AULA DE SINAIS VITAIS E GLICEMIA CAPILAR

e aí [Música] o olá pessoal sou o enfermeiro evandro estou aqui no laboratório de práticas da escola cetep na parte do cetep é a de trazendo aqui para você uma aula tranquilo aula muito boa de sinais vitais e glicemia capilar nessa aula você vai aprender verificar a pressão do seu pai e da sua mãe de quem precisar e também a glicemia capilar certo a glicemia capilar vai medir a glicose que é o açúcar no sangue ea ea pressão arterial uso sinais vitais pode determinar como está a sua o estado geral da pessoa vem comigo fica

aí assistir essa aula então pessoal agora nessa aula de sinais digitais nós vamos estar é a mostrando a técnica da verificação da pressão arterial e da verificação da glicemia capilar certo o material já está preparado e aqui na bandeja de tanto da dos sinais vitais quanto da glicemia capilar então a primeira coisa é ao chegar diante do paciente primeiro você já tem o nome dele né que o paciente faz uma uma gaia né que é uma guia de atendimento ele tem lá um prontuário então ao preparar medicação ou atendeu paciente fazer a triagem você já

sabe o nome dele nos hospitais agora tem a classificação de risco que exatamente fazendo isso que nós estamos fazendo demonstrando aqui onde o paciente dependendo dos sinais que ele que ele é apresentar ele vai ganhar uma classificação que pode ser representado pela pulseirinha vermelha quando ele está numa situação de emergência ou a pulseirinha amarela quando ele está numa situação de urgência pode falar um pouco mas o ou ele vai saber a verde que não é uma não é uma emergência e urgência então ele pode esperar mais e às vezes no hospital termina nem sendo atendidos

os pacientes da parceira vezes são encaminhados para o centro de saúde para outras unidades básicas tá mas a enfermagem estará sempre é apta a fazer essa triagem aqui que horas são a atenção de vocês para abordagem toda vez que a gente chega no paciente a gente vai abordar primeiro nós vamos chamar ele pelo nome correto segundo nós vamos nos é cumprimentar ele e nos apresentar a gente vai cumprimentar é bom dia boa tarde boa noite né você é uma pessoa pelo nome e nós vamos identificar nos a nós mesmo com o nome e o cargo

que você tem ali e vai explicar o paciente o que você vai fazer nós vamos fazer e a simulação agora tá com a nossa luana que a priscila então tá aqui a priscila eu vou fazer a vontade por chegar vou falar sim priscila bom dia eu sou enfermeira evandro é vou fazer agora com você a verificação dos sinais vitais tá bom a pressão arterial a temperatura a respiração também o seu pulso né que a frequência cardíaca e finalizando a gente vai analisar essa dor que você falou que tá sentindo aí tá bom então feito isso

pessoal eu vou começar o procedimento tá certo já me entende como paciente posso também nesse momento avançar em algumas informações importantes do tipo é como que ela veio se ela chegou andando se ela chegou agora você já tem tempo que está esperando porque se o paciente tiver chegado agora andando rápido e a pressão dele pode dar um pouco mais alto na verdade então é importante essas informações uma outra informação importante também é saber se a paciente ou paciente já é hipertenso se ele já tem pressão alta né como que é a pressão dele tá bom

priscila sua pressão ela é normal você verifica sempre ou não e sempre normal né então você não é hipertensa né ok procedimento primeiro eu vou calçar as luvas calça que as luvas é uma luva gente de procedimento não precisa ser lua stereo nós vamos tocar na pessoa vamos pegar na pessoa então a luva tem o objetivo de nos proteger e também proteger a pessoa porque ninguém garante que a sua mão tá totalmente limpo correto então qual seria a luva é vou pedir para priscila colocar o braço estendeu o braço sobre esse suporte se chama suporte

de braço mesmo e o braço deve estar estendido mais ou menos na altura do coração tranquilo entendido mais ou menos na altura do coração e eu vou agora posicionar o manguito coloca isso aqui no pescoço para poder ficar mais fácil de manipular eu vou posicionar e o manguito e no braço tá pra isso eu posso eu posso tirar ele todinho assim colocar tá mas às vezes dá um trabalho zinho para você encaixar ou posso mantê-lo ele aqui ó posicionado colocado aqui é mais fácil e colocar no braço da pessoa assim ó eu peço para colocar

