preparei nessa aula de hoje o puro suco do Milho pensando que eu filtrei tudo para vocês já bati coei esse suco já tá aqui separado tudo que é de mais importante pro decreto 7508 e a gente vai sempre como eu falei a gente vai sempre dando bastante exemplos para que vocês fixem a ideia e não precisem decar então pra gente começar é importante a gente entendu mais ou menos o histórico por que que veio esse decreto Qual que é a parte importante dele né falou de decreto Qual que é a primeira coisa que vocês precisam
lembrar e a primeira coisa é região de saúde Então antes no SUS que que tava acontecendo eles estavam focando mais em distribuir o os recursos as ações as obrigações pro município então cada município tinha ali que se virar com as suas coisinhas dentro daquela região e desculpa dentro daquele próprio território do município né mas lá no 8080 ele já falava assim olha os municípios podem fazer consórcios entre eles para conseguir distribuir os recursos agora quando a gente vê o decreto 7508 ele falou assim nossa a gente pode fazer uma coisa mais inteligente a gente pode
pegar em vez do município ter que se virar sozinho a gente pode pegar um conjunto de municípios ali formar uma região e eles vão pegar os recursos que eles têm e vão distribuir entre eles e por que que isso daí seria interessante porque por exemplo vamos supor que a gente tem ali quatro municípios pequenininhos meio Rural assim sabe Será que tem necessidade de cada um deles ter um hospital Será que tem necessidade de cada um deles ter um serviço especializado em Oncologia para crianças às vezes não às vezes pode ser mais vantajoso a gente pegar
esses esses quatro organizar financeiramente né tiquin de um tiquin de outro e fazer por exemplo um único hospital para servir de referência assim a gente consegue que todos eles tenham acesso e a gente consegue Otim os recursos então aqui o que que tem de muito valioso é que o decreto 7508 vai falar pra gente olha agora a gente vai distribuir a galera em região mas não vai ser a Deus Dará né não pode ser assim ó se juntem aí veja que que que cada um vai fazer e vocês se viram não daí ele vem aqui
para colocar todos os pingos no is então sempre quando a gente fala do de lei a gente precisa saber o que tá aqui no cantinho né E aí o que que ela vai Falar de que Quais são as disposições né qual que são as ideias mais importantes eles acabam colocando aqui então por isso que ele fala assim ó regulamenta a Lei 8080 porque agora ele vai mudar alguns pontos para falar como que a gente vai organizar o SUS Então vai regulamentar a Lei 8080 para dispor sobre a organização do SUS o planejamento da saúde a
assistência e ainda a articulação interfederativa e outras outras providências então el Por que que ele tá falando de organização porque agora a gente vai organizar em região o planejamento vai ter que ser diferente também porque agora a gente tem uma região para planejar E aí ele fala assim a assistência à saúde vai ser diferente porque ela tá organizada em região e esse articulação interfederativa porque agora a gente tem vários vários ã secretários de saúde por exemplo para tomar uma decisão Em conjunto porque não tem mais um um Chefão ali para decidir pelo seu próprio município
isso ainda vai ter mas agora é diferente porque a gente tem uma região Então a gente vai precisar ter ali uma articulação a gente tem comissões para que eles possam tomar as decisões em conjunto certo então aqui ó eu tô estruturando a aula colocando o capítulo ali em cima para que vocês possam ir acompanhando também quem quiser né no futuro ir acompanhando aí pela próprio decreto para vocês verem onde a gente tá situado então no capítulo um Eles já vão colocar alguns conceitos algumas definições e essa daqui eu classificaria como a parte mais importante da
lei para concurso público eles adoram pegar esses conceitos e colocar confusão no meio deles então aqui é a parte mais importante mesmo no primeiro conceito ele vai definir pra gente o que que é uma região de saúde então Já deu aquela resumida para vocês a gente vai pegar alguns municípios e e a gente vai acabar juntando eles então na descrição ele vai falar assim ó é o espaço geográfico contido por agrupamento de municípios limit F então a gente pega município x y z Coloca eles juntinhos aqui então o importante a gente pensar que é o
