MÓDULO 3 - Aula 8: Filtração Glomerular

o olá alunos sejam todos muito bem vindos a mais uma aula da sicília de geologia geral e hoje abordaremos o tema da filtração glomerular que a segunda aula do sistema urinário vamos lá bem somente para recapitular o que nós vimos na aula passada na aula passada nós mostramos para vocês as etapas na formação da urina nós mostramos que a urina é formada em três etapas na filtração glomerular que vai passar um aqui na reabsorção tubular etapa 2 e na secreção tubular as etapas 2 e 3 acontecem aqui nos capilares peritubulares que a etapa um que

o assunto da nossa aula de hoje ela acontece aqui nos capilares glomerulares é bem e começa a filtração acontece como nós já falamos aulas anteriores o sangue ele chega do sistema cardiovascular pela arteríola aferente aqui no nelson ele vai até os capilares peritubulares e aqui o sangue é forçado a passar por uma membrana de filtração que é formada pela fusão da parede do capilar com aparelho da cápsula de palma essas duas paredes formam a membrana chamada de membrana de situação do capilar nesse outros lado eu trago aqui para vocês em maior detalhe essa membrana tiramos

aqui um pedaço desse capilar e aumentamos aqui para mostrar nessa figura ilustrativa os detalhes mais importantes tem observe aqui primeiro a membrana de filtração do capilar ela é formada por três camadas essa camada e amarelo é a camada endotelial que apresenta poros não sei se vocês acordam da nossa aula de sistema circulatório e entre os tipos de capilares e encontramos um tipo de capilar especial para filtração que é o capilar fenestrado esses orifícios e esses poros eles são chamados de fenestrações então este capilar específico do glomérulo ele é um capilar fenestrado tá certo então aqui

nós temos as fenestrações que tem a função de filtrar o nosso sangue é a primeira camada de filtração e o que é que essa camada faz essa camada por exemplo além pele a filtração de células sanguíneas hemácias leucócitos e plaquetas e time tem a passagem de todos os outros componentes que formam o plasma íons água proteínas sé portanto essa primeira camada é a camada ainda alterial com as fenestrações bem em seguida nós temos aqui a segunda camada que essa aqui cinza que é chamada de lâmina basal ou membrana nasal e essa camada ela tem a

função de filtrar as proteínas maiores ou sejam ela impede a passagem de proteínas com alto peso molecular e por fim nós temos aqui a última camada que é formada pelas células do epitélio da cápsula de bauma essas células são denominadas de podócitos e tô células podem pés o que essas células tem o formato que assemelha-se a pés além disso essas células observe que elas emitem projeções da membrana plasmática de forma interdigitados essas projeções são chamados de pedículo e observe que entre um pedículo e outro existe uma senda chamada de fenda de filtração do pedículo esta

fenda de filtração ela tem como função impedir a passagem de proteínas de tamanho médio e portanto pessoal à medida que o sangue ele passa pelo capilar gomes lá ele é forçado pela pressão sanguínea passar por essa membrana e durante a sua passagem todo plasma ele passa para cápsula de palma deixando aqui no sangue apenas em massas leucócitos plaquetas e proteínas de médio e grande peso molecular observe que essa membrana ela é seletiva e portanto existem alguns fatores que interferem na filtrabilidade de qualquer molécula entre eles eu trago aqui para vocês dois principais fatores que interferem

nessas estabilidade que é o peso molecular e a carga elétrica de uma substância aqui embaixo eu trago para vocês uma tabela mostrando a influência do peso molecular sobre a sua filtrabilidade a e aqui nós temos como exemplo de substâncias a água o sódio-glicose lina lina e albumina observe que a medida que nós aumentamos o peso molecular de uma substância a sua filtrabilidade é reduzida ou seja indicando que o peso molecular é um fator que interfere muito na cito habilidade da molécula o outro fator como nós já falamos é a carga elétrica ea influência da carga

