Arritmias Cardíacas [Cardio 07]

e o coração precisa funcionar em um ritmo normal ou seja em um ciclo cardíaco o ventrículo relaxa se enche de sangue os átrios se contraem mandou mais um pouquinho de sangue para os ventrículos e os ventrículos se contraem mandando o sangue para o resto do corpo por isso arritmia pode ser tão perigosa pois ela tirar esse eficiência do coração como bomba e é isso que nós vamos ver no vídeo de hoje as principais arritmia as as implicações dessas arritmia snu bombeamento cardíaco e como identificar essas vítimas no eletrocardiograma Então pega o seu café e espera

aumento D [Música] e os fatores que causam arritmia são primeiro uma ritmo cidade anormal do marca-passo ou seja o impulso elétrico continua começando ali no lado esse material nos átrios porém agora com uma frequência alterada que pode estar aumentada ou diminuída o segundo fator que causa arritmia é uma mudança do local do marcapasso Ou seja é um marca-passo ectópico o impulso elétrico Não começa mais um nodo sino-atrial mas em qualquer outra parte dos átrios ou nos ventrículos o terceiro fator que causa arritmia é um bloqueio em qualquer parte do sistema de condução do coração que

pode ser nos átrios ou nos ventrículos e o quarto fator que causa arritmia são vias anormais de transmissão do impulso elétrico pelo coração que também vão atrapalhar na eficiência do bombeamento cardíaco no vídeo de hoje nós vamos falar sobre as principais arritmia as que são os ritmos sinusais anormais os rins é mais decorrentes de bloqueios as contrações prematuras taquicardia paroxística e as fibrilações para começar nós vamos falar sobre os ritmos sinusais anormais que fazem parte a taquicardia EA bradycardia é muito importante a gente diferenciar taquicardia de ataque cardíaco taquicardia é um aumento da frequência cardíaca

e ataque cardíaco pode ser usado para se referenciar um infarto agudo do miocárdio por exemplo uma taquicardia é considerada quando o indivíduo está com uma frequência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto isso pode ser decorrente do aumento da temperatura ou de uma estimulação simpática isso também pode ocorrer quando o coração está enfraquecido por que o coração precisa manter um débito cardíaco e se a força dele de contração está diminuída ele precisa compensar aumentando assim a sua frequência cardíaca a bradycardia é considerada a vida está com menos de 60 batimentos por minuto isso é muito

normal e atletas porque a força de contração do coração do Atleta é muito grande então para manter aquele mesmo débito cardíaco ele não precisa ter uma frequência de contração tão alta O Outro fator que contribui para o surgimento de um abraço e cardíaca é um estímulo vagal um pouco mais acentuado nós temos agora os ritmos a normais decorrentes de bloqueio nós temos o bloqueio sino-atrial e o bloqueio atrioventricular quando nós observamos um bloqueio sino-atrial em um eletrocardiograma nós vemos que ocorre um atraso na formação da P por quê que isso ocorre o impulso elétrico começa

ali no nodo sinoatrial porém como tem um bloqueio esse impulso não vai nem para os atos ou seja uma contração dos átrios e consequentemente dos ventrículos não é deflagrada então ocorre um atraso então não vesti mundo o material e aí sim ocorre a contração dos átrios e a contração dos ventrículos se nós lembrarmos da aula anterior nós vemos que um impulso elétrico para passar dos átrios para os ventrículos ele precisa passar pelo feixe atrioventricular e esse fechado ventricular pode estar com algum bloqueio decorrente de inflamação isquemia ou até mesmo compressão e nós temos três diferentes

graus de bloqueio o bloqueio atrioventricular de primeiro de segundo e terceiro grau quando a gente vê um bloqueio atrioventricular de primeiro grau no eletrocardiograma nós vemos um tempo aumentado do intervalo PR o quê que isso significa a onda P mostra a despolarização dos átrios e o complexo qrs a despolarização dos ventrículos se esse intervalo tá aumentado significa que o impulso elétrico é que saiu lá do nodo sinoatrial tá tendo um atraso muito grande para passar pelo fechado ventricular e com a contração dos ventrículos já no bloqueio atrioventricular de 2º grau quando a gente olha o

eletrocardiograma a gente vê que tem uma onda ter perdido ali no meio por que que ocorre isso o nodo sinoatrial diz para o impulso elétrico os átrios se contraem Porém esse bloqueio às vezes já está tão forte que o impulso não passa para os ventrículos Então nós não temos a formação do complexo qrs e no bloqueio atrioventricular de 3º Grau que é um bloqueio atrioventricular Total nós vemos ondas P dissociadas de complexo qrs ou seja átrios e ventrículos estão se contraindo de uma maneira descoordenada nós temos também as contrações prematuras que também são chamadas de

