PNAB - Princípios e Diretrizes da atenção Básica explicados

Oi gente aqui é a Taiane e bom gente hoje nós vamos dar continuidade aquele vídeo em que eu falei sobre a pnabi né que a política nacional de atenção básica essa aqui a partir dos princípios e das diretrizes dentro dessa dessa parte aqui de princípios e diretrizes como tem bastante aí diretrizes para a gente estar lendo As bancas gostam muito de realizar algumas questões envolvendo elas Então é bom ter cuidado é bom a gente ter aí uma certa atenção bom gente os princípios eles têm eles são assim mais fáceis de entender Até porque quem já

está estudando já deve ter lido sobre eles lá na lei 8080 de 90 ou já viu aqui no canal mesmo né os princípios que esses aqui também são os princípios do SUS só que relacionados a atenção básica Mas vamos dizer assim a essência é a mesma por exemplo aqui o da universalidade o da universalidade ele tem a ver com a universalidade do acesso quer dizer que aquele serviço de saúde ali ele tem que ser ofertado para todo mundo de forma igualitária e tem que ser um serviço de qualidade um serviço que ele sendo oferecido ele

realmente resolva o problema daquele usuário independente de qualquer coisa independente sem discriminação né de raça sem discriminação de sócio econômica política religiosa aquele acesso ali a saúde é um direito de todos né é a universalidade é aquele direito do acesso já Equidade quando nós falamos em equidade de certa forma vem aquela frase já que tem bastante aí também que todo mundo comenta que é tratar os desiguais com desigualdade O que quer dizer isso já que o primeiro princípio é o da universalidade né acesso a todos precisou também usar aí o princípio da Equidade para Realmente

todos terem acesso por exemplo na minha área na microrária que eu atuo eu tenho quatro eu tenho apenas quatro pacientes que são domiciliados Eu tenho quatro pacientes que realmente eles não saem de casa para quase nada porque eu digo quase nada porque às vezes eles têm que alguma consulta na rua mas é boa parte do tempo realmente eles ficam dentro da casa deles e eu tenho uma paciente que além dela ser diabética ela hipertensa e ela tem uma perna amputada então quando a médica do posto ela precisa fazer a consulta dessa dessa Senhora da minha

área ela vai até a casa dela ou seja essa paciente da minha área ela não vai lá no posto o posto em que eu trabalho ele fica no morro sabe ele é bem alto então essa paciente ela não vai lá no morro ela não sobe lá a médica que vai na casa dela de três em três meses e uma vez teve uma vizinha que perguntou por que que a médica ia na casa dessa paciente não ia na dela eu falei porque a fulana né que é a paciente domiciliada ela é amputada Ela hipertensa então para

ela se deslocar até o Posto é pior enquanto no seu caso a senhora pode subir porque não era mesmo a situação a moça andava a mocinha na rua pagava conta enfim ela conseguia andar livremente ele vir diferente dessa outra que era amputada e tinha outros problemas de saúde ou seja parece desigual sim porque a outra teria que subir lá no morrão lá no posto para ir consultar a outra recebi a médica em casa Pode parecer uma vantagem Mas isso foi necessário para que as duas tenham ali aquele acesso liberado para ter aquele atendimento médico de

certa forma pode ir algumas pessoas né Cada um tem uma mentalidade pode pensar Poxa vida mas é tão cômodo se a médica viesse em casa mas se a médica fosse fazer essa visita domiciliar para toda uma população realmente ela ficaria muito tempo ali e não conseguiria suprir a necessidade de todo mundo viraria um caos ao atendimento então é necessário ser desigual para que realmente o princípio da universalidade ele fica valendo ele realmente seja colocado em prática infelizmente aí infelizmente isso tem que ser feito a gente tem que tratar o desigual quando desigualdade para que realmente

todo mundo ali consiga ter o atendimento então é necessário esse atendimento diferencial para que aquele paciente ali que está necessitando ele tem a chance de receber uma consulta de poder falar o que ele tá sentindo assim como aquela outra pessoa que pode até unidade Tá bom é só um exemplo aí é simplesinho uma coisa real que acontece bastante quando vocês estiverem trabalhando numa unidade de saúde Vamos ver que isso é muito comum de acontecer e tenha pacientes que precisam daquela daquele atendimento em casa fora por exemplo quando você tá numa fila e tem aquela fila

especial por exemplo ali para o para gestante para o idoso para o portador de necessidades especiais tipo ah nossa a fila dele é rápida ele tem uma fila só para ele sim mas olha o histórico dele ele precisa daquilo ali para o atendimento dele se agilizado para o atendimento dele ser mais rápido isso é Equidade Tá ok e a integralidade gente basicamente é aquele paciente ele receber vários tipos de tratamentos integralidade do Cuidado a gente entende como que várias áreas diferentes áreas vão atender aquela pessoa por exemplo ali eu sofro um acidente de carro por