elétrica sobre as estabilidade de uma molécula está mostrado aqui nessa figura abaixo onde nós temos um gráfico que representa a filtrabilidade relativa da substância em função do seu raio molecular e observe que nós trouxemos como exemplo adestrar ana e que pode ser obtido tanto na forma positiva catiônica como na forma aniônica ou neutra e o que é que nós observamos nessa curva de trab e se adestrar ana catiônica ela tem uma filtrabilidade maior do que a de extra na aniônica negativa para o mesmo raio molecular se eu pegar aqui o raio molecular 30 anos eu

vou ter uma filtrabilidade muito baixa para adestrar ana carregada negativamente mas para o mesmo raio molécula adestrando a carregada positivamente me fornece uma se tabilidade muito maior o que indica que a carga elétrica ela interfere muito na ser probabilidade de uma substância o ok mas como é que podemos calcular a intensidade de filtração glomerular a intensidade de filtração glomerular ela pode ser determinada por esta fórmula onde nós temos filtração para melhorar é igual a pf que é pressão efetiva de filtração vezes um coeficiente que é chamado de coeficiente de filtrabilidade do capilar vamos tentar compreender

como cada um desses fatores é determinado começando aqui pela pressão efetiva de filtração bem a pressão efetiva de situação nós poderíamos imaginar que ela fosse a pressão de sangue que chega no capilar no entanto a pressão efetiva de situação ela é determinada por quatro outras pressões ou também quatro outras forças a exemplo das forças hidrostáticas e das forças colegas moscas e quais são essas forças a práticas ecológicas morte bem como forças hidrostáticas não estou sendo saque para vocês as duas forças que estão envolvidas ali no entorno do glomérulo que é a pressão hidrostática do glomérulo

pela pode ser definida como a pressão de sangue que chega no glomérulo e fossa a passagem de sangue pela membrana filtrante e nós temos a pressão hidrostática da cápsula de bauma que pode ser definida como uma pressão exercida pelo filtrado glomerular sobre a membrana de filtração observe que essas forças são antagônicas enquanto que a pressão hidrostática do glomérulo empurra o sangue contra membrana de filtração a pressão hidrostática da cápsula de palma empurra o sangue de volta para o capilar e além dessas nós temos as forças colegas moscas que é a força que vai dar os

motivos do glomérulo aqui representado pela sigla rg e a força coloidosmótica da cápsula de palma que aqui é representado por pib bem mas o que que significa força coloidosmótica a gente sabe que no sangue existem proteínas e essas proteínas formam um colóide como nós vimos que a membrana de filtração ela é seletiva a passagem de proteína ou seja ela não deixa as proteínas passarem para a capital de palma essas proteínas elas ficam acumuladas no capilar vamos lá e já era uma força absortiva uma força osmótica puxando a água de volta para o capilar então essa

força pg era uma força negativa a situação do a melhorar porque ela fica puxando de volta a água que foi citado já o filtrado glomerular de volta para o capilar e já pp era uma força acordar os mortos da cápsula de palma ou seja proteínas que existam na caixa de bala acaba gerando uma força do sou iva que vai do capilar para cachorro de bala ou seja essa pressão é pressão positiva para a filtração glomerular então trazendo tudo isso aqui para fórmula nós podemos dizer que a pressão efetiva de filtração é igual a pg que

a pressão hidrostática do glomérulo - pb que a pressão hidrostática da cápsula de palma mais bebê que é a força acorda osmótica da cápsula de palma - pg e a força causa dos motes do glomérulo mais uma vez observe aqui bebê que a pressão hidrostática da cápsula de bala ela é negativa filtração glomerular é aquela pressão em que o líquido filtrado glomerular empurra e o sangue de volta para o capilar e esta outra aqui up g que a força acordar os mortos do glomérulo também é negativa porque ela é uma força do senhor siva aos

montes que puxa água de volta para o número tá certo então vamos lá no segmento aqui a nossa aula então para compreendermos melhor essas relações entre forças e pressões hidrostáticas rodas mortas eu trouxe essa figura ilustrativa aquela mostra muito bem a participação de cada uma dessas pressões então nós temos aqui ó arteriola aferente por onde o sai de chega os capilares glomerulares e arteríola eferente então sangue ele chega sob pressão vindo do sistema lá cardiovascular e chega aqui nos capilares essa pressão em preto aqui ela é a pressão hidrostática do glomérulo que equivale a uma