espaço geográfico depois eu vou explicar para vocês por que é importante a gente focar Nisso porque os outros vão tentar confundir né a gente tem outras definições que vão ser parecidas com isso que com o que a gente tem aqui mas quando a gente vai pegar e definir essa região de saúde a gente tem que ter alguns cuidados né porque não adianta nada eu pegar por exemplo o município que tá sei lá vamos pensar que aqui é um estado né Tem um município aqui outro aqui e eu vou falar assim olha vocês aí se complementam
um tem um hospital o outro não tem E aí vocês vão ser uma região entre vocês mas aí não tem como nem a pessoa chegar lá por exemplo vamos supor que nossa tá a 200 km de distância tem como a gente fazer uma região assim não então pra definição eles vão ser municípios limítrofes e eles precisam ser parecidos Como assim parecidos eles precisam ter uma economia parecida uma cultura parecida ou até o aspecto social precisa ser parecido e mais eles precisam ainda compartilhar transporte e comunicação porque senão é aquilo que eu falei para vocês como
que eu vou colocar assim ó Fulano Você só tem tomografia para você fazer lá na outra ponta do estado vai lá fazer não aí a gente quebra até os princípios do SUS né né então aqui ele tá falando vai ser delimitado a partir das identidades culturais econômicas sociais precisa ter uma rede de comunicação compartilhada por quê vamos supor que tá tendo um grande surto nessa região aqui e eu preciso que todo mundo saiba para poder se cuidar Ou mais para vir tomar uma vacina algo do tipo se a gente tem uma comunicação que não chega
nos nos lugares são pontos de comunicações diferentes por exemplo né a rádio que toca num lugar é a rádio diferente nem tem a mesma frequência entende sabe quando a gente vai para outro estado e o número da rádio é outro tipo isso às vezes até o canal de TV é diferente né então Isso não pode acontecer porque senão a gente não consegue compartilhar informação entre eles então por isso que ele vai colocar aqui ó tem que ter uma estrutura de transporte e comunicação compartilhados E aí essa região ela vai ser organizada vai ser estruturada para
poder integrar a organização planejamento e a execução dos serviços Então os serviços que estão ali dentro a gente vai dividir dentro da própria região logo depois ele coloca essa outra definição então no decreto ele não separa da forma mais didática possível pra gente h ir entendendo as coisas mas a gente sempre vai voltando vai ficando mais fácil mas aqui eu quis trazer aqui na ordem que tá no decreto mesmo mas o que que a gente vai pensar ó Então a gente tem municípios que precisam decidir as coisas então por exemplo meu Município não tem maternidade
o que que eu vou ter que fazer vou ter que fazer uma reunião com os outros municípios e ver quem consegue abraçar a minha demanda E aí eu falo para ele Olha vou te mandar tantas gestantes E aí eu te passo tanto de recurso tudo tudo precisa ser combinado Mas se a gente faz isso de boca as coisas não funcionam né a gente pode combinar Olha vou te transferir 10 milhões e aí você atende para mim ã 50 gestantes se eu combinei isso de boca pode ser que quando chegue as minhas gestantes lá ele fale
assim Hum tá cheio esquece mas o dinheiro tá no bolso dele entende então por isso que eles fizeram o contrato organizativo da ação pública da Saúde vocês podem ver também com a sigla né então coa PS o que que serve é pra gente ter um documento que vai falar tudo como vai acontecer essa articulação né não dá para fechar as coisas de boca Então nesse documento é um acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviço de saúde na rede regionalizada e hierarquizada então aqui tá
exatamente descrito dessa forma mas o que que ele tá falando é isso é onde a gente vai pegar os gestores eles vão fazer um documento firmando esse acordo entre eles e lá a gente precisa colocar tudo todos os pingos no zis todas as regras do jogo para não ter nenhum tipo de Então quem que vai pagar o quê Quem tem a quem tem a por exemplo nessa região todo mundo vai parir lá naquele lugar beleza vamos escrever aqui ah ó Em contrapartida só eu tenho tomografia e aí os seus municípios os outros municípios podem vir
aqui mais ou menos isso então a gente tem que escrever tudo lá então vai definir as responsabilidades indicadores e metas como que a gente vai saber se aquilo tá funcionando de fato ai por exemplo 100% das minhas gestantes Conseguiram fazer o lá os critérios de avaliação de desempenho Então vamos supor que mensalmente a gente vai fazer um balanço de quantas gestantes eu tenho quantas já estão agendadas para passar lá os recursos financeiros porque eu não posso ficar também deixando ele atender minha demanda e o dinheiro que eles que vem para mim né a gente precisa
