Metformina - Mecanismo de Ação

e continuando a faca também se for menina Vamos falar agora do mecanismo de ação de graça Como disse que a gente fez naquele Jazz ainda não está bem esclarecido é não se sabe exatamente como ela funciona o que é bem interessante de pensar é que eu disse que esse medicamento é vendido para tratamento de diabetes e não se sabe exatamente como ele a sua Olha que loucura né mas ele produz efeitos muito benéficos então por isso que se acredita muito e relacionamento Seguro tá sua maioria das pessoas Então o que se sabe é que alguns

alvos que ele consegue mexer alguns moleculares tá E ele consegue que esse medicamento ele altera interfere isso vai produzir uma melhora de sensibilidade insulínica Então vamos falar um pouquinho aqui como é que ele funciona então basicamente a gente o efeito da metformina vai ser né aqui pensando em controles glicêmicos tá ela fosse ainda outros efeitos extras Vicente e a gente vai ter em cima daqueles tecidos que são os alvos da insulina principalmente músculo esquelético e o fígado tá esses vão seus principais alvos a gente também tem feito em cima do tecido adiposo Ok então vamos

entender um pouquinho aqui então grande que ela me preparo esse mapa mental gigante aqui que eu fiz olha só tá mexe combina né do jeito que eu gosto lá para mental grande é de certa lá ela vai atuar um dos alvos que mexe é em cima do complexo um da cadeia respiratória mitocondrial tá então a sua cadeia transportadora de elétrons no complexo um a gente vai ter mais por mim na produzindo a inibição Na verdade essa lição exibição moderada na inibição Total tá é o ascensor mina ela já produziu uma inibição mais Severa em cima

desse complexo aí por isso que você tinha as reações adversas acontecendo de maneira mais intensa a metformina não faz uma inibição moderada que você não inibe completamente aí a gente vai ter o seguinte ó o resultado da inibição desse complexo um da cadeia respiratória mitocondrial é o aumento da relação na DH na demais né Você sabe essa cá de transporte elétrons elétrons provenientes da onde os hidrogênios né Então você vai ter uma redução desse transporte com essa cadeira tá passando em seguida eu vou ter mais nada DH do que nada demais tá o aumento dessa

relação na diagrama de mais ativa uma enzima do metabolismo tá que aquilo vasos quinase a piruvato quinase gente ela vai ficar mais ativa quando você tiver aumento da relação lá DH na ginásti bom então essa piruvato-quinase estimulada mas ativa ela vai fazer o que ela vai atuar lá na última reação da Via política que é a transformação do Forte canal pelo fato de Nasi em piruvato tá então a gente vai ter né o PEP que eu não sei se vocês lembram ele era a principal via para reverter a glicólise e gliconeogênese né só que a

gente tá forçando ele para piruvato e essa é uma reação Irreversível Ou seja você não tem a partir daí indiretamente você bloqueia amigo não deve se já acontecer E aí esse piruvato a gente sabe ele vai seguir depois né para ciclo de crédito Então a gente vai ter uma estimulação da Via glicolítica né já que é uma reação em reversível né é um ponto de controle da Via e é isso a gente aumenta essa glicólise a gente sabe deixa de diminuir a Glicemia porque a gente se transformando mais de glicose em até Ah tá bom

gente essa redução da glicemia não é uma diminuição daquilo que eu toxicidade gente sabe E isso diminui as complicações né Quanto mais glicose mas a gente vai ter aquela explicações não enzimáticas que a gente vai vai ter né vai observar é degenerações licor genéricas é havia de poliol enfim a gente falou disso então você reduz todos os efeitos tóxicos produzidos pela hiperglicemia que a gente momento de bíblico toxicidade tá é aquele que eu tô com cidades também Ela atinge as células Beta pancreáticas você melhor a secreção de insulina né na verdade então se vai ter

