Fisiologia - Funções Secretoras do Trato Alimentar (Capítulo 65/64) PARTE 2│ GUYTON

E aí pessoal como é que vocês estão seja bem-vindo a mais uma aula aqui do canal hoje é dia da gente fazer nossa segunda parte do Capítulo 65 do guyton que fala sobre secreção do tubo gastrointestinal eu tô dando risada porque eu prometi essa parte eu acho que já faz um ano e meio a um pouquinho mais enfim vou deixar aparecendo aí há quanto tempo saiu a primeira paz se pediram bastante a segunda parte e bom ela tá saindo hoje São perceber o salto de qualidade que teve a primeira parte para a segunda parte porque

na época ou simplesmente gravava uma webcam boa eu acho que era que uma câmera diferente inclusive deve aqui perto não não achei não sei onde a câmera Tá mas enfim e hoje eu tô com bom equipamento bem diferente nas gravações o canal Já cresceu bastante e eu resolvi trazer para vocês a segunda parte do nosso Capítulo 65 Esse vídeo foi patrocinado pela Delta Networks se você De Pedro Juan Caballero fronteira com Ponta Porã e tá caçando o melhor serviço de internet possível entre em contato com a Delta ele se é melhor fibra ótica da região

que você vai conseguir assistir suas vídeo aulas tranquilamente no YouTube a jogar online assistir seu serviço de streaming como Netflix o Facebook sem nenhum travamento Além disso o cloud download deles é maravilhoso os inscritos do canal tem um desconto na hora da instalação é só você Entrar em contato com eles com qualquer dado que apareceu aí no vídeo ou na descrição desse vídeo e falar que você vem através do meu canal assim um desconto tá garantido não mais vamos para o nosso vídeo a primeira parte pessoal expliquei para vocês como acontece o controle geral da

nossa secreção né do tubo digestivo e também comentei para vocês sobre a secreção salivar ao na então a gente focou em secreção até a parte da boca agora a Gente vai começar a falar vai ser pressão esofágica que é bem simples de entender vai ser só um slide Zinho e eu vou comentar para vocês também a secreção gástrica essa já é um pouco mais complexa Mas como eu sempre falo aqui não coloca na sua cabeça que é difícil se não você não atende ela é só um pouco mais detalhada tem mais coisinhas para entender Mas

no geral é super fácil de entender vamos lá pessoal aqui o que vocês estão vendo que a gente Começa falando da secção esofágica né Eu sei que eles são esofágica é muito importante para lubrificar o alimento e proteger o estômago contra as secreções ácidas que são produzidas lá embaixo porque pode uma vez outra aconteceu um refluxo ou seja um pouquinho do ácido gástrico subir chegar até o esôfago Então nossa esôfago ele se prepara para se proteger contra isso e é por isso que o esôfago ele tem basicamente dois tipos de músculos que são secretados um

muco Mais seroso e o muco mais mucoso né mas espesso o muco mais seroso ela é produzido na parte superior do esôfago não é para ajudar na lubrificação de alimento que tá descendo para ir até a direção do estômago já região final né o terço distal do esôfago ele tem um muco mais grosso mais espesso que ele é rico em mucina que a gente diz que ele é um muco mucoso esse muco ele justamente um acaso refluxo acontecer possa proteger ali pelo menos um pouco as células do Nosso esôfago e aqui para gente complementar o

que eu tava falando a secreção esofágicas são totalmente mucosas né porque ele não secreta enzima digestiva isso que eu uso lá está querendo dizer lembra que não na boca a gente falou que tem enzima digestiva aqui não que não digere nada o esôfago é só um muco mesmo que ele vai ser gritar e fornecem principalmente a lubrificação para ajudar na deglutição naquela deglutição passiva e nós recomendamos lá No capítulo anterior o muco produzido pelas glândulas compostas no esôfago superior evita escoriação mucosa causada pela Nova entrada de alimento então na região superior ajuda né a proteger

o estômago do alimento acontecendo e a lubrificar ele glândulas compostas próximas a junção esôfago esôfago gástrica ou seja lá perto do esfíncter esofágico inferior na imagina que você que o finalzinho do esôfago e aqui tá o estômago né bem mal desenhado mas isso Aqui essa partezinha aqui seria a união esôfago-gástrica tá uma das glândulas que secretam um muco nessa região protegem a parede esofágica da digestão por seus gastos os ácidos provenientes do refluxo gastroesofágico né então se de repente vieram refluxo Zinho aqui subir essa região tem uma secção um pouco mais espessa para se proteger

contra essa essa acidez lembrando que em caso de condições crônicas onde acontece um refluxo né bem crônico mesmo eu Paciente tem vários quadros e vários episódios diários ou semanais de refluxo esse epitélio pode mudar né pode ser uma mudança desse epitélio esofágico e levar um câncer conhecido como esôfago de Barrett né que é um câncer que acontece aqui no terço distal do esôfago então justamente para tentar evitar uma possível lesão mais rápida nós temos um muco ali mas em caso de doença do refluxo gastroesofágico coloquei aqui embaixo para você ver que você quer Gastos e

aqui de RG é a doença do refluxo gastroesofágico e tem condições de doença nós já temos uma mudança desse epitélio a secreção gástrica agora entendeu esôfago não é difícil eu fico só você entender que ele todos muco para permitir o alimento né de ser mais tranquilamente pelos o fogo ele não deixa o ácido Legion nossos próprios paredes em caso de refluxo e pronto ajudar na deglutição passiva agora a Gente vai falar um pouquinho sobre a secreção gástrica além das células secretoras de muco que o esôfago tem e no estômago também existe existem outros dois tipos

de glândulas tubulares na mucosa gástrica aí que uma coisa muito importante pessoal quando a gente fala glândula tubular nós estamos nos referindo a várias células uma do lado da outra formando um túbulo mãe invaginação dentro do epitélio do estômago tá ele vai formando tubinho sei Se aprende lá em histologia eu vou mostrar uma imagem para você relembrar isso aí esse em dois tipos de glândulas tubulares cheias de células as glândulas oxínticas e as glândulas pilóricas as glândulas oxínticas recebem esse nome e dentro dela existe as células oxide dicas tá então dentro da glândula ou síndica

existem as células oxide dicas Às vezes tem professor que ensina o nome dessa glândula como glândula parietal Ok e Dentro da glândula parietal existe as células parietais então pode ser outro nome tá então oxide dica e parietal são sinônimos aqui na parte histológica e as glândulas pilóricas bom pessoal as glândulas pilóricas como diz o nome se encontram no peru e a função dela é secretar muco e gastrina a gastrina vocês já sabem né que ela é secretada pelas células G se você assistiu minhas aulas anteriores principalmente lá do Capítulo 63 você viu que nós falamos

que A célula G é a célula que está no estômago principalmente na região do ano né Então as glândulas pylori que a gente encontra um pouquinho no antro também e ela consegue produzir a gastrina que é um hormônio que estimula a produção de ácido clorídrico tá ó e aqui né a gente bloquear o que significa lá em produzir ácido clorídrico enfim pelas células oxínticas eu acabei de falar ela produz outras substâncias como fator intrínseco e o pepsinogênio que são muito Importantes também para o funcionamento das intestinal como um todo e para absorção e degradação de