articular tudo isso e ainda como que a gente vai fiscalizar tudo isso certo então falou do contrato vocês vão lembrar disso contrato Poxa o nome fala né É onde a gente vai escrever toda a regra do jogo daí Olha a gente tem a região de saúde e lá dentro a gente tem vários serviços ok isso daí a gente já vai ver a definição mas ele vai chamar de uma rede de atenção então seria mais ou menos a gente tem uma UBS tem um hospital ai tem ali um pronto atendimento tem um serviço de especialidade por
exemplo isso daí vai configurar nossa região nossa rede de atenção né então todos os serviços que a gente a gente tem ali mas a gente precisa organizar como que as pessoas vão entrar aqui nessa rede porque vamos supor que a gente não organizou dessa forma daí a pessoa que só quer ir lá ã só quer fazer um exame de rotina né acompanhar passar com clínico geral fazer um exame de rotina se a gente não organiza isso ele pode achar Ah então acho que eu preciso ir lá no hospital e aí o que que acontece é
que fica tudo bagunçado as demandas né a gente pode até gastar uma vaga de hospital que alguém que tava precisando naquele momento com algo que é simples que a gente consegue por exemplo atendendo uma atenção básica então por esse motivo a gente define algumas portas de entrada ele vai falar pra gente Quais são os caminhos que a os usuários têm para entrar nessa rede a gente vai descrever isso ainda mas na descrição de do conceito mesmo o que o que são portas de entrada são serviços de atendimento inicial a saúde do usuário Então tudo aquilo
que vai ser o primeiro atendimento e a gente já pode dar uns exemplos né Qual que é a porta de entrada principal do SUS é a atenção básica ela foi estruturada para ser o primeiro contato mas a gente tem outros também por exemplo o serviço de urgência ele acaba entrando nessa rede também E aí depois que ele entra ele pode ser encaminhado para outros lugares então porta de entrada todo o atendimento que é inicial a gente tem tem um outro conceito que é importante comissões intergestores né O que que o que que ele quer dizer
com isso já falei para vocês agora a gente tem uma região tem gestor de tudo quanto é canto pra gente tomar decisão fazer o nosso contrato né Mas a gente pode fazer isso é de forma aleatória por exemplo vou falar que que eu preciso fazer uma parceria com aquele município para ele atender minhas gestantes que nem a gente tinha falado daí eu posso ligar lá pro gestor daquele local fal fala assim ou vamos marcar um churrasco para combinar como que a gente vai fazer esse negócio aí daí você vem aqui em casa gente toma uma
cerveja toma umas decisões não não é assim que a gente faz a gente tem um local específico para essas articulações lembra que lá no começo ele falou assim que ainda vai definir né também as articulações interfederativas então ele dá nome também para as reuniões então quando a gente fala de comissões intergestores são esses espaços pra tomada de decisão também são com essas reuniões entre os gestores para tomar as decisões então na definição ele vai falar assim ó Instância de pactuação consensual ou seja tomada de decisão que todo mundo aceita né entre os entes federativos nada
mais que ele tá falando do que o gestores E aí quando eu coloca entes federativos pode ser Municipal Estadual até a nível de união pra definição das regras da gestão compartilhada porque isso agora muda né antes que nem eu falei para vocês Anes a gente só tinha o próprio gestor do município tomando as decisões agora a gente precisa compartilhar essa gestão porque tem por exemplo eu de gestora do município e aquele aquele aquele aquele aquele o município também então agora a gente tem uma gestão compartilhada e vão ser nesses espaços nessas instâncias que as tomadas
de decisão vão acontecer mais paraa frentão lá no decreto lá no capítulo C ele define pra gente também quais são os tipos de comissões que a gente vai ter Então a gente tem a cit a CB e Air cite o que que a gente vai pensar comissão intergestora tripartite tem três partes envolvidas que três partes é esse que três índices federativos são esse Então sempre que a gente pensar aqui a gente tem União estado e município sendo reunido e veja a união só vai entrar para fazer grandes tomadas de decisão né que nem eu falei
