أشد الأمراض فتكًا في العالم: يزيد السكتة الدماغية والاحشاء (ويقتل أكثر من جميع أنواع السرطان معًا) مرحبًا! سأتحدث اليوم عن المرض الأكثر فتكًا في العالم. إنه مرض صامت يجب أن يكون بداخلي وداخلي أيضًا.
عن غير قصد ، نزرعها على مر السنين. ولأنه غير مرئي للعين المجردة ، لا يمكننا رؤية العلامات وليس لدينا أعراض ، على الأقل في المرحلة المبكرة من المرض. نحن نعيش حياتنا ولا نعلم أننا نمتلكها ، حتى تصيبنا فجأة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ما يقرب من نصف جميع الوفيات في العالم لها علاقة بهذا المرض الصامت - تصلب الشرايين ، وتشكيل لويحات دهنية في شراييننا ، والتي تسبب معظم النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الرئيسيان للوفاة في البرازيل والعالم. يموت حوالي 400 ألف برازيلي كل عام ، ضحايا أحد هذين المرضين ، أي أكثر من 1000 برازيلي في اليوم ، لذا انتبهوا. في هذا الفيديو ، سأتحدث عن أسباب ظهور اللويحات الدهنية ، وما الذي يمكننا فعله لتجنب ذلك ، إذا تمكنا من التراجع عن المرض وسأبدد أيضًا بعض الأساطير التي تحيط بهذا الموضوع - هل يتسبب الكوليسترول الغذائي في ظهور لويحات دهنية ؟ وكوليسترول الدم لديك ، سبب؟ سيكون مقطع فيديو كاملًا للغاية ، لذا استمر حتى النهاية!
لكن أولاً ، استمتع بالفيديو - لنجعل هذا الفيديو صاحب الرقم القياسي لمعظم الإعجابات على القناة . . .
نظرًا لأنه كلما زاد عدد الإعجابات ، كلما تعرّف YouTube على الفيديو على أنه ملائم ووزعه بشكل أكبر بحيث يكون الأشخاص على دراية به ، لذا ساعد هناك! واشترك في القناة إذا لم تكن مشتركًا ، فقم بتفعيل الجرس لتلقي إشعارات بالفيديوهات القادمة. وانشر هذه المعرفة لأصدقائك وعائلتك.
يمكن إنقاذ العديد من الأرواح بمساعدتك! وأخبرني: هل لديك بالفعل أطباق دهنية؟ هل أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية من قبل؟ أو هل كان لدى أي شخص قريب منك واحدة؟ من أي جزء من البرازيل أو من العالم أنت؟ اكتب هناك. دعنا نذهب!
سأطرح سؤالا. في أي عمر تعتقد أن عملية تصلب الشرايين تبدأ في المتوسط ؟ أ) 70 عامًا ب) 60 عامًا ج) 40 عامًا د) 30 عامًا هـ) 17 عامًا فكر قليلاً . .
. وحدد إجابتك. إذا حددت البديل الأخير ، الحرف E ، عمره 17 عامًا ، فأنت على صواب.
تبدأ عملية تكوين لويحات الدهون بشكل أو بآخر في مرحلة المراهقة. هذا الشريان هنا هو شريان لشاب يبلغ من العمر 23 عامًا مات لسبب آخر ، وليس نوبة قلبية. انظر ، كان لديه بالفعل لويحة في شريانه.
هذا يبلغ من العمر 23 عامًا. لا يعني ذلك أنه كان على وشك أن يصاب بنوبة قلبية. بعيد عنه.
لكني أريد أن أشير إلى أن عملية تصلب الشرايين بطيئة ولا تبدأ بشيب الشعر. يبدأ قبل ذلك بكثير. عندما كنت في كلية الطب ، أحب أستاذ علم الأمراض أن يسأل الطلاب: هل تعرف أكثر أعراض أمراض القلب شيوعًا؟ تحدث الجميع بأوضح الإجابات - ألم في الصدر ، وألم في الذراع اليسرى ، وضيق في التنفس .