alguma substância bom aqui a gente tá tendo um exemplo né da nossa célula O que significa imagina pessoal que nós temos um tubinho tá então esse aqui é o epitélio do estômago a parte de cima seria o lume tentar e aqui seria o epitélio E aí o que que acontece ele vai formar um tubinho ele vai descer a estudo importamos invaginações assim né Um monte de célula na verdade é uma do lado da outra formando essa estrutura aqui tubular e essa estrutura dublar ela tem é como eu falei várias células e uma das células vai

ser essas células vim aqui tá que tá vendo que ela tem uma flechinha apontando para cá imagina que essa célula Ela tá aqui ó ela tá aqui e essa o sendo apontada aqui para o meio tá bem para o meio desse Lumen desse tudo certo então essa celular ela está aqui essa aqui essa luz indica ou célula Parietal é ela que vai produzir o ácido clorídrico só para você lembrar células secretoras aos normalmente têm muitas organelas dentro dela em uma das que mais existe dentro dela são mitocôndrias porque ela vai precisar de muita energia para

produzir gerar várias ativações de bombas na sua membrana né várias bombas só de potássio bomba e a gente vai falar de alguns transportes que vão aparecer ali e essas bombas são importantíssimas para poder formar substância ela tem que Secretar no caso aqui o ácido clorídrico tá é que a gente tem outras glândulas né então repara as células mucosas Por que que chama sala mucosa do colo porque essas células não é mente ficam acima elas ficam aqui elas ficam secretando muco o tempo todo para que esse muco venha para essa região Oi e o ácido que

tá sendo produzida aqui embaixo possa sair sem lesionar o epitélio o celular que tá aqui do lado e a gente vai produzir muco e o ácido vai Passando pelo muco para não lesionar as células que estão aqui certo então é assim que acontece aqui para vocês terem uma ideia desse que eu falei para você só isso aqui é a célula tubular na verdade que são as células né que estão formando o túbulo isso é que a glândula tubular certo então essa glândula tubular aqui bem bonitona e várias células formando elas aí percebe que o livro

ele mostra pra gente né que bem perto da superfície nós temos a la Mucosa do cólon como eu falei ela se conhecimento bem perto da superfície logo abaixo delas nós temos elas oxidicos ou parietais que são aquelas produtoras de ácido clorídrico então hcl aqui é o colocar para vocês lógicas mucosas do colo produzem muco né e as células pépticas ou células principais são as células que vão produzir pepsinogenio é uma proteína muito importante que depois ela vai ser transformada em outra Substância tá então é isso que vai acontecer agora vamos lá um pouquinho sobre como

acontece a formação do ácido clorídrico pessoal isso aqui é muito importante tá é eu trouxe uma imagem lá do livro de histologia do rosto porque o galho então sempre falo né Ele é incrível como um livro maravilhoso mas ele é péssimo em ilustrações e a que a gente tem um mecanismo explicado no galho então com esses esquemas horrorosos e o mesmo mecanismo explicado Aqui pelo Rossi em uma imagem para a gente entender como que tudo está acontecendo Eu vou fazer o seguinte para vocês ó eu vou explicar duas vezes e aí você se ficou com

dúvida voltam porque em vídeo e ver de novo acho muito engraçado quando alguém comenta Ah mas você só explicou uma vez será que a pessoa tem a opção às vezes de voltar o vídeo porque tá assistindo gravado e assistir novamente Então vamos lá eu vou explicar uma vez só e imagina que você Acabou de comer alguma coisa e você precisa produzir ácido então o seu corpo sabe que aquele alimento que chegou no estômago precisa ser destruído precisa ser degradado como nós já falamos lá no capítulo 63 quando alimento distende o estômago a gente tem a

liberação de acetilcolina né que é um neurotransmissor muito importante para tanto fazer um pouquinho do peristaltismo no estômago né para fazer os movimentos de mistura quanto ela é Importante pra causar secreção de ácido clorídrico Então vai acontecer a liberação de stud kolina vai acontecer a liberação de gastrina e todas essas substâncias elas vão em direção a essas haloxin dica para produzir ácido Então como vocês estão vendo aqui nessa imagem repara que agora se ela tava mostrando assim né com a base para baixo e o ápice para cima mas entenda que essa célula tá nessa posição

aqui que a gente viu tá então lá naquela outra imagem por Exemplo a pressão de esquina que quer membrana basal certo então ela tá desse jeito deitar é só que a gente subiu só para né ter um atendimento que como distância os nomes zinhos igual aparece no livro tá então para ler mais fácil nome mas eu deixei nessa mesma essa mesma direção bom pessoal histologia como essa aqui é uma célula epitelial e sempre em baixo uma sala Federal tem uma membrana basal você tem que lembrar que embaixo de membrana basal existe tecido Conjuntivo e no

tecido conjuntivo tem o que vasos sanguíneos Então imagina que tá aqui tem um monte de vaso passando então os capilares sanguíneos que vão da nutriente para essa substância certo eu vou explicar para vocês de um jeito que eu prefiro ensinar os meus alunos porque eu acho mais fácil como acontece a formação do Astro quando a gastrina tá viajando e chega pelo vaso ela vai se conectar nos receptores aqui da célula Né O que significa ou parietal ou quando eu ti Colina foi liberado aqui pela pode ser pelas terminações nervosas ali do plexo de meissner Kel

que controla a secreção do tubo e nós falamos nos Capítulos anteriores aceticolina mesma coisa vai encontrar um receptor muscarínico tem o nome do receptor próximo de Colina e ele vai se né ativar e estimular a secreção do Astro E aí o ácido começa a ser produzido dentro da célula como que isso acontece veja bem Eu vou usar primeiro essa imagem aqui tá só para vocês terem uma noção do que que tá acontecendo eu vou explicar isso aqui né esse a partir desse pontilhado para cá onde está se tornou um dos canalículos tudo isso aqui é

o lume a luz o interior desses cafezinhos tá porque a nossa célula ou que síndica ela tem um canalículo direito um canalículo esquerdo que depois ele se fundem e formam um canal canalículo único aqui no Ápice tá e aqui A célula parietal representa o nosso citoplasma então tudo que tá aqui no meio dessas duas linhas dessa e dessa seria o citoplasma que tá acontecendo dentro aqui da célula Ok nessa parte mais sozinha e aqui no líquido extra-celular representa o líquido Olá pessoal então essa parte aqui de fora certo a partir de fora da célula e

do excitação antes eu costumo dizer o seguinte pessoal sempre que algum alguma produção de Secreção vai acontecer ao ser estimulada por um hormônio neurotransmissor sempre umas bombas vão ser ativadas mas eu não gosto explicar pelas bombas porque fica meio confuso para quem tem dificuldade frente de fisiologia então vou explicar de um jeito mais fácil para vocês olha só quando esses hormônios a senhora transmissor estimularam a célula o que que acontece lá do líquido extra-celular lado de fora da célula lá no sangue um CO2 ele vai ser puxado para dentro da Célula como que ele consegue

ser puxado como quem consegue passar para o interior da célula porque o CO2 é um gás e gás são lipossolúveis eles passam a membrana plasmática como se não tivesse nada eles são Fantasminhas que atravessam a parede celular sem problema então as conseguem atravessar a membrana quando o seu dois entra na célula ele vai ter que encontrar alguém para reagir com ele e olha que que acontece é uma molécula de água que tava fazendo parte Esses população porque nosso corpo tem água ela vai se dividir em duas moléculas uma vai ser molécula de yoga que é

