Fisiologia - Circulação Pulmonar, Edema Pulmonar, Líquido Pleural (Capítulo 39) │ Guyton

o olá luma sejam bem-vindos a mais um vídeo aqui do canal aula de hoje é sobre o capítulo 39 da 13ª edição do guyton e capítulo 38 12ª né o 39 equivale ao 38 da 12ª edição nesse capítulo a gente vai falar sobre circulação pulmonar o foco é circulação pulmonar ele faz uns comentários alice também líquido intersticial edema mas o importante mesmo é a parte da circulação quem ama mural aí para respiratória ela basicamente possui dois tipos de circulação a circulação de alta pressão e baixo fluxo e a circulação de baixa pressão e alto fluxo

para que nós temos dois tipos de circulação no pulmão é muito simples uma circulação ela serve para fazer a hematose ea outra circulação ela serve para fazer a nutrição do pulmão entendam quando a dose é uma troca gasosa né trocar dióxido de carbono por oxigênio certo então é para isso que serve as nossas duas circulações no caso a circulação de alta pressão e baixa o fluxo nós temos ela para fazer a nutrição do nosso pulmão aqui para fazer uma boa nutrição para manter ele vivo nós temos a outra circulação e que é de baixa pressão

e alto fluxo que é para fazer a nossa hematose certo graças a artéria pulmonar certo é os nossos dois tipos de circulação zinho ali alta pressão baixo fluxo né serve para nutrição do pulmão quem faz isso artéria brônquica e é de baixa pressão em outro fluxo é a nossa circulação para hematose quem faz isso artéria pulmonar uh ok então é a nossa circulação além dos vasos pulmonares né além dos vasos brônquicos nós temos também os vasos linfáticos que servem ali para evitar um acúmulo de líquido no nosso interstício pulmonar é sim um edema pulmonar por

exemplo né olhando as pressões olhando esses gráficos de pressões aqui no nosso nosso na nossa imagem essa figura ela representa o que a gente estuda lá e fisiologia circulatória né vamos imaginar que essa nossa caneta é um vaso sanguíneo certo aqui na ponta branca nós temos o início do vaso aqui na nossa pontinho azul nós temos o final do vaso ou seja o sangue viaja nessa dessa direção aqui para essa direção ligação nesse sentido em direção a parte azul ok quando a gente pega para medir a pressão nos vasos a gente percebe que a pressão

inicial a pressão início do vaso ela tem que ser maior do que a próxima pressão medida que vem depois dessa porçãozinha do vaso então nossa pressão inicial nossa p zero tem que ser maior que a p-1 que a nossa próxima pressão para que exista fluxo e por exemplo aqui no início do vaso nós temos uma pressão inicial de 100 aqui nessa porção nós temos uma pressão inicial de 80 então nós temos 20 mm de mercúrio de diferença gerando fluxo dessa região para essa região e funciona do mesmo jeito nossa via respiratória exatamente do mesmo jeito

vamos ver que nosso gráfico nós temos representando aqui no gráfico 3 lugares diferentes que foram medidos a pressão quem nós temos a nossa artéria pulmonar nós temos o nosso capilares pulmonares e nós temos o nosso átrio esquerdo dá uma olhando um por um eu não sei arterial pulmonar nós temos três pressões diferentes porque como é a pressão sistólica uma é diastólica eo maior pressão média por isso nós temos três pressões diferentes olha só a telefonar ela tem uma pressão de 25 milímetros de mercúrio durante a sístole lógico nosso ventrículo direito vamos lembrar lá ele contrai

faz a sístole o sangue vai em direção bom então nesse momento quando o sangue entra mais solitária a pressão tem que aumentar ea pressão aumenta até 25 mm de mercúrio durante a diástole a pressão vai diminuindo porque o nosso ventrículo direito não tá mandando mais sangue nenhum a lei para o nosso pro nossa artéria tá e esse essa pressão começa de mim vai até 8mm de mergulho a diferença da pressão entre ambos é bem grande então o que que a gente faz a gente que é uma média de pressão arterial a média na nossa pressão

arterial na região da artéria pulmonar é de 15 mm de mercúrio tá porque a maior 25 é menor e o único tá mais desenho que a gente ganhou a 15oc a próxima impressão é a nossa pressão nos capilares pulmonares a pressão nos capilares pulmonares tá mostrando nosso gráfico que é de 7 mm de mercúrio aproximadamente até aí segue a regra do nosso fluxo sanguíneo vamos pular para o átrio daí eu volto para o capilar que tem algo que eu tenho que explicar para vocês sobre o capilar já já já 14 esquerdo né foi medido uma