. . ابتسم وقال - لا شيء!
كان الجواب الموت المفاجئ. ذلك قبل 27 عاما. لقد تطور الطب كثيرًا في ذلك الوقت.
القسطرة الأولية؟ الدعامات المملوءة بالمخدرات؟ كان العلاج AAS وفي معظم الحالات الستربتوكيناز والصلاة. اليوم قصة أخرى. انخفضت النوبات القلبية الخاطفة كثيرًا ، بفضل التحسينات في BLS و ACLS - تدليك القلب ، مزيل الرجفان ، قسطرة القلب في أسرع وقت ممكن ، حيث يتم ضبط سرعة الانتباه ، والدعامات ونفس الأدوية التي تُعطى في الوريد ، والتي يمكن إذابة الجلطة ، فتفتح الشريان مسببة الاحتشاء.
ولكن حتى ذلك الحين ، لا تزال النوبات القلبية قاتلة في حوالي ثلث الحالات. جدا! لأننا نعرف أسباب المرض وكيف يتطور.
إن الوقاية من مرض الزهايمر والسرطان شيء ، والآخر هو تصلب الشرايين الذي يسهل تأجيله نسبيًا ، وإذا كنت ذكيًا ، فقم بعلاجه في أسرع وقت ممكن. يجب أن تكون الوقاية هي الكلمة الأساسية هنا. تغيير نمط الحياة والأدوية إن أمكن .
وتقتل أمراض القلب والأوعية الدموية الكثير من الناس من العدم. اليوم كان الشخص يتكلم بصحة جيدة ويموت غدًا. لم يكن الأمر صحيًا حقًا.
كان في الداخل قنبلة موقوتة صامتة جاهزة للانفجار. ولا يقتصر الأمر على الرجال الذين يموتون بسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. النساء أكثر عرضة 10 مرات للوفاة من مرض تصلب الشرايين من سرطان الثدي - 1 من كل 3 يموتون من نوبة قلبية أو السكتة الدماغية ، حيث يموت 1 من كل 30 من سرطان الثدي.
لذا انتبه! إذن ما هو تصلب الشرايين؟ تصلب الشرايين مرض مزمن والتهابي يصيب الشرايين. الشرايين مثل الطرق التي تنقل الدم من القلب إلى الأعضاء.
في حالة تصلب الشرايين ، يبدو الأمر كما لو أن الأوساخ والأنقاض تبدأ في التراكم على الطريق ، مما يجعل مرور السيارات أمرًا صعبًا. وبالمثل ، عندما يكون هناك الكثير من الأوساخ في الشريان ، فسيؤدي ذلك إلى صعوبة مرور الدم. وتصلب الشرايين هو أحد الأسباب الرئيسية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية وهو انسداد الشرايين في الساقين.
وما علاقة الكوليسترول بتصلب الشرايين؟ حسنًا ، الكوليسترول ضروري للحياة. إنه ضروري لإنتاج أغشية الخلايا . الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون والبروجسترون والإستروجين والكورتيزول.
والأحماض الصفراوية اللازمة لهضم الطعام. كان يُعتقد أن أمراض القلب ناتجة عن الكوليسترول الذي نتناوله في نظامنا الغذائي ، لذلك كان يُنظر إلى البيضة ، التي تحتوي على الكثير من الكوليسترول ، على أنها شرير. اليوم ، نفهم أن الكوليسترول في نظامنا الغذائي لا يسبب لويحات دهنية ، وبالتالي فإن البيض لم يعد مشكلة.
لكن هناك شيء واحد وهو الكوليسترول من السرير وشيء آخر هو أن نقول أن الكوليسترول في دمك لا يسبب تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية. هذا كذب! سأشرح لك كيفية إزالة العقدة التي لديهم ، في أدمغة العديد من الأشخاص .