efeitos assim a partir dessa ação você vai isso vai ser reverberado em outros efeitos né porque você diminui essa bico toxicidade Esse aumento da glicólise gente também vai produzir um momento de captação de glicose e princípios a figura lembra captação de glicose no fígado ela acontece graças à difusão é através de 22 que independe de insulina mas porque micose entre não é para tosse pelo roteador você precisa ter um Gradiente favorável quanto mais glicose você quer então vamos ver assim dentro da célula menos aqui dentro da cela mas de forma mais glicose é captada tá

e a gente sabe quanto mais glicose captadas imagens Nicole C acontece dentro da célula né E aí complexa porque eu botei o feto com placenta baixo tá vendo nos dois sentidos esse complexo da cadeia respiratória mitocondrial parcialmente libido ele também aumenta a captação de glicose depois que você olha só não tá é transportando elétrons né fazendo esse transporte na velocidade que normalmente acontece que deu uma velocidade menor você está gerando - ATP né porque eu estou tendo mais nós jogar lá jogar meu fornecedor gelo quem sabe através do lagar de hidrogênio tossir Ipa transportando menos

esses elétrons numa velocidade menor a gente significa castelo tá com a produção de ATP reduzida então isso para células serve como um sinalizador de que ela tentou aumentar a captação de glicose para ela conseguir corrigir essa produção de ATP tá bom gente somente forminhas também vai olha só estimular uma mulher porque a gente já falou que a MPK lembra adenosina monofosfato kinase né essa mbk gente falou dela lá não tem que mostrar os créditos lembro todo mundo que eu trabalho é muito você tem muita quebra de ATP para você aumenta a quantidade de a mp

e é isso estimula a formação da M da adenosina monofosfato kinase npk né bom então mas formiga ela também aumenta estimula essa e esse é o segundo mensageiro vamos deixar essa mulher pula intracelular né isso aconteceu muito também os prédios tá o hino é para tosse também E aí a MPK Ela vai ir a ser de 5 a carboxilase 15 anos gente então a mãe dela está envolvida no processo de lipogênese tá seu pai acabou pessoase ela vai transformar acetilcoa em malonyl-coa e essa é a via lipogenico né que a gente vai ter para levar

à formação de ácido graxo a partir de glicose então assistir o pa carboxilas ela vai ser inibida pela MPK isso vai levar - formação de ácido graxo partir da glicose e consequentemente a gente vai ter uma redução dos ácidos graxos Livres circulantes Olha que show de bola a gente sabe que então é uma ação que diminui depois genes por isso que a gente é mais família muito associada com perda de peso e reduzir as o braço livre circulante é tudo de bom né gente porque eles aqui é propaga agradeço Lina lembro eles vão reproduzir limpa

é verdade né E vão que vai levar à redução da Resistência insulínica né pela saliva toxicidade levar aumento da resistência insulínica então se eu tenho baixo ácido graxo livre eu vou ter uma diminuição da lipotoxicidade consequência mente eu vou ter uma redução da Resistência insulínica Ou seja eu vou ter uma maior sensibilidade à insulina né mas ele por toxicidade ela interfere na acesso do da insulina no seu receptor além disso a gente tem esses ácidos graxos Livres sofrendo ações muitas vezes duas aqueles Erdos né os derivados os elementos derivados reativos de oxigênio que podem produzir

formar moléculas atípicas quer dizer ácidos graxos com um elétron desemparelhado produzindo radicais livres que vão fazer uma zona né e produzindo TAM as complicações Então essa redução da Resistência insulínica vai levar o que o aumento daquele político que a gente não vai trabalhar mais vai agir mais eu usei mais efeito a gente sabe que insulina ele estimula a glicólise né é bom reduzindo lipotoxicidade a gente também diminui complicações né pensando que quanto mais ácido graxo livre a gente tem além da resistência insulínica a gente vai ter uma contribuição aí na formação de placas de ateroma

né que também levam as complicações macrovasculares que a gente já comentou bom gente então se a gente tem pouco menos ácido graxo livre estou entendendo substrato para que para a gliconeogênese tá então a vida quando eu gente vai acontecer menor intensidade E isso vai contribuir porque redução da glicemia e diminui a pele e diminuindo ácido graxo livre tá bom bom Aline isso aí MPK também vai exibir uma um fator de transcrição chamado srebp1 isso que eu tô transcrição gente ele está associado a estimulação de genes lipogenicos ou seja ele leva à formação é a síntese