pressão de 2 mm de mercúrio segue nossa alegria também sem se a pressão no capilar é maior que do átrio o sangue vai fluido capilar para dentro do outro perfeito perfeito a professor mais passei do átrio esquerdo e proventrículo e depois ir para horta a gente não tem que ter uma pressão maior que 120mm de manicure para que na horta 120 não porque o nosso coração é uma bomba lembra eu entrei com uma bomba então ele a única porção zinho que foge olha a regra do nosso sistema circulatório porque ele é uma bomba então é

ele que vai virar pressões elevadas ok então ele consegue mandar sangue e sim contra pressões maiores lá na frente certo mas o que que eu ia falar sobre o capilar pulmonar vamos lá eles mediram a pressão na artéria pulmonar eles mediram a pressão no átrio esquerdo mas eles não mediram a pressão no capilar pulmonar ué mas não como nós temos aí a pressão de 7 mm de mercúrio se eles não mediram os capilares pulmo e eles são muito muito pequeno e todas as vezes que tentaram colocar ali um uma micropipeta com potinho de barômetro para

medir a pressão nesse vaso o que que acontecia o fluxo era o destruindo o paciente começava com dificuldade respiratória e isso não era nada útil para fazer teste de pressão então eles seguiram a regrinha fisiológica e só não bom nós já sabemos que a pressão inicial tem que ser maior que a próxima pressão então vamos tentar fazer uns cálculos sim no início né lá na artéria pulmonar né vamos usar esse essa caneta de novo aqui no início nós temos uma média de 15 mm de mercúrio 15 aqui e lá no átrio nós temos uma pressão

de 2 milímetros de mercúrio os capilares que ficam no meio tem que ter uma pressão no meiozinho entre 15 e 21 a tem que ser uma pressão média entre 15 da artéria pulmonar né e 24 então se em média ali vamos fazer vamos falar que nossa média de 7 mm de mercúrio então aproximadamente 7 mm de mercúrio que existe no meio nossos capilares pulmonares ok é por isso que os nossos capilares né segundo a nossa biografia diz que tem uma pressão de 7mm porque eles fizeram apenas uma média entre as duas expressões na artéria pulmonar

e dentro do lado esquerdo sério que por isso nós temos esse valor zinho então segue a regra por isso que tem um bom fluxo na via respiratória volume sanguíneo nos pulmões né o nosso pulmão é um reservatório de sangue olha que louco ele é um reservatório de sangue quando você não tá fazendo exercício físico quando você não tá tocando nenhum tipo de instrumento de sopro quando você não está enchendo balão é um quando você não tá fazendo qualquer tipo de esforço na via respiratória nós temos aproximadamente 450 ml no nosso pulmão inteiro nós temos esse

valor de 4 a 50ml quando você já era né um exercício quando você faz um exercício zinho ali né se faz um exercício físico que que acontece esses 450ml eles vão ser parcialmente distribuídos eles vão sair do sistema respiratório da circulação respiratória e vão para circulação sistêmica né aproximadamente a lei 250 ml são expulsos da via respiratória né do nosso pulmão zinho ali para ir para o nosso sistema para ir para os músculos da inspiração para dar um bom uma boa irrigação para eles para ir por exemplo pro cérebro então eles vão para outras regiões

o nosso pulmão serve como reservatório de sangue ok então 450 ml de sangue nós temos ali mais quando nós fazemos algum tipo de exercício de sopro esse sangue né ele apareceu mente distribuído aproximadamente 250 ml ok é o fluxo de sangue pelos pulmões e sua distribuição isso aqui é uma coisa muito interessante quando a gente fala de artérias pulmonares e circulação pulmonar olha só nós sabemos que cada tecido regula o seu próprio fluxo sanguíneo isso é uma regrinha que a gente aprende lá em sistema circulatório é você que está acompanhando as aulas difícil no canal

talvez saia essas aulas estamos circulatório daqui algumas semanas ok então cada tecido regula o seu próprio fluxo como assim vamos imaginar o seu pâncreas sou o pâncreas no período digestivo você se alimentou né comeu ali um todinho de manhã cedo com o sonho da padaria e o que que aconteceu é muito também trabalho hidrato isso aí tem muito carboidrato né esses carboidratos foram absorvidos pelo seu duodeno na depois serem digeridos pelo estômago foram em direção a ele o duodeno foram absorvidos em grandes quantidades nos no duodeno lá no nosso o pâncreas a produção de insulina

já começa porque já tem carboidrato já tem glicose no sangue glicose é um carboidrato ele já começa a aumentar o metabolismo do meu pâncreas aumentar o metabolismo aumenta o metabolismo mas quando o pâncreas aumenta o metabolismo como qualquer outro tecido o que acontece a produção de co2 aumenta ao seja a produção de dióxido de carbono é aumentada só pelo aumento do metabolismo se esta produção né disso a dois aumenta que que vai acontecer o nosso órgão né corre o risco de se lesionar porque tem muitos ou dois ali dentro né e co2 o lindo a

