INTRAMUSCULAR, ONDE APLICAR? COMO APLICAR? QUAL VOLUME? APRENDA TUDO AGORA

afinal qual o melhor local para administrar algum medicamento intramuscular qual o volume máximo permitido qual agulha a gente utiliza Qual a seringa bem eu sou o professor e enfermeiro Ivo Sales e nessa aula eu quero te passar todas essas informações tudo que você precisa saber para administrar medicamentos intramuscular e para você aprender tudo e não perder nenhum detalhe importante é de suma importância que você Assista esse vídeo até o final e não perca nenhum detalhe sou o professor enfermeiro Ivo Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem para começar logo nosso vídeo com chave de

ouro eu preciso que você nesse exato momento clique aí no botão de se inscrever se porventura você tá caindo aqui no canal de paraquedas é a primeira vez que você tá assistindo o vídeo nosso clica no botão de se inscrever para você não perder nenhuma informação importante a gente tá aqui produzindo muito conteúdo para vocês toda semana tem Live então clica aí no inscrever e não perca essa oportunidade de fazer parte da Grande Família do desconfi enfermagem agora vamos lá intramuscular injeção intramuscular meu olho tá coçando a gente precisa entender que essa é uma via

de administração relativamente rápida ela só perde para a via endovenosa porque a via endovenosa ela pula uma das etapas da farmacodinâmica farmacocinética que é a etapa de absor então quando a gente pensa na via subcutânea que é na gordura na via intradérmica e na Via intramuscular dessas três a que tem a absorção mais rápida é a via intramuscular pela quantidade de vasos sanguíneos microvasos sanguíneos que tem nesse músculo Tá certo então é a via de administração mais rápido perdendo apenas para a via endovenosa porque aí de fato vai direto pra corrente sanguínea a gente precisa

entender que quando a gente imagina as camadas da pele a a administração intramuscular ela passa pela epiderme pela Derme pela hipoderme que é o tecido subcutâneo e chega até o músculo e claro que a depender do paciente a gente vai ter uma camada maior de músculo e a depender do paciente geralmente paciente mais magrino tem uma camada muito delgada muito fina de músculo bem como a gente apresenta uma certa dificuldade em pacientes que são sobrepeso ou obeso quando a gente faz a administração do medicamento Pode ser que esse medicamento não chegue de no músculo e

Sim fica apenas na um tecido subcutâneo é por esse motivo que na administração intramuscular a gente faz a a a a aplicação da agulha formando um ângulo de 90º seja no músculo deut seja na coxa seja no bumbum seja onde for a gente faz formando um ângulo de 90º e a depender do paciente a gente pode Inserir a agulha toda ou não vai depender do porte físico desse paciente Ivo Quais são os locais que eu posso administrar um medicamento intramuscular a gente tem o mais comum que é aqui o músculo Deide que hoje o músculo

Deide basicamente a gente restringe ele para aplicação de vacinas por exemplo DTP hepatite B certo a gente usa o deut para vacinas por não é um músculo muito grande é um músculo muito fino e as vacinas a gente aplica 1 ml 0,5 ml então como é um volume muito pequeno o músculo del Toid consegue fazer essa absorção Mas eu posso aplicar medicamento no músculo del Toid então aí vai depender por exemplo você não vai colocar 4 ml de um determinado medicamento no Deide não porque é o músculo muito pequeno e aí a gente pode lesionar

esse músculo né não vai conseguir realizar toda essa absorção e os estudos comprova que quanto menor a quantidade de volume que a gente faz no músculo maior a taxa de de absorção quando a gente faz um volume muito maior a taxa de absorção reduz drasticamente Mas respondendo Sim a gente pode realizar medicamentos no músculo deuto quando as outras vias não estão disponíveis Tá certo a primeira via nunca vai ser o Deide a gente tem outros lugares quais lugares são esses então vamos lá acabei de falar aqui do músculo deid a gente tem o vasto lateral

da coxa que a gente faz essa administração a gente meio que faz batia a coxa do paciente em três partes e a gente administra ali na porção Média a gente pega ali desde o acrômio do paciente até o joelho e faz na porção média e tem existe um músculo na nossa coxa que é o vasto lateral esse músculo ele é muito utilizado em lactentes em crianças até 2 anos para aplicação de medicamentos e principalmente de vacinas mas no adulto também não tem nenhum problema a gente pode fazer medicamentos intramuscular no vasto lateral da cor coxa

