sinais vitais vamos entender de uma vez por toda Quais são os sinais vitais quais os parâmetros certos Quais são os parâmetros aceitáveis quando é que tá normal quando é que tá normal Ei eu sou o professor e enfermeiro Ivo Sales e nessa aula quero te ensinar detalhe por detalhe tudo que você de fato precisa saber para dominar os sinais vitais E para isso você precisa assistir esse vídeo até o final e não perder nenhum detalhe importante sou o professor e enfermeiro I Sales e seja bem-vindo a mais um vídeo do descomplica [Música] enfermagem se você
caiu de paraquedas e é novato aqui não descomplica enfermagem Não deixe de passar em branco a sua inscrição inscreva-se no canal e Ative o Sininho para você ficar por dentro de todas as novidades da enfermagem agora vamos lá vamos falar sobre sinais vitais Ivo O que é o que são onde vivem hoje no Globo repóter não hoje aqui não descomplica fe mais presta atenção o que são sinais vitais sinais vitais são parâmetros que você vai avaliar no seu paciente que vai dizer sobre a condição Clínica do doente do paciente por exemplo é através dos sinais
vitais que você pode avaliar e dizer por exemplo se o paciente está em choque num estado de hipoperfusão tecidual sistêmica é através dos sinais vitais que você você vai avaliar e saber se ele tá grave ou não é muito importante a questão dos sinais vitais para triagem do paciente para entender se o paciente está tendo melhora Clínica ou não Por isso é muito importante dominar com expertise os sinais vitais Então essa é a importância de você entender os sinais vitais e o que é que a enfermagem vai fazer com esses sinais vitais bem É a
enfermagem que vai realizar o procedimento então nós que vamos a os sinais vitais temperatura pressão arterial calcular a frequência cardíaca a frequência respiratória a gente vai também garantir o bom funcionamento dos equipamentos garantir com que o oxímetro funcione o esfigmo funcione garantir com que todos os aparelhos ali utilizados funcionem corretamente bem como conhecer as variações de cada sinal o que é que uma ataque cardíaca é me falar quando eu tenho um pulso mais rápido um coração mais acelerado ou então uma frequência respiratória de 40 o que é que você vai fazer se precisa identificar o
normal e saber quando que é anormal para ligar os sinais de alerta bem como cuidar da condição do paciente e das condições ambientais para garantir uma boa fida dignidade dos parâmetros certo e quais são os sinais vitais são cinco sinais vitais são eles a gente vai falar sobre frequência cardíaca frequência respiratória pressão arterial temperatura e dor e vidx a glicemia não é sinal Vital óbvio que ela é muito importante para avaliação do doente só que ela não vai se dar aqui como sinal Vital vai ser um exame um exame complementar bem como a saturação de
oxigênio saturação de oxigênio também não é dito como sin sinal Vital embora também seja de suma importância para avaliar o doente grave ou não certo mas estes são cinco sinais vitais e a gente vai falar aqui um por um a começar pela temperatura temperatura que nada mais é do que um equilíbrio entre a produção de calor e a perda de calor essa produção e perda de calor é a temperatura e óbvio que a gente vai ter diversos fatores que vão interferir no processo da temperatura a nossa temperatura ela é de uma forma constante certo a
em torno ali de 37 algo de 36 a 37º mais ou menos porém alguns fatores podem contribuir para a mudança dele como por exemplo a idade pode interferir geralmente para sentir idoso em uma temperatura mais baixa ambiente pode interferir fatores como cicl circadian quando você acaba de acordar sua temperatura ela é mais baixa quando tá ali algo em torno das 16 horas você tem um pico da sua temperatura corporal Então como passar do do horário a gente acaba aumentando a temperatura por quê Por Conta do metabolismo quando você acorda se você acabou de acordar seu
corpo acabou de ligar óbvio que sua temperatura vai estar mais baixa exceto Se você morar aqui em Sobral porque aqui em Sobral é um calor infernal Brincadeiras à parte vamos lá dar continuidade sobre a temperatura também é importante nós sabermos os parâmetros de referência óbvio que isso vai mudar de de autor para autor grande parte dessa aula tá tendo como referência fundamentos e enfermagem pote per porém aqui nos parâmetros da temperatura eu tô tendo como referência o camoto e forts o livro de 2011 Tá certo referência tá aqui embaixo então o que que ele vai