água forma ácido e ácido leidiana órgãos então o que que a gente faz para evitar o acúmulo de co2 dentro de um órgão a gente pega aumenta o fluxo sanguíneo com uma vasodilatação por excesso de co2 e passa mais fluxo sanguíneo ali dentro porque aí o maior fã e vai aportar mais oxigênio e retirar o dióxido de carbono de dentro do nosso do nosso órgão no caso do nosso pâncreas então esse tecido regulou o seu fluxo não é só o pâncreas e do seu fluxo por excesso de co2 ele fez uma vasodilatação então essa nossa

lógica tem muitos seu dois num órgão uma vasodilatação vai acontecer só que o nosso fluxo pulmonar funciona é diferente quando nós falamos das artérias pulmonares né que servem pra hematose acontece diferente se nós temos um alvo a luzinha aqui né com pouco oxigênio né igual acontecido é lá no panda tempão oxigênio muito só dois que eu faço vasodilatação né mas não fumam é assim se temos o alvéolo com pouco oxigênio um vaso que passa por ali ele contrai por que a função das artérias pulmonares não é fazer irrigação a função das artérias pulmonares é hematose

se nós fazemos hematose não adianta eu fazer uma vasodilatação na região com e é inútil então que como fazer vaso constrição para diminuir o fluxo nessa região e só vou fazer vaso dilatação nos alvéolos com muito oxigênio tá então os alvéolos se tem muito oxigênio acabam tendo uma vasodilatação nessas regiões né os vasos lógico então eles fazem uma vasodilatação para captar esse excesso de oxigênio então diferente a lá no pâncreas tem pouco oxigênio no tecido faz vaso dilatação né ali tem vai dilatação no meu pulmão tem muito oxigênio voz dilatação é para comer diferente né

pâncreas pouco oxigênio vasodilatação pulmão muito oxigênio alguma região vaso de rotação então aqui é pouco oxigênio aqui é muito oxigênio segue então o nosso pulmão vai reagir diferente do que acontece nos outros tecidos a distribuição de fluxo dele é diferente quem então aqui tá mostrando um pouquinho sobre o efeito dos grande bom então né no nosso pulmão sobre o fluxo sanguíneo na região pulmonar então ao normal na posição erecta net pé o ponto mais baixo nos bons fica aproximadamente 30 cm do ponto mais alto né então tá falando que a diferença entre o ápice do

pulmão e a base aproximadamente 30 centímetros isso representa a diferença de pressão e cerca de 23 mm de mercúrio com 15 mm de mercúrio acima do coração e 8 mm de mercúrio abaixo do coração né ele é basicamente tá falando pra gente ali as pressões que nós temos na região superior do coração e as pressões que nós temos na região inferior do coração então vamos dar uma olhada nesse gráfico né nesse graça pode tá vendo representando sempre eu falo para vocês vamos tentar ler o gráfico né vamos lá o eixo y e x para ver

o que que representa então nosso y fluxo sanguíneo oportunidade de tecido né então nosso fluxo sanguíneo e nosso eixo x que tá deitadinho o comandante também temos um nível superior o nível intermédio nível nível inferior corresponde a base do pulmão então ela vai lá no nível superior ao durante o exercício físico a pressão nessa região superior ela tem o valorzinho' x quando nós começamos a ver as pressões em outras regiões do pulmão região intermédio região inferior nós percebemos que a pressão um pouquinho maior tá então a pressão na região superior é um pouquinho mais baixo

estão na região intermédia é um pouquinho maior e a pressão na região inferior é um maior ainda ela não tem o valor um pouquinho maior por quê que isso acontece é simples sol nossos vasos do sistema circulatório eles são totalmente unidos eles são lindos são lindos tem anastomose em várias regiões ali o sangue que está nos vasos da região superior ele acaba exercendo uma pressão grave tória ou seja por culpa da gravidade sobre o sangue está nos vasos inferiores essa pressão da vitória acaba aumentando a pressão lá em e não aumentando a pressão em cima