um exemplo muito disso é em caso de anafilaxia se faz lá 1 ml da ampola de adrenalina no vasto lateral da coxa é um músculo muito grande não é tão doloroso tem uma absorção rápida e não tem como errar porque geralmente não é uma área que tem tanta gordura assim né a depender do porte físico do paciente não passa muitos vasos sanguíneos nem inervações importantes paraa gente administrar Possivelmente em local errado ou não então deltoide V lateral outro local que a gente consegue administrar medicamento é no ventro glúteo exatamente talvez você nunca tenha ouvido falar

ele é um pouquinho mais lateralizado aquela não é aquela injeção no bumbum já a gente vai falar sobre ela mas ela é um pouquinho lateralizado você coloca sua mão ali no trocante você abre esses dois dedos aqui coloca na espinha ilíaca do paciente e faz a administração nesse local tá passando uma imagem aí onde onde é que é para você colocar certo o ventroglúteo hoje a região mais mais recomendada para administração de medicamentos intramuscular ela é a mais segura também porque os pacientes relatam menos dor nessa região é livre de vaso sanguíneo e de inervações

também de forma clássica de forma científica Essas são as três vias de administração intramuscular ventroglúteo vasto lateral da coxa e no deut para para para para mas e aquela injeção no bumbum a gente não aplica não tu esqueceu ela aí então eu não esqueci não acontece que hoje os livros nem estão mais trazendo Essa Via como opção eu vou pegar aqui um exemplo para você a gente tem aqui o livro fundamentos de enfermagem porte PR que é uma das mães da enfermagem aqui ó a Bíblia ou mandamento tá com dúvida em algum procedimento provavelmente vai

ter resposta nesse livro Vou botar aqui ele novamente quando você abre o capítulo de administração de medicamento lá na parte parenteral onde você vai ver o intramuscular ele nem cita o ventroglúteo ele não traz como opção Ei não é nem opção por quê há muitos anos Isso não é de hoje já não se tem mais recomendação da região dorsoglúteo o bumbum de aplicação de medicamentos Por que ISO que a gente não aplica Mais primeiro que é uma área que tem muita gordura o bumbum ele tem mais gordura do que músculo né depender do paciente mas

na grande maioria sim então a aplicação do medicamento não atingiria o músculo além disso a gente tem tem diversos eventos adversos há vários relatos de pacientes que criam nódulos que criam necrose que criam abcesso na administração no bumbum do paciente outro motivo é que é uma área bastante vascularizada corre um grande risco de atingir um vaso sanguínio e também inervações o nervo ciático passa exatamente nessa região e às vezes ele se bifurca um pouquinho mais acima e mesmo que você faça o quadrante lá administre o medicamento no quadrante superior externo você se aplica Pode ser

que você ainda atinja o nervo ciático na sua bifurcação por isso devido ter tantos efeitos adversos na verdade de ter mais risco do Que benefício essa via de administração Foi retirada não é mais recomendada Ah vai é proibido se os livros e os artigos dizem que não é recomendado O que que você vai fazer é igual por exemplo a gente não recomenda que você salte de um avião sem paraquedas porque senão você vai morrer né você é proib de fazer isso não vai lá salte assim não vejo muito sentido falar que ah você pode fazer

só não é recomendado não se não é recomendado não existe o por de você fazer e aí abriria uma discuss Ah eu sempre fiz assim nunca deu errado eu sou muito defensor da ciência e da prática baseado em evidência Então se as evidências dizem isso que tem maior risco do Que benefício Quem Somos Nós para contestar isso Ok então óbvio que a gente tem um olhar crítico existe o olhar do Especialista mas existem pesquisas também por trás dessa informação se você sempre fez assim tá na hora de você se atualizar buscar aem novas vias de

administração Ivo e quanto aos volumes Isi que eu acabei de ver os locais mas quanto a os volumes os volumes aceitáveis vai depender da idade do paciente e da região que você vai aplicar por exemplo tá passando agora aqui na tela um quadro esse quadro É um um dos documentos quando a gente tem pacientes prematuros e neonatos até lactentes o único local que a gente pode administrar medicamento é na região vasto lateral e é 05 ml com exceção dos lactentes que a gente já pode fazer 1 ml crianças a partir de 2 anos certo aí

no quadro traz três Mas dependendo da literatura trazem dois anos ok Você já pode administrar na região ventroglútea e também no dorso glúteo Tá certo você já pode administrar nesses locais com o volume de de até 1,5 ml E aí tem tem a questão das crianças mais grandinhas adolescentes tem os adultos que é o A grande maioria dos casos né nos adultos a gente vê aí que o dtod aceita 1 ml e que as outras vias o ventroglúteo o dorsoglúteo e o vasto lateral aceita até 4 ml mais do que isso é já não é

