o Olá pessoal saudações no vídeo de hoje o nosso tema é punção venosa vou apresentar a você aqui cinco dicas que vão salvar a sua vida na hora de fazer a sua punção venosa para você que já é inscrito aqui no canal sabe que eu tenho diversos vídeos sobre punção venosa eu tenho vídeo da técnica da punção venosa mostrando o passo-a-passo Eu tenho um vídeo de punção venosa de ver difícil eu tenho vídeo de punção da veia bailarina entre outros vídeos fixação de acesso venoso e muito mais o objetivo desse vídeo de hoje aqui é
tinha apresentar cinco dicas que vão Direcionar para que você tenha sucesso na hora de realizar a punção venosa muitos estudantes durante seu estágio e profissionais relatam que a dificuldade na hora de fazer o procedimento de punção venosa E hoje é exatamente isso que eu vou trazer para você aqui ter mais confiança e segurança na hora de realizar a sua função venosa deixa só te fazer um convite você já me segue no Instagram se você ainda não segue@Professor Emerson Marks também posso conteúdos lá no Tik Tok também@Professor Emerson Marques e se você ainda não é inscrito
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colegas também são seguidores aqui em São inscritos no canal também vão interagir E aí a enfermagem fica mais fortalecida Maravilha combinado e também não deixe de ir em caminhar esse vídeo aqui para aquele seu colega que precisa dessas dicas para ter mais segurança na hora de realizar uma punção venosa Ok vamos agora para o nosso conteúdo vou começar direto falando para você da primeira dica a primeira dica é a seguinte você precisa ter o conhecimento de anatomia então se você vai realizar uma punção venosa suponhamos que a punção venosa será no membro o valor do
seu paciente então você precisa entender que no braço que é essa região aqui nós temos a veia cefálica que passa exatamente nessa região certo e ela se estende para a direção aqui da fossa anti cubital E aí na fossa antes cubital nós temos pelo menos três veias que é a própria veia cefálica aveia meio Diana que abrir a Basílica que é uma outra veia que atravessa aqui depois essas veias se dirigem para a região anterior do antebraço que é essa parte aqui ó a veia cefálica continua por essa parte lateral aqui do antebraço Ok e
também nós temos aqui embaixo nessa parte posterior do braço uma veia também que as continuação dessa própria veia Basílica que se é durante essa parte aqui então algumas pessoas vão apresentar uma ver bem calibrosa nessa parte aqui Depois temos As veias continua a veia cefálica nessa região do Punho aqui o anestesista gosta muito de impulsionar essa veia tá por fim na região do dorso da mão que nós temos As veias do arco dorsal aqui da mão ok então isso é anatomia e você precisa estudar Ok estudando conhecendo anatomia você sabe onde você vai introduzir aí
a sua agulha o seu cateter enfim depende do material que você vai fazer aliás depende do material que você vai utilizar para fazer essa função então conhecimento de anatomia é a nossa primeira dica é a segunda dica é uma dica que muitas pessoas não se atentam na hora de fazer o procedimento da punção venosa que é o posicionamento do membro na hora de fazer a pulsão é mega importante posicionar o membro corretamente então vejam bem a punção venosa nós podemos fazer com o paciente deitado no leito ou sentado em uma cadeira ou uma poltrona normalmente
utilizamos uma braçadeira para apoiar o membro do nosso paciente aí é que vem a questão do posicionamento o posicionamento do membro deve estar mais baixo do que a linha do coração lembre-se que é o coração que bombeia esse sangue para mandar para toda a circulação então cio membro o que você for fazer essa função estiver abaixo do nível do coração abaixo do nível do coração a tendência é que essa veia ficará mais dilatada ela terá um calibre maior isso Vai facilitar a sua função Eu já vi né E durante os meus estágios também muitas vezes