exemplo eu sofri um acidente eu vou precisar de um primeiro atendimento depois eu vou precisar de uma cirurgia depois eu vou precisar de uma fisioterapia depois dependendo de como eu fiquei eu vou precisar de um atendimento psicológico ou seja isso é integralidade vários setores várias áreas ali conseguiram me ajudar para eu me recuperar conseguiram ali me dar aquele acesso né aquela aquele apoio e são diferentes áreas Isso é integralidade do cuidado e aqui nós vamos falar gente sobre as diretrizes as diretrizes aí no total são 11 elas caem bastante dentro de prova e elas têm

mais a ver com aquela parte prática tá bom regionalização e hierarquização bom gente nós sabemos que nós temos a rede de atenção à saúde que eu já falei no outro vídeo que a sigla razzo é realmente ali a saúde gente organizada por regiões geograficamente falando para todo mundo não ir no lugar só por isso que nós temos aí um determinado PSF ou em algumas cidades aí fala estratégia saúde da família fala esfen em alguns lugares ainda fala UBS então nós temos aquela determinado BS que cobre o bairro tal e nós temos aquela outra que cobre

o outro bairro nós temos aquela é aquele PSF que cobre dois três bairros né dependendo aí da cidade então é realmente geograficamente falando para todo mundo e apenas em um lugar e falar sobre superlotado ali né Então as pessoas elas ficam geograficamente ali separadas por regiões e hierarquização nós temos ali do mais simples ao mais complexo Geralmente as pessoas elas vão primeiro geralmente isso não é uma regra mas geralmente as pessoas elas vão primeiro na porta de entrada da UBS quando elas estão com algum tipo de problema né Elas vão primeiro ali na atenção básica

que a gente fala que a atenção primária depois ela vai ser encaminhada para um lugar que talvez vai resolver ali o problema dela de média complexidade e dependendo do caso para alta complexidade isso é hierarquização Tá ok e nós temos também aí a diretriz que é a territórioização a gente fala a gente de uma unidade geográfica única e descentralizada do SUS onde Ali vai ocorrer ações de prevenção de Promoção e de recuperação veja aqui é antes mesmo da pessoa ficar doente e depois que a pessoa fica doente por isso a gente fala que a promoção

promovendo ali a saúde prevenção e Recuperação para o foco ser nas pessoas daquele determinado lugar e as necessidades daquela região né Por exemplo os bairros né as comunidades é elas podem estar dentro de uma cidade mas elas não são iguais e realmente tem bairros que tem necessidades maiores do que outros tem bairros que por exemplo a população nem vai tanto dentro da unidade né já é uma coisa ali dependendo também da situação financeira sócio-econômica cultural aquela pessoa ali aquelas pessoas daquele determinado lugar elas não vão tanto dentro da unidade por isso é importante aí a

territorialização porque vai ter foco nas necessidades das pessoas daquele determinado lugar e o que a gente fala que a população de escrita que já cai na nossa próxima diretriz tá porque dentro do território já tem a população bonita que nada mais é que a população ali que reside no território que é coberto por aquela UBS e justamente o agente de saúde é que faz essa essa cobertura né dessa população é descrita que vai lá que que faz a primeira visita ali daquele pessoal que faz a cobertura todo mês indo nas casas para saber se tá

tudo bem para saber ali realmente se alguém daquela família se mudou se alguém daquela família tá doente se alguém daquela família ali tá gestante né é o agente saúde que faz essa cobertura ali De acordo com a separação que tem dentro do Daquele bairro ali de quem ele cobre direitinho ele faz aquele primeiro cadastro e ali é a população de escrita e nós temos também o cuidado centrado na pessoa bom gente o cuidado central do na pessoa é respeitar cada um com suas necessidades específicas porque as pessoas gente elas não são iguais por exemplo eu

chego lá na unidade de na unidade básica lá de saúde com uma dor nas costas a minha vizinha também chega com uma dor respostas Não é porque eu cheguei com relatando a mesma coisa que ela que o nosso tratamento vai ser igual porque de repente eu tô com dor nas costas porque eu fui no meu primeiro dia de academia então tô com dor nas minhas costas ela de repente está com dor nas costas porque ela já vem tendo essa dor há muito tempo ela já vem tendo uma postura ruim há muito tempo ou problemas né

hereditários pessoas da família dela já tiveram dor nas costas então não necessariamente o meu tratamento e o dela vai ser o mesmo de repente então no meu caso a médica vai passar uma injeção para mim tipo aquela 30 não sei o quê e de repente para ela vai ser um tratamento mais longo mais doloroso ela vai necessitar de uma Fisioterapia ou seja as pessoas elas não são iguais Elas têm necessidades Elas têm necessidades específicas e tratamento diagnóstico também das pessoas não é o mesmo por isso nós temos que ter esse cuidado centrado na pessoa respeitando