. . لنذهب.
ينتمي الكوليسترول إلى عائلة الدهون (أي الدهون) ، لذلك ، مثل أي دهون ، لا يذوب في الماء. لذلك ، لا يمكنها السفر بحرية عبر تجارتنا ، عبر الطرق. يجب نقل الكوليسترول.
والسيارة التي يتم نقلها من خلالها هي التي تترك الكولسترول الجيد أو السيئ. يتم نقل جزيئات HDL ، وهو الكولسترول الجيد ، عن طريق apoA ، بينما يتم نقل LDL و VLDL والدهون الثلاثية والبروتين الدهني أ ، وكلها تسبب تصلب الشرايين ، عن طريق apoB. لذا فإن كل الـ apos B تساهم في تكوين لويحات دهنية.
كيف يبدأ تكوين اللويحات الدهنية؟ تخيل أن جسمنا كمدينة ، حيث الشرايين هي الطرق والشوارع. جدران الشرايين هي البيوت. يحتوي كل منزل على "سياج" ، وهو عبارة عن طبقة من الخلايا تسمى البطانة.
تقرر البطانة من يدخل المنزل ومن يغادره. في شارعنا هناك أشياء كثيرة يتم تداولها. خلايا الدم والبروتينات ومركباتنا التي تنقل الكوليسترول ، Apo A و APOB.
أحيانًا يمر APO A ، وهو الكوليسترول الجيد ، عبر السياج ويذهب إلى الفناء الخلفي. ولكن إذا كنت تتذكر ، فإن APO A يحمل الكوليسترول الجيد ، لذلك لا بأس بذلك. الآن ، إذا كان ApoB هو الشخص الذي يعبر السياج ، فقد تكون هناك مشاكل.
تذكر أن APO B ينقل بشكل أساسي الكوليسترول السيئ ، LDL. لماذا؟ لأن LDL مثل الجار السيئ. لأنه بالإضافة إلى عدم مغادرة الفناء بعد الآن ، فإنه لا يزال يتصل بالآخرين ويمكن أن يتأكسد ويصدأ مما يؤدي إلى تفاقم عملية تصلب الشرايين.
تدخل الخلايا المناعية المسماة monocytes حيز التنفيذ ، في محاولة لطرد مسبب المشاكل ، وقد تتحول إلى بلاعم أكبر وأقوى. ولكن إذا أكلت البلاعم الكثير من البروتين الدهني منخفض الكثافة ، فإنها تتحول إلى خلية رغوية. عندما تتراكم الكثير من الخلايا الرغوية داخل الشريان ، فإنها تشكل " خطًا دهنيًا" ، وهو عبارة عن شريط من الدهون يمكنك رؤيته بالعين المجردة إذا فتحت شريانًا قلبيًا مصابًا.
لذا ، كما قلت ، فإن ارتفاع الكوليسترول الضار LDL يسبب تصلب الشرايين. لا تنخدع بالأشخاص الذين يقولون غير ذلك. إذا وصل HDL إلى الخلايا الرغوية والشرائط الدهنية ، فيمكنه امتصاص الكولسترول احتياطيًا ، وإعادته إلى الكبد والأنسجة الأخرى لإعادة استخدامه ، على سبيل المثال ، صنع الهرمونات.
لهذا السبب يُنظر إلى HDL على أنه الكولسترول الجيد. وهذا هو السبب في أن أولئك الذين لديهم مستوى منخفض من البروتين الدهني منخفض الكثافة ، منخفض جدًا ، لا يزال بإمكانهم الحصول على الكثير من هرمون التستوستيرون. LDL المرتفع لا يرفع هرمون التستوستيرون.
وبالطبع ، أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة قوية بين LDL-C وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - فكلما زادت ، زاد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. آه ، لكنهم يقولون أن LDL لا يزيد من النوبات القلبية . .