lá no seu ápice pulmonar então é por isso que a pressão na região superior é menor do que a região inferior ali do nosso pulmão porque o sangue que está nos vasos superiores cria uma força grave tória sobre o sangue da região inferior é como medir por exemplo a pressão seu membro inferior direito por exemplo se você mentira um paciente a pressão arterial no braço dele e medir a pressão arterial na perna porque também pode medir a pressão na perna vai ser maior aqui do mesmo paciente vai ser maior porque a pressão nos membros inferiores

né é um pouquinho maior por culpa dessa força gravitacional certo então é por isso a pessoa faz exercício físico o que que acontece a pressão vai aumentar então precisando vem aqui da região superior aumenta a pressão intermédio aumenta a pressão inferior também vai ter um aumento né essa pressão vai ser diferente o fluxo vai ser diferente vai aumentar o fluxo porque nós temos que ter um aumento de fluxo o período intermédio inferior durante o exercício físico nós vamos ver que o fluxo não vai aguentar bonitinho igual a gente tá vendo aqui esse gráfico do gato

engraçado ele vai falar uma coisa na frente que ele me contradizer se esse gráfico a região superior dos pulmões vai ter momento um pouquinho diferente da região inferior também vai ter um aumento pouquinho diferente então vamos ver o que que vai acontecer com esse aumento de fluxo tá vamos falar de zonas respiratórios então a nossa lógica recapitulando o nosso sistema circulatório das artéria pulmonar ele vai responder a níveis de oxigênio como qualquer outro tecido mais diferente dos outros tecidos no excesso de oxigênio eles vão fazer vaso dilatação e numa falta de oxigênio e muito co2

eles fazem vaso constrição diferentes qualquer tecido as nossas pressões na árvore respiratória na região do ápice do pulmão aqui em cima ele tem uma pressão baixa e aí embaixo ele tem uma pressão elevada quem tem uma pressão um pouquinho maior lá na base do nosso pulmão quem é uma olhar aqui para zonas vamos falar um pouquinho de zonas né zonas um dois e três de fluxo sanguíneo pulmonar tá então o que que seria nossa zona 1 2 e 3 são usadas de fluxo sanguíneo a zonas de fluxo sanguíneo entendeu que dessas zonas duas zonas são

zonas fisiológicas ou seja são zonas que existem e você aí em casa que não está doente se quiser não vai pegar coronavírus não vai ficar doente quais são as zonas fisiológicas a zona 2 e zona 3 são as zonas fisiológicas do nosso sistema respiratório fisiológicas porque vamos lá aqui para nossa pro nosso gráfico a cena 2 representa o fluxo sanguíneo e intermitente esse fluxo intermitente aqui ó durante o momento da nossa sístole cardíaca o fluxo da nossa artéria pulmonar aumenta a pressão aumenta ele chega nessa região dos vasos de os nossos vasos sanguíneos e o

sangue consegue passar sem problema nenhum pelos capilares sanguíneos que são representados por essa essa imagem sim aqui começa a passar pelos capilares porque a pressão aumentou na artéria e delatou capilar certo o sangue passa por ali chegar até a veia já depois da hematose né porque essa bolinha que vocês estão vendo aqui representa o nosso alvéolo tarde tão capilar passa pela novela o capítulo oxigênio liberando co2 foi para ver pulmonares chegou para o coração né no átrio esquerdo lá foi embora de novo então nosso zona dois é o fluxo intermitente porque eu falei da cisco

léo contra aí o delatou paraná e na diástole na diástole a pressão aqui nossa artéria vai diminuindo diminuindo diminuindo o nosso capilar sanguineo ele fecha porque a pressão não é tão grande para poder dilatar esse capilar lembra que durante a diáspora pressão aqui é 8 e a pressão aqui é sete é um fluxo pequeno né é uma pressão diferente muito pequena um milímetros de mercúrio de a pressão para fazer uma dilatação nesse capilar então nesse momento da diástole fluxo não existe ele é intermitente por culpa disso existe durante a sístole não existe durante a diástole

mas isso é fisiológico tá isso é fisiológico isso é normal ok isso é normal acontece normalmente quando nós falamos de fluxo sanguíneo continue então professor o fluxo é muito continue que é representado pela zona 3 ele é um fluxo que existe tanto na sístole quanto na diástole ele existe nos dois momentos tá então coração contrai tá passando fluxo colocar pilarzinho aqui no gráfico tá passando fluxo falou capilar ele relaxa né o último coração relaxa diástole tava passando o fluxo pelo capilar também então tá tendo fluxo fluxo continuo normalzinho quem é nós estamos estamos tendo esses

