TUDO sobre PCR em 10min

tudo sobre PCR em 10 minutos você tá preparado não então pausa o vídeo pega o papel pega a canea volta porque aqui ó vamos com tudo porque parada Cardi aspirat é extremamente importante mas eu vou falar de RCP né parada é o paciente que para RCP é a parte prática que a gente vai reanimar o paciente Beleza então não deixa de curtir compartilhar compartilha de verdade ajuda a gente chegar a 1 milhão tá ó você é responsável por para fazer a gente chegar a milhão se você tá inscrito manda para um colega fala cara dá

uma força para esse professor aqui dá uma olhada nos conteúdos que ele tem ele tem ajudado bastante né Não sei se que ponto que a prática já te ajudou mas compartilha cara tem ajudado bastante vamos lá vamos ajudar aqui esse canal aqui vamos vamos ter orgulho de ter um canal com mais de 1 milhão a gente tem vários canais com 1 milhão sem ser da enfermagem Por que que a gente não tem um é esse é o apelo tá vamos ter o maior canal agora com 1 milhão de inscritos e são vocês que vão fazer

essa diferença beleza Bora [Música] lá galera o seguinte parada cardiorrespiratória conhecida como PCR é a a ausência do batimento cardíaco pode ser numa criança pode ser num paciente adulto enfim ah o paciente parou a gente precisa reanimar Então eu vou dividir aqui a esse vídeo em dois momentos o momento que o paciente chega no pronto socorro e o paciente que já está no hospital Então vai ter dois tipos de parada aprenda tá tem dois tipos de parada tem o paciente que chega parado e tem o paciente que já está no hospital e para São dois

mundos tá então vou deixar essa parte avançada pro final e vamos pro paciente que chega parado no pronto socorro galera se você trabalha no pronto socorro e o paciente chega parado primeiro primeiro passo não fique estress estado meu querido por que que você tá estressado o cara já parou culpa não foi sua chegou parado então agora você tem que calmamente pensar de forma estratégica para atender ele o mais rápido possível e não precisa correr rapidez não quer dizer fazer as coisas correndo é ser ágil tem que ter agilidade então paciente chegou tá desacordado você acha

que o paciente tá parado sala vermelha sala vermelha entrou pra sala vermelha fecha a porta entrou vai entrar só equipe ali dentro entrou familiar peça para sair por gentileza Não precisa brigar se ele quiser ficar você deixa daqui daqui a pouco ele sai por espontânea eh pressão porque é muito pesado você ver alguém sendo reanimado ainda mais fori um parente seu tá então primeiro se pede orienta que não seria legal para ele para equipe trabalhar legal e se ele quiser insistir não é o momento de discutir de chamar segurança já tá no momento triste né

então tenta pensar também um pouco na humanização Lembrando que não vai ter nada de humanização em uma RCP mas só para ele não ficar vendo aquilo ali certo seguinte o cara chegou então né já fez a orientação familiar saiu só tá a equipe ali dentro galera olha se o cara tem pulso Esse é o não sei o cara tá de roupa com tudo olha se o cara tem pulso cheguei lá ó pus meu dedão ó os dois dedos aqui ó na artéria carótida o cara não tem pulso pelo amor de Deus você não vai olhar

Radial não use a Radial de paciente nenhum Olha onde está a o rádio Olha onde está a carótida rádio carótida quem tá mais próximo do coração o rádio ou a carótida o rádio ou a carótida você sabe que que é o a carótida certo então é pulso carotídeo e não pulso Radial já vi gente explicando errado isso aí pelo amor de Deus então por isso que é um resumão tá é pulso carotido e não tem discussão Nem discute é é esse ponto então não tem ausência de pulso Você tem certeza você sabe olhar pulso aqui