assim ah pra gente decidir quem que vai atender minhas gestantes a gente não precisa de isso a gente vai acabar fazendo essa reunião localmente Então sempre que pensar na União é para grandes tomadas de decisão a nível Nacional realmente na CB é biparti então o que que a gente vai ter aqui Estado município e quando a gente fala da sirir agora é Regional comissão intergestoras região de saúde ele fala assim ó que vai est vinculado a uma Secretaria Estadual mas isso tá acontecendo no âmbito Regional porque geralmente a região tá dentro de um único estado
a gente vai ver que pode ter mais também então se faz fronteira ali faz fronteira não né faz divisa com outro estado eles podem articular ali entre uma mesma região mas quando a gente vai falar que então na cir tá acontecendo numa região vinculada a uma Secretaria Estadual Mas quem tá lá dentro são só os municípios Ok então isso daqui também é importante até para para vocês entenderem a filosofia né Então sempre que aparecer algo de função de C por exemplo é sempre algo macro e agora chegou na parte que eu falei que pode confundir
então a gente tinha a nossa região de saúde e a gente tem o mapa da saúde Qual que é a diferença de um pro outro o mapa da Saúde ele vai descrever tudo que a gente tem ali então pensa também né quando a gente pega um mapa O que que a gente vai ver a gente vai ver uma representação de algo real né não é que aquele mapa aquele papel que eu peguei ele não me oferece serviço ele mostra para mim onde tá o serviço ele não me oferece um espaço físico que eu sei que
existe né ele mostra só que é um espaço que só representa aquele espaço Então sempre que a gente pensar no mapa é só uma representação E aí ele vai mostrar pra gente como descrição geográfica Lembra agora quando a gente falar da região de saúde aí na verdade vai ser o espaço geográfico falou de descrição pensa no desenho no desenho lá do do caça tesouro não é algo real né ele só representa algo que é real então na descrição geográfica a gente vai ter lá por exemplo a região definida também e lá a gente vai desenhar
tudo que a gente tem então tem o o serviços vão entrar aqui a gente pode colocar indicador também Ai nossa ali o indicador de qualidade tá alto a gente pode descrever isso também então tudo aqui vai ser uma representação então descrição geográfica das distribuições de Recursos Humanos ações e serviços de saúdes oferecidos pelo SUS e pela iniciativa privada também então se isso cair na prova não vai pensar que errado vamos supor que a gente tem aqui ó ã um hospital mas é um hospital privado a gente Vai representar ele também sim porque esse hospital por
ele mesmo ele sendo privado ele não pega uma porcentagem da demanda e não atende a gente precisa considerar isso também né Por mais que ele esteja aliviando o SUS ali né a gente vai considerar que uma porcentagem do atendimento vai para lá e a gente precisa saber também se não tiver Nossa olha nossa região Não tem absolutamente nada de serviço privado ou seja a gente vai entender que 100% da demanda vai para SUS e a gente precisa se planejar dessa forma também então entra tudo que é oferecido pelo SUS pela iniciativa privada também cons considerando-se
a capacidade instalada existente os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde então por exemplo né ah que nem eu falei Ah tem um alto índice ali de mortalidade a gente pode considerar isso então sempre que falar de mapa é descrição geográfica e a a gente ainda tem mais um né Para confundir que é a rede de atenção à saúde quando a gente fala de rede de atenção são os serviços são as ações que a gente tem então aqui aqui por exemplo tá mostrando uma UPA um Samu ã um cereste é um
hospital aqui embaixo então esses serviços eles compõem a eles compõem a rede de atenção então aqui ó conjunto de ações e Serviços de Saúde articulados em nível de complexidade crescente então que nem a gente pensa né sempre na atenção básica ou primária secundária terciária Então em vez de complexidade crescente com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde então ó para não confundir nunca mais pelo amor de Deus garanto que todo mundo que tá aqui assistindo essa aula não erra esse tipo de questão na na prova falou de mapa é a descrição falou
de região de saúde é o espaço geográfico agora falou de de rede de atenção daí são os serviços tá são o que a gente tem o que que o pulo do gato é que no mapa de saúde vai ser descrito todos os outros dois que a gente falou também ok beleza ainda tem mais uma descrição acho que tem mais duas duas inscrições ainda que estão aqui só nesse primeiro capítulo né aqui ele vai definir pra gente também o serviços especiais de acesso aberto esse aqui é um que se você entender você não precisa decorar o