recomendado Tá certo bem como também mais uma vez 4 ml é uma quantidade muito grande e aí você pode simplesmente dividir essas duas em duas agulhas em duas seringas na verdade AD entrar nos dois lados tá bom 2 ml para ter uma absorção maior mas assim é uma preferência se você puder se você quiser fazer apenas em o músculo também não tem nenhum problema e qual é a agulha que eu vou utilizar Quando a gente tiver falando de crianças a gente pode utilizar aquela agulha 25 por 6 E aí utiliza a seringa de 1 ml

por exemplo que a gente administra só até 5 ml certo então 25x 6 a gente pode estar administrando esse medicamento se for um medicamento tem mais ml do que 1 ml pode utilizar uma seringa de três Ok quando a gente fala do músculo deltoide e do vasto lateral da coxa você pode estar utilizando a agulha 25x 7 E aí utiliza lá uma seringa de 3 ml Ok 25x 7 no deltoide e no vasto lateral e no dorsoglúteo ou no ventroglúteo por serem músculos mais profundos você pode estar utilizando a agulha 30 por7 qual a diferença

da 30x 7 para 25 por7 apenas o tamanho elas possuem o mesmo de diâmetro mas só vai mudar o tamanho claro que e aqui vou abrir aqui um bom senso se você tá diante de um medicamento que é muito viscoso muito oleoso e corre o risco de entupir a agulha você pode estar utilizando uma agulha por exemplo mais grossa com por exemplo uma 25 por8 ou uma 30 por8 são opções que você pode estar utilizando Ok então Olha só você aprendeu as vias de administração intramuscular os locais o a a quantidade de ML a agulha

e a seringa utilizada eu já tenho um vídeo tinha ensinando passo a passo de como se aplica injeção no deut tá até aí a capa aí ó esse vídeo aqui bom tá na descrição do vídeo para você assistir ele se você quiser aprender como é que se faz medicamento intramuscular Ei galerinha se você é da enfermagem profissional da área da saúde quer aprender mais sobre os assuntos relacionados à enfermagem sobre os procedimentos sobre cateterismo sobre feridas e curativos enfim sobre os mais variados assuntos cálculo de medicamento eu tenho para te oferecer você pode ser meu

aluno do Prime NZ que é minha plataforma de assinatura que você paga uma assinatura de R 29,90 por mês você tem acesso a todas as lives que eu já fiz na minha vida já foram mais de 90 lives e se você quiser estudar comigo vou deixar o link do Prime NS na descrição desse vídeo para você ter acesso a ele os mais variados assuntos em um só local beleza show de bola E aí ficou com alguma dúvida se você ficou com alguma dúvida eu vou pedir para você comentar aqui no chat I eu tô com

uma dúvida por exemplo uma dúvida muito como ah Anticoncepcional pode no ventroglúteo pode ment taco pode no ventroglúteo pode eu já sei que vocês vão perguntar isso então Já tô logo respondendo talvez ainda assim alguém vá perguntar aqui e sempre também tem aí o marombeiro que quer saber se a se os venenos pode administrar no ventro oculto pode pode administrar no ventro oculto e não é ideal administrar no muro do Tá bom já tô respondendo logo aqui beleza turma foi um prazer ter vocês em mais um vídeo em mais uma aula espero ter ajudado vocês

espero ter te respondido espero ter desvendado aqui desse complicado a injeção intramuscular para vocês sou o professor enfermeiro Ivo salo se esse vídeo te ajudou eu vou pedir para você clicar no botão de gostei de verdade é muita gente pula essa parte final do vídeo mas é quando a gente te pede uma contribuição para ajudar o nosso canal a gente tá aqui produzindo conteúdo de qualidade para vocês e se você gostou clique no botão de gostei porque assim o YouTube entende que esse conteúdo é um conteúdo relevante ele acaba divulgando para mais pessoas assim você

ajuda a divulgar o descomplica enfermagem muito obrigado pelo carinho e atenção de cada um de vocês se você deixou seu like já faz parte da família dess enfermagem eu vou ficando por aqui o cheiro mas vocês não vão se livrar de mim não viu Tem uma playlist aqui só sobre administração de medicamento chega de maratonar Netflix clica aí e vem maratona Tio Ivo Valeu turma