Hemostasia e Coagulação - Hemostasia Primária

E aí [Música] Oi e aí moçada tudo beleza vamos continuar falando sobre o sangue bom hoje no vídeo a gente vai começar a falar de hemostasia e coagulação então um tema que tem uma certa um dia sim complexidade mas que a gente vai tentar conduzir da forma mais tranquila então seguinte gente é a hemostasia é que eles só vão comentei com vocês né é habilidade do sangue se manter fluido que ele precisa se manter fluido que de líquido para circular o nosso corpo e no momento que existe um dano ao sistema cardiovascular que o sistema

aonde o sangue está presente é para que se sangue Não se perca ele precisa produzir uma estrutura sólida para conter a perda sanguínea bom então o sangue ele vai ser capaz de se manter nesses dois estados em condições normais em estado líquido e em condições de dano elaborar uma estrutura sólida que contenha a sua perda né bom nós vamos ter três personagens principais nessa história tá da hemostasia que são quadros a parede vascular que vai ser uma Extra nessa história ela que vai sinalizar né que quando o sangue precisa se manter fluido quando tu tá

tudo normal quando existe algum problema e aí precisa ser elaborado e essa estrutura sólida que é um tampão hemostático o segundo personagem são as plaquetas Oi e o terceiro a coagulação envolve proteínas são capazes de auxiliar nesse processo de construção da estrutura sólida taxa o tampão hemostático Então vamos falar de cada uma delas Então vou primeiro ter essa noção do que eu hemostasia e depois a gente aplicar na situação de lesão mais clara né Essa questão da hemostasia quer dizer principalmente com relação ao conceito de hemostasia aqui do lado a gente tem uma balança tô

vendo onde a gente tem uma ponta componentes chamados antitrombóticos né que tá em vermelhinha aqui ó e na outra extremidade com os componentes pró-trombóticos e o elemento central da balança eu ando o tédio né O que que é o endotélio aquela camada de tecido que reveste o sistema cardiovascular internamente quer dizer uma camada de tecido tem contato direto com o sangue que essa camada ela também que por dentro o quadro sistema cardiovascular né em relação ao sangue então quê que acontece um deutério ele não é só revestimento Ele também é um tecido que secreta moléculas

moléculas com propriedades pro trombóticos quer dizer que conduzem a formação de uma estrutura sólida e também moléculas com propriedades antitrombóticas fazer propriedades efeitos que não tem o sangue fluido líquido Tá ok E aí que que acontece gente a gente conhecendo altério como uma és tu que vai reger essa história quer dizer ele que vai determinar qual lado da balança vai pender mais do que o outro dependendo da situação né Quais são as moléculas que ele vai liberar moléculas com efeitos opostos Então esse momento a gente tem uma atividade Maior antithrombotic Em que momento a gente

tem uma cidade maior a trombose então a lotérica e vai determinar isso endotélio vascular é o seguinte quando a parede vascular está integran quer dizer não tem dano tá tudo inteirinho bonitinho a gente vai ter Claro peso maior do lado da balança se refere os componentes antitrombóticos né quando a gente fala em trombótico a gente tá falando do tampão hemostático tá gente é a quando a gente fala em coagulação do sangue dentro do espaço vascular a gente chama isso de trombo é a estrutura sólida que é formada quando se sangue ele se torna sólido fora

do espaço vascular a gente chama de coágulo isso porque a composição dessas estruturas é diferente tá o tronco ele vai ter mais componentes celulares o colo vai ser mais basicamente proteínas e forma uma proteína maior que a gente toma insolúvel que a gente chama de fibrina a gente vai falar o Tom tá tudo bem Tudo tranquilo a gente tem o endotélio secretando componentes antitrombóticos Oi e aí esses componentes antitrombóticos eles vão manter o sangue fluido que contaria com esse gente a gente vai ter principalmente alteração do calibre vascular com secreção de moléculas com atividade vasodilatadora

