Hemostasia e Coagulação - O que são e como funcionam

fala doc beleza sejam bem-vindos a mais uma aula de Hematologia e hoje o nosso tema é hemostasia meu nome é Giovana conte Hoje a gente vai entender o que que é apostasia e quais são suas principais etapas a gente vai diferenciar hemostasia primária de secundária a gente vai entender agregação plaquetária cascata de coagulação e vamos diferenciar as vias intrínseca e extrínseca da coagulação além de aprender o processo de fibrinolise que ocorre ao final demostasia Então vamos lá perguntinha de início de aula pausa e tentem responder sozinhos Qual é o objetivo primordial da hemostasia a interromper

o fluxo sanguíneo pelo vaso temporariamente Até que a lesão vascular tenha sido reparada B ativar a Cascata da coagulação para reparação vascular C interromper sangramentos provenientes da lesão vascular e manter a circulação sanguínea sem a formação de trombos e de nenhuma das alternativas está correta o que que é hemostasia então a hemostasia é um processo que faz com que o sangue no estado líquido ele se mantenha nesse estado em vasos que não estão lesionados e ele também e amosstasia também permite a formação de um tampão hemostático nos vasos que sofreram alguma lesão para deter o

sangramentos então aqui a gente tem uma lesão tá extravasando sangue a gente vai formar o tampão hemostático para impedir a saída desse sangue e a hemostasia tá dividida então iamos fazer a primária e mostrasia secundária e fibrinolise e as etapas da hemostasia ocorre exatamente nessa ordem primária secundária fibrinolise a hemostasia primária consiste no processo que vai fazer a formação do tampão hemostático e esse tampão hemostático ele depende basicamente da agregação plaquetária Então a gente vai ter um endotélio lesionado como pode ver aqui que vai ocasionar a exposição de colágeno da molécula de colágeno e essa

molécula de colágeno vai ativar as plaquetas tá E aí então as plaquetas vão se aderir ao fator de voo villebrante que fica aqui também no endotélio então o que que vai acontecer nós temos a exposição de colágeno que vai ativar as plaquetas e as plaquetas ativadas vão liberar granulos citoplasmáticos como por exemplo ADP serotonina e tromboxana a2 e esses grânulos citoplasmáticos vão ativar e recrutar outras plaquetas para formar o trombo então a plaqueta ativada ela modifica a sua forma tá para se aderir ao endotélio através do fator de voz e as plaquetas Então vão se

ativar e vão se agregar umas com as outras Então a gente tem a formação do tampão plaquetário então mais uma vez aqui nessa imagem né aconteceu uma injúria aqui no endotélio E aí a gente vai ter uma vasoconstrição reflexa dessa parte que tá lesionada justamente para facilitar essa formação desse tronco E aí a gente vai ter um adesão plaquetária ou endotélio pelo fator de mão de lembran vai mudar o formato das plaquetas elas vão liberar os grânulos citoplasmáticos que vão recrutar e ativar outras plaquetas e a gente vai ter então a formação do tampão hemostático

isso tudo é hemostasia primária só que somente o tampão emostático ali não é suficiente porque ele é instável a gente precisa de alguma coisa que estabilize esse tão bom e quem vai fazer isso é mostrasia secundária através da fibrina que seria uma rede que vai ali envolver o tampão das plaquetas para estabilizar elas então o que que acontece né secundária o tecido com as lesões e as plaquetas aglomeradas vão liberar tromboplastina que junto com fácil né E a protrombina que vem do fígado da vitamina K vão formar juntos então a trombina que seria a molécula

que vai transformar o fibrinogênio que está presente no plasma em fibrina e é a fibrina que vai agir no coágulo para estabilizar ele então então a grande o grande objetivo democracia secundária é transformar o fibrinogênio e fibrina e isso tudo acontece através da ação da trombina então a exposição do fator tecidual né que seria a tromboplastina mas a protrombina vai formar a trombira que é tão importante para esse processo de apostasia secundária e aí a gente entra numa das coisas mais difíceis ainda Medicina né Eu acho pelo menos a Cascata da coagulação Mas a gente

não precisa ficar decorando exatamente o que que cada fator dessa Cascata faz a gente precisa ter uma noção Geral do que que acontece aqui primeira coisa que a gente tem que ter noção aqui a Cascata ela é dividida em uma vinha intrínseca porque esse porque os componentes estão no sangue quais são esses fatores que estão no sangue fazem parte da Via intrínseca fator 8 fator 9 fator 11 fator 12 beleza e temos a via extrínseca que é aquela via que necessita da proteína da membrana celular sub endotelial ou seja o fator tecidual número 5 então