dois tipos de fluxo nossa via respiratória o nosso ápice pulmonar nós falamos que as pressões são baixas certo as pressões são baixas então se a pressão é baixa numas artéria pulmonar o que que vai acontecer não acontecer acontece que a gente falou aqui na zona 2 pressão baixa na artéria pulmonar x 8mm de mercury sol né na diástole ea pressão de 7 no cartório então me liga de noite por diferença não a gente consegue fazer assim essa travessia de sangue não consegue né durante a diástole durante a diástole na zona 3 base do pulmão uma

pressão é maior nós temos uma pessoa maior então não é o milímetros de mercúrio a diferença é muito mais 6 mm de mercúrio diferença 7 8 mm de mercúrio diferença então essa pressão essa diferença de pressão alta já permite uma boa passagem de fluxo até mesmo na diástole ou seja a nossa zona 2 representa o ápice do pulmão e a nossa zona 3 representa a base do pulmão por isso que eu falei fisiológico vou tô deitado aí vendo o vídeo tá sentado tá numa cadeira se ela tá na rede vendo vídeo você tá com ápice

do seu pulmão em zona 2 e com a base do seu pulmão e zona 3 fisiológico sem problema nenhum mas aí vocês do meu fazer exercício físico né a vou sair com a minha aqui o que que vai acontecer simples sol nós temos a zona 2 do ato pulmonar aumentando a pressão porque a zona 2 do ápice vai aumentar sua pressão porque nós fizemos exercício físico ea pressão arterial durante o exercício sob a professora até mesmo a pressão do sistema respiratório sim até mesmo nossa circulação menor tem aumento da pressão então o que que vai

acontecer a nossa zona 2 do ápice se transforma em zona 3 ela terá fluxo continuo nos dois tempos do ciclo cardíaco tanto na sístole conta na diástole ela vai ter fluxo continuo esse fluxo representa é e nessa mudança de fluxo representa uma alteração do fluxo entre setecentos a oitocentos por cento acima do valor interior então só para representar para vocês tinha 2 litros passando no ápice pulmonar só 2 litros antes né porque era um fluxo intermitente passar o durante a sístole não passaram de aço dia 2 litros agora aumentou 700 por cento nela mas 800

por cento que a gente vai fazer se 2 litros x7 para nossas por cento 2 litros x8 para ver o quanto de fluxo pode aumentar ali quem ele pode aumentar até 800 por cento de 700 800 por cento aumentou bastante já nossa base como é o fluxo contínuo durante o exercício físico ele só vai fazer uma pequena dilatação para melhorar um pouquinho fluxo que ele vai aumentar entre 200 e 300 por cento apenas ele não vai aumentar muito só entre duzentos a trezentos por cento ok mas aumenta né ajuda ali numa boa hematose tava passando

três litros três vezes e vai passar ali 9000ml isadora 9 litros né vai passar mais sobre a próxima vez nós temos cinco litros eu tô falando para mim no outro né o gasto cardíaco aumenta a obviamente vai mandar mais sangue para o nosso sistema circulatório então a gente vai ter um aumento de gasto aumento de pressão arterial e por aí vai então são os nossos dois fluxos que existem na zona 2 no ápice e zona 3 na base e essa na uma amazona patológica tá é ausência de fluxo em qualquer momento do nosso ciclo cardíaco

não existe fluxo nas está ali não existe fluxo na diástole tá lembra que eu falei às vezes o ventrículo né direito falha numa insuficiência cardíaca e por falha das insuficiência o que que acontece né por falha desse dessa circulação nosso coração não consegue bombear sangue não consegue aumentar a pressão na nossa artéria pulmonar ele não aumenta a pressionar sístole consequentemente apartamento de afiliação por baixo o flu oi ué não existente neste momento então nós temos ana um aparecendo aí mais comum de aparecer essa zona 1 no ápice do nosso romão patologicamente a mais para frente

parecendo lápis da 1ª região que começa a sofrer com zona 1 em caso de insuficiência cardíaca sempre será o nosso ápice pulmonar ok por culpa dessa não se ficar em dúvida dessas zonas deixe seu comentário aí no youtube vamos conversar um pouquinho eu vou responder essas perguntas ok é muito mais fácil fazer representativamente desenhando no quadro mas como eu tô sem quadro aqui para poder desenhar para vocês fica mais difícil de explicar tô preparando ali umas aulas linhas para ver se eu consigo adicionar um tablet aqui pra gente fazer uns desenhos em conta tô dando

