Sistema Renina Angiotensina Aldosterona

[Música] Beleza agora a gente vai falar de um sistema super importante que algumas pessoas já me pediram aqui para eu fazer vídeo sobre ele que é o sistema renina geot enina aldosterona tá que é um sistema que tá envolvido diretamente na regulação da pressão arterial Então a gente tem dois principais sistemas envolvidos na regulação da pressão arterial né Sistema barorreceptor mecanismo bar baro receptor que tá envolvido na regulação Em Curto Prazo né É um mecanismo neurogênico e a gente tem um mecanismo que é o sistema renina angiotensina osterona que é um mecanismo endócrino de regulação

e ele regula em longo prazo o que eu sempre falo né o Quando é neurogênico a coisa é ó tempo de um impulso nervoso literalmente porque você tem a estrutura nervosa chegando diretamente com tecido agora quando é endócrino você tem essa substância sendo liberado de um lugar lá longe que cai no sangue tem que circular e tudo mais até chegar lá no tecido e exercer o seu papel o seu efeito e produzir a regulação então demora mais geralmente mecanismo longo prazo envolve endócrino e curto prazo o nervo né neurogênico então vamos falar desse sistema esse

sistema renin tensina aldosterona ele é muito semelhante ao sistema que eu comentei anteriormente na verdade é praticamente é o mesmo sistema que é o feedback tubuloglomerular então o mesmo mecanismo que regula a taxa de filtrado glomerular tá envolvida na regulação da pressão arterial por quê Porque esse mecanismo gente é um mecanismo que tem repercussão sistêmica como eu falei no vídeo anterior né você tem as moléculas sendo liberadas e caindo na circulação e ganhando corpo né caindo na rua vamos dizer assim e fazendo coisas por aí sofrendo reações e tal em outros lugares distantes e tal

vivendo Altas Aventuras Então a gente tem alteração de ôro sistêmico também que é a pressão arterial tá não vai ter só alteração lá local renal né a coisa não vai viajar o mundo todo E só vai agir só vai produzir efeito naquele local lá não acaba tendo repercussão maior Então vamos ver como é que isso acontece Então vou meio que repetir um pouquinho aqui o que a gente já falou no vídeo anterior pra gente acrescentar mais coisas tá eu faço isso porque às vezes a pessoa só pega esse vídeo aqui para ver então ela tem

uma visão também completa do negócio não tá vendo em sequência né então Então esse sistema ele é ativado quando a gente tem redução da pressão arterial diferente por exemplo do sistema barorreceptor que é ativado quando você tem aumento da pressão arterial então eles atuam em momentos diferentes também eles são complementares porque um vai diminuir a pressão e o outro vai aumentar a pressão então se esse sistema é ativado quando a pressão tá baixa significa que ele produz aumento da pressão arterial ele tá envolvido no aumento de pressão tá bom então sistema renin tensin osterona né

que a gente chama até usa a sigla sraa bom quando a gente tem essa queda da pressão arterial que que vai acontecer a gente tem redução de fluxo sanguínio no corpo inteiro o o sangue flui mais em menor quantidade a pressão ela é um elemento impulsionador do sangue né a pressão é um elemento pró fluxo quando a gente aumenta a pressão a gente tende a aumentar fluxo beleza aí o que que acontece quando a gente tem a queda da pressão cai fluxo cai perfusão sanguínea né menos oxigênio nos tecidos por isso quando a pessoa tá

com a pressão baixa ela fica tonta ela eh tem dor de cabeça ela desmaia porque ela vai ter menor perfusão sanguínea na cabeça isso leva a menor oxigenação E aí o sistema nervoso sente né sistema nervoso central vai sentir isso bom E aí aqui a gente vai ter quando a gente tem essa queda de fluxo sanguíneo lá no rim no tecido renal isso reflete na produção do filtrado menos sangue entrando menos sangue filtrado menor a taxa de filtrado glomerular aí a gente cai no sistema aquele que a gente falou anteriormente o fedback tubuloglomerular é o

mesmo mecanismo Tá bom então quando reduz a taxa de filtrado a gente aumenta a reabsorção né porque menos filtrado é mais facilmente reabsorvido em termos percentuais ele vai ser muito mais reabsorvido a gente vai ter uma grande taxa de reabsorção porque é menos então facinho ele suga esse esse material E aí isso vai produzir uma redução da concentração do cloreto de sódio que chega no contorcido distal porque ele vai ser amplamente reabsorvido no proximal já que vai est em menor quantidade os transportadores vão remover isso muito rápido do Lumen chega menos no túbulo contorcido digital

Inicial que que vai acontecer eu vou ter ativação da mácula densa Esse é o sinal para ativar mácula densa é a redução da concentração do cloreto de sódio Ok Lembrando que o túbulo cont toxid de está onde esse cloreto sódio é reabsorvido a gente tem o cotransportador D para ele então quando esse cotransportador trabalha menos essa macula ó Por que que tá acontecendo cloreto de sódio tá baixo porque será tá baixo porque tá chegando tá entrando menos sangue lá na ponta hein então tá filtrando menos por isso tá chegando menos aqui né então isso pode

ser um indicativo de queda de pressão arterial a pressão arterial faz isso só queda da pressão faz isso gente não se eu tiver uma obstrução por exemplo uma artéria renal né tiver uma ateroma de artéria renal eu vou ter vou ter isso acontecendo vou ter diminuição do fluxo tudo mais e esse sistema vai ser ativado tá tudo para tentar corrigir a taxa do filtrado mas acaba tendo Impacto sistêmico então agora a gente viu a correção da taxa de filtrada agora o que que a gente tem que fazer é ampliar o olhar botar num olhar sistêmico

