CIRCULAÇÃO FETAL E NEONATAL [Cardio 15]

e Como assim eu saí de passa direto do lado direito para o átrio esquerdo Onde ficam os pulmões nessa história e Quais mudanças ocorrem após o nascimento tanto na parte respiratória quanto circulatória quer entender sobre circulação fetal e as adaptações após o nascimento busca um café e fique comigo até o final do vídeo durante a vida fetal ali nos últimos três ou quatro meses de gestação os pulmões estão praticamente vazios com movimentos respiratórios inibidas isso evita que ocorra a ingestão de resíduos de mecônio que é um resíduo excretado pelo trato gastrointestinal do feto no líquido

amniótico como os pulmões estão desativados durante a gestação Quem realiza a troca gasosa no sangue do feto EA placenta na gestante e o nascimento ocorre pega daqui o feto com a placenta ao se cortar o cordão umbilical então o bebê começa a respirar a respiração começa decorrente de impulsos táteis na pele diminuição da temperatura e também por estar em um estado levemente hipóxico hipercapnico que são estímulos adicionais que estimula o centro respiratório a criança já começa a respirar e tem um ritmo regular em mais ou menos um minuto após o nascimento se os pulmões estavam

praticamente vazios até o nascimento Isso significa que nó Nascimento os alvéolos estão colapsadas eles estão fechados devido a forças de tensão superficial olha nessa figura que para abrir os alvéolos pela primeira vez é necessária uma pressão negativa de até menos 40 mm de mercúrio só aí é que vai ocorrer uma mudança do volume com entrada de ar nos pulmões e para dizer e também é difícil o bebê precisa de uma pressão de 40 mm de mercúrio positiva para expulsar o ar e esperar para ter uma noção do quanto Esse trabalho é grande da primeira respiração

vamos comparar com a segunda respiração e uma respiração após 40 minutos do Nascimento veja que a segunda a respiração já é bem mais fácil e 40 minutos depois já está bem mais tranquilo bem mais adaptado ao meio externo e se você quiser saber mais sobre essas forças inspiratórios e expiratórios tem que aqui em cima ou na descrição do vídeo que nós temos vídeos específicos sobre isso esperando por você Outro fator que pode dificultar o trabalho respiratório é o surfactante ou melhor a falta de surfactante bebês muito prematuros ainda não estão com as células epiteliais alveolares

do tipo 2 totalmente maduras e são elas o crédito O surfactante que diminui a tensão superficial e facilita a respiração e novamente quer saber mais o vídeo de surfactante tá aparecendo aqui do lado bom nós vimos até aqui que durante a vida fetal os pulmões estão os alvéolos colapsados e que a troca gasosa é pela placenta e ao Nascimento o bebê faz força respiratória ou pulmão abre o bebê respira e tudo fica bem mas a troca gasosa não é feita apenas doar chegando nos pulmões Mas também de sangue chegando nos pulmões para fazer a troca

vamos ver como funciona após o nascimento devem ocorrer ajustes imediatos para o sangue começar a ir para os pulmões para que se tenha toda a parte de oxigenação do sangue mas para entender os ajustes nós precisamos saber como é a circulação fetal e essa figura vai deixar isso mais claro para gente aqui então nós temos a organização da circulação fetal o e pela veia umbilical chega sangue oxigenado que vem da placenta da veia umbilical sangue vai para o ducto venoso e direto para ver a cava inferior o sangue pulou fígado no feto o fígado é

igual pulmão não tem função e então esse sangue oxigenado vindo da placenta pela cava inferior vai chegar no átrio direito e aqui temos mais uma diferença entre o átrio direito e outro esquerdo existe uma passagem que é chamada de forame oval então o sangue oxigenado que chega no átrio direito vai direto para o átrio esquerdo ventrículo esquerdo e circulação Então veja que ele não passa pelos pulmões e o sangue da cava superior o sangue da cava superior vem da região da cabeça e é sangue desoxigenado ele também entra pelo ato direito mas ao contrário do

