Como aferir corretamente a pressão arterial

[Música] olá o objetivo deste vídeo é a demonstração da técnica correta de avaliação da pressão arterial sistêmica existem dois métodos de medida da pressão arterial sistêmica o primeiro considerado mais acurado é a medida invasiva da pressão arterial através da colocação de um cateter intraterritorial a chamada pia pressão entrar terial mas que é reservado às unidades de tratamento intensivo pacientes instáveis o segundo método não invasivo que é o que abordaremos aqui o detalhadamente hoje é obtido utilizando se um conjunto diz firmo manômetro estetoscópio e é aquele rotineiramente empregada nos pacientes ambulatoriais para uma medida correta adequada

alguns cuidados simples são importantes o paciente deve estar em ambiente tranquilo silencioso a não deve ter ingerido é bebida alcoólica ou cafeína nos últimos 30 minutos que precedem a medida não deve ter realizado exercícios físicos nos últimos 60 minutos e de preferência deve estar em repouso mesmo nos 5 a 10 minutos que precedem a avaliação da pressão deve estar confortavelmente sentado com os pés apoiados no chão sem cruzar as pernas e é muito importante que nem o paciente nem um examinador conversa em enquanto a pressão está sendo a ferida o aparelho para medida da pressão

deverá ser periodicamente a ferido mesmo que o ponteiro do manômetro esteja marcando o número zero calibrações anuais são necessárias ou caso seja detectada alguma anormalidade primeiramente certifique se de que o manguito tem as dimensões a dadas para o braço do paciente a ser avaliado manguitos de proporções inadequadas podem produzir falsas elevações da pressão arterial para certificar-se da adequada proporção entre as dimensões do âmbito e do braço do paciente existem tabelas já montadas que indicam quais são os tamanhos de conjunto manguito bolsa adequados para as diferentes idades e biotipos de pacientes ajuste uma bonita ao braço

do paciente membro superior direito posição sendo confortavelmente sentado e certifique se de que a extremidade inferior do manguito esteja há dois ou três centímetros da força cubital do paciente o examinador deve posicionar o estetoscópio com angulação natural do aparelho voltada para frente tanto de a fragma quanto a campânula podem ser utilizados para medida da pressão arterial sendo mais comum que se utilize o diafragma deixa o paciente em repouso por pelo menos cinco minutos e explique a ele o procedimento o membro superior direito deve estar confortavelmente apoiado numa altura ao nível do precor jha do paciente

caso seja uma primeira consulta uma primeira avaliação a pressão deverá ser verificada nos dois membros superiores se houver discrepância entre os valores será considerada a maior medida nas consultas subsequentes à padronização internacional é a do membro superior direito nunca faça medida sobre roupas ou próxima roupas apertadas que possam estragar o tirando a região também não realize medidas seguidas caso seja necessário repetir a avaliação espere pelo menos um minuto entre as medidas devemos associar duas diferentes metodologias para aferição da pressão arterial no sentido de aumentar a confiabilidade das medidas são elas os métodos ao escutar tório

e palpatória localize o local onde melhor se possa poupar artéria braquial na força cubital é nesse local que será apoiado o diafragma do estetoscópio em seguida certifique-se do pulso radial com o estetoscópio já posicionado corretamente vamos iniciar pelo método palpatória palpando artéria radial em suffle o manguito até que se obtenha a oclusão da artéria até que o pulso não seja mais percebido e conte 30 milímetros de mercúrio acima desse nível posicione o seu status coppio na artéria braquial e promova desinsuflado ação lenta com dois a três milímetros por segundo o primeiro som ouvido se refere

à pressão sistólica e o último som auscultado marca a pressão diastólica caso os sons não desapareçam e sejam auscultados até o ponteiro do manu metrô atingir 10 será considerado o momento de abafamento dos sons como o valor da pressão arterial diastólica idealmente devem ser feitas pelo menos duas medidas da pressão numa mesma consulta e será considerado como o valor final a média aritmética entre as medidas durante a consulta médica a pressão deverá ser verificada também nas posições em decúbito dorsal deitado e na posição de pé e o total atingiu mesmo para detecção da hipotensão ortostática

em algumas situações pode também ser necessária a verificação da pressão em outros sítios por exemplo ante-braço utilizando-se a artéria radial como referência essa é uma medida útil quando não se dispõe de um manguito adequado para o braço do paciente e em algumas situações clínicas distintas também pode ser importante verificar a pressão nos membros inferiores onde se utiliza mais comumente insuflação do manguito na panturrilha e ausculta é feita nas artérias dorsal do pé ou até e tibial posterior você assistiu a uma demonstração dos princípios técnicos para correta medida da pressão arterial sistêmica obrigada por sua atenção

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