pressão de aproximadamente 55 mm de mercúrio bom então essa pressão como já dito ela força a passagem do sangue pela membrana do capilar fazendo com que o sangue seja filtrado e que aqui na cápsula de bauma nós tenhamos apenas o filtrado glomerular em seguida nós temos aqui essa outra pressão que a pressão hidrostática da cápsula de palma que equivale a 15 mm de mercúrio como já visto anteriormente a pressão hidrostática da caixa de palma é a pressão exercida pelo filtrado glomerular contra a filtração glomerular contra a passagem de sangue do capilar para a caixa animal

em seguida nós temos a pressão coloidosmótica do sangue que up g que equivale a 30 mm de mercúrio essa pressão ela é uma pressão absortivo ou seja ela puxa ela absorve o líquido da caixa de palma de volta para o sangue essa pressão portanto é é negativa a filtração glomerular observa em vocês que está faltando uma das pressões ea pressão coloidosmótica da caixa de bala porque será que essa pressão não está representada aqui nessa segura ela não está representada aqui porque essa pressão na realidade é zero porque nós dizemos que a pressão coloidosmótica ela é

formada por proteínas e no indivíduo saudável nós não devemos ser proteínas no filtrado glomerular por quê porque a membrana de filtração do capilar glomerular ele impede a passagem dessas proteínas portanto sem proteína nesse trata pelo menos lá sem força a colega os mortos sem força coloca as moscas a pressão coloidosmótica da cápsula de balmak elc bebê ela é zero café então ao final da relação dessas três pressões no entorno do glomérulo e nós temos uma pressão efetiva de filtração em torno de 10 mm de mercúrio vamos fazer essas anotações então eu trouxe aqui para vocês

um quadro e aqui do lado nós temos a equação da pressão efetiva de filtração a primeira pressão que nós já terminamos foi a pg que a pressão hidrostática do glomérulo e foi igual a 55 mm de mercúrio aqui 55 mm de mercúrio a segunda pressão foi a pb e foi igual a 15 mm de mercúrio tá aqui ó 15 milímetros de mercúrio a terceira upb que a pressão da cápsula de palma e por não ter proteínas portanto não tem força cargas mooca e se não tem força cordas mostra o valor dela é zero ea última

força que a força coloidosmotica da cápsula de bauma que equivale a 30 mm de mercúrio aplicando tudo isso e nós podemos dizer que nossa a pressão efetiva de filtração em torno de 10 mm de mercúrio ou seja apesar do sangue chegar a 55 mm de mercúrio no capilar apenas 10 mm de mercúrio de pressão é essa efetivamente utilizado para fazer a filtração bem compreendido a pressão essa ativa de situação vamos passar agora para o outro fator que é o coeficiente de filtro habilidade como nós já falamos ocorre centro de filtrabilidade ele está relacionado com o

estado do capilar glomerular portanto 400 excitabilidade ele pode ser determinado pela permeabilidade do capilar e tem a ver com a espessura da membrana do capilar paredes do capilar muito espessas tem uma menor filtrabilidade e o outro fator é a área de superfície de filtração quanto maior número de néfron maior superfície de filtro os indivíduos que têm perda de néfrons por alguma doença vai acabar reduzindo a área de superfície de filtração e portanto diminuindo aqui o coeficiente existiu probabilidade reduzindo o coeficiente de filtrabilidade reduz também filtração algumas doenças interferem na permeabilidade e na área de superfície

de situação podemos dar exemplo aqui com relação à permeabilidade alguma doença que causa inflamação da parede do capilar como por exemplo a glomérulo nefrite é uma infecção bacteriana que gera uma lesão na parede e aparelho cicatriza aumentando a espessura do capilar e com relação a área de superfície de filtração seriam doenças que destroem o néfron e destrói o capilar glomerular a exemplo da hipertensão e do diabetes e como não é objecto dessa aula conhecer matematicamente como kf ele era terminado nós trouxemos aqui diretamente o seu valor que é 12,5 ml por minuto por milímetros de