aqui tá com licença tá então ao tocar no paciente mesmo que o paciente esteja em coma seja inconsciente você vai sempre é cumprimentá-lo e pedir autorização para você fazer o procedimento tá bom então eu coloquei um manguito posicionei o manguito no braço da paciente ele vai ficar um pouquinho assim uma ó da dobra do braço aqui pelo menos 22 cm a 3 cm acima da fossa antecubital que nada mais é do que a dobra do braço para que posicionado já está na no jeito de verificar a pressão vou pegar essa parte que você que se

chama manômetro eu preciso visualizar ele porque ele vai a mostrar as batidas do coração tanto a primeira quanto a última tá para determinar a pressão arterial vou posicionar que de maneira que eu possa que eu possa ver aqui eu tenho que manter fechado tava sol fechou e a válvula da pera pequena parte se chama pera eu vou fechar a válvula da pera ó fechei a válvula da penha está pronto para insuflar o que que eu vou fazer agora vou procurar o pulso radial da paciente ok a mão dela tem que saco a palma cento para

cima tá gente nessa posição de verificar pressão e pronto achei o curso essa impulso parece que tá caro achei o pulso home ficar em pé aqui para posicionar achei o posto aqui pulso cheio pulso bom vou colocar meu status copos mais ou menos na posição aqui para facilitar aqui que já tá prontinha então localizei o pulso eu estou sentindo já o pulso dela aí vai insuflar vou insuflar até o pulso desapareceu não mais eu escutar o pulso que no 140 já não estou mais sentindo pulso da pessoa aí eu posso tirar não daqui e vamos

suflar mais 30 então foi para 170 daí eu vou posicionar no meu estetoscópio aqui na altura da artéria radial e vou desinsuflar utilizando esses dois dedos só por isso falar é importante que dizem isso se devagarzinho ó bateu aqui no doze o e desapareceu no 7 desapareceu é o barulho tá da pulsação no 7 tô na dúvida você pode de novo verificar isso você faz no hospital profissional de saúde você faz em casa com seu pai e sua mãe que qualquer pessoa tá certo que a gente tá ensinar uma coisa que a universal serve para

tudo quanto é lugar e qualquer lugar do mundo então vou novamente no sofley eu tinha ido até 170 fui de novo porque eu já tinha verificado pelo pulso vou soltando aqui devagarzinho desinsuflando tá dizes ufa devagar vou soltar quando eu escutar o primeiro som um escutei 12 é a sistólica e aí aqui já desapareceu no set é a diastólica ok termino desinsuflar e eu já tenho e eu já tenho o valor da pressão sistólica que deu a primeira batida no 12 né eu digo 120 para o paciente eu digo que é 12 por 70 para

mim ir 7 para ele então eu vou dizer priscila só pressão hoje agora nesse momento está 12 por sete tá bom para mim quando for notar eu vou dizer vou anotar que é 120 por 70 tranquilo gente essa pressão de 12 por sete ela está normal não está gente porque ela tá dentro da variação normal da pressão arterial onde eu tenho a diastólica que a mínima que vai de 60 a 90 e eu tenho a sistólica que a máxima que vai de 90 a 140 ah tá certo então só vai ser um a hipotensão se

a diastólica mínima tiver abaixo de 60 ea máxima que a sistólica estiver abaixo de novembro tal por exemplo uma uma pressão de 80 por 50 aí já uma hipotensão e vai ser uma hipertensão se a pressão sistólica estiver acima de 140 ea diastólica estiver acima de 90 oi gleice são valores de referência feito isso eu vou para os outros sinais vou agora para a temperatura a temperatura axilar eu vou posicionar o burro do aparelho equipamento bem na axila da pessoa esse aparelho ele tem um alarme quando ele capta a temperatura ele me avisa ele bipa

aí eu vou ligar liguei o aparelho aparece um monte de 8 e aparece a última pressão a última temperatura aliás que nós verificamos e aí ele entra no modo de espera então está no modo de espera eu vou posicionar ou posso pedir para a pessoa posicionar só que vem na axila interessante aqui verificasse axila da pessoa está seca se está enxuta porque uma axila muitos muito sua dor essa dor eica né com sudorese com suor e pode interferir no resultado tá bom então tá prontinha é você o mesmo coloca porque ela tá com a blusa

