Síndrome do desconforto respiratório neonatal: fisiopatologia

o Olá eu sou a Letícia Campos ó fisioterapeuta e hoje eu gravei esse vídeo para conversar com vocês a respeito da síndrome do desconforto respiratório Neonatal Afinal como é a fisiopatologia desta doença tão comum na UTI Neonatal fica aqui comigo no vídeo para você entender melhor e aproveite para se inscrever aqui no canal caso você ainda não esteja escrito em é a síndrome do desconforto respiratório Neonatal é bem diferente né a fisiopatologia diferente da síndrome do desconforto respiratório agudo que a gente observa nos adultos e nas crianças tá porque que ela é diferente porque nos

neonatos a síndrome do desconforto respiratório tem como principal característica ser causada pela deficiência de surfactante lembra que o surfactante é responsável por reduzir a tensão superficial nos alvéolos e impediu seu colabamento durante a expiração ele o surfactante é responsável Então por manter estabilidade alveolar durante o ciclo respiratório e o que que acontece na ausência ou na deficiência de surfactante a tendência é que os alvéolos se colar bem e aí a gente vai ter alteração de trocas gasosas de corrente a essas múltiplas áreas de atelectasia Tá certo então a o desconforto respiratório Neonatal ela é causada

principalmente por essa deficiência de surfactante está relacionado então a prematuridade Por que que a gente sabe que o surfactante ele começa a ser sintetizado é secretado pelas células pneumócitos tipo 2 a partir de 24 semanas de idade gestacional existem alguns relatos de que os pneumócitos tipo 2 começam a secretar surfactante ainda com 22 23 semanas mas o que a gente tem de mais concreto é que a partir de 23 a 24 semanas que realmente os pneumócitos Tipo dois estão secretando surfactante e é por isso então que os neonatos eles são considerados viáveis quando eles nascem

com mais de 23 ou 24 semanas porque já tem o número suficiente de alvéolos para fazer trocas gasosas e já tem uma certa quantidade de surfactante nos aumentos acerto Mas apesar desses relatos de já ter surfactante a partir de 23 24 semana e a gente ainda tem o surfactante em baixa quantidade e de baixa qualidade tanto quantidade como qualidade do surfactante vão aumentar ao longo da gestação e o pico de produção de surfactante e quando ele tá na sua melhor qualidade só vai acontecer por volta de 34 35 semanas de idade gestacional por isso que

a síndrome do desconforto respiratório está relacionada à prematuridade quanto menor a idade gestacional do bebê ao Nascimento maior é a prevalência de síndrome do desconforto respiratório porque menos surfactante ele tem e de menos qualidade ele tem então retomando que a gente já falou lá no início do vídeo na deficiência de surfactante como ele vai manter estabilidade alveolar se eles tiverem suficiente vai ter atelectasia e com essa atelectasia eu tenho uma condição de chanti entra pulmonar que que significa esse chá o pulmonar eu tenho novelas que não estão ventilados e eu tenho alvéolos ventilados o sangue

que passou por esse alvéolo não ventilado ele não vai fazer troca enquanto o sangue que passou pelo alvéolo que está ventilado vai fazer troca só que esse sangue se mistura para chegar a todas as células do recém-nascido por isso que a gente fala que aconteceu chanti mistura de sangue oxigenado e sangue pouco oxigenado que passou pelas áreas a ter ectasiada Tá certo com isso então com essas múltiplas áreas de atelectasia como essa alteração da relação ventilação-perfusão a gente vai ter uma condição de hipoxemia ou seja de redução da pao2 e a gente vai ter uma

condição também de hipercapnia aumento do CO2 com consequente acidose respiratória Tá certo então essa basicamente é a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório Neonatal nos últimos anos há décadas na verdade nós tivemos muitos avanços na medicina Neonatal né no atendimento desses neonatos cada vez mais prematuros e uma terapia que é muito utilizado hoje em dia que dá muito Resultado positivo é a instilação de surfactante exógeno Então se o principal problema é a deficiência de surfactante imagina que os médicos vão lá este lá surfactante nave aérea do paciente isso pode ser feito com paciente entubado ou

não por meio das técnicas mais novas que têm surgido tá E então esse surfactante exógeno que pode ser de origem animal ou sintético preferencialmente deve ser de origem animal ele vai fazer o papel do surfactante que era para tá sendo produzido pelos pneumócitos tipo 2 mais que ainda está em suficiente Tá certo com isso a gente consegue melhorar os resultados a gente consegue fazer com que esses bebês cada vez menores né com síndrome do Sul o relatório sobrevivam e além de reduzir a mortalidade a gente consegue melhorar né reduzir a morbidade desses pacientes com os

tratamentos mais avançados Tá certo Bom espero que eu tenha te ajudado a entender a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório Neonatal se você gostou desse vídeo deixe aqui o seu like e eu te vejo de uma próxima oportunidade