aula também jogar na tela isso ajudaria bastante tem mais ficou com dúvida eu vou explicar ali para vocês nos comentários também só deixar o seu comentário no vídeo é só isso que eu acabei de falar para vocês vão eu esqueci que tinha 10 slides então como nós temos o ápice pulmonar durante exercício físico fazendo né esse aumento de pressão para que você foi fazer exercício então mental pressão vai aumentar 700 800 por cento e a base vai aumentar só de duzentos a trezentos por cento ou seja a zona 2 se transforma em zona 3 durante

o exercício e zona 3 manteiga três ela só faz uma vasodilatação continuando dinâmica capilar pulmonar que você me ama nossa dinâmica capilar sem margem para apresentar para vocês seguinte nós temos um muitos capilares muitos capilares nós temos tantos capilares que usar o valsinhas eles basicamente tem capilares encostando um no outro né ao redor de todo o alvéolo porque para fazer uma boa captação de oxigênio nós temos muito sal muito salgado ali cheios de capilares para fazer uma boa captação né graças a isso né o nós geramos ali um é de lâmina não é uma lâmina

de fluxo como desligado não tem nada a ver com aquele fluxo laminar que vocês darão lá em sistema circulatório não essa lâmina de fluxo é como se fosse uma lâmina 11 varrido a gente jogou um balde de sangue ali em cima novel então é um varrido de sangue que passa pela vê-lo cada vez que assisto ele acontece para realmente varrer todo o oxigênio de dentro desse ao galo rapidamente liberado o seu dois ali para dentro então isso tirando a sua lâmina de fluxo a quantidade excessiva de capilares que nós temos ao redor da parede né

dos alvéolos permite que o fluxo varra o sangue na retire todo o sangue de dentro desse alvéolo rapidamente mesmo ele ficando ali por um tempo muito curto mesmo com o tempo muito curto dentro nosso sistema circulatório nós nos nossos capilar ao meu lado ali ele consegue retirar o oxigênio muito bom graças à quantidade excessiva essa quantidade imensa de fluxo que passa ali dentro parte da nossa lâmina de fluxo é uma lâmina sanguínea passando e retirando todo o oxigênio de dentro do ao não é só que são expressões que nós já falamos né aqui a pressão

capilar pulmonar é mais ou menos ali de 7 mm de mercúrio pela média que foi feito né 15 na artéria pulmonar dois nosso lado esquerdo isso é o que a gente já tinha falado antes tá ó lembra que eu falei acabei de falar o sangue fica no período muito curto de tempo dentro da árvore respiratória é verdade com período muito curto de tempo olha só quando o débito cardíaco anormal ou seja 5 litros por minuto né 4,5 litros ali o sangue passa pelos capilares pulmonares em aproximadamente 0,8 segundo na fica nenhum segundo ali 0,8 segundo

é rapidíssimo né então é seu tempo que ele vai ficar mas como ele consegue pegar tanto oxigênio porque a gente falou que tem a lâmina de fluxo que permitia a intensa de oxigênio de dentro do pulmão tá ele tem tanto sangue passando ali varrendo o nosso alvéolo né varrendo alvéolo que por mais que o sangue permanece por menos de um segundo ali no nosso capilar eu vou lá é suficiente para retirar toda a oxigenada dentro ok quando a gente aumenta o débito né por exercício físico esse tempo diminui ainda mais 0,3 segundos sol então o

sangue vai passar rápido eles eram pela três segundos já é suficiente também porque porque aumenta o fluxo lembra que a gente falou aumentou zona 3 né ao fez uma dilatação ea zona 2 se transformou em zona 3 para aumentar ainda mais os lucros então pelo aumento de fluxo a gente muito tempo porque tem muito mais tarde passando pressões né pressões vocês estudaram lá e sistema circulatório que nós temos as famosas forças de darem o que seriam as forças de starling as forças de estarem elas nada mais são do que forças e impedem opressões né que

impedem com que o sangue permaneça apenas em uma região do corpo em um compartimento como assim são forças que fazem com que exista fluxo entre inter x you e capilar sanguineo que existe tomar passagem substância que existe uma passagem de líquido a nossas forças fazem isso e elas também né evitam que o líquido seja enviado totalmente para dentro do vaso o que seja enviado totalmente para dentro do interstício vamos entender isso aí então nós temos quatro forças de história né aí vou citá-las aqui pra vocês daí a gente liga o que está no nosso slide