باليلا. تعرف على ما هو المرجع العالمي الرائد في هذا الموضوع - كتب الدكتور بيتر ليبي ، الأستاذ الرئيسي في جامعة هارفارد في مجلة Nature في عام 2019 - "من المحتمل ألا يحدث تصلب الشرايين في غياب تركيزات LDL-C في زيادة المتطلبات الفسيولوجية من 10 إلى 20 مجم / يوم. إذا حافظت المجموعة بأكملها على تركيزات LDL مماثلة لتلك الخاصة بحديثي الولادة (أو تلك الخاصة بالبالغين من معظم الأنواع الحيوانية الأخرى) ، فقد يكون تصلب الشرايين مرضًا نادرًا.
10 إلى 20 ملجم / ديسيلتر هو ما يمتلكه الطفل عادةً لتعميم البروتين الدهني منخفض الكثافة - فالأطفال ، الذين يفترض أنهم يحتاجون إلى المزيد من الكوليسترول من أجل تلبية المتطلبات الهائلة لجهازهم العصبي المركزي سريع النمو ، لديهم مستويات منخفضة للغاية من الكوليسترول دون أي إعاقة لنموه. هذا هو السبب في أننا نصر على ترك الكوليسترول الضار أقل من 50 ملجم / ديسيلتر لأولئك الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية ، أو خضعوا لجراحة في القلب ، أو لديهم دعامات. هدف الجمعية البرازيلية لأمراض القلب للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية جدًا.
لتجنب الأحداث قدر الإمكان ، دون التسبب في عواقب على الجسم ، يكون أقل من 50 مجم / ديسيلتر. إذا كان الطفل يعيش مع 10-20 ملجم / دل ، فإن الشخص البالغ يعيش جيدًا مع 40. لدي المئات من المرضى على الهدف ، ويعيشون حياتهم بأفضل طريقة ممكنة.
ما هي الأسباب الأخرى لتصلب الشرايين إلى جانب الكوليسترول؟ ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، والتدخين ، والعمر (الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا) ، والتاريخ العائلي القوي (أحد الأقارب الذكور الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا والذين أصيبوا بنوبة قلبية ، وقريب الإناث أقل من 65 عامًا ممن أصيبوا بنوبة قلبية. النوبات القلبية والسكتات الدماغية بالإضافة إلى ذلك ، نمط الحياة الخامل ، والسمنة ، والوجبات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة ، وعلى الرغم من أن انخفاض (HDL) يعتبر عامل خطر ، إلا أن العلاج الدوائي الذي يرفع نسبة الكوليسترول الحميد لم يكن له أي تأثير في الحد من وفيات القلب والأوعية الدموية. استثناءً.
هناك عائلة من شمال إيطاليا ، لديها HDL منخفض جدًا ونسبة عالية من الدهون الثلاثية. هؤلاء الأشخاص لديهم خلل جيني ، طفرة في البروتين الدهني ApoA1 الذي أطلق عليه الباحثون اسم APO A1 Milano. وعلى الرغم من اختبارات الدم كانت مثيرة للقلق - ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وانخفاض HDL - والتي من المفترض أن تسبب تصلب الشرايين الشديد ، لا تحتوي على لويحات .
في دراسة أجريت على الفئران في التسعينيات ، أدى حقن HDL APOA1 Milano إلى تراجع اللويحات الدهنية بسرعة ، ليس في السنوات ، كما نرى في الأدوية الحالية ، ولكن في غضون أسابيع. نظرًا لفعاليته العالية ، اعتقدت حتى أن هذا المركب APOA1-milano الاصطناعي يمكن أن يكون علاجًا لمرض الشريان التاجي. يتصور.
ستأخذ بضع حقن وستختفي البلاك . . .
وداعا مجازة الوريد الصافن ، المجازة الثديية ، الدعامات والنوبات القلبية. في عام 2003 أجروا دراسات على البشر باستخدام APO A1 Milano والتي رأت أنها فعالة وعكس لويحات الدهون . .