hidroxila é uma base forte e outra é o hidrogênio agora vamos focar só hidroxila e o hidrogênio gente vai deixar de lado beleza a hidroxila pessoal é uma base forte e o que que eu quero produzir um ácido eu não quero produzir uma base então a minha sala tem que converter essa substância alguma outra então o CO2 vai se une com h Quando eles se unem eles formam o hco3 repara hco2 mas é um ou três pronto logo a sua três também é uma base sua cama base fraca É O bicarbonato esse Fi carbonato não

serve para mim porque eu quero porque eu quero secretar um ácido ácido clorídrico e não bicarbonato então o que que a minha célula vai fazer ela vai pegar esse bicarbonato e vai jogar lá para fora vai jogar lá para o líquido extra-celular só que ela não vai fazer e Tem pegar alguma coisa em troca para Castela Espera ela falar eu vou dar um bicarbonato para o sangue mas do sangue eu vou pegar um cloreto e isso aqui quem faz é uma proteína de contra transporte então isso aqui essa bolinha Vocês estão vendo é uma proteína

de contra Transporte como ela é chamada proteína de contratransporte bicarbonato cloreto porque o que passa por ela é bicarbonato e cloreto só que em direções Opostas né O bicarbonato sai da célula e vai para o Sangue por líquido extra-celular e do sangue vem o cloreto e vai para célula parietal tá eu falo sangue para facilitar o entendimento você sabendo que tá vendo o sangue mas primeiro a sair do sangue depois vai para o interstício Né que fica ao redor da célula e depois para célula Tá gente então tá vindo lá do interstício e entrou na

célula beleza agora sim o cloreto tá nas Elo que que vai acontecer esse cloreto agora vamos acompanhar ele Aqui embaixo ao cliente aqui ele vai vir da célula e vai seguir o caminho dele até chegar em um dos canalículos uma par é perto dos canalículos lá naqueles canalículos vai ter um canal de cloreto isso aqui que vocês estão vendo é um canal de cloreto tá ele vai encontrar um canal de cloreto e esse cloreto vai conseguir passar do canal para o canalículo então ele sai da célula e vai em direção a um dos canalículos ele

começa assim como centrale é para Concentração de cloreto como fica alta ali dentro ó 173.000 equivalentes por litro até agora em nenhum momento você viu no livro falando de uma concentração tão alta em algum e um sempre falava do sódio que há 142 mil equivalentes no líquido extra-celular e tal mas aqui é 173 bastante cloreto em um dos canalículos fica muito com letra beleza e agora que que vai acontecer Professor bom Pessoal vocês estão vendo que nós estamos tendo Essa nossa nossa hidrogênio que ficou Paradão a nossa hidrogênio ficou parada esperando lá da reação da

água Pois é nós pô nós temos o ácido clorídrico dependemos de hidrogênio e de cloreto certo o cloreto já fala esperando agora só falta o hidrogênio Só tá faltando ele como que a gente vai jogar ele lá fora bom na hora que a célula foi excitada pela gastrina pelas de Colina ela tive algumas proteínas bomba na membrana né como eu tinha falado pra vocês e a Proteína que foi ativada a essa proteína Zinho aqui ó bomba de sódio e potássio como eu sei que é uma bomba de sódio-potássio pessoal Não é só porque eu tô

vendo o potássio e saiu de lá não é porque eu sei que em toda a bomba de sódio-potássio eu gasto ATP sendo representado por esse P questão análise fosfato sempre na bomba sódio potássio eu vou tirar sódio da célula Como sempre falo aqui no canal sódio sai e o potássio Entra na célula então eu tô vendo a entrada de potássio potássio tá vendo lado interstício e indo em direção ao citoplasma esse potássio vai seguir o caminho dele e assim como você aprendeu em vários capítulos inclusive aqui comigo toda vez que o potássio e no canalzinho

e ele tá dentro da célula ele vai sair porque a concentração de potássio no líquido intracelular é alta é 140ml aqui Valença então abrir um canal para potássio Sempre potássio sai da célula a mesma coisa o sódio quando não é a bomba de sódio e potássio ou não é bomba só um canal tá ou não é a bomba abrir um canal sódio sódio entra quando não é a bomba e abre o canal de potássio potássio é por isso que para que seja o oposto para que só de saia e potássio entre a gente Depende de

uma bomba Ok então potássio já tá aqui dentro ele vai encontrar um canal Zinho e potássio vai ser levado a um dos canalículos sem seu canalículo Que tá cloreto ele vai lá para o outro lembra que tem um dos canalículos é um potássio ele vem para outro canalículo beleza potássio vem para outro canalículo então o que que vai acontecer agora Gente esse nosso potássio ele vai ser puxado novamente ele vai ser puxado para onde ele é puxado porque na própria membrana do canalículo Ó vai ter uma e essa bomba aqui é chamada de bomba de

próton a bomba de próton se você é da área da Saúde já já tem alguma formação e tava caindo aqui no canal para revisar fisiologia Ou você já leu algo sobre farmacologia você sabe que já ouviu esse nome Pois é existem alguns medicamentos que eles são inibidores das bombas de prótons a gente vai entender isso aí mais para frente tá beleza então o que que vai acontecer com o potássio ele tá muito canalículo ativou a bomba ele é puxado de volta para o citoplasma olha que louco por quê que o corpo faz isso Porque o

corpo ele não consegue mandar esse hidrogênio para um dos canalículos sem ele puxa alguém de volta o nosso corpo não tem um canal para saída de hidrogênio ele depende um de um canal de transporte ativo primário uma bomba jogando alguma coisa para dentro e aí sim bombeando hidrogênio para fora então ele joga o potássio aqui para fora não vou escrever aqui ó por esse canal de potássio Então você tem um canal de potássio potássio concentra e daí a Bomba puxa ele essa que é bomba puxa ele e esse hidrogênio Zinho aqui que tava parado ali

esperando alguma coisa acontecer é bombeado em direção ao outro canalículo então e um canalículo fica cheio de hidrogênio Olha só 155ml valentes e o outro fica cheio de cloreto ambos vão Seguindo os seus caminhos até que os dois canalículos se unam e quando os canalículos se unem eles vão se associar formando o hcl o ácido clorídrico não é difícil não é difícil é Várias sessões acontecendo mas não é uma coisa difícil entender e só para gente lembrar como tem muito soluto aqui ó Muito hidrogênio muito cloreto o que que vai vir vai vir sendo puxado

junto água água por osmose começa a saída ali e começa a se juntar com esse ácido por isso que eu acho é líquido né ele tem bastante molécula de água porque a osmose é concentração vai puxando a água certo beleza a primeira vez que eu falei que eu Explicar agora vê se a segunda quer um pouquinho mais fácil mas eu sempre explica mais difícil primeiro para a gente entender que se eu consigo entender do jeito mais difícil você tá em casa também consegue vamos lá para o jeito mais fácil agora não é o jeito do