ó são quatro forças pressão hidrostática capilar também chamada de pressão hidrostática plasmática e capilar e plasmática a mesma coisa o plasma tá onde dentro do vaso e o capilar é o que é um vaso tá então pressão hidrostática capilar pressão hidrostática e intersticial parque aquela intensidade para cancelar aqui do site muito especial pressão coloidosmótica capilar ou coloidosmótica plasmática mesma coisa e pressão coloidosmótica intersticial são quatro opções todos perceberam que duas eram hidrostáticos duas eram coloidosmótica vamos relembrar o que cada uma a pressão hidrostática pessoal é a pressão que o próprio líquido exerce pressão que o

próprio líquido por exemplo é uma pessoa muito positivo se o líquido é do plasma ele sempre vai tentar saído do vaso é sempre quer sair do vaso plasma quer sair do vaso então a pressão positiva do sangue tentando sair do vaso vamos trazer isso aqui para nossa imagem nesta imagem nós temos essa flechinha aqui né representando uma saída né da do plasma dentro do vaso para o inter x praia branca que ela entrou x apresentadas que eu plasmática ela pega né e tenta sair do vaso o tempo todo essa minha pressão hidrostática plasmática apresenta a

tática intersticial é a pressão que o interstício faz para tentar sair de dentro do interstício e em direção capilar no entanto no nosso interstício pulmonar essa pressão não faz isso porque que a pressão intersticial só do pulmão ao invés de tentar sair do pulmão ela tenta entrar ainda mais ficar ainda mais puxar ainda mais líquido para dentro do meu interesse está pulmonar por quê que isso acontece é simples a nossa pleura tem uma pressão negativa certo lembra que a gente falou lá no capítulo anterior né tem um cafezinho para você ver o capítulo anterior lá

no capítulo anterior nós falamos que a pleura né espaço por outra coisa que uma pressão negativa e toda vez que você respira mal é puxado por fora isso gera uma pressão negativa dentro da nossa pleura né cada vez fica mais negativa quando o nosso pulmão é puxado o interesse dele também é puxado isso vai fazer com que a pressão dentro do interstício diminua fica nêga bom então a pressão do líquido aqui dentro acaba ficando negativa por culpa da minha pressão pleural negativa que sempre tá puxando o pulmão ok então a pressão negativa do meu líquido

intersticial não porque eu tenho um pouco líquido mas porque a minha pleura fica puxando pulmão por fora na para ele expandir e gera uma pressão negativa dentro do líquido então uma pressão né que a pressão hidrostática plasmática mandando líquido do plasma pela intercicio a pressão hidrostática intersticial chamada que de pressão negativa do líquido intersticial que a mesma coisa puxando líquido do plasma para dentro do interstício e as proteínas do meu intercicio que eu vou chamar de pressão coloidosmótica intersticial né que aqui representa a pressão e cip é de coloidosmótica tá então pressão coloidosmótica do líquido

artificial também as proteínas você é igual sódio lembra que só de puxa água e também as proteínas também puxam a água o tempo todo elas puxam a água então as pressões né que nós falamos até agora todas as crianças puxão esse plasma né do meu capilar para dentro do interstício todas até as proteínas aprisionamento ainda proteína em todo o tecido mestres proteínas tá então no tecido ela aqui no pulmão nós temos proteínas como elas puxam a água elas fazem com que a água do capilar extravase pelos poros né porque nós temos fenestrações nos vasos então

ela faz com que eles não é passa pelos poros e se direciona e até as proteínas fazendo isso né a pressão aqui da nossa da nossa para tem uma pressão negativa ela é uma pressão que puxa a o líquido plasma para dentro em transplante tem proteína ok então são três pressões que vão fazer essa essa retirada de líquido plasma apresentar x essas três pessoas que estão escritas aqui a pressão hidrostática capilar né que o galho me chama só de capilar é de 7 m e a pressão coloidosmótica do inter x é de 14 mm de

mercúrio ea pressão intersticial na o pressão hidrostática intersticial ela é de 88 mm de mercúrio estão fazendo a conta as 7 mais 14 21 28 29 mm de mercúrio tão total de forças que levam sangue para fora 29 mm de mercúrio então 29 mm de mercúrio de força pegando o sangue do capilar mandando para uma inter x tá é o total de força que a gente vai ter limpo e se a gente manter-se sempre só 29 mandando pra dentro ali para dentro x que que aconteceria acumular líquido no nosso intoxi isso não é legal né