a singularidade de cada um E nós também temos a resolutividade que é tentar resolver o máximo possível as coisas para aquele paciente ali na unidade básica tá porque nesse caso aqui a gente está centrado gente na atenção básica por isso que esse resolutividade aqui é tentar resolver o máximo possível na unidade quando não for possível Aí sim encaminhar aquela pessoa para um outro lugar por exemplo eu chego lá sempre eu tô nos exemplos né eu chego na unidade com um determinado problema aí de pele se a médica do PSF ou enfermeira conseguir resolver para mim

ali mesmo dentro da unidade de saúde melhor ainda para não ter que me deslocar para outro lugar caso ela não consiga Aí sim ela vai me encaminhar para um dermatologista ou para qualquer outro profissional mas o ideal é que ela tem que resolver o máximo possível ali para eu nem ter que me deslocar para um outro lugar né mais longe da minha casa e nós também temos aí a longitudinalidade que é o que é acompanhar o paciente ao longo do tempo por exemplo a gente fala que a como é que fala gente até esqueci agora

a atenção básica lembrei atenção básica ela é a porta de entrada né para rede de atenção à saúde ela não é a única tá como a gente eu deixei bem claro no último vídeo ela não é a única mas ela é a principal porta de entrada para rede de atenção de saúde Então se se ali é o primeiro lugar que eu vou para ser atendida e Eles não conseguem resolver todo o meu problema ali eles vão me encaminhar para um outro lugar o ideal é que depois que eu vá nesse lugar o posto a unidade

de saúde né que me atendeu primeiramente Eles continuam me acompanhando até para saber qual foi o meu diagnóstico lá na frente porque eles me deram aquele primeiro acesso mas e depois o que aconteceu comigo o meu o meu quadro melhorou continuou na mesma ele se agravou então o correto é que a unidade básica ela continua e me acompanhando saber o que aconteceu comigo o que foi feito do da minha saúde do meu problema se foi resolvido se não foi por mais que ela não possa fazer muito por mim ela deve me acompanhar ela sabia ali

o que que tá acontecendo comigo é realmente acompanhar o que tá acontecendo comigo ao longo do tempo e não só no primeiro momento tipo assim cheguei na unidade Ah você tá com esse problema Ah então tá bom Taiane Então tchau agora você resolve isso lá em outro lugar tá bom e não é assim tá então tem que ter esse cuidado aí ao longo do tempo e nós temos também a coordenação do Cuidado bom a coordenação do Cuidado gente ela basicamente é a organização de cuidados para um melhor atendimento do usuário do SUS justamente para o

negócio não virar uma bagunça tá não ficar bagunçado então o gestor ali daquela unidade né Não importa se o Enfermeiro se vai ser o médico ele tem que ter ali aquela coordenação do Cuidado o que você fez com aquele paciente até mesmo para ele não ficar para lá e para cá igual uma peteca E aí a gente já cai em ordenação da rede que o profissional lá da unidade ele deve analisar as necessidades dos pacientes de acordo com isso saber para onde encaminhar que ele paciente dentro da rede de atenção à saúde Porque como a

gente já falou atenção básica pode ser uma porta de entrada ali principal só que nós temos casos e casos então de repente aquele paciente ele vai ter que ir para uma média complexidade uma alta complexidade ele vai precisar fazer algum tipo de exame algum tipo de acompanhamento que não vai ter ali então o profissional né o gestor ali ele tem que saber para onde ele vai mandar aquele paciente para onde ele vai encaminhar aquele paciente para não se perder tempo ali naquela coisa do ué para onde a gente vai mandar ele Qual o próximo passo

Então tem que ter a sua ordenação da rede de repente aquela pessoa vai ter que ser mandada até para uma outra cidade para realizar um determinado exame um ecocardiograma um rolou ter 24 horas mas vai ter que mandar aquela pessoa para uma outra cidade e por fim nós temos aqui a participação da comunidade que nós já falamos de participação da comunidade outras vezes aqui no canal tá inclusive lembra que eu falei do Conselho de saúde da conferência só que aqui dentro te dar atenção básica então aqui basicamente é o usuários os usuários eles poderem opinar

eles darem sugestão cabe a cada unidade tem uma ouvidoria para permitir as pessoas participarem fazer grupos conversar é realmente ouvir o que a comunidade tem a dizer seja elogio ou sejam também críticas né melhor que sejam construtivas mas que sejam críticas é dar voz aos usuários do SUS aos usuários da unidade de saúde os moradores daquela população ali né população adscrita bom gente basicamente essas aí são as diretrizes do SUS a penabi Eu acho que eu falei com vocês no último vídeo ela sofreu algumas alterações alterações algumas coisas foram revogadas Mas a partir dos princípios

e das diretrizes não sofreu nenhuma alteração ela permanece a mesma tá bom gente eu peço a vocês que deixem um gostei no vídeo porque tem gente aí que assiste e esquece então deixa um gostei no vídeo obrigado pela atenção de vocês e mais uma vez Bons estudos