roça Olha só então minhas ela foi estimulada a produzir ácido clorídrico o quê que eu falei que ia acontecer por onde começar o esquema para vocês pessoal eu comecei pelo CO2 Certo aqui vai ser algo parecido só que eu vou usar molécula de água tá então vou começar por aqui beleza então olha só a molécula de água aqui tá mostrando que ela tava em outro lugar né tava entrando na célula a gente não precisa pode ser molécula de água da própria célula Tá então molécula de água da célula Tá aqui e ela vai se dividir

hidrogênio e olha certo o hidrogênio ficar esperando alguma coisa acontecer ele fica paradinha como nós falamos Carcinogenic hidrogênio aqui parado aqui olha que que eu falei que acontecer no sangue o CO2 passa pela membrana repara que nem um canal transporte a ele porque ele é um gás E aí consegue fazer tranquilamente e aí o h se une com o CO2 e quem faz essa união para ele se transformarem em bicarbonato cês tão vendo que tá né contornado por uma área cinza aqui é uma enzima chamada anidrase carbônica então isso aqui é uma coisa importante para

falar também aqui ó quem Une os dois é anidrase carbônica tá é uma enzima ela junta essas duas substâncias E aí quando anidrase carbônica faz isso ou bicarbonato é formado repare que o bicarbonato ainda tá no citoplasma Apesar dela aqui na imagem parecer que ele tá saindo do canalículo ele tá no citoplasma tá O bicarbonato Então vai encontrar um canal de contra transporte de bicarbonato boleto ele vai ser jogado em direção ao interstício para ir para o sangue e lado Interstício da onde está o sangue tá trabalhando ele vai puxar o cloreto e o cloreto

agora no citoplasma encontra uma proteína canal de cloreto ele vai então sair e vai ficar aqui no canalículo esperando o hidrogênio chegar nesse mesmo momento que tudo estava acontecendo uma bomba de sódio e potássio tinha se ativado Essa é a bomba de sódio-potássio definição Zinho the histologic para vocês se você não lembra citologia no meu canal tem umas aulas de Todos os dias quando postando também essa região aqui a gente chama de área basal ou superfície basal essa aqui é a superfície apical aqui são as superfícies laterais e quando a gente tá nessa porçãozinha perto

da base Então essa partezinha aqui eu costumo falar que é esse esse triângulo aqui a gente chama de área basolateral ou superfície basolateral o galho Então fala que na superfície basolateral então específica que é perto Da base na lateral só que perto da base ativa uma bomba de sódio e potássio e essa bomba de sódio potássio vai fazer aquilo que você já sabe né o sódio sai ó só de um sai a taça que tem difícil ele entra ao potássio entrar o barulho é maravilhoso né o potássio entrar na célula ou potássio vai encontrar um

canal de potássio assim como expliquei anteriormente ele vai para esse canalículo só que eu não quero potássio eu quero hidrogênio quero coleto né Porque eu não vou formar é CLK o kcl eu vou formar a da série então o potássio vai encontrar Olha só uma bomba de prótons naquela bomba de hidrogênio potássio E aí o que que vai acontecer esse potássio vai ser puxado Olha só ele vai ser puxado aqui para o citoplasma novamente e o hidrogênio que tava aqui agora de transportou para essa região transportou só para não fazer vários rabiscos não ele fez

isso então esse hidrogênio é bombeado para o canalículo Aí livro mostra que existem duas rotas prováveis para exportação né gente ou potássio ele vai ficar nessa brincadeira aqui ó né saindo e voltando igual o livro mostra aqui para gente jogar e tu nosso ele fica aqui só que é obviamente maior ele tem que sair desse ciclo que eu li E aí de repente ele pode encontrar quando para de puxar potássio para cá ele encontra um canal Zinho de potássio que joga o potássio lá para o interstício tá é para que sempre que Abre canal de

potássio potássio ele está aí da célula então é um canal de potássio sai da célula canal de potássio sai da célula ele só vai entrar na célula quando é por bombas Olha só bombas essas duas são bombas e em outras células outras condições por contra-transporte Mas aqui é só por bomba que potássio entre Beleza agora que o cloreto e o hidrogênio já estão cada um são canalículos ele segue o seu caminho perto do celular eles vão se Unir vamos formar o hcl é um ácido clorídrico vai começar a puxar água e aí eles são secretados

para região do Lumen da glândula tubular tá é isso a formação do nosso ácido clorídrico não é difícil e eu vou dizer uma coisa pra vocês Essa é uma das partes que eu mais gosto de ensinar e eu odeio bioquímica eu odeio química mas eu adoro isso o transporte por membrana é uma das coisas que mais faz a sua cabeça brilhar assim quando você entende isso Ajudar muito você a dominar fisiologia beleza olha uma coisa importante agora vocês tão vendo uma coisa aqui eu te falo para vocês que essa bomba é a bomba de próton

né que essa bombinha aqui bomba de próton nós vamos dar lá em farmacologia os famosos inibidores da bomba de prótons como por exemplo Omeprazol são protetores gástricos que não deixam a produção de ácido aumentar bastante então eles vão exibir isso aqui se essa bomba inibida o hidrogênio não é Jogado para cá logo eu não tenho formação de hcl Então os inibidores da bomba de próton Eles são muito importantes para proteger o estômago contra secreção ácida Beleza agora eu comentei para vocês que assiste Colina estimular a secreção de ácido clorídrico falei para vocês também que a

gastrina estimulava né Nós temos também é um Outro fator estimulante Tá mas eu não foram para a gente lembrar mas aqui tudo que a gente comentou em capítulos Anteriores mas só para a gente ficar na cabeça Então pessoal sidcolina neurotransmissor liberado pelo sistema parassimpático e depois também esse sistema estimula as o nosso plexo de meissner né a produzir essa de Colina tá estimular a secreção então ele estimula não só secreção de ácido mas ele também consegue estimular a secreção de pepsina gênio lá pelas células pépticas ou células principais o ácido clorídrico pelas células parietais ou

científicas e O muco pelas células da mucosa ou seja os aceticolina não consegue estimular todas as células da nossa glândula parietal da nossa glândula oxide dica e já gastrina ela consegue estimular fortemente a secreção de ácido EA secreção de muco Nós já tínhamos falado isso também no capítulo 63 quando a gente comentou aquela tabelinha de hormônio né Nós comentamos isso aí inclusive né eu falei tarefinha para vocês a brincar lá naquele vídeo para Vocês fazerem uma Pinha Mental para cada hormônio isso é muito importante e agora a histamina estimula fortemente esse dado importante né Igual

a gasolina aqui a secreção de ácido pelas células parietais então histamina também é muito importante nesse processo para produzir ácido clorídrico vamos entender um pouquinho sobre pepsinogênio pessoal vou meter um pouquinho sobre essa esse essa proteína tão importante que vai ser liberado ali No tubo Olha só pessoal pepsinogênio ele não tem atividade de Estiva então como assim o professor o gênio ele é uma enzima ainda inativa quando ele é ativado ele tem a função de degradar bom então esse churrasco hoje é domingo né comer churrasco então o churrasco que eu comi foi degradado e um