. كان من المأمول جدًا أن تشتري شركة Pfizer نفسها Esperion مقابل أكثر من مليار دولار ، معتقدة أنها ستحصل على عقار معجزة من شأنه أن يغير العالم. وانظر - إذا نجح ، فسيكون ثوريًا حقًا.
لسوء الحظ بعد عام 2003 ، ذهبت جميع الأبحاث البشرية مع APO A1 Milano إلى البالوعة . . .
لم ينجح شيء. لا يزال لدي توقعات للمستقبل في APO A1 Milano . .
. دعنا ننتظر . .
. لا أعتقد أن طريق العلاج هذا مدفون بعد. ما هي أعراض تصلب الشرايين؟ كما قلت ، في معظم الأحيان هو مرض صامت ، ليس له أعراض.
بالطبع ، في الشكل المتقدم ، يمكن أن يعطي أعراضًا مثل الذبحة الصدرية ، وهي ألم أو انزعاج في الصدر ، خاصة عند المجهود. إذا تأثرت شرايين الدماغ ، يمكن أن تحدث نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية ، أو حتى ضعف الذاكرة والخرف. إذا تأثرت شرايين الكلى ، فقد تصاب بارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي.
إذا تأثرت شرايين الساقين ، فقد يكون هناك ألم في الساقين عند المشي (العرج المتقطع). وفي حالة انسداد الشرايين التي تمد الأمعاء بالدم ، فقد يكون هناك ألم بعد الوجبات ونقص الوزن وعلامات أخرى لسوء الامتصاص. تذكر أن الأعراض تختلف اختلافًا كبيرًا حسب مكان وجود الشريان المصاب في الجسم .
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟ أعرف أشخاصًا لا يذهبون إلى الطبيب خوفًا من العثور على شيء ما. لكني سأقول لكم الحقيقة: في معظم الأوقات ، هناك مخاطر أكبر في عدم التصرف - في عدم التصرف ، عدم النظر. قد يجد الطبيب علامات على الفحص البدني - نبضات ضعيفة وأصوات غير طبيعية (نفخات) عن الشرايين ، تساقط الشعر ، علامة فرانك .
. . كل ما تحدثت عنه في الفيديو الخاص بالأعراض السبعة التي تشير إلى أن قلبك لا يسير على ما يرام.
في مخطط كهربية القلب ، يمكنك أن ترى أنك تعرضت بالفعل لنوبة قلبية صامتة ، تغيرات كهربائية في القلب. في اختبار الإجهاد - قد يكون هناك نقص في التروية - والذي يمكن أن يشير إلى نقص الدم في أحد شرايين القلب - أيضًا في التصوير الومضاني. دوبلر الشريان السباتي أو الشريان الأورطي البطني ، والذي قد يظهر تراكم الترسبات.
درجة الكالسيوم - وهي عبارة عن تصوير مقطعي يحدد الكالسيوم في الشرايين التاجية أو اختبارات أكثر تحديدًا مثل تصوير الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن ترى درجة انسداد الشرايين التاجية التي تغذي قلبك . . وبالطبع قسطرة القلب.
وكيف تحمي نفسك من تصلب الشرايين؟ إذا كنت معتادًا على قناتنا ، فأنت تعرفها بالفعل عن ظهر قلب. تتضمن الوقاية من البلاك تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية في بعض الحالات. اتباع نظام غذائي صحي: يساعد اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الخالية من الدهون وقليلة الدهون المشبعة والمتحولة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول تحت السيطرة.
ونعم ، قل وداعًا للأطعمة فائقة المعالجة وقلل من تناول السكر. اجعل ممارسة الرياضة عادة: يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يرفع كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول "الجيد") ، ويخفض ضغط الدم ، ويحسن تدفق الدم إلى جميع الشرايين ، ويساعدك في الحفاظ على وزن صحي. مارس التمارين التي تستمتع بها ، والتي يمكنك الحفاظ عليها على المدى الطويل.
إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يدمر التدخين الشرايين ويخفض نسبة الكوليسترول الجيد ويزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. يمكن للإقلاع عن التدخين أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الحد من استهلاك الكحول: في حين أن الاستهلاك المعتدل للكحول يمكن أن يكون له بعض الفوائد للقلب ، إلا أن الإفراط في تناول الكحوليات يمكن أن يزيد من ضغط الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب. وبالطبع ، تعامل مع عوامل الخطر الخاصة بك. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فتأكد من التحكم فيه جيدًا إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، افقد الوزن!
عامل ضغطك جيدًا = الهدف هو اثني عشر تلو الآخر. إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول أو اللويحات الدهنية ، فعليك علاجها! رأيت أنها ليست مزحة.
إذا كان لديك ترسبات دهنية في الشريان السباتي ، في الشرايين التاجية ، فإن العلاج بالعقاقير ليس اختياريًا! إنه مع الدواء ، حقًا ، وليس بالفيتامينات وكلوريد المغنيسيوم. هذا لا يعمل إذا كانت العملية قد بدأت بالفعل.
ما هي أدوية الكوليسترول؟ لدينا 3 علاجات رئيسية للكوليسترول في السوق. الستاتين (سيمفاستاتين ، روسوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، بيتافاستاتين . .
. ). تعمل على الكبد ، وتقلل من إنتاج الكوليسترول وتزيد من مستقبلات LDL التي تزيد من تصفية الكوليسترول.
دواء آخر مهم لخفض الكوليسترول هو إيزيتيميب ، الذي يقلل من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. إنه دواء ضعيف في حد ذاته ، ولكن إذا قمت بربطه بعقار الستاتين ، تكون النتيجة رائعة لأنه يمنع إنتاج الكبد وامتصاصه عن طريق الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة التأثير. والفئة الثالثة من الأدوية الخافضة للكوليسترول هي مثبطات pcsk9.
PCSK9 هو إنزيم يرتبط بمستقبلات LDL ، ويمنع إزالة الكوليسترول السيئ عن طريق الكبد. اليوم لدينا حقن تحت الجلد يتم تطبيقها كل 15 يومًا وقريبًا سيكون لدينا دواء يحتاج فقط إلى استخدامه كل 6 أشهر. أتخيل السعر الذي سيظهر .
. . آمل أن يكون السعر في المتناول أكثر مما أحسبه.
وهل يمكننا أن نتراجع عن اللويحات الدهنية؟ نعم ، مع الدواء يكون ذلك ممكنًا وأراه في حياتي اليومية ، أي أنه ليس نادرًا. ولكن بالطبع ، يجب أن يكون مستوى الكوليسترول الضار أقل من 60 مجم / ديسيلتر ويجب السيطرة على عوامل الخطر بشكل جيد. أتمنى أن تكون قد استمتعت بالفيديو وتعلمت بالطبع أشياء جديدة.
تذكر أن تشارك ، حتى لا تكون هذه المعرفة لك فقط. الموضوع مهم جدا ، لا تدع الفرصة تفلت من أيدينا! تقاسم يمكنك إنقاذ حياة.
وماذا سيكون الفيديو التالي الذي تشاهده ؟ سأترك توصيتين على الجانب ومقطع الفيديو الخاص بي حول كيفية تحسين ذاكرتك والحصول على دماغ أصغر وأكثر حدة ومقطع الفيديو الخاص بي عن سرطان الأمعاء. ما هي الأعراض التي يجب أن تقلق بشأن اسمي أندريه وامبير ، طبيب قلب وهذا هو Cardiodf. com.
br تذكر الاشتراك. وحتى الفيديو التالي. شكراً جزيلاً!