o aluno tá lá preocupado ansioso tenso porque vai realizar o procedimento E aí ele deixa o membro mais alto que o nível do coração O que acontece com isso a veia ela tende a ficar menos calibrosa ela não tem Volume E aí por mais que ele conheça a anatomia ele não vai conseguir palpar essa veia para fazer a punção então lembre-se bem membro mais baixo do que o nível do coração estão voltando aqui ó com a nossa modelo que cedeu o braço é Lembrando que eu falei assim a gente deixa mais o nível do coração
essa velhinha aqui ó então aumenta o retorno venoso e a velhinha Ela não faz volume olha como ela ela diminuiu aquela murchou tá vendo já quando a gente deixa mais baixo que o nível do corpo consequentemente Olha como aveia já se dilatou já se o paciente estiver deitado fica mais fácil tá o paciente vai ficar com o braço ao longo do corpo e consequentemente ele estará mais abaixo do que o nível do coração tô imagine seu paciente deitado no leito tá você pode baixar um pouco essa cabeceira e ele fica com um membro um pouco
mais baixo do que o nível do coração aqueles pacientes que você encontra mais dificuldade para palpar visualizar essa veia Você pode deixar o braço dele até para fora do leito pendurado deixa ele pendurado um tempo antes de você fazer a pulsão e às vezes vão se enche o país vai diminuir esse retorno venoso e ela vai se dilatar mais então quando você deixa o membro abaixo do nível do coração nesse caso na cama aquele paciente tem mais dificuldade deixa o braço mais pendurado aveia ficará mais calibrosa e Vai facilitar para você fazer a sua função
Tá bom então essa foi a segunda dica que foi em relação ao posicionamento do membro então nunca Acima do Nível do coração combinado a terceira dica está relacionada ao uso do garrote ao uso do garrote para que que serve o garrote produção pode pegar o garrote aqui por favor tá aqui muito obrigado produção eu tenho aqui um modelo de garrote mas nós temos diversos tipos e modelos de garrote inclusive aqui no canal Eu fiz um vídeo com alguns modelos de garrote eu vou deixar o link aqui tá bom de um card É só você clicar
a primeira e conhecer alguns modelos de Garrotes tá então tem esse modelo aqui tem aquele que é uma uma borrachinha de látex eu conheço como Tripa De Mico na época que eu era criança que a gente brincava com estilingue né para treinar Mira colocava uma lata lá com estilingue e jogava pedra Mamonas a gente brincava muito com com aquela Tripa De Mico que nada mais é do que aquela borrachinha de látex tá bom Lembrando que ela tem que ter um tamanho adequado não adianta ter uma borrachinha de lata que desse tamanho aqui que na hora
que eu colocar na circunferência do braço do meu paciente vai ficar muito apertado e aí você não vai conseguir palpar essa veia tá e tem outros modelos tem um modelo descartável também bastante interessante agora você precisa entender para que que serve o garrote então o garrote serve para você causar uma vaso dilatação para você dilatar a veia eu quero fazer essa função então entenda o seguinte quando você coloca o garrote tá no membro lá do do seu paciente deixa por aqui no meu mesmo para mostrar para você tá então tá aqui ó quando você coloca
o garrote no membro do paciente você vai fazer um aperto Ok independente do modelo do modelo do garrote você vai apertar agora o garrote ele deve ter uma pressão de aperto suficiente para não causar o bloqueio da artéria então entenda um seguinte artéria ela está mais profunda e ela que leva o sangue para as regiões do corpo para todos os órgãos e tecidos As veias ficam mais superficiais Veja aí se você consegue ver essa veio aqui ó dá uma olhadinha Então o que acontece se eu aperto demais esse garrote aqui ele bloqueia e na minha
telha consequentemente o sangue não vai chegar na veia para ter o retorno E aí ele não vai de causar vasodilatação você não vai conseguir nem palpar e muito menos visualizar essa vez por mais que você conheça anatomia tá bom Da mesma forma se você deixar o garrote muito frouxo seu sotaque Se você deixar o garrote muito frouxo e ele também não tem pressão suficiente para causar a vasodilatação teve eu vou mostrar aqui com a nossa modelo por favor modelo vamos lá então a veia ela já apresentou uma vaso dilatação tá Só pelo fato do membro