nós vamos ficar sem líquido dentro do nosso próximo então nós temos uma das forças que eu falei cara 14 fazendo o trabalho oposto e quase tendo a mesma força que as outras você sabia que quando você come churrascão lá a proteína da comida ela vai para o seu sangue certo ela vai olá você sabia que ela não é absorvido em formato de proteína mas sim de aminoácido sim lá no seu estômago a gente quebra proteína vai para o intestino a gente continua quebrando proteína lá no intestino na e depois nas próximas porções do intestino a

gente começa a absorver esse aminoácido que surgiu da proteína quebrada no sangue nós montamos um aminoácido de novo transformamos e limpar o terreno então nosso sangue tem muita proteína muito mais do que no exercício e a nossa proteína a única substância que não passa pelo poro porque os poros são pequenos e as proteínas são macromoléculas substâncias de alto peso molecular que impedem assim a passagem né pelos poros não consegue atravessar os poros né então onde quero chegar com isso a pressão coloidosmótica plasmática ou seja a pressão das proteínas no plasma é muito alta 28 mm

de mercúrio não são 28 mm de mercúrio de força pegando líquido aqui o nosso encaixe tentando mandar para o plasma então 29 mandando para fora né do sangue do capilar e 28 mandando para dentro do capilar qual é a diferença um milímetro de mercúrio a nossa pressão de filtração médio é de um milímetro de molho a força ou a pressão que o nosso as nossas forças de starling conseguem exercer para tirar o sangue de dentro do capilar essa nossa pressão de filtração médio 1 mm então são 28 mm de força mandando aqui para dentro segue

o gráfico e 29 mandando para fora então um milímetro de vai por acaso mandando para fora o que aconteceria com esse é um milímetro de mercúrio é todo momento mandando líquido no interstício um simples acúmulo de líquido intersticial isso levaria a um edema intersticial tá edema intersticial ok beleza é de uma intersticial mas e aí professor e aí o que que acontece que você deve manter seu que que vai acontecer agora simples o nosso pulmão um edema intersticial não conseguia fazer as funções dele ele não conseguiria fazer uma boa troca gasosa porque tá cheio de

água né tá cheio de líquido ali dentro então nas por uma funcionaria mas como que a gente evita esse nosso edema por dois motivos bem simples o líquido que vai para o interstício pulmonar ele não fica no interstício porque nós temos um a bomba linfática nós falamos lá no início da aula a bomba linfática ela tá aqui ó representado por esta imagem a bomba linfática ela puxa líquido o tempo todo mas me faz puxa líquido para evitar a como no exercício tá então levita e se acumula ali puxando líquido para dentro do vaso linfático a

outra causa o outro motivo e é que muito do líquido que permanece aqui na nossa respiratória é evaporado ele vai para dentro do alvéolo e ele evapora pro nosso alvéolo para ajudar nas funções condicionamento que nós falamos no capítulo anterior quais são as funções condicionamento do ar filtração aquecimento e umidificação esse arquivar por hora ele ajudar umidificar e aquecer o ar dessa água evapora né essa água que evapora ela ajuda em aquecer e umidificar esse aqui tá entrando sério então nós temos essas forças tá são três forças no pulmão mandando líquido para dentro do nosso

interstício e uma força só para dentro do capilar fazendo a continha um milímetros de mercúrio de força manda o líquido para o interstício esse líquido para não permanecer ali tem que ser reabsorvido pelo vaso em o evaporador para dentro do alvéolo ok então isso é a nossa nossas forças tá isso aqui são as nossas forças para acontecer uma boa filtração de líquido dentro do meu pulmão se de repente que ele numa prova para você falou assim ah mas por que que não por que que mesmo com líquido acumulando uma seu interesse se você fisiologicamente não

entra no caso de edema pulmonar por dois motivos para o senhor porque nós temos bomba linfática que absorvem todo o líquido em excesso e um pouco desse líquido também é evaporado para dentro do alvéolo e leva a porta para o véu e consegue ajudar na umidificação de ar ali dentro certo então essas são as nossas pressões obrigado pessoal pela aula espero que vocês tenham entendido conteúdo qualquer dúvida deixe o seu comentário aí embaixo certo eu fiz aula meio na correria porque eu tô meio atrasado por alguns compromissos e é isso espero que em qualquer dúvida

comentários se inscreva no canal se não são inscritos tem vídeos no canal sobre fisiologia se você não conhece dá uma conferida vou tentar dar uma atualizada anualmente no canal que estava parado há muito tempo e é isso bem nessa tchau tchau bom estudo fui