ali mas geralmente com paciente internado você mesmo que vai estar fazendo isso colocou eu peço para pessoa pressionar o braço um pouquinho sobre o tórax para poder ficar bem coladinho lá para captar e vou aguardar ele me parar enquanto isso pessoal aproveito esse tempo e vou verificar o pulso aqui vou verificar o pulso o pulso a gente conta durante um minuto não é eu indiquei a artéria radial para isso então eu vou contar com o meu relógio aqui durante um minuto é uma volta que o conteúdo do segundo da 360° localiza aqui o pulso é

gay finalizou um minuto é deu certo de 83 batimentos por minuto interessante que você viu que eu tô lá contando eu tenho que contar o pulso o relógio eu vou olhar o hora que ele iniciar e vou ficar de olho para hora que ele finalizar um minuto eu parar e a quantidade é aquela que deu na contagem a linha tá bom com relação a respiração pessoal nós iremos observar o movimento respiratório é da pessoa é interessante que você não deixe que a pessoa perceba principalmente no ambiente hospitalar tá não deixe para que o paciente perceba

que você tá contando a respiração dele então a gente tem algumas manobras a gente pode contar depois que você termina aqui a pressão arterial você começa a contar tal fica por aqui ou você pode continuar aqui a de um minuto e eu continuo com a mão aqui agora só que eu não tô mais contando pulso eu tô contando a respiração entendeu e o paciente pensa que eu tô contando o curso para ele não manipular porque às vezes o paciente manipula passa a respirar mais rápido que termina atrapalhando uma um dado real tranquilo pode tirar vamos

tirar agora o termômetro para ver a temperatura aqui na temperatura deu 37,1 37,1 essa temperatura tá normal certo porque de acordo com com potter que a literatura que nós consulta uma consultamos é a temperatura ela pode ser ela pode ser normal considerada normal e é entre 36,1 e 37,2 tá bom tem outros autores tem outros tem outras literaturas mas essa é a mais usada a partir de 37,3 começa aquele estado febril até 37,9 parte de 38 já é febre né vai até 39 parte 39 a gente chama de pirexia e vai de 39/40 e a

partir de 40 você já tem um aí pera que ia que é uma situação bem grave com relação aí a temperatura tá aí que tem que ter uma intervenção imediata porque senão paciente começa entrar em convulsão tem problema neurológico e pode avançar para um quadro de inconsciência de como e até mesmo de óbito certo então a temperatura não pode subir demais e nem descer demais é bom feito a parte da dos sinais vitais nós vamos finalizar aqui com o oxímetro oxímetro vai medir o nível de oxigênio nas extremidades extremidades aqui inclusive pessoal quando você faz

isso ó você faz isso aqui no dedinho que você vermelhinho você já entendi que tá tendo uma boa oxigenação quando você olha assim e você aperta tá branco passei a notco para arroxeado você já observa que tá há uma saturação ruim certo esse aparelho ela é móvel e o voo daqui um pouquinho que achar aqui no dedo dela e vou ligar quando liga ele já começa aqui a processar loja professor ele vai mostrar a saturação que é esse de baixo e vai mostrar o pulso o que é esse outro aqui então ela já tá com

95 de saturação ainda tá ela tá usando máscara tá usando viseira então ela tá muito bem oxigenada tá então os pulmões dela tá processando a hematose as trocas gasosas de maneira adequada até subiu para 96 e se eu ficar aqui um pouquinho mais ele vai subir para 97 então tá perfeito a saturação que a seu nível de oxigenação dela tá bom então concluído você vai agora anotar anotar tudo isso guardar o material lavar a bandeja deixar tudo pronto para ser usado depois tá vamos entrar na técnica da verificação da glicemia capilar gente eu preciso de

um aparelhinho que vai ler a fita preciso da fita e aqui fita preciso de duas lasanhas de algodão é preciso da lanceta ou uma agulha normal uma agulha normal qualquer agulha será para você fazer você tem que saber furada não furar demais e não doeu tanto ok que que quer que eu vou verificar agora que que eu verifico na glicemia pessoal vou verificar o a quantidade de açúcar que a pessoa tem no sangue certo é muitas coisas pode fazer é a glicose subir ou descer por exemplo se eu tenho um paciente diabético que ele toma

uma uma dose alta de insulina que que a glicemia dele vai fazer para diminuir vai ficar hipoglicêmico mas se esse mesmo paciente que é diabético tomo uma dose muito pequena e a glicemia dele vai subir vai ficar hiperglicêmico serra tá além disso alimentação quando a pessoa se alimenta ele ela vai subir quando a pessoa deixa de se alimentar ela vai descer então esses fenômenos ocorrem muito por aí tá certo às vezes o paciente é diabético tá tomando insulina mas não segue a dieta abusa da alimentação aí ele vai ter uma glicemia também alterada também alta