enteno em você coloca aqui Opa tô sentindo negócio pulsar Beleza então você sabe sentir pulso né Então essa sensibilidade ela é boa não US seus seus dois dedões tá são esses dois dedos aqui coloquei não tô sentindo nada Ah então a gente parte pra reanimação se você já tem uma equipe mínima de sei lá duas três pessoas as pessoas provavelmente vão chegando então não precisa pedir para ninguém chamar a equipe se você tá sozinho é então você tem que chamar a equipe porque sozinho você não vai reanimar o paciente com qualidade até porque você priorizaria

a compressão e mais nada seria feito e pro paciente dentro de um hospital isso é um grande de prejuízo então o que que seria ideal o ideal é ter pelo menos quatro cinco pessoas já se consegue chegar três quatro pessoas já dá para começar uma RCP com qualidade Beleza então vamos lá sentir não tem impulso eu já vou começar RCP certo então enquanto isso gente o paciente realmente não tem impulso vamos Reimar iniciar a reanimação alguém tem que liderar Alguém tem que liderar certo imagina que eu sou enfermeiro Eu Vou liderar porque o médico ainda

não chegou tá tudo bem não tem ter orgulho de um Enfermeiro do M não todo mundo tá aqui para para atender as necessidades do paciente o cara chegou parado atendimento é imediato Você não tem o mé não quer chegar ele ele dá continuidade ou ele pega uma função para fazer ali então eu sou o Enfermeiro que eu estava ali eu consegui chegar primeiro ali na no momento entrei com o paciente ali chequei pulso os cara não tem pulso falei gente vamos fazer reanimação Fulano faz reanimação beltrano traz o carrinho próximo aqui já pega a Tábua

Vamos colocar aqui debaixo lateraliza o paciente coloca a Tábua Beleza pode voltar a fazer a reanimação faz acesso venoso Fulano é você faz aqui a monitorização desse paciente pra gente analisar o ritmo Enquanto isso a compressão ela está ativa Fulano vem cá fazer a ventilação Então vai ser 30 compressões para duas ventilações a gente vai fazer isso por um período de 2 minutos sei lá no primeiro minuto no primeiro minuto a monitorização já está pronta eu peço para parar as compressões para olhar no monitor se esse paciente apresentar um ritmo de linha reta e eu

vou checar cabos ganhos derivações e realmente o paciente tem uma assistolia então eu vou pedir para eles continuarem com as compressões ventilações eu vejo o andamento do acesso venoso se o acesso Venos esver estabelecido Tudo Certo Maravilha tá tá beleza senão a gente dá uma força à tarefa Pode ser que você até vê alguém ou ajuda ali no acesso venoso porque fazer acesso venoso em quem tá vivo é diferente de quem tá morto tá quem tá parado tá morto Enfim então é bem complexo beleza Ah se quando eu olhei o ritmo for um ritmo chocado

eu Éder enfermeiro vou pegar o desfibrilador cardioversor vou colocar 200 jaes e eu vou pedir para todo mundo se afastar e eu vou chocar não quero saber do corem do cofem do juiz do meu chefe do dono do hospital quero saber de ninguém eu tô diante de uma situação de emergência ten uma vida eu tenho conhecimento e eu vou chocar Então nem me pergunte aqui no vídeo se enfermeiro pode chocar que isso é perguntinha que já não era mais para fazer certo então vou chocar o paciente porque ele tem uma necessidade iminente tá tá então

vou fazer o choque ali choquei o paciente tá tudo certinho beleza choquei o paciente e volta pras compressões finalizou 2 minutos checa o puls paciente não tem puls olha pro monitor ritmo é chocável choca novamente e aí a gente segue agora um protocolo da América ration tá a cada ciclo de 2 minutos a gente vai checar pulso se não tiver pulso a gente vai chocar se a gente faz e vamos falar das drogas o cara fez o acesso no primeiro momento ali então no segundo momento se Ok no segundo momento né nos segundos 2is minutos

ali eu vou fazer o quê a adrenalina Adrenalina 1 MG faz ela e faz um bolas atrás de 20 ml para garantir que não vai ficar nada de medicamento no equipo polifix que foi feito esse acesso tá no segundo no terceiro ciclo Se você dá o terceiro choque foi refratar a três choques nesse caso não tem epinefrina porque o intervalo é de três a 5 minutos então não dá tempo de fazer a epinefrina todo o ciclo é um ciclo sim um ciclo não se eu começ no segundo ciclo eu vou pro quarto ciclo fazendo epinefrin

