho que e 100 disso aqui seria 100% não é isso e isso aqui seria X então 100% é o meu 216. 000 e X é o meu 20.
000 Então qual é o percentual de pessoas a gente vai botar e vai fazer o quê A gente vai dividir um pelo outro então eu vou usar aqui de novo a minha calculadora e vou chegar a um percentual de 9,2 por então sabe o que que isso quer dizer meu querido que se eu fizesse exame de testosterona em 1 milhão de caras aí aleatoriamente o que que ia acontecer somente 9,2 por de fato iam ter testosterona iam ter de fato a testosterona baixa então os outros 91 % os outros 91% seriam pessoas saudáveis que eu ia encher ele de bomba sabe que eu ia dar hormônio para ele sendo que eles são saudáveis eles não precisariam disso e qual é o problema o problema é que isso tem efeito colateral Eu tenho um vídeo aqui em que eu mostro que as doses suprafisiológicas de testosterona são mais perigosas quando eu considero risco de morrer precocemente do que ser obeso são mais perigosas tão perigosas quanto você ser alcoólatra não é beber socialmente são tão perigosas quanto você ser fumante não é você fumar um cigarrinho ali não é você ser fumante então eu vou enfiar uma terapia que custa caro pro estado custa caro pra pessoa e tem efeitos colaterais lembra que um tratamento é uma relação de custo benefício né Igual o médico lá que falou assim Ah mas se um cara com Pé na Cova pode tomar testosterona Por que eu não posso dar para um cara saudável meu irmão um cara com Pé na Cova faz quimioterapia Por que que eu não posso fazer quimioterapia com uma pessoa saudável porque para ele não comp pé é caro e é perigoso então o problema desse screening generalizado é que eu ia ter uma quantidade imensa velho vocês estão ligado que é pior do que jogar caro ou coroa se eu saísse fazendo exame de testosterona em todo mundo ia sair caro e eu ia sair tratando monte de gente que não tem doença se eu saísse jogando o cara coro dizer você tomar bomba e você não ia acertar muito mais do que fazendo isso aqui agora entenda que alguém vai dizer não Paulo mas isso aí é um problema do exame né é um problema do exame por quê Porque na real esse erro de 20% não sei qu não sei que não sei que não sei qu Então vamos lá vamos pegar esses mesmos dados que eu mostrei para vocês né então a realidade aqui na população seria isso vamos pegar um exame que só erra só dá falso positivo em 5% dos casos pô tô sendo Generoso para caceta mas para caceta mesmo então eu teria 90 5% de isso né ah eu teria então 409. 000 pô tô sendo generos viu então 980 vezes eu terio aqui 931 que estaria salvo aí o que que acontece Então qual a quantidade de pessoas que iam acusar que iam aparecer lá para se tratar de testosterona livre é de testosterona baixa seria esse são os que tem de verdade mais esses que são os que não tem então eu teria aqui ah 69000 casos beleza só que desses 69. 000 casos Quantos são só 2.
000 Então qual é a probabilidade de mesmo você fazendo o exame que vai errar apenas em 5% dos casos vai ser o quê X está para 20. 000 igual meu 100 por está para 69 então o que que você vai fazer calculadora eu tenho velho apenas 28,9 por.