mercúrio portanto 12,5 é o nosso ks então nós já temos a pressão efetiva de filtração era dez e o nosso kf era 12,5 portanto aplicando na fórmula nós temos aqui que a nossa filtração glomerular lá é igual a 125 ml por minuto aí eu pergunto a você esse valor ele é alto ou em baixo em termo infiltração pensa a gente multiplicar isso por 24 horas e vai dar um valor de aproximadamente 180 litros por dia ou seja esse valor é o valor realmente muito alto mas aí alguém poderia perguntar mas 180 litros por dia nós

não urinamos 180 litros de urina por dia é que na verdade boa parte do que é centrado ele é resolvido no túbulo renal restando a pena pouco mais de 1,5 litro ok dando continuidade aqui então a situação do número lá existem alguns fatores que regulam a filtração glomerular para ajustar os seus valores as variações de hidratação e excesso de água no nosso corpo então quais são os fatores que interferem na filtração glomerular vamos lá os primeiros fatores que eu mostro aqui para vocês são os fatores que afetam a pressão do glomérulo ou seja a pressão

de sangue que chega do sistema cardiovascular e esses fatores tem muito a ver com o estado de constrição o relaxamento das arteríolas aferentes ou é frente então observe que nesta segu e o glomérulo arteríola aferente por onde o sangue chega e arteríola eferente por onde tem sai e nós temos várias situações que podem ocorrer no nosso glomérulo por exemplo a primeira aqui é a constrição da arteríola aferente com a constrição da arteríola aferente a quantidade de sangue que passa chegar no glomérulo passa a ser menor do que a quantidade que sai portanto com menor quantidade

de sangue no glomérulo essa pressão hidrostática do glomérulo ela reduz portanto reduzindo também a filtração glomerular e agora se nós comprar ele ao invés da arteriola aferente e sim arteríola eferente olha aqui a constrição da arteríola eferente faz com que a quantidade de sangue que chega agromelo ela seja maior do que a que sai portanto vai ver um acúmulo de sangue no bromero e a pg e a pressão hidrostática do glomérulo ela vai aumentar importante também aumentando a filtração glomerular nesse outro lado aqui eu trago alterações no vaso relaxamento tanto da arteríola aferente como da

arteríola eferente agora seu dilatar arteríola eferente a quantidade de sangue que vai sair do meu brunello ela vai ser muito maior do que a que chega portanto a pressão no glomérulo vai reduzir reduzindo portanto a filtração glomerular o e ao contrário se ao invés de dilatar é eu lá excelente eu agora dilatar a arteríola aferente a quantidade de sangue que vai passar chegar no meu glomérulo vai ser muito maior do que a quantidade que sai portanto a pressão do glomérulo agora vai aumentar e portanto aumentando também a minha filtração glomerular mas você sabe quem produz

esses efeitos de dilatação e constrição de arteríolas é o sistema nervoso simpático liberando noradrenalina são os alta cole como óxido nítrico como a próxima se inclina como nós já vimos comendo o termina no vaso constritor então essas substâncias acabam alterando a situação do medular por influenciar no estado nutricional dos vasos promovendo o vaso dilatação o ou vaso conceição certo então aqui nós finalizamos os fatores que afetam a pressão hidrostática do glomérulo vamos agora ver os fatores que afetam o kf que o coeficiente de filtrabilidade app que a pressão hidrostática da cápsula de palma ou a

pg que a força acalmar os motivos do glomérulo começando aqui pelo ks então uma redução no parece que ela pode ocorrer através de doenças renais como nós já falamos a glomerulonefrite diabetes mellitus hipertensão essas doenças ou terão até me habilidade ou alteram a área de superfície de filtração reduzindo essa árvore ea redução da área e da permeabilidade resumo do kf e portanto reduzindo kf nós temos uma redução na filtração glomerular com relação à pressão hidrostática do glomérulo alguns fatores podem e essa pressão a exemplo da obstrução das vias urinárias causada por cálculos renais os cálculos