próprio nome ajuda a gente a entender esses serviços especiais de acesso aberto são os serviços que a gente vai utilizar Quando o usuário tiver algum problema de saúde em virtude de um acidente no trabalho tá então por exemplo quando a gente tem acidente pérfuro a gente usa esse tipo de atendimento Então veja é um serviço especial é para essa demanda específica E por que que ele fala que é de acesso aberto né a gente a gente vai entrar ali naquele momento não dá para marcar uma consulta ele é meio como uma urgência né então pensa
assim e o especial é porque é justa ente essa demanda de ser um alguma algum agravo em virtude de uma atividade laboral aí o ceste por exemplo vai ser um um exemplo desse tipo de serviço então o serviço de saúde especial para atendimento da pessoa que em razão de agravo ou de situação laboral necessita de um atendimento especial então aqui isso daqui eles gostam de colocar também a definição e inventam um monte de coisa mas lembra serviço especial para que é para essa condição especial e acesso aberto que a gente vai ser atendido naquele momento
né e é para essa demanda específica tem mais uma definição que é do protocolo clínico e de e diretriz terapêutica então no decreto 7508 ele fala pra gente que agora a gente tem um um beabá das doenças um Babá dos protocolos clínicos então para cada doencinha que você for pensar vai existir um protocolo então ah por exemplo tuberculose ele vai definir pra gente como que a gente vai fazer o diagnóstico como que a gente vai acompanhar quais são os exames que a gente vai pedir qual a medicação que a gente vai utilizar como que a
gente vai saber se essa medicação tá funcionando né Por quanto tempo a gente vai vai pedindo exame pro paciente como que vai acompanhar ele depois tudo isso então todo passo a passo vai entrar aqui nas diretrizes terapêuticas então ah todo mundo vai seguir isso e qual que é o grande grande pulo do gato grande benefício com tudo isso é que quando a gente pensa num sistema único isso daqui não é bom é maravilhoso porque se a pessoa é atendida aqui na minha cidade ou aí na sua cidade independente da onde for se ela for Viar
aqui para tratar tuberculose ela vai receber o mesmo protocolo do que aí então nossa pessoa vivia lá no no Acre foi morar lá na aop ponta do país também independente da onde ele for ele vai seguir o mesmo protocolo então a gente consegue padronizar atendimento a gente consegue melhorar também resolutividade e tudo mais e a gente consegue fazer com que o sistema funcione exatamente da mesma forma Então sempre que a gente pensar nesses protocolos daí existe tipo como se fosse um livrinho mesmo para cada coisa então esse daqui por exemplo é diretrizes terapêuticas para imunossupressão
no tratamento de transplante hepático em pediatria tá vendo É extremamente específico para qualquer coisa vai ter um manualzinho então lá ele vai definir pra gente que é o documento que estabelece critérios para diagnóstico da doença ou agravo o tratamento com os medicamentos e demais produtos apropriados as posologias os mecanismos de controle e ainda o acompanhamento e a verificação dos resultados e ele coloca assim ó a serem seguidos pelos gestores do SUS ué mas o protocolo não é só pro pro sei lá pro médico pro enfermeiro seguir não porque o gestor tem que dar insumo também
né vamos supor que exista aqui o protocolo de fazer tal e tal exame Ok querido gestor se CSE e faça com que a gente tenha esse exame aqui ah a gente precisa de determinado medicamento Então se CSE para que a gente tenha esse medicamento também então ele vai nortear também como que eles vão estruturar os serviços certo fez sentido tudo bem até aqui muita informação né mas essa parte aqui gente é tipo ã 70% da prova das provas vão cobrar mais isso daqui Vocês precisam saber realmente os conceitos beleza acabamos aquelas definições no capítulo um
aqui eu peguei só o que é realmente mais importante vocês vão ver que tá bem direcionado mas nesse capítulo um na sessão um ele vai falar pra gente de região de saúde então lá ele só definiu agora ele vai falar exatamente como vai funcionar ele vai falar pra gente que quem vai definir isso é o estado por quê Porque se eu falasse assim ó município se viram aí meus queridos façam a região de vocês não tô nem aí faz se vira aí sai na porrada sai na porrada mas se escolham aí poderia não ser o