como agora estou no terceiro e o paciente recebeu três choques se ele for refratar a três choques ele recebe aild darona 300 mg então é o momento ele receber 3 MG de amarona e ponto final sem discussão quarto ciclo teve choque Ok faça o choque compressões epinefrina rodou o ciclo acabou paciente ainda não voltou quinto ciclo o cara tá com ritmo chocável recebeu choque não tem epinefrina mas tem ainda a última dose de de amarona que corresponde a 150 MG beleza fiz isso Maravilha show agora eu vou pro eh vou finalizar o ciclo e vou

pro sexto A gente vai fazer isso até o momento que a gente identificar que não vai continuar ou que esse paciente apresentar retorno da circulação espontânea e aí a gente entra na parte boa né que é a parte de fazer os cuidados pós RCP beleza Vamos agora pro cenário dois né o cenário dois é o paciente que voltou o paciente Aliás o paciente que tá já internado o paciente que tá internado Ele te dá sinais e se ele te dá sinais que está eh numa situação de que pode parar a gente pode fazer algumas coisas

mas mesmo fazendo algumas coisas alguns pacientes tende a parar mesmo assim porque a situação dele é bem grave vamos pegar um cenário mais crítico né o paciente tá em unidade de terapia intensiva então se você tá na unidade de terapia intensiva o paciente tá intubado ventilação mecânica Droga vasativ Já tá todo monitorizado tem acesso venoso é um paciente mais fácil pra gente conduzir a reanimação porque tem muita coisa que eu fiz lá no pronto socorro que eu não faria na UTI então primeiro passo identifiquei a RCP aí depende da onde você está de UTI que

tecnologia você tem de ventilador e desconectar o ventilador ou colocar no modo PCR né Tem ventilador que tem lá mode CPR que é um um modulo Zinho que ele identifica que o paciente parou então ele vai respeitar aquele ali agora de acordo com as ventilações que eu vou fazer a programação tá se não tem eu faço as desconexões tira ali o o circuito in zeso né faça a desconexão de circuito in zeso ali e deixo pro pra ventilação você bolsa vva máscara sem a máscara com a bolsa conectada na no tubo agora a relação compressão

ventilação ela tem uma alteração porque esse paciente tem uma viira já avançada Então vão ser 100 a 120 compressões a cada 1 minuto e as ventilações V acontecer uma a cada cinco ou seis segundos então isso pode ser manual quem se tiver alguém fazendo a ventilação se for no ventilador mecânico já ventilador mecânico a gente já programa essa ventilação para acontecer por lá beleza então é isso se o paciente já tá monitorizado eu vi tudo né então se ele tá parado eu chequei pulo realmente tá parado em a assistolia confiro o cabo gan as derivações

tá tudo certo realmente Infelizmente o cara tá o paciente tá parado vamos buscar o carrinho pega a Tábua coloca de baixo começa as compressões relação compressão 100 a 120 compressões ventilação uma a cada 5 6 segundos não se para para ventilar paciente com via avançada certo certo e então vai seguir o mesmo protocolo se foi choque epinefrin no segundo amiudar no terceiro epinefrina no quarto amaron no quinto se o paciente for refratário terceiro e o quinto choque também se o paciente apresentasse uma assistolia ou uma esp já poderia dar aplicar a epinefrina no primeiro ciclo

Então seria primeiro terceiro quinto sétimo enquanto tivesse RCP e o paciente não apresentasse retorno da circulação espontânea ou a gente não parasse a reanimação a gente vai fazer epinefrina um ciclo sim um ciclo não Lembrando que epinefrina nesse caso num paciente adulto corresponde a 1 MG gostou do resumo coloca aqui embaixo e eu posso fazer um um vídeo mais detalhado se você ainda tem dificuldades com RCP