renais interromper os sucos de urina dos cálices para a bexiga e portanto acaba aumentando a pressão na cabeça de palma aumentando a pressão na cápsula de bauma como essa pressão é uma pressão negativa filtração ela vai reduzir a filtração glomerular e por fim nós temos aqui a força a colega automática do glomérulo lembrando que a força causa dos mortos cabelo melo ela é produzida por proteínas que se acumulam no sangue dos capilares glomerulares e portanto seu reduzir o fluxo sanguíneo renal e aumentar a concentração de proteínas plasmáticas eu tenho portanto o aumento dessa força colegas

moscas o que gera uma redução na filtração glomerular o outro exemplo que podemos daqui é o consumo excessivo de proteínas que gera um acúmulo de proteína no sangue aumentando a força que a blue merle e portanto reduzindo a filtração glomerular então esses são os fatores que afetam o coeficiente de solubilidade a pressão hidrostática da cápsula de palma e também a força que vai dar os mortos no glomérulo tem como todo mecanismo biológico a filtração glomerular ela também sofre uma regulação essa regulação é feita por mecanismo que controla a taxa de filtração glomerular que é o

que nós vamos ver agora nesse outros vários eu nós temos basicamente né e forma bem resumida três mecanismos de controle da filtração glomerular quais são o feedback intrínseco que são mecanismos locais o mecanismo de controle promovido pelo sistema nervoso simpático e também aquele promovido pelos hormônios e autocross vamos começar pelo feedback interesse um dos mais simples mecanismos de controle da filtração glomerular são os mecanismos de feedback eu trago aqui como exemplo mais comum o balanço túbulo glomerular esse mecanismo existe no nosso ruins para evitar perda excessiva de água então quando o nosso neto ele absorve

muita água história no túbulo renal isso desencadeia um mecanismo de feedback aumentando a sua taxa de filtração glomerular lá para manter um equilíbrio entre reabsorção e filtração então esse é o mecanismo relativamente simples de feedback vamos para os outros mecanismos são pouco mais complexo começando aqui pela regulação feita pelo sistema nervoso simpático bem nós sabemos que o sistema nervoso simpático quando ativado ele libera mediadores que são vasoconstritores exemplo da noradrenalina e da adrenalina portanto se eles são vasoconstritores nós vimos que agentes vaso o setores que atuam nas arteríolas a e eferente reduzem a pressão efetiva

de infiltração no glomérulo e portanto reduzem a filtração glomerular eu poderia dizer que o sistema nervoso simpático ele produz basicamente este efeito aqui que nós mostramos em slides anteriores tem que dar os hormônios autuacoes eu resumi seus efeitos sobre a filtração glomerular nesta tabela onde nós temos os hormônios autacoides como a noradrenalina adrenalina ea doutrina e o óxido nítrico e a próxima se inclina e aqui do lado os seus efeitos sobre a filtração glomerular e em vermelho observe que eu agrupei os hormônios o alta cós são os vasoconstritores e como nós já sabemos agentes vazou

consultores eles contrárias arteriolas promovendo uma redução na filtração glomerular jaquinho verde eu agrupei os agentes vasodilatadores e esses agentes por dilatar as arteríolas aferente e eferente causam portanto o aumento na filtração glomerular então é dessa maneira através de mecanismos intrínsecos neurais e hormonais e o nosso organismo regula a taxa de filtração glomerular impedindo que nós tenhamos a perda ou acúmulo excessivo de líquidos n sai portanto umas finalizamos essa aula mostrando para vocês que a filtração glomerular é a etapa integrantes quantidades de sangue são forçados a passar por uma membrana se trump denominada de membrana do

capilar glomerular essa membrana ela é seletiva a passagem de células sanguíneas e proteínas de médio e alto peso molecular e por fim que é o controle da filtração envolve mecanismos intrínsecos neurais e hormonais estão na próxima aula nós estudaremos as duas últimas etapas de formação de urina pelos rins que a etapa de reabsorção e secreção tubular muito obrigado a todos e até lá e