quer aprender a fazer uma evolução de enfermagem perfeita pois fique esperto porque no vídeo de hoje eu vou te ensinar tudo que você precisa fazer para você fazer aquela anotação nota 10 de dar inveja aos seus colegas de trabalho e se você é acadêmico Olha o seu professor vai te dar um 10 também é sempre bom lembrar que se você está chegando agora no canal por favor se inscreva e deixe o like se você gostou do tema dessa aula certo sem mais conversa eu sou rivo Sales e seja bem-vindo para mais um vídeo o primeiro
ponto que devemos trabalhar aqui nessa aula é esclarecer a diferença entre evolução de enfermagem e anotação de enfermagem são duas coisas bem distintas a primeira diferença entre essas duas coisas é que a evolução de enfermagem ela é privativa do enfermeiro apenas o enfermeiro faz evolução agora a anotação de enfermagem ela é da equipe de enfermagem o enfermeiro faz o técnico de enfer enfermagem faz o auxiliar de enfermagem faz certo então a primeira diferença entre evolução de enfermagem e anotação de enfermagem é que evolução é privativa do enfermeiro e anotação de enfermagem é da enfermagem certo
a segunda diferença é que a anotação de enfermagem são Dados brutos foi realizado o medicamento a tal hora passagem de sonda naas gastica tal hora Ponto já a evolução de enfermagem são Dados elaborados tem um jamento Clínico ali eu vou avaliar se aquela sonda nasogástrica ela está p se eu preciso trocar ela se ela tá no local adequado se foi feita alguma lavagem se foi feita alguma administração de medicamento ou alimentação certo Então olha só a anotação são Dados brutos a evolução são dados elaborados e interpretados daí a gente tira aqui anotação de enfermagem ela
é realizada em um momento é feito naquele momento a cada procedimento é feito uma anotação de enfermagem já a evolução de enfermagem não a evolução de enfermagem é feita a cada 24 horas porque a evolução de enfermagem eu vou anotar se realmente meu paciente está tendo uma melhora Clínica ou uma piora da condição Clínica dele Certo Então anotação de enfermagem é apenas no momento em que foi feito alguma intervenção e a evolução de enfermagem a cada 24 horas ou seja a anotação de enfermagem eu vou registrar uma observação algo que foi feito e tudo mais
e uma evolução de enfermagem a gente vai registrar uma reflexão e uma análise dos dados eu vou analisar todo o meu paciente vou ver a história pregresso do paciente vou ver a evolução do paciente vou avaliar aí todos os sistemas fisiológicos do paciente certo então agora queer você sabe a diferença entre anotação de enfermagem e evolução de enfermagem eu vou te dizer mais uma coisinha a evolução de enfermagem ela é a quinta etapa do processo de enfermagem e se você não sabe nada sobre as cinco etapas do processo de enfermagem Eu fiz um vídeo completo
falando só sobre processo de enfermagem certo só clicar aqui em cima ou tá na descrição desse vídeo mas assiste ele depois dessa aula Tudo bem então a evolução de enfermagem é um processo que representa o desenvolvimento de um estado para o outro para fazer uma evolução de enfermagem O Enfermeiro precisa de dados pregressos e atuais por quê Porque se eu tenho dados anteriores e tenho dados atuais eu comparo se meu paciente melhorou ou piorou E aí eu emito um julgamento Clínico daquela alteração que aconteceu no paciente agora que você entende isso eu vou te mostrar
o passo a passo completo para você fazer uma boa excelente evolução de enfermagem certo bom o primeiro ponto que você vai colocar na sua evolução é a data a hora a quantidade de dias de internação e o diagnóstico médico e depois disso você deixa o seu like e se inscreve no canal Depois da data hora dia de internação e diagnóstico médico você vai colocar o estado geral do paciente certo aí vai considerar o estado neurológico respiratório circulatório digestivo nutricional locomotor e Gino urinário você vai colocar tudo isso né você tem que fazer um exame físico
e discriminar sequencialmente esse sistema certo depois disso você vai discriminar processos invasivos que no paciente acesso venoso Central acesso venoso periférico sonda nasogástrica sonda vesical de demora T de suan Gans monitorização de pressão arterial Então tudo isso aí você vai anotar também em seguida você vai anotar os cuidados prestados ao paciente uma higienização uma aspiração curativo troca de dreno catéter e tudo mais e por fim você vai descrever as eliminações do paciente eliminações vesicais eliminações gastrointestinais secreções traqueais débito gastro intestinal ostomias e tudo isso você vai avaliar a corod do tipoo ência certo ponto você
fazendo tudo isso que eu falei você tem uma excelente evolução de fagem vamos revisar data hora diante internação hospitalar e diagnóstico médico depois vai fazer tipo uma espécie de exame físico neurológico respiratório circulatório locomotor nutricional gito urinário depois você vai falar sobre os procedimentos invasivos que tem certo em seguida você vai realizar as intervenções que foram feitas e depois você vai falar sobre as eliminações do paciente certo vamos agora para um exemplo vou ler aqui para vocês 4/09 de2020 14 horas cliente 30 anos sexo feminino no quinto dia de internação hospitalar por colelitiase evolui consciente
Olha só o estado neurológico consciente orientada Alegre estado nutricional nutrida aceita bem a dieta circulatório ó normocárdica normotérmico respiratório normotensa ausência de estertores e ruídos hidroaéreos positivos em todos os quadrantes abdominais edema em membros inferiores certo então aqui foi aquela feita aquela avaliação do exame físico segue em soroterapia em acesso venoso pérvio em membro superior direito ausência de sinais flogísticos apresenta sonda vesical de demora obstruída agora eu falei sobre os procedimentos procedimentos invasivos no caso ele tem uma sonda vesical e um catet venoso periférico diurese ausente estão nas evacuações presentes com características pastosas aqui sobre
as eliminações realizada coleta sanguínea para hemograma aguardando o resultado realizado banho aspersão e desobstrução da sonda vesical de demora orientada a mantém em repouso segue os cuidados de enfermagem Viu como é simples me diz aí se eu descompliquei a evolução de enfermagem para você certo lembrando sempre que a a evolução de enfermagem deve ser sempre bem escrita certo com palavras Claras objetivas com letra legível que aquela evolução é para todo mundo é paraa equipe e toda vez certo então o profissional que vai entrar no plantão seguinte ele deve entender o que que tá escrito ali
e se for identificado novos problemas deve também ser adicionados naquela evolução show de bola agora eu quero que você diza que agora eu quero que você diga aqui nos comentários como é que te ensinaram a fazer uma evolução de enfermagem certo coloca aqui como é que você aprendeu a fazer uma evolução de enfermagem esse vídeo ajudou você se esse vídeo tiver te ajudado vou para você deixar o seu like se inscrever no canal e compartilhar com seus amigos certo eu sou rivo Sales e no vídeo de hoje você aprendeu a fazer uma excelente evolução de
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