EA ativação de enzimas que estão Associados A lipogênese tá então se a gente tem ele se a libido a gente vai ter menos lipogênese acontecendo e a gente vai ter também menos da produção daquela citocinas que são associadas à Resistência à insulina insulínica aquela citocinas do tecido adiposo que abriu delas que a gente chama de adipocinas tão e a gente vai ter um aumento daquelas que vão agir no sentido contrário que produzem sensibilidade insulínica que o caso da adiponectina Então nesse caso a gente vai ter diconectina sendo mais expressa quando esses esses srlp um ele

tá inibido a gente vai ter mais adiponectina consequentemente a gente vai ter mais sensibilidade gente Clínica tá que ela vai atuar no sentido contrário da resistina e da leptina lembra que a gente comentou bom e aí a gente vê que Clara esfriando agindo mais redução da glicemia né Além disso já a forminha ela também reduz o transporte de lactato e a lâmina que são importantes substratos para que para a gliconeogênese então ela vai atuar reduzindo é o prato dessas moléculas né no hepatócito uma ação na membrana do hepatócito no transportador de lactato e a menina

né alanina é um aminoácido e Olá faço vai ser produzido pelas hemácias então ela vai diminuir o que a gliconeogênese hepática e contribuir ainda mais para a redução da glicemia Além disso gente é um aspecto importante é que a metformina ela também aumenta muito metabolismo das hemácias dos eritrócitos e vocês sabem que o metabolismo das hemácias ele só apresenta via glicolítica porque as massas não tem mitocôndrias Então o que acontece elas são importantes formadoras de lactato né então você tem um aumento da produção desse lactato só que a gente vai ter esse lactato não sendo

o resultado probatórios ou são transportados em menor quantidade tá ou isso é importante porque você diminui anel formação de glicose a partir dele né bom então a gente tem essa redução do transporte toda a Picape tem mais formação de lactato escura mas pelas hemácias O que é mais por Minas estimula mais isso né glicólise isso acontecer na lá na farmácia e você vai ter então já que ele vai ser formado mais né E vai ser menos transportador hepatócito você tem um aumento das concentrações plasmáticas de lactato e é isso pode predispor o indivíduo a uma

acidose láctica que o que assim tome la familia tá a mente termina como ela faz uma inibição moderada a chance de o indivíduo produzir as suas elástico utilizando esse medicamento é muito baixo tá então ele não tem o risco muito acentuadas A não ser que ele já tem outros fatores que predispõe e por exemplo insuficiência renal insuficiência respiratória uma doença respiratória que os centros de controle do PH estarão comprometidos ali sim aí você pode ter um risco maior associado a depender da Saúde da pessoa mas o medicamento por si só não tá vejo que eu

não é baixíssimo o que levá-lo a gente sabe né Ele também é comestível lactato através da fermentação latica e você tiver comprometimento de oxigenação João tecido você vai ter só acontecendo você sabe não é a chamada metabolismo anaeróbio tão baixo tem um boxe gente chegando que a gente vai ter esse lactação chamado tá o problema é se tiver alguma restrição circulatória onde vida uma circular uma região ventilatória Enfim pode ser local ali mas pode ser sistêmico aí você vai ter essa produção acontecendo o comprometimento do oxigênio né situação de pipocas E aí a gente pode

ter acidose lática se Ah tá gente então vai ser nessas condições né É Bom Essa é a primeira parte Então esse mecanismo maninha né tentei fazer uma forma se desse para visualizar melhor os elementos e claro aqueles que cruza mas a gente construa no próximo ouvir faltou mais algumas coisas assim separado para não ficar um colosso aqui tá bom gente então a gente se ver