Por Que o Pênis Amoleceu No Meio Da Relação? | Dr. Claudio Guimarães

Olá eu sou Doutor Cláudio Guimarães eu sou médico urologista e andrologista hoje eu vou falar para vocês porque que o pênis amolece no meio da relação sexual mas antes não se esqueça de curtir o vídeo se inscrever no canal deixar seus comentários para que eu possa responder os depois bem a gente sabe que a disfunção erétil Ela é bem prevalente na população Ela atinge todas as faixas etárias desde os 18 até o final da vida né existe pausas psicogênicas causas orgânicas para disfunção erétil né as causas psicogênicas elas tendem a cometer mais indivíduos jovens Não

tô dizendo que indivíduos jovens não possam de alguma causa vascular no pênis que possa causar uma disfunção erétil mas é o predomínio maior aí é de causas psicologias gênicas para paciente jovens e para pacientes após aos 40 45 anos de começa a aumentar o número de casos no qual a parte orgânica está relacionada à disfunção erétil Quais são esses fatores orgânicos que podem ajudar a disfunção erétil os principais fatores são hipertensão arterial diabetes dislipidemias o hipogonadismo que a queda da testosterona né a vida sedentária o estresse estresse acaba sendo uma causa psicogênica mas também ela

comete muito indivíduos acima dos 40 45 anos de idade e o fator psicogênico e indivíduos com mais de 40 anos de idade geralmente acometem 70% dos casos e as causas orgânicas e indivíduos acima de 40 anos é mais ou menos 30% apesar de as causas orgânicas aumentarem após os 40 45 anos de idade as psicogênicas prevalece Quando o homem perde a ereção no meio do ato sexual geralmente ele não consegue recuperar a ereção tá prosseguir o ato sexual e isso causa acaba causando muita frustração nesse paciente aí a ponto dele se desesperar e levitar que

de procurar a parceira sexual dele então é a gente tem que saber explicar para esse paciente é o que que tá acontecendo e quais são os meios diagnósticos e propor um tratamento para ele além do fator adrenérgico que pode causar uma vasoconstrição nas artérias cavernosas do pênis que isso é causado pelo estresse ansiedade depressão esse fator adrenético ele diminui o fluxo sanguíneo dentro do pênis Então esse paciente tem o maior dificuldade de enchimento dos corpos cavernosos e diminuição da complacência da túnica ao buchinha que é a capa do pênis é o que vai cobrir o

que vai ter uma elasticidade e evitar com que o sangue retorne ao corpo Então existe o mecanismo de entrada e o mecanismo de saída quando o mecanismo de entrada ele é suficientemente forte para encher o pênis e dilatar a ponto de colabar As veias penianas Então a gente tem a ereção plena quando ocorre uma dificuldade de entrada de sangue ou a entrada de sangue é limite o fio ou seja não ela entra com até o limite assim do enchimento do pênis qualquer situação no meio da relação sexual ou até mesmo mudança de posição pode fazer

com que a entrada de sangue seja insuficiente Então os corpos cavernosos eles diminuem de tamanho e a túnica bugin deixa de sofrer aquele colabamento e fazendo com que o sangue ele consiga sair com mais facilidade do pênis e é isso que às vezes a gente pode se a causa da disfunção erétil essa dificuldade de entrada pode ser por estresse pode ser por alguma daquelas doenças que eu comentei com vocês então é a avaliação através de uma história bem detalhada uma conversa com paciente entender porque que essa ereção não tá não tá tão adequada assim é

um dos pilares para você chegar num diagnóstico você entender se o paciente ele já tem isso durante toda a vida se começou há pouco tempo de uma forma progressiva avaliar as doenças que esse paciente tem avaliar os remédios que ele faz uso ele suma importância as doenças como diabetes hipertensão dislipidemia elas podem causar uma aterosclerose os pensamentos do endotélio dos corpos cavernosos dificultando essa entrada de sangue então avaliar essas doenças vê se essas doenças estão compensadas ver como é que tá a resistência insulínica desse paciente ver quanto é que tá a Glicemia de jejum desse

paciente é hemoglobina glicada avaliar o colesterol bom LDL colesterol HDL colesterol colesterol é de suma importância para limpar o endotélio dos corpos cavernosos é super importante isso avaliar os triglicerídeos que tá muito relacionado à alimentação do dia a dia aquela Alimentação está relacionada ao acúmulo de gordura saturada aquela gordura animal então é importante avaliar esses valores também avaliar nível de testosterona a gente sabe quanto mais baixos valores de testosterona pior é ereção isso aí é de praxe né porque na verdade não é só na libido e a testosterona vai agir a gente sabe que ela