mais adequado Às vezes o município poderia querer juntar qu tem o mesmo partido político ou vamos supor meu Município não tem nada tá só o Cacareco Ah então vou tentar fazer parceria ali né fazer uma região de saúde com aquele ali que tem hospital que tem aquilo aquilo aquilo aquilo o outro entende poderia não ser a melhor forma se a gente deixa o próprio município se a gente coloca o estado ele tem aquela visão macro Ali vai separar porque a gente vai ver que tem alguns requisitos mínimos para formar aquela região vai ver aquilo que
a gente já falou tem mesma economia mesmo aspecto social mesma cultura tem transporte junto vão ter os serviços mínimos beleza aí agora a gente define veja então eles são definidos pelo Estado mas seguindo as normas que foram definidas na city então quem define é o estado Mas quem já falou todo passo a passo que até o que a gente vai ver aqui foi definido antes com a presença da União né do Ministério da Saúde aqui ele fala pra gente também que a gente pode ter uma região inter estadual Então vamos supor que ali na divisa
de um estado com outro pode formar uma região pegando Tiquinho de um tiquinho de outro e ele vai falar pra gente também ó que para gente formar uma região de saúde a gente precisa ter no mínimo determinados serviços são cinco serviços é o bá gente é isso que você tem que pensar Qual que é o básico para uma região funcionar então ó primeiro tem que ter um serviço de urgência né porque senão como que vai como que vai resolver toda essa problemática deixa já aqui ó serviço de urgência e emergência daí o que que mais
a gente tem que pensar nos três níveis de assistência que a gente tem então ó não tem atenção primária secundária especializada né ambulatorial e o terciário hospitalar então é no mínimo isso que ele precisa só que você precisa ter uma ção porque um aqui entra o especializado e o hospitalar entra no mesmo bolo né então a gente não pode contar como como quatro itens vão ser só três ó então atenção primária e aqui ele coloca atenção ambulatorial especializada e hospitalar beleza e aí só falta mais dois não adianta nada a gente ter tudo isso e
não ter vigilância acontecendo né não tem ali uma vigilância epidemiológica por exemplo para perceber se a gente tem algum surdo o que que tá acontecendo naquela aquela região O que que a gente precisa agir não não tem uma vigilância sanitária pra gente intervir Nas condições sanitárias também então o outro ponto vai ser a vigilância sanitária não sanitária desculpa vigilância em saúde no total que engloba a vigilância sanitária e o e o quinto né seria tensão psicossocial a gente não pode falar que tem uma tensão integral se a gente não tiver o o psicossocial e ele
vai entrar como também um um mínimo né então vai ser a atenção psico social vai entrar aqui seja com serviço de caps e tudo mais então são esses cinco isso daqui eles gostam também de colocar outra informação aqui no meio sabe colocar sei lá ai serviço de Oncologia não ele já tá englobado aqui né então no mínimo vai ser isso daqui e aí ó ele vai falar ainda Beleza o estado vai ter que definir mas quando ele for definir a nossa região de saúde ele precisa tomar alguns cu dados para descrever tudo certinho e colocar
todos os pingos no zis primeiro que ele vai ter que definir né então aqui são quatro critérios que ele precisa deixar definid redondinho primeiro Qual que é o limite geográfico olha que nem quando a gente desenhou mostrou o desenho do mapa né tá ali ó Isso daqui é uma região vai ter que definir isso vai ter que definir a população quanto de usuário a gente tem ali né naquela região isso tem que est definido também Outro ponto quais são as ações que a gente tem ah a gente tem ali o hospital tem Ah tem o
serviço especial de Oncologia por exemplo tudo a gente vai definir Quais são os O Rol de atividades que a gente vai ter ali e ainda as perspectivas responsabilidades critérios de acessibilidade e a escala de conformação dos serviços Então como que tá organizado tudo isso Qual que é a responsabilidade de cada um então a gente tem ali tem ação e serviço então ali a gente tem o serviço de maternidade por exemplo e qual que é a responsabilidade dessa maternidade faz o parto ponto acabou e vai encaminhar de volta pra sua seu município de origem pra sua
UBS por exemplo Então tudo aqui vai est definindo quais são essas responsabilidad certo na sessão seguinte ele vai falar da hierarquização então a gente sabe que a gente tem uma região de saúde que tem esses serviços hierarquizados e ele vai falar assim ó a gente vai definir algumas portas de entrada então que nem que tá aquele aquele desenho que a gente tinha né tinha um serviço para cá para cá para cá formando uma uma teia cheia de serviços mas como que esse indivíduo vai entrar nessa rede E aí ele definiu algumas portas de entradas ã