partes pelo pepsinogênio ativado no tubo digestivo e ele começou a quebrar as proteínas para facilitar a absorção desta proteína agora quando ele é produzido ele é Inativo ele não tem atividade de Shiva ele precisa ser convertido para isso acontecer eu sempre brinco né com meus alunos para eles entenderem que cada um né cada uma dessas substâncias Elas moram em uma casinha imagina que essa aqui é a minha célula o principal e também chamada sala técnica e essa aqui Essa é a minha célula o reconheceu né O que significa tô aqui na sala o que significa

uma hora uma pessoa chamada h-cl que o ácido clorídrico né eu costumo brincar e fala assim o ácido clorídrico é o crente lembra a gente brinca com alguns amigos nossos em que vão muito na igreja que são aqueles crentes fervorosos né tipo bem que aqueles eles gostam tanto da igreja que eles são fervorosos né na sua na sua fé na sua crença e na sala Principal mora uma pessoa preguiçosa aquela pessoa que não quer ir para o culto não quero limpar a casa não quero trabalhar a pessoa bem preguiçosa quem quer o pepsinogênio as pessoas

bem diferentes que que acontece quando Ambos são produzidos e o poder ácido hcl tá alto ou seja tem bastante hcl o hcl vai fazer aquilo que ele gosta de fazer em pessoas que não acreditam em Deus Porque ele é o cliente ele vai Fazer o que ele vai converter na minha época de igreja me ajudou a estudar gente ele vai converter o pepsinogênio quando o pepsinogênio é convertido vou para piscina hoje não vai perder a parte preguiçosa dele ele vai perder o gênio preguiçoso E aí o pepsinogênio se transforma em alguém chamado pepsina e esse

é substância nessa piscina ela é uma enzima proteolítica uma enzima que agora trabalha cortando carne no açougue Eu seja quebrando a proteína que a gente acabou de comer então é pepsina ela precisa do nosso hcl pra se né converter e ficar nessa forma e repara ficar nessa forma a pepsina é o famoso crente fusquinha ou crente cês vão querer sempre precisa de um empurrãozinho para funcionar é o fusquinha porque você precisa do tempo vamos supor funcionar se alguém não Empurra ele falou vamos trabalhar ele não vai se eu nem fala vamos lá para Igreja ele

não vai então essa nossa piscina se hcl para de estimular ele sai de perto a pepsina perde a sua função proteolítica ela perde essa função e é isso que tá escrito nesse parágrafo olha só a pepsina atua como enzima proteolítica ativa que ela é ativada né e meio muito ácido ou pegar ideal para ativação dela entre 1,8 e 3,5 Como pegar foto acima de 3,5 e chegar perto dos cinco ele não têm mais função Então pega a ideal Quando a pessoa está Trabalhando bastante entre 1,8 a 3,5 vai até cinco a sua atividade só que

acima de cinco quando pega já não está mais tão ácido ele aí vai perdendo e não consegue mais degradar proteína então a da série tem o tempo todo ficar estimulando estimulando estimulando a piscina a trabalhar a outra substância importante Olha só secreção do fator intrínseco né Nós comentamos o fator intrínseco lá trás pelas células parietais Inclusive um dado interessante né Aí eu vou até olhar aqui se eu os seus coloquei isso aqui para vocês aqui ó coloquei fator intrínseco né então fator intrínseco ele já tava aqui fator intrínseco que é muito importante para o seu

trabalho no tubo digestivo OK e ele é produzido pelas células parietais gente a célula parietal é aquela que produz olhar CL então é outro cara que mora com hcl dentro tá então eu tô aqui triste para que que ele é Produzido ele é essencial parar para a absorção de vitamina B12 no milho e é secretado pelas células parietais juntamente com a secreção de ácido clorídrico pessoal dado importante Olha só nós precisamos do fator intrínseco no tubo repara ele é secretado para o lúmen do túmulo ele procura a vitamina B12 se fixa na vitamina B12 E

aí ele é puxado e ajuda na absorção da Vitamina B12 Ok essa é a função do fator intrínseco olha uma coisa importante se o paciente eles Ele era um paciente obeso já acabou fazendo algum tipo de cirurgia para redução do estômago ou by pass gás e as pessoas têm falta de vitamina B12 por quê Porque a produção de fator intrínseco diminuiu porque ao tirar um pedaço do estômago você tá tirando glândulas parietais né Tá tirando glândulas que possuem células produtores fator intrínseco Então você não tem mais tanta se ela produtora de fator intrínseco logo você

não consegue pegar A vitamina B12 de alimento e absorver é por isso que paciente pós bariátrico ele tem déficit de vitamina B12 porque ele não tem mais fator intrínseco pra absorver vitamina B12 certo dado importante então você não precisa tirar um pedaço do de remo do paciente para ele ter má absorção de B12 só falta dele perder células secretoras de fator intrínseco já faz ele ter essa perda na absorção de B12 dado importante tá eu já tive um paciente que eu acompanhei ele Possa bariátrico e eu tinha que fazer reposição vitamínica porque ele tinha defe

várias vitaminas então dado uma interessante a secreção de muco e gastrina boa noite já comentamos mas só para gente fixar as glândulas pilóricas contém poucas células pépticas e quase nenhuma célula parietal nós inclusive mostrando Já que as células pilóricas ela só consegue fazer dois tipos de secreção né em vez disso ela contém células mucosas que Secretam pequena quantidade de pepsinogênio que ela proteína que vai ser vai se transformaram em cima né e grande quantidade de muco ajudando na lubrificação gástrica e na proteção da parede gástrica as glândulas pior icas também liberam o hormônio chamado gastrina

ela que nós temos a gastrina produzida pelas células G né lembra desse nome célula g de gastrina ó e aqui nós já comentamos mas é que aqui a gente começa a falar de outras Ela que muito importante né Nós temos falado sobre nós falamos da histamina Pois é olha só a secreção do ácido no estômago é controlado por órgãos endócrinos e nervosos então na parte endócrina você já entendeu que ele tá se referindo a célula G que produz gastrina porque gastrina um hormônio e endócrino é o hormônio certo e nervosa ele tá se referindo ao

plexo nervoso né ao sistema parassimpático E para simpática que produz a ch sítio Colina Ok ah esqueci que tinha webcam ali mas enfim joguei-me na cama outro lugar para você poder ler isso aqui beleza Além disso além desses dois sistemas as células parietais que produzem ácido são controlados por outro tipo de células denominadas células semelhantes as enterocromafins ó e CL células semelhante a inter cromafins cuja função primária de secretária histamina e isso É estimulado pela gastrina que olha só as células G produz gastrina a gastrina além de estimular a célula parietal a produzir ácido ela

estimula as células semelhante enterocromafim a produzir histamina e essa stamina então vai lá para célula parietal ou principal na verdade a par e tal que a gente tá focando para ele tava lá né ela vai preparar e tal e ela estimula a secreção de ácido lá na sala com ele e tal Ok eu acho que nos que a minha que eu vou Colocar mais para frente para você entender mas a funcionar da seguinte forma nós temos aqui as células G ela vai produzir vacina essa gastrina vai em direção a célula parietal ou oxide dica tá

que é a mesma coisa a célula parental Então vai produzir hcl ao mesmo tempo a gastrina ela vai para outra célula chamada célula semelhante a enterocromafins Na verdade vou escrever do mesmo jeito que a sigla Tá eu escrevi esse L tá gente ó esse L ta que a sigla para célula semelhante entre uma fim ela vai lá para e Ciele se ela semelhante em trocar Marfim a cela semelhante interior como assim e produz histamina e essa stamina e vai até a célula parietal para fazer o que produzir ainda mais Opa ainda mais ácido clorídrico entendeu

aí você vai acontecer no final das contas Qual é a substância primária aqui as Trina certa gastrina que tá fazendo tudo mas é muito Importante que a gente entender que a histamina ela tem um estímulo muito poderoso sobre essa célula para produção de ácido aumentar bastante OK ela transformou muito poderoso para poder aumentar bastante beleza e à regulação da secreção de pepsina o gênio acontece por quem não é opcional Gene que aquela proteína bom são dois tipos de sinais que vão causar o aumento de pepsinogênio primeiro Açude Colina né que vem tanto do sistema parassimpático