olhar do corpo todo porque a taxa do filtrado ela no nefro no glomo é no micro no universo no universo Zinho do rim Então OK vamos lá então mácula densa ativada lembra libera prostaglandina então isso lá no rim Quais são os efeitos que a mácula densa provoca lá no rim lá no nefron propriamente vai aumentar a taxa de filtrado glomerular porque altera lá o calibre da arteríola aferente isso aumenta fluxo sanguin e tal aumenta a taxa beleza corrige só que a gente tem a macula densa também quando ela é ativada ela também vai acordar a

amiga dela lá né as amigas as células justaglomerulares aí galera tá acontecendo uma coisa ruim aqui hein tá chegando menos filtrado Então deve est tendo problema com com o fluxo sanguíneo me ajuda a corrigir isso aí células justaglomerulares liberam renina né Elas têm essa renina estocada a renina cai no sangue ganha o mundo então secreção endócrina e vai converter anjo tencin gênio que mora lá no fígado então quando ela chegar lá no fígado ela encontra esse substrato e transforma o angiotensinogênio que muita gente fala em angiotensinogênio hepático é meio até redundante é um peptídeo que

tá lá ele é produzido no fígado tem síntese hepática e fica por lá quando a renina passa lá transforma angiotensinogênio em angiotensina um angiotensina um não faz nada precisa ser convertida em angiotensina do tá ou seja não fazer nada significa ela não tem efeito biológico angiotensina dois sim tem efeito tem receptor e tem receptor principalmente aonde na parede das artérias do sistema arterial né a gente viu que ela vai ser essa conversão de um para dois acontece graças à ação da nossa amiga que aqui que converte todo mundo todo mundo não só angiotensina 1 e

angiotensina 2 que é a eca né enzima conversora da angiotensina Ok bom a eca fica principalmente na parede endotelial né na membrana das células endoteliais e Existe uma grande concentração dessa enzima lá nos capilares alveolares então quando a jenin não passa por lápis ela é transformada em jenina dois só tem lá no alvéolo no capilar alveol no tecido pulmonar não tem em outros locais faz também mas lá é o principal lá onde a gente tem mais aí onde ten cina dois a gente viu faz vaso constrição da ferente que contribui com a aenda ta chave

do filtrado glomerular eu deixei isso aí mais assim meio transparente para não chamar atenção mesmo tá vamos prestar atenção em outras coisas porque essa parte aí é a parte do efeito desse sistema no nefro agora vamos ampliar isso isso vai ter efeito no corpo inteiro por quê Porque é um sistema que tem ó lá liberação endócrina você tem esse material circulando livremente né passando por fígado e fazendo coisas e depois no tecido pulmonar e outras moléculas são formadas então é o corpo inteiro né uma viagem aí então o que que vai acontecer gente a anoten

do ela também vai fazer esse efeito vasoconstritor em outras artérias do corpo tá é um potente vasoconstritor ela tem receptor chamado at2 na túnica média de todas as artérias Olha que coisa né menos da arteríola ferente isso que é interessante lá não tem porque senão não faria sentido ia melar essa história aqui né então então vai ter a gente vai ter nas outras só essa que não aí o que que vai acontecer ó a gente vai ter essa vasoconstrição arterial sistêmica produzindo aumento de resistência vascular sistêmico e quando aumenta a resistência vascular aumenta a pressão

arterial uma vez que ó lá lembrando deixei a formulazioni tensina 2 além de fazer vasoconstrição arterial sistêmica também vai ter ação no córtex da Supra Renal ele estimula o córtex da Supra Renal a fazer o quê presta atenção aqui olha só ó o nome do sistema renina Beleza renina já apareceu angiotensina tá aqui também agora só falta essa aqui ó falta osterona chegou a vez dela então a suprarenal estimulada libera aldosterona finalmente completamos o nome do do mecanismo ó do sistema que lindo ó lá que que a osterona faz já falamos algumas vezes sobre isso

ela atua lá no rim túbulo contorcido digital final e ducto coletor cortical e aumenta a retenção de sódio através da né da estimulação estimula célula sintetizar e expressar mais bomba sódio e potássio isso aumenta o gradiente de difusão do sódio do túbulo pra célula a gente viu isso então aumenta a reabsorção do sódio aumenta a secreção do potássio e tal beleza E aí se aumenta a reabsorção do sódio que que vai acontecer gente isso vai contribuir com aumento da pressão vai Lógico que vai se aumenta a reabsorção do sódio aumento osmolaridade plasmática mais sódio no

sangue esse sangue fica mais osmótico o que que significa isso puxa mais água da onde dos tecidos da Onde tiver dos outros dois compartimentos interstício ou intracelular mobiliza a água pro compartimento vascular se eu aumento Então as molaridade eu aumento essa volemia né puxando água aumento o volume de sangue aumentou volemia que que vai acontecer aumentou o retorno venoso né aumentou o retorno venoso eu vou aumentar a força de contração vou produzir o quê inotropismo positivo no coração isso vai aumentar a fração de ejeção né Tá ok mecanismo de Frank Starling ó aumenta fração de

ejeção aumentou fração de injeção aumenta o débito cardíaco Olha que lindo lembra débito cardíaco vai ser determinado pela frequência cardíaca e pela fração de injeção né então aumentou fração de injeção aumenta débito cardíaco aumentou o débito olha pra então era isso que eu tinha para falar sobre sistema renin de ensina osterona eu espero que vocês tenham entendido qualquer dúvida pode mandar a pergunta respondo e é isso a gente se vê no próximo vídeo que eu vou falar Grand perí não tem tudo ver com então até mais