extrassístoles que são contrações que ocorrem antes do esperado devido a impulsos a normais decorrentes de focos ectópicos do coração ou seja outras partes do coração que pode ser o Atrium e o nodo atrioventricular estão agindo como um marca-passo e disparando o potencial de ação pelo coração nós temos Então as extra-sístoles atriais as extra-sístoles no nodo atrioventricular e as extra-sístoles ventriculares quando observamos uma Extra sístole atrial no eletrocardiograma nos vemos que a onda P ocorre de maneira precoce e o intervalo PR está diminuído e isso significa que o impulso elétrico ainda está sendo originado no nodo

sino-atrial essa Extra sístole atrial é comum acontecer em pessoas saudáveis as vezes que tem um tempo de sono diminuído e fazem um uso excessivo de café Já viste nós temos também a Extra sístole do nodo atrioventricular Ou seja é um nodo atrioventricular que diz para o potencial de ação para a contração do coração então quando a gente vê isso numa eletrocardiograma a gente vê um complexo qrs sem uma Honda pé porque o sinal não veio lá do Astro Mas ele já começou ali no Meio do ventrículo quando observamos uma extrassistole ventricular no eletrocardiograma nós vemos

um complexo qrs alargado ou seja o impulso elétrico está passando pelas fibras musculares do ventrículo e não pelas fibras de purkinje nós vemos uma vantagem elevada porque a despolarização do ventrículo não está uniforme então elas acabam atingindo o mesmo vetor e a onda ter que vem em seguida a essa Extra sístole ventricular ela está invertida essa Extra sístole ventricular também é benigna e pode acontecer mais frequentemente em pessoas tabagistas que o sono prejudicado que façam uso excessivo de café e também pessoas que estejam em um estado de irritabilidade emocional Vamos falar agora sobre a taquicardia

paroxística ocasionalmente algumas anormalidades no átrio fibras de purkinje ou ventrículos podem levar ao aumento da frequência de disparo de impulso elétrico no coração esses focos que são focos irritados em outras partes do coração vão assumir o marca-passo e virar então um marca-passo ectópico como essa frequência de disparo está aumentada a frequência cardíaca vai ser aumentada nós temos então a taquicardia paroxistica Trial ou taquicardia supraventricular e a taquicardia paroxística ventricular quando nós observamos a taquicardia paroxistica Trial no eletrocardiograma nós vemos que é um da P está sobreposta onde até e a frequência cardíaca aumenta de modo

abrupto no eletrocar é isso mostra que o impulso elétrico está sendo originado nos átrios mas não necessariamente no nodo sino-atrial e quando nós vamos uma taquicardia paroxística ventricular no eletrocardiograma nós vemos ondas em formatos de ensino Lembrando que existem focos ectópicos no ventrículo iniciando a contração com uma frequência aumentada essa taquicardia paroxística ventricular ela pode ser perigosa por dois motivos primeiro que ela só só ocorre em tecidos que já estão com alguma lesão isquêmica e segundo e quando isso se mantém ou seja o indivíduo apresenta uma taquicardia ventricular sustentada isso pode levar ao desenvolvimento de

uma fibrilação ventricular que é legal Vamos então falar dessa fibrilação ventricular que arritmia mais grave e a causada por impulsos elétricos Frenéticos pelo ventrículo com uma contração diz coordenada ou seja diferente spam e ventrículos se contraem ao mesmo tempo isso faz com que o ventrículo não consiga ejetar sangue para o resto do corpo ou seja isso pode ser muito perigoso Porque todo o resto do corpo vai ficar sem oxigênio e quando nós vemos essa fibrilação ventricular no eletrocardiograma nós vemos a formação de ondas bizarras que não tem nenhum padrão nós não conseguimos identificar as ondas

p q r s e t e se nós temos essa fibrilação ventricular que é tão perigosa Nós também temos a fibrilação atrial que nem é tão perigosa assim se a gente for lembrar a função dos átrios aí para o restinho de sangue para dentro dos ventrículos Mas se a gente perder essa função dos astros porque eles vão está fibrilando nós Ainda temos oitenta por cento daquele volume de sangue para ser ejetado pelo corpo então um repouso uma fibrilação atrial não apresenta sinais de baixo débito e quando nós olhamos uma fibrilação atrial no eletrocardiograma nós podemos

E ai que a onda P está quase neutra mas os complexos qrs estão normais por fim nós temos a parada cardíaca que é uma anormalidade grave que faz com que todos os impulsos elétricos dentro do coração sejam paralisados mas não temos mais nenhuma corrente elétrica passando pelo coração e a fisiopatologia da parada cardíaca e o que fazer nesses casos será tema do nosso próximo vídeo então se você ainda não se inscreveu no canal se inscreve se você gostou do vídeo deixe o seu like e eu te vejo no próximo vídeo até mais