havia extrínseca depende do fator tecidual e esse fator tecidual aí é o fator de coagulação número 7 então Havia strínseca só precisa do fator número 7 e os que não fazem parte ele ainda vem três querem da revistas que vão fazer parte da Via comum beleza que que a gente precisa entender aqui então uma série de fatores né tanto da Via extrínseca quanto da Via intrínseca vão vão agir né em conjunto um vai transformar o outro um vai ativar o outro e o grande objetivo final é o que a gente conversou agora transformar a protrombina

e trombina e a trombina por sua vez vai transformar o fibrinogênio e fibrina beleza e os fatores da coagulação contribuem para essa ativação da trombina e a gente precisa conhecer também a proteína C A proteína s a antitrompira e o inibidor do fator tecidual que são substâncias que atrapalham um pouquinho a coagulação né para ter esse um pouco de regulação desse processo também a gente não ter uma coagulação aí disseminada pelo corpo e existem alguns fatores que são dependentes de vitamina K Quais são esses fatores o dois os sete o nove e o 10 além

da proteína C e da proteína S então a gente vê que a coagulação Ela é bem dependente da vitamina K então resumindo a hemostasia né O que que seria isso a gente tem o sangramento E aí amosstasia dividida em primária que seria aquela que realmente estanca o sangramento e ela é dependente das plaquetas né então é a ação das plaquetas para formar o tampão plaquetário E aí mostrasia secundária depende da fibrina que evita o restagramento porque os fatores da cascata de coagulação vão formar a rede de fibrina que vai estabilizar o teu povo laquetário e

por fim né Depois que aconteceu tudo isso a gente vai ter a fibrinolise que também é muito importante seria a Lise da fibrina para evitar que aquele coágulo fica ali o tempo exagerado né que também não faz bem então o que que acontece na fibra Nozes a gente vai ter ativação de mecanismos antitrobóticos para evitar a formação de trongem exageradamente e a fibrose vai acontecer a partir do fator ativador de plasmarogênio tecidual também é chamado de TPA esse ativador de plasma destruir a rede de fibrina que tava estabilizando aquele tampão plaquetário e o tampão vai

se desfazer e a gente não vai mais ter a coagulação e a antippo as minas também por sua vez ela regula né pelas mina para evitar que a gente também tenha fibra nozes generalizada e Perca com órgãos que não eram para ser perdidos e tem é sangramento hemorragia Então o que acontece as células endoteliais vasculares são lesadas aí a gente vai ter ativadores do plasminogênio E aí a gente vai ter inibidor do fator de ativação do plasma para regular esse processo também e o plasma hidrogênio sendo ativado em plasma então lisando a fibrina em produtos

de degradação da fibrina também existem inibidores de plazamina que seria antiblamina para regular esse processo e a gente traz um macete para vocês muito legal para a gente lembrar de quais são os fatores dependentes da vitamina K que é a seguinte continha 2 + 7 dá 9 sensacional tirou o 10 Então vamos lá tem que lembrar dessa conta dessa frase E aí quais são os fatores que dependem da vitamina K então fator 2 fator 7 fator 9 proteína S proteína C e o fator 10 beleza lembrando desse macete aí você nunca mais vai esquecer Quais

são os fatores dependentes da vitamina k a resposta da questão do início então era a letra C né o objetivo primordial nervosa interromper o San proveniente da lesão vascular e manter a circulação sanguínea sem a formação de trombos então é uma grande regulação entre formação de coágulos e destruição de coágulos para a gente não ter nem trombose nenhuma hemorragia Bora revisar Flash cards Então quais são os fatores da coagulação dependente de vitamina k 2 + 7 = 9 sensacional tirou 10 então fator 279 e 10 proteína C e proteína S Qual é o principal componente

sanguíneo democrasia primária daí a gente viu que são as plaquetas Quais as quatro fases da devostasia primária vasoconstrição adesão plaquetária ativação plaquetária e agregação plaquetária o fator tecidual age onde na coagulação sanguínea ele é o desencadeador da Via extrínseca e a hemostasia secundária é responsável pela formação de uma malha de para estabilizar o tronco malha de fibrina que é o principal componente secundária que que você precisa saber da aula de hoje sem falta então que émosstasia dividida embostasia primária secundária e fibrinolise a hemostasia primária que ela feita pelas plaquetas e formam o tampão plaquetário aí

eu vou fazer a secundária estabiliza tão pouco plaquetário com uma rede de fibrina quem forma a rede de fibrina é a trombeira que é ativada pela cascata de coagulação e todos aqueles fatores a Cascata da coagulação é dividida nas vias intrínseca e intrínseca a vitamina K é responsável pela formação dos fatores 2 7 9 e 10 e pelas proteínas c e s a fibrinolise ocorre ao final da reparação tecidual a fibrinolise ocorre com ativação do plasma enogênio tecidual que é o TPA que transforma o plasminogênio plasmina e aplasmira Lisa a rede de fibrina certo então

essa foi a nossa aula de hoje Essas são as nossas referências Obrigado pela atenção e até a próxima