prioritárias né sendo que sempre a gente vai tentar fazer com que seja atenção básica ela é a principal né mas ele define as outras então por exemplo serviço de urgência é uma forma tá aqui no no segundo Ó serviço de urgência por quê vamos supor Ah ele entrou com no serviço de urgência tendo ap o aperto no peito era um início de infarto agora ele precisa ser acompanhado de lá ele ele tem a continuidade dessa atenção pela rede ele vai ser encaminhado e vai continuar esse cuidado mas a urgência vai ser uma porta de entrada
outra atenção primária Então as entrou pela OBS esse seria o ideal Além disso isso então a gente já falou da urgência primária a gente tem aquele serviço especial lembra o serviço especial de acesso aberto ele já não é também uma forma de entrar vamos supor que depois a gente precisa das outras linhas de cuidado vamos supor ai tive acidente pérfuro e agora vou ter que ser acompanhada lá no infecto e tudo mais beleza mas você entrou pelo serviço especial e ainda tem atenção psicossocial vai ser uma porta de entrada específica também então porta de entrada
a gente tem as quatro mas ele fala assim ó mediante itiva pode e de acordo com de acordo com as recomendações eles podem criar umas novas então o que que por exemplo na época do covid a gente acabou tendo que criar novas portas de entradas né então não só o atendimento à urgência por exemplo e era direto no hospital não tinham aqueles polos né tipo aqueles polos funcionavam como uma porta de entrada Então dependendo da do próprio município ou até daquela condição que eles estão vivendo eles Podem sim criar novas e aparece no concurso falando
assim ah é isso ponto acabou e ninguém pode criar mais nada não pode se tiver uma justificativa eles podem sim criar as novas E ele fala ainda que lá na nossa rede pensando nessa hierarquização como que a gente vai organizar esse atendimento então ele fala que ele o acesso Universal igualitário às ações serviço de saúde será ordenado pela atenção primária então atenção primária encaminha PR os demais níveis por exemplo fez uma cirurgia volta para ele lembra daquilo de referência e contra referência e tudo mais vai voltar para ele ele que vai ordenar e ainda ele
vai considerar o quê o risco e ainda a ordem cronológica Então vamos supor que a gente tá colar com o paciente que precisa fazer um Ciso Nossa mas Esso daqui tá super tranquilo né ai ele nem sabia que tinha o Ciso tá lá tampadinho guardadinho não teve nenhum sinal de infecção não teve uma pericoronarite nada risco baixo nesse momento Então a gente vai encaminhar ele e vai seguir a ordem cronológica vamos supor que chegou uma outra paciente que falou assim olha já fui internada duas vezes por causa desse dente tinha uma uma infecção quase evoluiu
para uma angina e eu preciso fazer isso com certa urgência Isso a gente vai considerar também né então pode ser encaminhado também virtude com uma outra ordem em virtude do Risco então lá na rede a gente vai organiz considerando sempre a nos níveis de complexidade né tenta sempre começar pela atenção básica E no momento que for encaminhar e tudo mais ou até na atenção primária a gente sempre vai avaliar aí risco e a ordem cronológica também lá no início ele fala assim pra gente né o decreto 7508 vai regulamentar o 880 vai falar sobre a
organização a gente já falou mais ou menos como que ele vai organizar em região de de saúde e ele falou que também ia falar sobre o planejamento né então agora o planejamento muda um pouquinho por quê a gente não tem um planejamento só do município a gente tem da região mas o puro suco do Milho que vocês precisam saber de fato é isso daqui Como qual que são as característica desse planejamento primeiro ele será ascendente o que que quer dizer então vamos supor que a gente tem lá o Ministério da Saúde estado e município se
a gente falasse que que seria descendente seria daqui para baixo agora ele é ascendente então o município se organiza E aí vai subindo certo ã é integrado Por quê não adianta nada a gente pensar que o município contrário até que o ministério da saúde falou assim olha a gente vai acabar com a mortalidade infantil mas se lá na ponta quer dizer na ponta não na base do iceberg o ministério o o próprio município Não seguiu que o ministério tá planejando a gente e mun não vai chegar em lugar nenhum né por isso que a gente