trazer ele vai trazer a normotermia como algo em torno de 36 até 37 E aí vem que algumas literaturas colocam que até 37 e me outras literaturas colocam aqui até 38º certo então vai ter essa variação na literatura de 37 até 37,5 ele vai definir como febrícula só que até aqui 37,5 não a Gente Nem considera febre Tá certo febre mesmo vai ser quando passar de 37,5 e é importante salientar que a febre ela no paciente adulto ela só vai ser preocupante a alarmante quando tiver acima de 39 Ok até 38 é febre é febre
mas acima de 39 É de fato a gente tem grandes preocupações Ok e na criança acima de 40 e óbvio óbvio que uma criança com com 38 ela está com febre está com febre só que alterações no organismo vai ser a partir de 40 segundo pop fundamento de enfermagem ok e quando o paciente tem uma temperatura mais baixa ele vai ser chamado de hipotermia que a gente vai ter uma hipotermia leve quando tiver de 34 a 36 moderado de 34 a 30 e grave menor do que 30 e hipotermia é uma das causas de parada
cardiorespiratória certo reversível uma causa reversível da parada cardiorespiratório por isso a gente deve ter cuidado bem como nós também temos os tipos de febre é meu jovem isso aqui na prática Clínica não é tão importante certo a gente acaba nem utilizando tanto isso aqui porém para concurso nossa senhora tem banca que adora cobrar isso daqui mas vamos lá vamos descomplicar aqui primeiramente febre sustentada Como o próprio nome tá dizendo febre sustentada o paciente sustenta uma temperatura acima de 38º e com pouca flutuação Ele não retorna para a temperatura normal fica mais ou menos ali em
torno de 38 ela se sustenta em 38º certo essa é a febre sustentada a febre intermitente é quando o paciente vai ter Picos de febre intercalados com temperatura normal ele vai ter febre e vai ter uma temperatura normal aceitável pelo menos uma vez em 24 horas então passou um dia teve febre voltou pro normal e depois teve febre de novo é o que a gente chama de intermitente não confundir com outros tipos de febre como por exemplo a Reincidente já já a gente vai falar sobre ela febre remitente o paciente vai ter Picos e quedas
de febre mas ela nunca vai retornar ao valor normal então a temperatura do paciente sobe desce mas nunca vem pro normal olha só a sustentada ela se mantém estável com pouca flutuação e a remitente ela sobe e desce mas sempre acima dos parâmetros normais certo e já a febre Reincidente olha só o que que ela vai falar são períodos de febre e períodos com temperaturas aceitáveis só que a febre ou a normotermia vai durar mais do que 24 horas então são 24 horas que o paciente fica com febre sem voltar para temperatura normal Essa é
a grande diferença da febre intermitente que dentro de 24 horas ele volta pra temperatura normal na febre Reincidente não ele fica 24 horas com febre sem retornar para temperatura normal certo Esses são os tipos de febres que você não pode esquecer esquece o nome da sua mãe esquece a data do seu casamento mas não esqueça essas informações aqui ok aqui eu trouxe para vocês os locais que a gente pode estar verificando a temperatura oral geralmente a gente faz via axilar retal que tá entrando em desuso membrana antipânico pulmonar vai sentar aqui que quanto mais profundo
e invasivo for a forma de verificar a temperatura maior vai ser a média da temperatura certo maior vai ser tende a ser essa temperatura corporal Beleza quanto à temperatura é isso que você precisa saber os valores normais quando é que ela sobe quando os nomes que se dá quando ela diminui os tipos de febre ponto segundo sinal Vital que a gente vai ter aqui é o pulso ou então a frequência cardíaca certo o pulso nada mais vai ser do que uma delimitação palpável você vai sentir aqui da circulação sanguínea na parede do vaso então o
coração contraiu ejetou sangue pro corpo todo esse sangue bateu na na parede do vaso sanguíneo você tá ali sentindo o pulso desse doente Quais são os locais que eu posso aferir pulso bem aqui em cima você tem uma artéria chamado de artéria temporal você pode sentir aí eu tô sentindo a minha artéria temporal você desce um pouquinho aqui a gente vai ter a carótida artéria carotídea certo também a gente vai verificar o pulso dela aqui então a gente vai ter aqui a temporal dois porque aqui tá escrito como dois artéria carotídea aqui nessa região eu
vou ter a artéria braquial aqui no braço eu vou ter artéria Radial que é o número quro quatro e a unar que é o número cinco certo aqui ó rádio a artéria Radial e a artéria unar seis é a poplíteo que fica aqui ó atrás do joelho dobrar um pouquinho a perna do paciente e setir nessa região a gente vai ter o pulso apical que fica aqui ó no perto do coração Ok pulso apical é o s é aqui apus cordes pulso apical você vai ter o tibial posterior que fica para cá ó tibial posterior
