APS na Vila: Hipertensão arterial sistêmica

E aí oi oi gente tudo bom é meu nome é Renato medronho eu vou deixar a câmera ligada aí eu mandei tava lá ele não deixa eu não sabe como é minha cara de novo as pessoas mas Renata medronho eu sou Reis ao longo FJ eu sou atualmente médica é e eu sou residente de Pediatria geral aqui na UFRJ mesmo assim aí já fica voltar nessa região e nós nos apegamos e antes de ser médico eu fui Aluna da Faculdade e eu fui é quem é mais antigo me conhece eu tô aqui na frente 2016/2016

e eu sair da peça no passado que eu sou meio né Espero poder aparecer mais vezes dá uma linha e me chame e hino da Vila quando o atendimento perguntar voltar e eu sou muito muito agarrado nesse projeto fez ainda talvez nem comigo aí e a aula que vai dar hoje a fala de hipertensão arterial sistêmica bem rapidinho Eu também vamos lá Passos lá é o primeiro de tudo eu vou dar uma introdução sobre o que é hipertensão né a conhecida raiz a isso a gente tem que relembrar conceitos básicos de fisiologia que é a

definição de pressão arterial o que que é pressão arterial ela é um produto do débito cardíaco 46 vascular periférica lembrando de débito cardíaco é que ainda não passou pela pela tarde ou é a multiplicação entre a nossa doença cardíaca eu vou nesse histórico ou seja o que define a nossa pressão é basicamente longe está em circulante o trabalho que o coração deve fazer para contrair né ir à pressão que existe não quis fazer a resistência dos fatos o Ministério da Saúde é um pouco mais permissivo nos concerne a definição de hipertensão ele tolera uma uma

pressão normal até o valor menor que o senhor e já American Heart Association ela é um pouco mais respeito né já faz tipo com hipertensão estágio a partir de Santo e tem eu tô com 90 o tiro Brasil a gente considera a contribuição mais importante para quem está começando para quem vai voltar a prestar assim no início da peça saber como que você vai fazer a técnica de dentro do projeto Geralmente se articula com uma consulta integrada entre o m áudio ou médico Femme passar aqui o m alta ele conduza consumidor média ele escreve sabe

as perguntas faz exercício que vai me baixo geralmente é a ajuda a escrever amnésia maravilhoso período e faz uma aferição de sinais vitais mais uma técnica correta de aferição de pressão tranquilo relaxado eu não pode isso não pode ter 30 minutos e a gente tem que escolher uma adequado Lembrando que ele tem que ficar dores a 3 cm daqui acima da fossa de fio dental tem seu monitor adequado para o tamanho do traço da pessoa isso Esperamos que eu tô dando o som de adultos e crianças um pouquinho diferente o braço tem que está sempre

na alcinha do coração né por isso que a gente apoia o braço uma mesa e geralmente o braço direito porque o meu né você tem que ter as pernas cruzadas e tudo mais a gente parte 2 metros o pastor eu escutar o mesmo sai com o cálculo da pessoa encher a atriz sozinha do curso sensual manguito até o momento em que você parasse de aí eu vou estar lá da minha vocês vão sentir nessa aí você se desfaziam re Feche o manguito né E aí a gente vai agora inflar acima bem já tá muito milímetros

de mercúrio daquele valor inicial dessa vez eu achei que tem eu vou isso até E aí eu vou botar o estetoscópio na fossa de Portal e eu vou lentamente desinsuflar de 2 a 2 mil e procure por segundo para ver quanto eu vou voltar para escutar o som o primeiro som que você escutar social escutar é melhor exemplo vai ser referente a pressão sistólica aquele paciente e quando você terminar de auscultação algum é o som do batimento cardíaco mesmo aquele corresponde ao valor da pressão diastólica do paciente foi meu caso coisa vocês começariam ao disputar

nos sem terminariam no 60 é uma pressão adequada e terminar e da pressão arterial a hipertensão Brasil galera de croche a primária ou essencial EA então de noventa porcento dos casos desde o parte conseguimos não tem vai fazer de tímida ela é multicausal e ela tem a ver com a idade fatores de pessoas com síndrome metabólica pessoas odeia as pessoas que enviaram do sal pessoas com histórico familiar etnia é um pouco outro verso né corretamente afrodescendente tem tem uma de hipertensão mas não tinha uma coisa da genética é afrodescendente né Não só de dinheiro no

serviço mas etilismo tabagismo tudo isso você quer que passa 24 você imagina que tem um sol como se ou mais de idade o mesmo uma bebe não se alimenta direito não mais existe a secundária também que é mais rara ele é barriga tchau geralmente uma causa tipo assim então a pessoa tem um problema no rim eu só tenho problema na adrenal a pessoa tem alguma alteração O fisiopatológico que justifica aquela pretensão não é só clicar temos porque a referência e rapidamente para vocês entenderem aviso para todo jeito negócio aí perdeu não só como eu falei