Quanto vem dos Plexos então ele fala que existe uma estimulação das células pépticas processo de Colina que acontece pela liberação dos plexos e estimulação de secreção de células pépticas pelo ácido do estômago Então pessoal uma coisa o que o hcl ele consegue estimular é a célula principal que é onde mora opcional gênio e a secretar pepsinogenio é só para gente Completar com a nossa Historinha que eu fiz aqui pra vocês assim e essa história aqui olha aqui que dado importante lembra que eu tô pensando em uma pessoa preguiçosa uma proteína preguiçosa e não quer trabalhar

ele não quer nem sair de casa ela quer ficar em casa jogando videogame para ele poder sair o hcl que foi secretado vai até lá estimula ele ó este mula E aí a sala principal o Opa foi estimulada secreta pepsinogênio só que para mim não tem Função então ele depende da conversão do hcl né para transformar oxigênio na piscina que a tá em cima trabalhadora que quebra a proteína Ok então isso é muito importante a gente entender que teve se esse estímulo Oi ok Oi e a nossa secreção gástrica nosso estômago quando ele vai secretar

qualquer uma da substância que a gente falou que agora ele tem três fases isso é muito importante Inclusive eu fiz uns Stories comentando eu voltar eu vou ter que fixar lá no Instagram porque eu esqueci de fixar são curiosidades sobre sobre o corpo humano fase de secreção gástrica o que que é isso pessoal quando você tá vendo uma comida você tá sentindo cheiro de uma comida você tá pensando no alimento você tá provando alimento né sentindo gosto você ativa a fase cefálica a fase cefálica ela gera reflexos que vem aqui do tronco encefálico e descem

pelo nervo Vago até o estômago e o nervo vago estimula as células do estômago a secretar o suco gástrico então produtos assim de Colina que vai produzir hcl produção de Colinas que vai produzir pepsinogênio então a gente começa a ter um maior uma maior produção né de ácido clorídrico comparado com se você não tava pensando em comida não tava sentindo o cheiro não tava provando não tava vendo Ok a fase cefálica ela corresponde a trinta por cento da Secreção gástrica olha só que a gente tá querendo dizer com isso Digamos que você chegou em casa

11 horas para almoçar e você almoça 11:30 com sua família 11:30 você sabe que a o horário que você vai sentar para comer só que partir de 11 horas quando você chegou você já sentiu o cheiro da comida você já viu o que que tava um cozinhando alguém comentou da comida Então você tá ali ativando né algumas funções cefálica na sua cabeça o seu Saúde São seu olfato sua visão né o Paladar Você vai lá na uma gastar dinheiro que tá na panela Então se ativou algumas fases você fábricas ao fazer isso trinta por cento

de toda a secreção do ácido clorídrico que vai ser né liberado para aquela digestão já acontece Ok então se você fosse liberar imagina até isso tá 1l de Aço não é tudo isso mas imagina um litro de ácido o que que acontece esse 1 litro 300ml corresponderia fase fálica é isso tá o alimento cárneo estômago depois que você Come começou a comer alimento carga no estômago de estendeu a parede do estômago a gente entra na fase gástrica que obviamente vai ser a parte onde mais existe secreção de ácido clorídrico corresponde a sessenta por cento de

toda essa secreção Ok Óbvio porque faz a secreção gástrica então a fase gástrica tem que ser fazer um demais vai secretar e depois quando o alimento já sai do estômago e vai em direção ao nosso duodeno vai ter uma diminuição da Secreção e Sobra só 10 por cento de ácido clorídrico sendo secretado sabe por quê que acontece essa diminuição pessoal por causa de alguns reflexos nós temos comentado já em capítulos anteriores sobre os reflexos objetivo tem um reflexo chamado reflexo enterogástrico tem um reflexo de Vitório a gente falou que quando e sai da região do

estômago e vai para o duodeno Ou seja a partir intérica parte intestinal vai ser mandado um impulso nervoso e Também hormonal em direção ao estômago o hormônio é o se secar né colecistocinina e a o estímulo que vai ser mandado aqui pessoa mago é um estímulo adrenérgico né pela noradrenalina tá que a gente fala adrenérgico porque Bom enfim para não falar menor adrenérgico enfim qualquer estímulo de adrenalina na hora na gente chama de adrenérgico esses estímulos são mandados aqui para cima porque porque a gente vai parar os vazamentos do estômago porque se já tá Dilatado

o de não significa que atende esperar um pouquinho esvaziar para voltar mais né liberar mais alimentos do estômago para o duodeno E também porque eu tenho que entender que esvaziar um pouquinho estômago então preciso produzir menos acido por isso que vocês e cá vem para cá diminuir a produção de Aços Ok então reflexos acontecem para diminuir essa produção Oi e aí sobra uma pequena secção Zinho de 10 porcento ali beleza só as nossas fazes se você voltar Nos Capítulos anteriores você vai entender cada fase da secreção que é muito importante trata ou desse esqueminha que

tá ó e aqui uma imagem que eu tirei para vocês lá do do livro silverthorn fisiologia inclusive aqui na webcam vai ter uma partezinha que vai tá cortada mas eu não mostro pra vocês um muda o aplicante lugar aqui tá em cima do nervo vago mas não entendeu um pouquinho sobre essas Fases Então pessoal eu só tem aqui a comida né então você pensou em comida você viu comida sentir o cheiro da comida pro vô comida o que que acontece quando tudo isso acontece ver uma resposta lá do seu tronco encefálico que vai estimular como

eu falei para vocês o nervo vago O que é o nervoso parassimpático e esse nervo vago ele vai mandar sinapse ele vai mandar né assim de Colina que ele vai liberar na região dos plexos e o plexo que a gente tá Pensando aqui é o plexo de mês né porque o plexo submucoso que trabalha na secreção tá então esse plexo entérico foi estimulado como o plexo entérico ele foi estimulado pessoal o plexo entérico agora vai trabalhar gerando também liberação de neurotransmissores e ele também consegue liberar as Ah tá essa search Colina como nós temos falado

ela vai estimular algumas células aqui no caso falando aqui que ela algo que seria essa célula ele vai estimular essa Célula para célula trabalhar se é o plexo de mês né a célula-alvo vai começar a secretar alguma coisa agora se é o plexo de auerbach ao plexo mioentérico complexo que trabalha no músculo exciplex vai liberar a sua de Colina a célula-alvo vai ser um músculo E aí a contração peristáltica acontece no estômago na hora da digestão a gente falou do movimento de retropulsão no capítulo passado volta lá para você dar uma olhadinha nesse vídeo tá