está mais baixo que o nível do Coração em relação ao garrote então eu vou colocar o garrote aqui ó e para vocês observarem Ó coloquei o garrote não apliquei uma pressão muito forte tá E aí as veias todas se dilatam tá vendo aqui a veia cefálica e às vezes do arco da mão certo a gente pede para o nosso paciente abrir e fechar a mão pronto fechou a mão tá ok olha veio aqui ó bem dilatada tá vendo ó a professor Mas nem todo paciente assim porque às vezes o pessoal vem aqui na página em
comenta sobre esse vídeo aqui é um vídeo educativo Ok então pensa que ele seu paciente tem a veia mais difícil essas manobras que eu estou passando para você aqui essas cinco dicas são as dicas que vão facilitar a sua vida tá bom lembrando também olha eu já ia me esquecendo ainda em relação ao garrote o garrote deve ficar seu paciente abre e fecha bom aproximadamente aqui eu de 5 a 10 o pectus acima do local de onde você vai puncionar Então olha que veio a maravilhosa aqui que veia cefálica Ok então aqui em relação a
fixação da pele tá então a quarta dica é a fixação da pele Olha só abaixo do local da punção você vai este cara pele e aí a ver ela se fixa tá bom tá vendo que ela não corre nem para um lado nem para o outro então isso acontece muito com a veia bailarina ok E já emendando aqui na nossa quinta dica tal então a quarta foi a fixação a quinta dica está relacionada em relação ao ângulo EA direção da agulha agulha deve ficar na direção da veia Ok e o ângulo ele vai variar aí
ó em torno de 30 20 e às vezes um em até 10 graus tá isso vai depender muito da região que você vai fazer essa função Ok vou soltar o garrote aqui agora no braço da nossa modelar a nossa modelo aliás que já tá ficando até cianótica mãozinha dela tá vendo sabe o que é cianose cianose é coloração arroxeada da pele Ok então fixação da pele Maravilha e depois a direção e o ângulo da agulha lembre também que o comprimento do seu cateter deve ser levado em consideração da região em que se encontra o garrote
ó Claro esse gel que aqui é um gel 14 tá eu não funcionaria nossa paciente aqui com esse gel ok ele é utilizado para emergências hemorragia choque tá então tem o objetivo o ideal mas reparem que é um cateter longo né então se eu vou funcionar com o cateter longo desse aqui então agulha ela tem que entrar aqui ó não adianta eu viro funcionar aqui olha o comprimento do cateter seu funciona aqui olha só eu não vou conseguir fazer a punção tá Então pense sempre no cumprimento do cateter ângulo de direção tão ângulo aí ó
menor que 30 graus ele pode chegar até 10 tá bom 10 graus e aí você vai introduzir esse cateter essa agulha na direção da veia Tá bom então não pode ser muito angulado que você atravessa ela aqui e também você não pode entrar com agulha ao lado da veia tá aí você não consegue funcionário saber Ok então repassando as cinco dicas conhecimento de anatomia posicionamento do oi Gá roteamento fixação da pele direção e ângulo da agulha Ok coloca isso como um check list dos Passos que você deve seguir que isso Vai facilitar muito na hora
de fazer a sua punção venosa agora coloca uma coisa em mente também tá bom para você ter confiança e segurança para realizar esse procedimento você precisa ter todos esses Passos Ok e a sua prática quanto mais você vai fazendo mas você vai ganhando habilidade Muita calma na hora de fazer a função e também não se frucci se você não conseguir funcionar na primeira eu já errei punção venosa Inclusive eu já enviei mais de uma vez inclusive para passar a vez para um colega meu às vezes eu posso não estar no momento bom para fazer essa
punção venosa Ok não quer dizer que você não tenha competência que maravilha deixe o seu comentário aqui deixa o seu comentário e essa cinco dicas aí vão te ajudar E você tem mais alguma dica pode colocar aqui também vamos compartilhar aqui um canal de conhecimento e informação maravilha Muito obrigado pela sua companhia aqui no canal te aguardo no próximo vídeo Um grande abraço saudações