e vai ter a artéria dorsal do pé que fica bem em cima do pé pega o pé aqui ó bem em cima do pé a gente vai ter a artéria dorsal do pé certo são os locais que a gente pode estar verificando o pulso na prática a gente vai verificar geralmente na artéria Radial ou na artéria carotídea certo Essas são geralmente os locais que a gente Verifica o pulso no doente Ok e o que que a gente avalia nesse pulso três parâmetros são fundamentais e é óbvio que a avaliação do pulso ela é feita de
forma bilateral você avalia o pulso de um lado e o pulso do outro certo todos os pulsos eles são bilaterais você vai avaliar três parâmetros quanto a frequência quanto ao ritmo E quanto a intensidade quanto a frequência você vai saber qual é a frequência normal geralmente pacientes adultos gira em torno de 50 a 100 e isso varia de literatura para literatura como por exemplo pote per vai dizer que é de 60 a 100 mas se você for pegar alguns livros de Cardiologia ele vai trazer que o fisiológico é algo em torno de 50 a 100
e aí vem a as especificidades porque cada idade possui Possi um parâmetro de referência bebês é muito comum o coração tá em torno de 120 160 criança começando a andar algo em torno de 90 140 e observe que ela vai reduzindo com o passar do tempo certo idade escolar de 75 até 100 Até chegar na idade adulta importante salientar que quando este valor estiver menor do que o valor aceitável a gente vai vai dizer que o nome é bradicardia certo quando est esta verificação tiver sendo realizada no coração se tiver acima dos valores de referência
a gente vai dizer o nome é taque cardíaco agora se você tiver verificando o pulso e tiver contando o nome não vai ser tac Cardia ou Brad Cardia vai ser anote aí ó Tac Brad is fmia certo quando é que vai ser bradisfigmia ou taquisfigmia quando você tiver verificando pulso Ok pulso periférico taque Cardia ou Brad Cardia é quando você tiver ou com estetoscópio no coração ou então ele vai est monitorizado tá importante salientar aqui essa diferença Ok então isso é quanto a frequência quanto ao ritmo você vai verificar se o intervalo entre as pulsações
são regulares por exemplo tum tum tum tum tum tum tum Beleza o meu pulso tá regular ou então você vai observar a um pulso irregular como por exemplo tum tum tum tum tum tum tum tum t t tum t t tum tum tum esse pulso não está regular esse pulso está irregular Então você vai anotar a regularidade e ele pode pode estar regularmente irregular por exemplo tu ele vai ter uma irregularidade só que vai ter um padrão exemplo tum tutu tum tutu tum tutu como se cada tututu desse fosse uma pulsação certo ou então ele
vai estar irregularmente ir regular não vai ter padrão nenhum vai ser totalmente desorganizado tu tu tu tu tá que é uma é uma bateria Beleza então você vai avaliar o ritmo se ele está regular ou irregular Maravilha e a terceira que a gente vai avaliar é a força para saber se ele tá um pulso cheio forte ou se tá um pulso fraco pulso fraco a gente vai habilidade de pulso filiforme pop vai trazer essa classificação que é até meio difícil de de de sentir ela é muito pelo feeling é muito sensitiva e até difícil explicar
como é que a gente vai classificar se o pulso estiver ausente você pontua zero se tiver fraco diminuído um se tiver normal dois se tiver um pulso intenso três se for um pulso delimitado quatro certo essa é a classificação de PTE Perri quanto a respiração respiração Na verdade o termo correto deveria ser ventilação porque ventilação ó é o processo de colocar ar e tirar ar dentro dos pulmões só que aqui a gente tá falando de frequência respiratória que também depende da idade mas em pacientes adultos varia de 12 a 20 quando tiver menor do que
12 ele vai estar com brá de pineia quando tiver acima de 20 o paciente vai estar com tac pineia Ok Brad pineia e Tac pineia E se o paciente não tiver ventilando não tiver drive nenhum ele vai estar com apneia tá em apneia e se tiver dentro dos valores normais ele vai estar eu pneico Ok eu pneico deixa eu anotar aqui para você se tiver entre 12 e 20 ele vai estar eu pneico pneico Ok ele vai estar eu pneico então eu pneico Brad pneico Tak pneico ou então apneico já falei tanto que R pneu
foi sentido aqui na minha cabeça e também vai ser essa variação por idade no adulto de 12 a 20 em adolescente 16 a 20 crianças de 12 de 20 a 30 na realidade 2 anos de de 25 a 32 a BB de 6 meses de 30 a 40 de 30 a 50 e RN de 35 a 40 Então vai ter essa variação por idade IV eu preciso saber essa variação Depende se você trabalha numa emergência pediátrica indubitavelmente sim se você trabalha no centro de Cardiologia só atende adulto não tem por se não é da sua