tá então a parede vascular mais dilatado a gente tem o sangue circulando com menor resistência e de circulando mais livremente né então a gente vai ter aí o óxido nítrico a gente vai ter aí próstata se inclina que são moléculas vaso dilatadoras além disso a gente tem essas moléculas também com efeito que a gente chama de antiagregante ela impede a agregação das plaquetas ela mantém as plaquetas circulando longe da parede vascular né fazer cinco anos vamos circulando segue em frente nada de ficar aqui né acumulado formando obstáculos para circulação vão para frente Ah e tudo

bem secreta substâncias com efeito anticoagulante quer dizer que impede a formação do coágulo de proteína Tá ok bom então e condições normais a gente tem esses componentes são secretados pelo Império quando existe uma lesão na parede particular a gente tem esse Lotero então produzindo componentes que a gente chama de pró-trombóticos opa acendeu o sinal de alerta vão produzir aí moléculas que vão alterar a parede vascular em que sentido agora vaso contraindo vamos apertar a mangueira para diminuir o fluxo e assim diminuir a perda sanguínea vamos secretar moléculas que sinalizam as plaquetas ou pode vir chegando

vão para um por aqui e que ativa Cascata da coagulação né formando a rede de fibrina Então a gente vai ter a formação do tampão hemostático nessa condição e quem faz a sinalização eu te busco lá tá E aí aqui a gente tem informação então daquele chamado tampão hemostático que essa estrutura sólida que é formada por plaquetas e fibrina tá a doença que a gente conhece como trombose ela vem na realidade de uma formação dessa estrutura sólida que é formato de maneira exagerada descontrolada tá ficando maior do que devia e uma dificuldade do desmonte por

quê que acontece sempre as duas com a televisionada a gente forma um tampão legal mas à medida que essa parede ela vai se regenerando essa estrutura sólida ela tem que ser desmanchada né isso acontece que é um processo que a gente chama de fibrinólise né a gente tem um mecanismo fibrinolítico que desmanche as estruturas sólidas tampão para que o sangue possa ficar fluido de novo né mantém a circulação tiram desse obstáculo do meio do caminho então por isso que essa balança ela tem de um lado para o outro dependendo das e a gente vai ter

predominantemente os componentes antitrombóticos havendo os próprios lógico só na situação de exato É o quê gente bom então a gente vai ter o seguinte olha só a hemostasia a gente pode dividir ela na realidade 13 momentos a diferença mas devemos fazer primário e envolve alterações da parede vascular EA ação das plaquetas tá a gente tem a hemostasia secundária que envolve a coagulação Cascata da coagulação com a produção da rede de proteína que a fibrina e a gente vai ter também uma luz fazer chamada terciária que a dissolução desse tampão hemostático tomamos falar dessas três nesse

vídeo de hoje a ideia falasse fazemos trazia primária belezinha Então vamos focar agora na questão da parede vascular lesionada vamos embora vamos falar das plaquetas agora vamos lá o Borges só vão entender como é que acontece esse processo de estancamento natural do sangue que o nosso corpo vai fazer né vai buscar fazer esse se ela se não for um sangramento muito pronunciado ele consegue conter Claro mas se for um vaso maior e tudo Essas atividades que a gente vai falar que elas acabam sendo tão eficiente bom então quando acontece uma lesão na parede vascular a

primeira coisa que acontece de maneira imediata é uma atividade de vasoconstrição desse vaso sanguíneo que está lesionado tá então a gente tem uma vasoconstrição acontecendo e se envolve a contração da musculatura da parede né da túnica média e tem como objetivo que o que que vaso contrário para diminuir o fluxo sanguíneo naquele ponto e assim diminuir a perda sanguínea diminuir o volume de sangue tá saindo do espaço ar tá a gente vai ter dois componentes que fazem e tem um vasoconstritor um deles é um reflexo que a gente chama de neurogênico Então a gente tem