vai agir também na ereção desse paciente e a outra causa também para disfunção erétil é a perda da elasticidade dos corpos cavernosos inclusive da túnica homogênea aquelas disfunção erétil de longo prazo aquelas que são maltratadas ou seja não há um acompanhamento o paciente ele acaba escondendo para si mesmo né a disfunção erétil ele evita que é um tratamento precoce seja estipulado desse paciente e ele consiga recuperar a ereção dele inclusive eu fiz até um vídeo relacionado a se a impotência sexual tem cura né eu vou deixar aqueles para vocês tá bom e retornando o assunto

acho que é interessante quando esse paciente tem a disfunção erétil já procuram um médico né para entender o que que tá acontecendo já propõe um tratamento essa cronicidade da disfunção erétil faz com que os corpos cavernosos eles percam esse poder de elasticidade a túnica bujinha ela perca esse poder de elasticidade ela fica mais ou menos endurecida e vamos falar assim é como um balão que não se enche direito né então isso pode ser uma causa também da disfunção erétil como diagnosticar se o problema é a entrada de sangue que tá dificultosa ou se tem uma

dificuldade de elasticidade da crônica homogênea aí que entra o exame chamado ultrassom Doppler de pênis com Farma com indução no qual a gente usa uma medicação Farma com induzida para uma ereção induzida para esse paciente a gente Eu particularmente eu uso trimix que é um mix de papaverina prostaglandina enfimtolamina a gente aplica no corpo Cavernoso é uma injeção indolor maioria dos pacientes não sente nada se é algum paciente sentir alguma coisa ou alguma Picadinha no pênis enfim esse exame a gente consegue avaliar a ereção do paciente com aplicação da medicação e consegue avaliar através do

ultrassom se realmente o pico sistólico tá diminuindo ou seja tá abaixo de 30 cm por segundo ou a diástole tal aumentada acima de 5 cm por segundo quando a dificuldade é a entrada de sangue o problema tá no pico sistólico que não consegue passar de 30 cm por segundo quando o problema tá no relaxamento na elasticidade eletrônica homogênea a gente percebe que o pico diastólico ele não consegue abaixar de 5 cm por segundo ele sempre fica acima desse valor então é um exame de suma importância aí para a gente fazer esse diagnóstico essa diferenciação de

problemas de disfunção erétil e você pode oferecer vários tratamentos aí para esse paciente aí os tratamentos eles estão relacionados a medicamentos orais Vale citar os inibidores da fósforo de esterase 5 que são os principais os principais representantes são medicamentos de primeira linha são os medicamentos que primeiramente tem que ser oferecido por esses pacientes se esses pacientes respondem mal ou tem uma intolerância ao uso dessa medicação tem muitos efeitos colaterais não consegue tomar medicação por algum motivo você tá autorizado aí a oferecer para esses pacientes um tratamento de segunda linha que são as medicações entre cavernosas

você pode titular a dose para cada paciente ver qual é a melhor dose para cada paciente paciente consegue ter relações sexuais as medicações entre a cavernosas e não tem não tem desconforto nenhum e usar injeçãozinha aí no pênis para ter a relação sexual a gente só precisa um teste antes para que a gente consiga prescrever essa medicação aí para esse paciente para ele fazer uso em casa dessa medicação de efeito colateral principal aí é o priapismo aquela ereção prolongada por isso que esses pacientes que fazem uso de medicações intra-cavernosas precisa de uma acompanhamento médico de

perto e em situações mais graves Quando essas essas medicações entre a cavernosas não respondem adequadamente também a uma minoria dos casos aí evoluir para colocação de prótons peniana colocação da prótese peniana acaba sendo bem satisfatória para esses pacientes porque o objetivo da prótese peniana é dar uma sustentabilidade para conseguir uma penetração Então esse objetivo não é deixar o pênis duro a prótese peniana não faz isso deixar o pênis duro mas ela te dá uma sustentação penetração bem Espero que vocês tenham gostado do vídeo Vou deixar um outro vídeo aqui sobre disfunção erétil para vocês aguardo

vocês no próximo