então vai Acontecer se reflete eletrocussão E aí lógico que se o alimento chegar ele melhor a gente de boot a gente comer o alimento ele vai chegar no estômago ele vai distender as paredes Olha só e a essa distensão e esses lembra que a gente falou que as proteínas do alimento o carboidrato no alimento se conecta nas células elas percebem detectam essas substâncias Então as células sensoriais vão é isso vou sentir de extensão vão sentir a proteína você sente o Carboidrato vão sentir a gordura e elas vão gerar uma informação para o plexo de meissner

ou de ahlbeck né ponto dois plásticos quando de mês não percebe ele estimula a secreção de ácido e enzimas quando o dia o beck percebe ele estimula as células musculares a contrair para misturar o alimento com as do que acabou de ser secretado beleza show até aí ótimo agora olha só aqui para a gente entender aquele mecanismo todo de de hormônios e tal e neurotransmissor que Nós temos falar pensa só tava descendo uma resposta nervosa certo que eu falei que o nervo vago tá trazendo imagina que o nervo vago trouxe aqui que texto nervo vago

tá meio apagadinha tá mas aqui deixa no vácuo então o nervo vago Ele trouxe essa resposta e aqui que aconteceu estimulou os plexos no caso aqui a gente vai focar no preço demais né Tá leque de mês né que o complexo da secreção o plexo de meissner pessoal ele vai estimular a liberação de Acetilcolina e falamos isso e acha de Colina ela vai lá e estimular alguém nesse caso ela está estimulando a célula parietal a célula parietal vai produzir hcl você já sabem H sério aqui tá mostrando só o h não sei porque mas enfim

o ácido clorídrico tá quando o hcl é produzido vocês já sabem que o hcl vai encontrar o pepsinogênio olha só e vai estimular a produção de piscina certo Olha que legal essa flechinha aqui que vocês tão vendo O ácido eles eram um estímulo sensorial e esse estímulo vai lá para sala principal para liberar para piscina gênio é que o documento para vocês o ácido clorídrico Que Aquele crente fervoroso ele estimula se ela principal a produzida piscina o gênio para que a sala principal libere essa proteína E então ácido possa converter a proteína na piscina para

que a piscina consiga quebrar proteínas da comida tá só que vai acontecer beleza mas nós comentamos Tá a Aspirina né então era só quando aminoácido ou peptídeo encosta uma célula G isso que seria sala agência que seria a sua loja também tá encosta as ela já entendi essa esse estímulo E olha que interessante lá pelos gastrina mas nem diga se não hormônio então é da senão vai pro alimento porque ele não vai secretar o hormônio no alimento então H senão vai para onde vai lá para o sangue imagina que tem um baú sanguínea aqui que

tá tá cortada imagem Tá então nós aqui ela vai para o sangue quando ela encontra o vaso sanguíneo assina viaja a tela encontrar olha só a e CL que aquela célula produtora de histamina né Se ela semelhantes enterocromafins para produzir stamina a histamina estimula a sala para de tal produzir ácido ao mesmo tempo a gastrina que estimula a falar para ele tava produzir ácido Então veja que interessante Nós estamos vendo aquilo que a gente pode comentar nesse Esqueminha então a gastrina consegue estimular se ela procura histamina e a gastrina também consegue simular célula parietal a

produzir o ácido clorídrico show né bem legal a e agora nós já temos isso acontecendo pra gente finalizar esse nosso esquema o hidrogênio ácido clorídrico né quando ele já tá muito alto tem uma via de retroalimentação aqui o feedback Então tem muito ácido aqui dentro a célula de nós temos comentado lá no capítulo 63 Ela percebe a acidez exagerada ela produz somatostatina e a somatostatina vai lá para célula e CL para célula parietal tentar inibir a produção de ácido ela também vai lá para sala principal para tentar inibir a produção de ácido então a célula

né a célula de produtora de somatostatina é muito importante para esse feedback negativo OK ela tenta inibir ela tenta diminuir a produção de histamina ela tenta diminuir a secreção de pepsina o gênio e ela Tenta diminuir a secreção de ácido clorídrico pela célula parietal certo essa os cães da somatostatina nós comentamos já no capítulo 63 aqui foi só para revisar e a gente conseguir juntar toda essa informação É mas o esqueminha para gente comentar um pouquinho de isso aí né sobre a integração de todos os reflexos Então pessoal vamos finalizar aqui nosso nosso entendimento com

esse nosso sistema acho O último slides a gente encerrar aula faz você fale cada digestão então né aqui chama de fase de antecipação legal então o estômago está sendo antecipada ele está se preparando produzindo ácido para que depois quando ele vá secretar o ácido né Na hora que alimento chega e já tem uma quantidade suficiente de alimentos ali para poder digerir aquele que lhe dê aquele ácido né para poder ir aquele momento e o que que chamou lá e ela né a visão cheiro é certa como Nascimentos então se você pastores sensoriais né vão sentir

esse cheiro do comida né se gosto e tal né uma tirar ouvir falar da comida o encéfalo recebe o comando nós temos comentado né já do do desse tronco encefálico essa informação e aí a gente vai ter respostas aqui fala de neurônios simpática para simpático mas só que nos e para simpáticos Então a gente vai ter uma uma resposta lá para os neurônios entéricos Ou seja é uma informação do Vago tem uma dica que você que o décimo parches mandando lá para os neurônios do plexo né dos plexos aí esses nomes dos planetas vão trabalhar

em cima da do músculo e das células exócrinas se for músculo liso é o plexo de auerbach você colocar aqui em cima se for em cima das células exócrinas que produzem uma secreção vai ser o plexo de meissner tá porque our back o que controla o peristaltismo mesmo a secreção E aí isso vai causar mudança na utilidade ou seja Se for para simpático a mudança vai ser aumentando a motilidade liberação de milho e secreção pancreática que isso a gente vai deixar para terceira parte da nossa aula e aí se for perto de mês né sendo

estimulado pelo sistema parassimpático ele vai aumentar a produção né dessas enzimas e se bicarbonato tá então vai ter um aumento sempre pessoal pensa que quando o sistema O Simpático trabalhando tudo ele aumenta tudo tá ele aumenta Peristaltismo ele aumenta a secreção certo já o simpático como nós temos comentado nas aulas anteriores né acabou apagando aquele esquema que eu fiz mas enfim já o simpático como nós temos falado nas aulas anteriores Ele faz diferente na parte da secreção ele aumenta um pouquinho só secção e na parte do peristaltismo ele reduz o peristaltismo ok sempre pensa desse

jeito beleza e aquele moço né que os neurônios entéricos nesse neurônios Entéricos Ao serem ativados as células secretoras estômago do intestino delgado são ativadas por quê Porque o neuroentérico se for de mês né ele vai liberar a lista de Colina para célula entérica secretar alguma coisa ou se o pré-diabetes vai liberar masculina para só muscular fazer alguma coisa certo E no caso células secretoras Eles vão liberar peptídeos né então peptídeos intestinais pessoal esses peptídeos gastrointestinais Oi irmãozinhos do tubo digestivo tá então Aqueles coraçõezinhos o tubo digestivo a dessa a própria gastrina é feita de proteína