sangue da causa inferior esse entra no ventrículo direito e E aí para mandar onde pequena parte vai até os pulmões mas a grande pai vai ser desviada direto para a artéria aorta pelo ducto arterial ou canal arterial e esse sangue na aorta vai chegar até a placenta e lá vai ser oxigenado na vida fetal apenas uns doze por cento do sangue passa pelos pulmões e depois do Nascimento praticamente sem por cento passa pelos pulmões agora que nós já Vimos a parte respiratória pulmonar e também a parte circulatória Mas conseguimos entender as mudanças que ocorrem após

o nascimento e principalmente porque anos ocorre mas antes de falar sobre isso eu tenho aquele pedido que não te custa nada e me ajuda mais do que você imagina curta o vídeo para eu saber que você está gostando e também para o YouTube saber que você está gostando se inscreva no canal E compartilhe esse vídeo com pessoas que possam se interessar por aulas de e assim você contribui com a divulgação Científica e permite que eu continue gravando vídeos aqui para vocês feito isso vamos continuar a aula logo de cara o que acontece após o nascimento

é um aumento na resistência vascular sistêmica e queda na resistência ou mandar essa outra figura mostra a saturação de oxigênio em cima e a pressão em milímetros de mercúrio em baixo veja aqui no coração que está invertido só para fins didáticos o coração não é de cabeça para baixo no feto que as pressões do lado direito e esquerdo do coração são muito parecidas mas a perda da placenta nesse esquema vai tirar o fluxo sanguíneo para ela e vai aumentar a pressão sanguínea sistêmica Outro ponto é que com a expansão dos pulmões a resistência vascular pulmonar

vai despencar pois agora os alvéolos vou abrir e vai ter muita área por sangue circular e na vida fetal hypoxia causa constrição nos vasos do pulmão e com a entrada de ar corre a vasodilatação então se a pressão arterial sistêmica aumenta EA pressão pulmonar cai as pressões do átrio direito e ventrículo direito vão ser bem menores que as pressões no átrio e ventrículo esquerdo diferente da vida fetal que era quase tudo a mesma coisa essa é a chave para entender as duas principais mudanças que ocorrem na circulação após o nascimento claro que sem contar a

retirada da placenta lembra que nós tínhamos o forame oval levando o sangue direto do átrio direito para o átrio esquerdo como ele vai continuar fazendo isso se agora a pressão no átrio esquerdo é maior não dá né o sangue na verdade tende a fazer o caminho inverso mas como o forame é igual a valva se tiver uma pressão contrária essa estrutura se fecha e impede eu volte E aí conforme o tempo vai passando essa estrutura fica permanentemente fechada e além do forame oval nós temos o canal arterial que desde o sangue da artéria pulmonar e

direto para a artéria aorta a pressão da horta também vai ser bem maior que a pressão na artéria pulmonar e o fluxo vai Se inverter pelo canal arterial mas antes do sangue que passava por esse canal é o sangue desoxigenado que vinha da cabeça e passava por aqui para ser oxigenado lá na placenta mas agora o cenário mudou o sangue que tá passando aqui é oxigenado porque ele vem lá dos pulmões que agora estão funcionando a por esquerdo ventrículo esquerdo EA aorta mais o canal arterial é feito para se passar a pena sangue desoxigenado quando

o sangue que passa é oxigenado a alta pressão de oxigênio faz uma vasoconstrição desse canal que o fecha e somente em algumas horas a fisiologia é linda então nós vemos que na vida fetal quem oxigênio o sangue é a placenta e que o sangue passa do átrio direito diretamente para o átrio esquerdo pelo forame oval e da artéria pulmonar para a artéria aorta pelo canal arterial após o nascimento a gente perde a placenta os pulmões começam a atuar na troca gasosa E essas duas estruturas se fecham por motivos de mudança de pressão do sangue e

pressão de oxigênio no sangue e agora se você ainda não se inscreveu se inscreva e ative as notificações para não perder os outros vídeos compartilhe deixe o like no comentário e agora você também pode se tornar membro do canal e tenha vantagens exclusivas é só aplicar aqui embaixo e conferir as opções você vai estar contribuindo com a divulgação Científica de qualidade nós e no próximo vídeo até mais é