um nervo chamado nervo ou vaso motor que libera noradrenalina na parede particular e essa nora Ela produz essa contração da musculatura Lisa da parede Ok então é uma vasoconstrição que me chama de reflexa e o outro componente que a gente tem um endotélio vascular o líder uma mulher com chamada endotelina tá ainda o termina ela tem efeito vasoconstritor Tá ok auxiliar nesse processo de vasoconstrição e esse efeito não é feito transitório tão dura pouco tempo imediato a primeira coisa que acontece E aí logo após isso a gente vai ter já o sangue entrou em contato

com estruturas da parede vascular que não entravam é o sangue só entro em contato com ela mas agora a gente tem andando na parede então sangue para um as estruturas mais internas dessa parede Tô começando pelo colágeno que compõem a linha lâmina basal e que entram Adultério e o tecido conjuntivo esse colágeno gente a gente ele vai estar imerso numa matriz extracelular onde a gente vai ter expressão de uma proteína chamada fator de voo o e lembran fator de Von o e lembran ele tem uma afinidade por moléculas que vão estar presentes na membrana das

plaquetas estão que acontece quando as plaquetas estiverem passando por ali Elas vão ter um gigante na sua membrana E aí elas vão ter uma atração por esse fator de um Lembrando que foi funcionar como se fosse um receptor e aí a gente vai ter essa plaqueta sendo a bebida ali naquela região onde o fator de uma lembrou está expresso tá então ele é constitutivo só que normalmente a gente tem o endotélio cobrindo esse fato o lanche larga ele agora não dando esse fator ele passa ele aparece e as plaquetas dela Olha um para ele ele

descoberto onde assim né ele aguentou até ele vai estar lesionado Então esse fator ele vai estar Expresso e vai estar em contato direto com o sangue e as plaquetas vão se ligar nesse fator de bom lembrando Então a gente vai ter primeira coisa né é a chamada adesão plaquetária Então acho que todas elas vão se abrir formando como se fosse um tapetinho cobrindo aquele ponto de lesão Tá ok como vocês vão ver aqui nas imagens que eu tô colocando aí depois disso a gente vai ter no momento que é plaquetas se liga o fator de

vou lembrando ela se tornar ativada e ela muda Até a sua forma ela não realmente é um formato que a gente chama de discóide com suas um disquinho E no momento que ela se ligou o fator ela se torna num formato mais heterogêneo parece mais uma estrela cheia de pontas e projeções e tal e a ativo e com isso ela passa a secretar substâncias moléculas que estão estocados nos seus graus tá dentre elas gente a gente vai ter uma secretando tromboxano A2 tá que é uma molécula derivada de uma cascata que a gente chama de

ácido araquidônico a gente depois vai falar um pouquinho né e substâncias que são antitrombóticas que atua justamente ninguém da produção de tromboxano da plaqueta produces tromboxanas promoção vai fazer o que vai atrair mágico aqui tá com aquele local e as plaquetas essas extras elas vão se grudar nessas que Japão Avenidas e vão formando uma muito adult plaqueta que a gente chama de agregado plaquetário produtividade da plaqueta gente Ela pode ser resumida em três momentos um momento adesão Essa visão que a gente chama que é forrar esse ponto de lesão o segundo momento secreção e um

terceiro agregação a gente tem a formação de um agregado porque tá Ah tá ok além do tronco são a gente tempo aquele também liberando é adenosina difosfato que também é um potente agregador plaquetária tá gente bom é só que sou agregado ele não vai conter o sangramento por quê Porque o fluxo sanguíneo A Força do fluxo pode arrastar esse amontoado de plaqueta então a gente precisa de uma outra estrutura que envolve esse agregado que vai dar estabilidade ao tampão hemostático e vai ser a rede de fibrina aí a gente já entra na hemostasia secundária tá

vamos falar de cascata da coagulação Ok gente então próximo vídeo a gente continua essa historinha um beijinho até mais