tá bom mas vamos ao procedimento primeiro eu coloco a fita no aparelho oi e ele vai então legal ele ligou 888 aparece o 333 que é o código da fita e em seguida ele já tá pedindo sangue vendo já tá pedindo sangue e eu vou captar agora o sangue né eu pego aqui a lanceta essa lancetas ó gira ela ela vai ela vai se desprender direi puxei um pouquinho ela se desprendeu eu vou encostar no dedo pressionar ela vai disparar agulha e vai furar tá bom utilizo qualquer deus de qualquer mão vou pegar aqui o

dedo indicador dou uma limpadinha se alanzinho de algodão tiver muito seca eu passo a outra para secar então tá aqui guardo uma lanzinho de algodão aqui a seca na minha mão para poder colocar lá depois o aparelho já tá pedindo sangue venho aqui ó gostei pressionei dei uma pressãozinha aqui você observa que o sangue vai sair é isso aqui que eu preciso não preciso uma gota maior para cair no chão pingar ela tudo e se for pequena demais não dá para abranger a área de leitura da fita bom então agora eu vou captar eu tenho

três formas de fazer isso eu posso tirar essa fita melad de sangue e colocá-la de novo só que tem que ser rápido em menos de 10 segundos e eu posso pegar uma outra fita né lá tira um e colocar outra rapidamente também nessa tirada de uma para outra e posso fazer o que eu vou fazer aqui agora quando a gente tem um certo uma certa prática você vê que já furei na lateral é importante você furar na lateral por que dói menos é mesmo tem menos terminação nervosa e vai doer menos certo tá eu vou

o sangue ele vai nessa partezinha verde aqui cada aparelho tem uma forma de fita cada fita tem uma forma de colocação temos que na pontinha outras é mais aqui essa aqui é na região verde e quem olha o aparelho ele apagou por que que apagou porque eu demorei coloca a sangue eu tiro a fita coloco a fita novamente e ele vai ligar de novo tá então não é porque o aparelho deu defeito se você demorar colocar o sangue ele vai apagar bom vizinho do sangue veio encosta aqui não tá dando para ver na câmera mas

eu me lei a parte zinha verde ela não tá mais vezes já tá preto atrasada da cor do sangue coloquei o algodão algodão zinho aqui eu peço para pessoa mesmo pressionar aqui um pouquinho porque esse local aqui dessa pequena hemorragia que você que não deixa de ser uma hemorragia ele vai absorver vai formar o tampão plaquetário e vai cessar essa demora saída do sangue e o resultado já saiu olha deus 104 o mz por dl então a glicemia dela nesse momento tá 104 a dor é o quinto sinal vital que nós estamos agora também verificando

tá como que avaliador a dor ela tem valores subjetivos ela não tem um valor exato então são valores subjetivos e são valores variados de acordo com a intensidade da dor que aquele paciente aquela pessoa está queixando mas existe uma escala existe uma escala e ou existe várias escalas eu tô com uma delas aqui na mão essa escala que por exemplo ela traz uma numeração que vai de zero a dez e ela traz algumas carinhas que eu posso comparar essa carinha com a carinha do paciente certo com a fisionomia do paciente e posso lincar ligar uma

coisa a outra e aqui e se está em zero não há é dor de um a dois vai ser uma dor leve tá vendo então dorzinha leve aquela dorzinha que incomoda mas que está bem leve de 3 a 7 horas já vai ser uma dor moderada mandou maior mas não tão intensa também já de oito a dez é uma dor intensa pior do que a pessoa já sentiu na vida essa aqui e eu posso perguntar ao paciente de dar uma escala fala olha em uma escala de 0 a 10 qual o número que você dá

para sua dor aí olha aí na escala de 0 a 10 ela vai estar em sete aí eu venho classifico e faço a minha notação lá ok também comparo a fisionomia do paciente com essas carinhas aqui à medida que a dor é maior carinho ela vai se mudando ela vai se intensificando tá então é dessa forma que nós vamos avaliar a dor de uma pessoa e fazer anotação para tomar providências de remédios né de analgésico que tipo de analgésico e aí é mais de dentro do ambiente hospitalar é uma prescrição médica que os profissionais de

saúde irão cumprir principalmente os profissionais de enfermagem em um e aí [Música]