fala que é integrado até as a as metas vão ser vão acontecer em conjunto né quase até porque o sistema é único Então as metas acabam acontecendo de forma conjunta E aí o planejamento vai seguir isso também do nível local até o Federal que é o que a gente falou então do mais baixo né que é o município até a união Federal ministério da saúde ou vios perspectivos conselhos de saúde compatibilizando as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recurso financeiro Então eles vão pegar o que eles qual que são as necessidades e
casar com o que eles têm de recurso o que é extremamente importante lembrar que o planejamento Então vai do local PR Federal ascendente e integrado e aqui por timinho ele coloca lá no capítulo quatro falando da assistência à saúde ele vai criar duas ações que são importantes pra prova também a renases e a rename essa daí vai ser a descrição de todos os serviços e medicamentos que a gente vai ter no SUS certo então no re lembra do nome Ó relação Nacional de ações e Serviços de Saúde agora aqui o rename o m é de
medicamento E aí ele vai descrever tudo isso pra gente então daqui no renases tem todas as ações e serviços que o SUS vai oferecer pro usuário e no rename toda a seleção de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou agravos no âmbito do SUS então a relação de medicamentos que a gente tem quem que define isso lembra que a gente tá falando que é nacional O município consegue definir alguma coisa a nível Nacional pode ser que aqui eu nem sei das necessidades de medicamento que a gente tem lá na outra ponta do Brasil entende o
estado no máximo que ele sabe é do seu território também por isso que a gente vai falar que ele vai ser definido na cit precisa da União junto né Precisa do Ministério da Saúde junto Porque ele sim tem a visão macro Então quem vai definir o Ministério da Saúde e isso eles trocam demais na prova ai coloca que é conselho coloca que é conferência coloca que é estado coloca que é município o raio que o parta mas não coloca o Ministério da Saúde então pra atenção com isso E aí eles vão também sempre renovando atualizando
a cada do anos e aí eles trocam também geralmente eles colocam quatro que é por quê para confundir com coisa que a gente grava na nossa cabeça também ai conferência cada quatro conferência cada quadro conferência cada quatro daí aqui a cada dois então lembra essas atualizações aqui vão acontecer a cada dois anos ele ainda vai falar pra gente assim ó Isso é a relação que a gente tem a nível Nacional mas os municípios podem ter aí relações complementares vamos supor que não foi descrito algum tipo de medicamento que é necessário em uma região específica ou
que não chega sei lá não chega a determinado medicamento lá que a gente precisa lá um substituto isso tudo vai ser descrito então o Estado Distrito Federal e município podem ainda ter uma relação complementar extremamente importante vocês lembrarem a definição tá E às vezes eles até que eles aquele aquelas definições que a gente colocou no começo por exemplo o serviço especial de acessa aberta em vez Dee colocar tá na opção lá serviço especial deess aberto ã tem para tentar te confundir às vezes ele coloca renaz senam e tudo mais então esse daqui entra num conceito
também bem importante queridas isso daqui é tudo que vocês precisam saber isso daqui é separei o que tem de mais importante da legislação para vocês e se vocês gostaram dessa aula vocês que estão assistindo no YouTube Na verdade essa daqui é uma gravação de uma aula que aconteceu lá no meu perfil do Instagram então toda segunda-feira às 8 horas eu entro ao vivo fazendo uma aula que os próprios seguidores pedem e se se você não tá lá você tá perdendo porque a galera de lá pega os slides tem acesso a questões e tudo mais então
já salva aí toda segunda-feira às 8 horas da noite no @ dentista pcon cursar e se você gostou dessa aula não posso deixar de te pedir né para curtir pode deixar um comentário que eu fico super feliz também e se você quer receber as próximas aulas você precisa estar inscrito toda semana sai um vídeo novo tenho certeza que você não quer perder se você quer se preparar para um concurso de Odonto vou te oferecer também vir pro meu time Eu tenho um curso que chama método onopo eu preparei tudo lá dentro para te preparar para
qualquer concurso lá a gente tem aula de legislação tem aa de português ã informática redação saúde pública e odontologia também além de planejamentos e resoluções tem tudo que você precisa de fato se você quiser saber mais informações tem o link aqui na descrição desse vídeo Um beijo e até a nossa próxima aula