Ela depende tanto da volemia do paciente quanto trabalho cardíaco quanto da Resistência vascular periférica envolve muito Faculdade de Medicina sobre esses temas sistema renina-angiotensina-aldosterona e sistema basicamente o sistema que regula a contabilidade dos nossos vasos dentro do organismo Então a partir do rim a partir da percepção renal dá para ler sanguínea o Rio vai pelas células justaglomerulares secretar o a renina né e é uma partícula proteica que vai ativar hoje eu tenho esse nojeirinhas adicionar um ainda tem Senão vai ser convertida para onde eu te ensinar dois pelo ECA que a resina conversora da onde

eu te ensina e essa tensionadores desse estado final ele vai agir em diversas áreas do nosso corpo pelo mercado tanto a paz Se não desse frases alegres quanto estimulando a secreção de aldosterona da supra-renal que é uma glândula é uma bola verde é um hormônio que atua do Rio aumentam bairro solução de sal e água ou seja é um sistema e se reta alimenta gerando vários hormônios de irmãos que vão estimular a solução de água e sal momentos que a maioria do povo tiver Lógico que pensa diamante rosa ele que eu tirar uma anemia baixa

não precisa absorver mais alta puxar Mas dava para aumentar os alegrias e como a gente viu e a resistência vascular periférica e eu volemia juntas definir a nossa pressão arterial e isso a gente sabe que o sistema renina-angiotensina-aldosterona age tanto na resistência vascular quanto da volemia então é um sistema super importante pra fisiopatologia da Hipertensão e é aqui que ele foi atuar com a medicação e não e eu vou passar sobre isso mas é só o resumão assim o Sr a água a gente chama ele meio de um sistema basicamente renal e vai promover todas

as um construção periférica. Momento da volemia circulante indiretamente porque ele vai promover uma maior reabsorção renal de sal e diabo me falou que era só para você não tem como podem ver a gente pertence acontecer com a ver né e a partir desse sistema aqui eu posso começar a pensar Então hoje que muito desse medicamento para para a toalha por exemplo tem assim cima conversora já já tem Cida ela é vital para conversão da hoje tensão um para onde nesse na dor Então você meninas em cima eu vou fazer o que eu vou diminuir o

volume circulante que eu já tenho que ensina Ou seja eu vou atender a baixar a pressão arterial no paciente perto do a gente o padrão-ouro e mexer na época ou dos receptores da angiotensina Quais são os medicamentos nada mais atuais mas podemos para controlar a pressão arterial mas antigamente fazer o quê como débito cardíaco é a frequência cardíaca vezes logo história a gente tentava controlar a frequência cardíaca para dar indiretamente abaixar a pressão esse momento mais rápido aquele que a gente tem tecnologias melhores para baixar pressão a gente também é uma saída do recurso esse

entendeu Não fisiopatologia a gente interinamente o tratamento só pra vocês saberem hipertensão é uma doença assintomática tá por isso que eu não botei hoje lá descer no seu quarto que eu vou ter slide de sintomas mas a hipertensão complicações a longo prazo então a gente chama de a doença que mata silenciosamente né ela pode dar cardíaco e principalmente hipertrofia ventricular esquerda ela pode dar infarto do local infarto para botar as aqui é o o amor derrame né tanto isquêmico que eu mais como rio menos grave quanto a verborragia e se você tá no mesmo jeito

em cima com a pressionar cuia lá dentro de um 190 você Pode sangrar na Esfera digital tô pensando naquele estado proporcionando essa também eu acho que a primeira segunda e da alteração direitinho problema de publicação né e sobe imagem para ilustrar aqui a esquerda a minha esquerda né a gente tem uma flor de copia de olho normal dá para nós fazer o nervo óptico bonitinho a mácula densa a retina e toda a vascularização a tira esse daqui mas ela pediu para que levemos aqui é uma urgência hipertensiva você for emergency presente saber não é um

exemplo tem que você tá tão agudamente para pressão elevada Você tem uma complicação grave cima que ele citasse o problema a partir do normal está tudo borrado não consegue delimitar bonitinho nervo óptico a mácula isso aqui é sinal de hipertensão intracraniana ou seja não indireta que tá dando certo pessoal muito alta de hemorragia cerebral risco de como então assim hipertensão é uma doença séria é uma vez que a gente tem que controlar e é uma dessas inclusive já foi contratada que é colocou idade superior a quatro tipos é isso gente espero que vocês tenham gostado

da aula Espero que não queime alugado muito qualquer coisa meu Deus meu cachorro está desesperado qualquer coisa que precisarem podem me chamar no Instagram pode mandar pode mandar Espero encontrar vocês aí ao longo da graduação e algum lugar também é sempre um prazer estar aqui mesmo também beijo surpresa e agora vou apanhar para terminar de gravar