por isso chamo de peptídeo a somatostatina a secretina colecistocinina tá então esse daí são os peptídeos gastrointestinais tá os hóspedes que vão trabalhar são os hormônios o tubo digestivo que vão trabalhar ajudando em todos os reflexos e repara que eles são importantes para fome e saciedade nós falamos lá atrás Eles são importantes também para aumento ou diminuição de insulina deslocar Gol nós tínhamos comentado tudo isso lá na aula do Capítulo 63 tá para essa aula não virar uma revisão de 63 volta lá naquele Capítulo à parte que eu explico dos hormônios tá bem detalhadinho apesar

de fazer tempo ele que eu gravei tá bem detalhadinho ok bom E como que eu vou inibir a secreção gástrica você já sabe de todo o esquema de produção de aço e tal e de inibição Eu comentei agora a gente vai encerrar essa explicação e esse reflexo enterogástrico aquilo que eu expliquei para vocês que é quando distende a parede do duodeno ou chega acidez no duodeno que o nosso quimo ele vai mandar uma resposta nervosa lá para o estômago mas posso adrenérgica mandando diminuiu para estatismo diminuir a secreção e assim a gente não vai ter

mais uma grande produção de ácido na presença de ácidos gorduras proteínas ou qualquer Fator irritante no intestino delgado porque intestino delgado no seu critério tem várias células ali detectando que está dentro do tubo detecta ácido gordura proteína E aí a secretina vez uma substâncias produzidas para inibir a secreção e a secretina não é a única vai ter a secretina vai ter o bipp né que eu pedi inibidor gástrico é preciso muito importante para mim biya a secreção gástrica o peristaltismo gástrico vai Ter o vip e o polipeptídeo intestinal vasoativo Que Nós já tínhamos comentado ele

na parte de peristaltismo tá e a somatostatina também é muito importante para inibição então no geral se alguém perguntar para você quais são as substâncias que inibem a secreção gástrica você vai falar que são essas aqui secretina somatostatina perfis de amido gástrico e o vip tá lembrando que o cck tem um pequeno papel também na parte do peristaltismo tá então você Secar colocar aqui ó secar ele tem um pequeno papel na parte do peristaltismo diminuindo um pouquinho peristaltismo ele é muito importante na contração da vesícula né da secreção de bile e tal mas ele tem

um papel importante também diminuindo o peristaltismo do estômago certo Oi Jaque Atlético pessoas estão aqui tá tudo importante para isso no caso do peristaltismo da vesícula ele aumenta é bom e existe uma secreção gástrica a Falar de faz horas estou falando que a última slide né eu não lembrava tão de esse aqui eu acho que eu temos lá tipo assim é esse último bate secreção gástrica durante o período interdigestivo pessoal dado importante ó o estômago secreta poucos ml de suco gástrico por hora durante o período interdigestivo Ou seja você nunca vai estar com o estômago

cheio de ácido você estômago ficar boiando em ácido e tampouco você fica costumo totalmente Sem ácido sempre você está Produzindo um pouquinho de suco gástrico que que é o período inter-digestiva quando você não tá comendo nada isso acontece para célula sempre está trabalhando um pouquinho sempre você tá causando uma pequena secreção e ela não há 13 ala não perdeu a função Então até o tempo todo Produzindo um pouquinho de Astro tá E algumas coisas aumentam a produção dela como os estímulos emocionais e é que eu destaquei os estímulos emocionais porque Tem muita gente fala bobeira

sobre isso e muito profissional que falar bobeira também terraplanismo tô sal gente o estímulo emocional e estresse e tal ele aumenta a produção de ácido mas ele não cá e essa gastrite por estresse que a galera fala né gastrite porque eu sou estressada e tal não existe porque os estímulos emocionais eles vão atuar liberando acetilcolina então entendimento não só a gente tem aumento da produção de acetilcolina política Nacional certo porque nervoso sistema nervoso nervo vago liberando essa de Colina por estresse resposta vem aqui do tronco encefálico pelo estresse aumenta a ch que assiste Colina no

tubo digestivo só que assim ficou linda a gente ela estimula o que ela estimou a célula parietal a produzir hcl e ela estimular célula mucosa a produzir o que é muco Olha só então você protege o seu estômago ao mesmo tempo que você produz ácido do mesmo jeito que acontece todas As vezes que você se alimenta Olha só então se estressar não vai causar gastrite porque senão comer ia dar os A gastrite você também e comer não causa gastrite Olha que dado interessante a o que sai essa ideia de que existe gastrite nervosa Professor dois

lugares primeiro profissional que não quer investigar Por que que você tá com gastrite e dois porque as pessoas ouviram de médicos falando de gastrite nervosa e levaram isso popularmente para Todo mundo falando de gastrite nervosa veja bem gastrite e úlcera por estresse existe mas não é estresse emocional estresse físico quando você se queima no incêndio quando você se fratura muito intensamente o seu corpo fica sob estresse o estresse físico e esse estresse físico de uma queimadura é uma anta região seu corpo de várias fraturas de muita dor acaba causando úlcera por estresse no estômago paciente

que é Poli-traumatizado tá tomando muito remédio paciente que foi queimado em uma a o corpo se você não cuidar do estômago dele ele vai desenvolver gastrite porque tem um aumento da produção de histamina nesses pacientes EA histamina estimula a produção apenas de quem apenas de ácido clorídrico E aí o ácido clorídrico acaba lecionando estômago porque muco não tá aumentando só tá aumentando hcl então úlcera por estresse gastrite por estresse É estresse físico não Estresse emocional se a pessoa fala ai eu sou muito estressado no trabalho por isso que eu tenho gastrite e investiga como médico

Tem a certeza que ela ou toma Ibuprofeno ou paracetamol ou Dipirona várias vezes na semana porque ela tem dor de cabeça e aí ela tá colocando a culpa no estresse você vai lá e é o estresse mesmo é isso mesmo e aí você acaba não resolvendo o problema do paciente ta eu investiga Por que não está sozinho não causa gastrite Ok tem Que ser estresse físico algo muito intenso muito forte muito tempo e do corpo a beleza ensinando isso eu tô feliz porque eu consegui desmistificar algumas coisinhas para vocês e facilitar a parte de secreção

de ácido no estômago e outras substâncias se você gostou da aula Deixe os comentário em baixo lembrando como partilha esse vídeo pessoal a segunda parte vai ter bem menos acesso que a Primeira porque enfim muitos alunos já passaram pela primeira acho que não sei quantas visualizações tem que dividir agora mas ele deve ter bastante então Compartilha essa segunda parte manda essa segunda parte para várias pessoas manda esse finalzinho que eu falei da gastrite nervosa para quem você já ouviu falar de gastrite nervosa Tem como você mandar o minuto exato na hora de compartilhar o link

você vai lá embaixo no botão compartilhar e você pode clicar Em enfim tem uma opção que você clica que vai mostrar exatamente minuto que você tá um minuto que será que a pessoa assista E aí o vídeo já vai com esse com esse link especial e ela vai abrir o vídeo já vai abrindo no minuto que você escolheu então compartilha muito importante isso aí próxima aula a gente vai falar de secreção pancreática e secreção biliar para a gente encerrar o capítulo 65 não o conhecimento é poder que que você achou da volta das aulas Difícil

até mais