SINAIS VITAIS - como verificar a pressão arterial na técnica

o Olá pessoal saudações vamos continuar aqui com os vídeos sobre os sinais vitais e o tema de hoje é pressão arterial se você não é inscrito no canal e se inscrever ativar o Sininho para receber a notificação de novos conteúdos Deixa aquele like para ajudar o canal a crescer e vamos em frente à pressão arterial é um dado Vital que demonstra a pressão exercida pelo sangue na parede da artéria onde a pressão arterial vai gerar dois valores é um valor mais alto e um valor mais baixo nesse valor mais alto chamamos de pressão sistólica Ou

seja é um momento em que o coração se contrai a contração se chama sístole e essa pressão exercida pelo sangue EA pressão sistólica que é aquele valor mais alto que encontramos nos parâmetros da pressão e o valor mais baixo que encontramos nos dados da pressão é a pressão diastólica que é a pressão exercida pelo sangue no momento de relaxamento do coração a pressão arterial pode ser verificada por um equipamento que chamamos de esfigmomanômetro existem vários tipos de aparelho o aparelho que iremos utilizar hoje é esse aparelhinho aqui ó tem um aparelho manual conhecido como esfigmomanômetro

aneróide um beijinho com um ponteiro que ele indica aqui o valor em milímetros de mercúrio da pressão arterial utilizamos também um estetoscópio e para poder auscultar identificar o valor dessa pressão existem outros equipamentos digitais equipamentos de monitorização aqueles pacientes que ficam monitorados em sala de emergência em UTI onde colocamos um manguito no braço do paciente e o próprio monitor já está configurado para medir a pressão de tempos em tempos como eu falei vamos utilizar esse aparelho chamado de aneróide a é o esfigmomanômetro repitam comigo esfigmomanômetro talvez você tenha um pouco de dificuldade de falar essa

palavra no começo tá mas depois fica totalmente natural que ele é dividido aqui pelo manômetro o manguito que essa parte da braçadeira que vai no braço do paciente e ele tem uma parte aqui bastante importante que você que tem um detalhe que vocês precisam dominar na hora a realizar o procedimento da aferição tá essa partezinha que se chama pera e ela tem uma válvula tal essa válvula que eu estou girando aqui ó no momento que eu colocar no braço do paciente que eu for insuflar que eu for em cheiro a câmera que tem aqui no

manguito eu devo fechar essa válvula e aí depois eu vou soltando Eu solto ela lentamente e o ponteiro aqui do manômetro ele vai descendo aos poucos tá então nós vamos ter que manusear essa pera onde ela tem uma válvula em que eu abro e fecho é uma outra coisa que precisa vocês também precisam ter domínio na hora de verificar ele é isso é extremamente importante a maioria dos meus alunos Eles sabem que isso aqui é um estetoscópio mas na hora de utilizá-lo utilizam de forma inadequada essas duas partes minhas aqui ó se chamam olivas o

posicionamento dessas olivas aqui na orelha devem ser voltados para frente ó vocês vão observar que ele tem uma inclinação bom então essa inclinação ela ela deve estar voltada para frente na hora que eu coloco aqui ó e fica totalmente em contato com tudo auditivo é um erro que costuma acontecer é colocar essas olivas voltadas para trás aí ela fica em contato em uma orelha e não no tubo auditivo isso faz com que a pessoa ela não auscut e essa parte do diafragma ela deve ficar em contato com o posicionamento da telha na pele Ah e

outra coisa importante também essa extenção ela não pode ficar em contato com a extenção deixa eu pegar aqui e com essa extenção aqui ó do manômetro porque o contato aqui reflete o som que pode confundir com o som de korotkoff agora vou passar para vocês a técnica passo a passo da aferição da pressão arterial vamos lá para aferição da pressão arterial primeiramente devemos checar se o equipamento está em condições então o estetoscópio nós vamos prepará-lo fazendo a desinfecção com álcool algodão com álcool a setenta por cento nas duas olivas e no diafragma do estetoscópio a

moça aparelho de pa o ponteiro aqui do manômetro Ele deve estar calibrado então ele deve estar exatamente no zero o nosso paciente Ele deve estar pelo menos a 30 minutos sem praticar atividade física sem fumar sem ingerir cafeína e também deve estar há pelo menos 5 minutos em repouso sentado o ideal é que eles vazia a bexiga e não esteja com as pernas cruzadas durante o procedimento isso pode interferir na pressão intra-abdominal que reflete diretamente na pressão arterial Vamos iniciar o procedimento colocando manguito vão como a nossa paciente é uma paciente adulta vamos utilizar um

manguito adequado o manguito deve ocupar dois terços do braço da nossa paciente É nesse manguito pede abotoadura outros são de velcro independente a função é mesmo só um detalhe na hora de fazer o abotoamento aqui reparem que essa certa indica onde o aparelho deve ficar na direção da artéria braquial e ele deve ficar aqui em torno de 3 cm da fossa antecubital em um primeiro momento nós devemos checar Onde está localizada a artéria braquial a nossa paciente Ok está localizado exatamente aqui então eu vou memorizar essa localização porque depois que eu encontrar qual é o

valor se histórico da minha pressão eu devo posicionar o estetoscópio nessa região [Música] Bom dia início vamos fazer o seguinte palpamos artéria Radial nós vamos pegar a pera e fechar a válvula para fechar é só girar toda para a direita e aí eu vou começar a insuflar é a encher vou apertar essa pera e o ponteiro é do meu nometro ele vai subindo à medida que ele vai subindo nós vamos sentindo o urso e aqui na terra é Radial e quando o ponteiro estiver em um número lá em que eu não sinta mais esse pulso

aqui é o número que eu devo gravar para poder insuflar depois no momento de verificar essa pressão então vamos iniciar aqui insuflando e sentindo o pulso e lentamente Vocês conseguem observar o ponteiro lá subindo e eu estou sentindo o curso da nossa paciente aqui olha lá ó no 110 no 110 eu já não sinto mais o pulso então eu devo gravar esse número no 110 Então agora eu vou desinsuflar E deixamos de sentir o pulso da nossa paciente no 110 para aferir a pressão na nossa paciente vamos insuflar 30 mm de mercúrio a mais a

então a Sociedade Brasileira de Cardiologia pede para insuflar de 20 a 30 mm de mercúrio a mais Então vamos insuflar até o 140 Tá certo vamos lá válvula fechada vamos insuflar até o 140 um ok já está insuflado no 140 agora eu posiciono o estetoscópio lembre-se das olivas voltadas para frente posiciono o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial e lentamente vamos soltando a válvula a numa velocidade de 2 a 4 milímetros de mercúrio e vamos observarão o som de korotkoff o primeiro som que ouvimos aqui ao desinsuflar a nossa pera vai ser o da

pressão sistólica então eu memorizo o primeiro e depois eu memorizo quando parar o som de korotkoff o primeiro som foi 90 Oi e o último sou que o ao escutei aqui foi no 60 ou seja é a primeira bulha nós chamamos debulha esse som que ao escutamos sinalizou a pressão sistólica então o primeiro som que ouvimos foi no 90 e depois ele segue fazendo som até os 60 bom então o primeiro e o último som são os que eu vou gravar esse último som eu da pressão diastólica então a pressão da nossa paciente está 90

por 60 milímetros de mercúrio professor e na anotação de enfermagem como devo registrar bom vocês devem colocar o horário aferido pressão arterial 90 por 60 MM de mercúrio o ponto final bate o carimbo e assina Esse foi nosso tema de hoje muito obrigado pela companhia aqui no canal um grande abraço saudações e [Música] E aí [Música]