alçada Clínica saber esses conhecimento né você não tem a obrigação Mas é claro que se você quiser saber também não tem nada de errado com isso Beleza turma a gente também vai ter alguns padrões respiratórios que pode acontecer o primeiro dele é o padrão de cusma padrão de cusma u Ele é muito comum no paciente que tem Ceto acidose diabética que ele vai ter respirações Profundas e vai fazer uma pausa como se fosse assim ó certo Se a gente pudesse desenhar seria mais ou menos dessa forma a gente vai ter a respiração de biot respiração
de biot ela é totalmente desorganizada ela tem momentos de apneia momentos de respirações rápidas momento de respirações mais profundas momentos de apneia momento de respiração profunda momento de respiração superficial momento de apneia ela é uma Total desordem a gente também vai ter a respiração de Shen STX que é muito comum por exemplo no paciente que tem TCE aqui ela é desorganizada mas existe um padrão Por quê Ela tem um período de apneia ela aumenta gradativamente a sua frequência respiratória e a sua intensidade E tem outro período de apneia certo e vai est fazendo isso constantemente
Ok aumenta e reduz a sua intensidade E a sua velocidade a gente vai ter uma hiperventilação hiperventilação ela é diferente de uma atque pineia porque atque pineia é uma é uma respiração rápida e superficial a hiperventilação é uma respiração rápida e profunda muito parecido com uma respiração de cusma e aqui a gente vai ter uma hipoventilação que é uma respiração lenta e profunda Ok hip ação e por fim por fim não Ainda faltam duas né mas se você tiver gostando não esquece de deixar o like no vídeo deixa o like no vídeo se você tiver
gostando desse material desse conteúdo que a gente preparou com muito carinho para vocês beleza próximo é a pressão arterial pressão arterial é a força com que o sangue faz na parede das artérias Ok e a gente vai ter uma força exercida quando o coração tá contraindo que é a força que a gente chama de pressão sistólica e a gente também vai ter a força no momento que o coração relaxa que é a pressão diastólicas Quando você vê ah 12 por8 na verdade é 120 por 80 essa pressão aqui é a pressão arterial sistólica e essa
80 aqui é a pressão arterial diastólica certo e para calcular a o valor da pressão arterial a gente pega o débito cardíaco e multiplica pela o valor da resistência vascular periférica débito cardíaco é a frequência respiratória vezes o volume sistólico volume sistólico é o volume que sai a cada contração do coração certo e o a resistência vascular periférica tá relacionada ao diâmetro se eu tiver um vaso com esse diâmetro aqui ele tem uma resistência menor do que um vaso com esse diâmetro então aqui eu vou ter uma pressão maior aqui eu vou ter uma pressão
menor certo e aqui eu trouxe os valores de referência mais atualizado da pressão arterial uma pressão arterial ótima ela é dita como menor do que 120 e menor do que 80 está aceitável aí entre 120 e 129 entre 80 e84 já é dito como pré hipertensão acima de 130 130 até 139 na ass histórica e 85 até 89 na tólica já vai ser hipertensão estágio um entre 140 e 159 ou 90 a 99 de diastólica 160 a 179 de sistólico já vai ser estágio 2 ou então 100 a 109 de de astória Ok e estágio
TRS quando tiver maior do que estes valores e também entraria aí o conceito de Emergências hipertensivas certo e o último sinal Vital que a gente vai trabalhar é a do que é um sinal Vital bastante subjetivo não tem como você quantificar de forma fidedigna por exemplo se o coração bate 40 vezes por minuto ele vai bater 40 vezes por minuto ponto acabou a dor não a dor era uma escala subjetiva você vai ter que avaliar por exemplo a face do paciente e de acordo com a face dele deduzir mais ou menos quanto é que tá
a sua dor bem como pedir para ele falar ó de zer a 10 quanto é que dá sentir na sua dor levando em consideração que 10 é uma dor insuportável e a ele vai dizer mais ou menos quant é que tá a dor Ok Esse é o quinto sinal Vital a dor E aí gostou dessa aula Deu para entender os sinais vitais os valores normais os valores anormais a gente preparou esse vídeo aqui com muito carinho para você beleza show de bola se você gostou do vídeo não esquece de deixar o like no vídeo clique
no botão de Gostei a gente tá aqui toda segunda quarta e sexta produzindo conteúdo de qualidade aqui para vocês é um uma satisfação imensa est aqui com vocês vou pedir para vocês se inscreverem no canal se você ainda não faz parte da família desse complit enfermagem a gente tem uma meta de chegar a meio milhão de inscritos eu não sei se a gente vai chegar só depende de você então clica aqui clique no botão de inscrever e eu quero agradecer em especial esse vídeo aos nossos embaixadores os embaixadores Ness complit enfermagem muito obrigado por vocês
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