ATOMOXETINA: Tudo o que você precisa saber sobre a MEDICAÇÃO

assim como você eu também tinha muita dificuldade em manter relacionamentos para piorar eu não sabia qual o motivo deles sempre darem errado mudei esse jogo e hoje sou casado e tenho um ótimo relacionamento peguei todo esse conhecimento e coloquei no clube TDH em ação por um valor muito acessível confere no primeiro link da descrição o que você tem a dizer sobre a atomoxetina como que ela funciona no cérebro humano Então a primeira o primeiro ponto ah que bom que você me deu essa oportunidade de falar porque todos podcast que eu fui a tomo não tinha

chegado no Brasil ainda então a gente já sabia como funcionava como prescrevia mas a gente não tinha não estava prescrevendo ainda né na prática né primeira coisa a tomoca não é um subs não é um algo que vai substituir o psicoestimulante primeiro ponto ou seja não é primeira linha de tratamento porque eu Tenho recebido muitas mães no consultório e no WhatsApp di Ju vamos trocar o venvance pelo atenta gente não é assim então no nosso algoritmo é o seguinte a primeira medicação que a gente escolhe é um psicoestimulante sendo metilfenidato ou venvance e a segunda

medicação Caso haja falha no primeiro é um outro psicoestimulante ó Então são um ou outro psicoestimulante e depois é outra coisa mas os psicoestimulantes ainda são primeira então assim a primeira linha então eu te passo o ritalina você não se adapta não teve melhora passei o venvance não se adaptou não teve melhora aí a gente vai pra tomoa Quando que a gente vai paraa Tomoe Ina direto quando a pessoa tem tique ou turr né que o tê é a combinação do tique motor com o tic vocal então o psicoestimulante piora os tiques então a gente

começa quando o paciente tem alguma reação então o paciente fala tomo venvance e fico muito ansioso ou eu não durmo com venvance tem algum efeito colateral muito ruim aí a gente pode substituir pela pela tomo cetina mas a tomo cetina Não é a primeira linha de tratamento porque tem muita gente assim Yuri querendo testar a medicação substituir algo que tá dando certo que é o psicoestimulante pela medicação não psicoestimulante mas a tomoca tem seu lugar foi liberado pelo fda 2002 né nos Estados Unidos a gente tá mega atrasada eu não sei qual o interesse político

desse atraso todo porque já tentaram trazer de outra com outra marca É antes mas enfim foi bloqueado pela Anvisa na época mas a tomo setina é o primeiro tratamento não psicoestimulante no TDH Ju mas a bupropiona imipramina velafaxina não são medicações que são preconizadas pro TDH o que que acontece é que a gente usou e viu que funcionou um pouco aí acaba prescrevendo como opção mas a primeira medicação não psicoestimulante que foi feita para o TDH né um antidepressivo que a gente incorporou que foi feita para o TDH é aetina e acetina é um libidor

sel motivo da da recaptação de noradrenalina então a atomoxetina se liga esses receptores que fazem essa reciclagem da noradrenalina que tá na Fenda sináptica e joga de novo pro pro neurônio pré-sináptico a atomoxetina faz esse bloqueio ou seja fica mais noradrenalina sobrando na Fenda sináptica e é por isso que melhora os sintomas Qual que é a vantagem da tomatina ela também aumenta a dopamina mas é de maneira indireta secundrio então Exatamente é Como assim os receptores se parecem um pouco então ela se liga mais também nos receptores de dopamina no pré-frontal Mas ela não se

liga aos receptores dopaminérgico do núcleo acumens Isso significa que não gera fissura não tem risco de dependência química então é um é um assim é isso é excelente para paciente que é dependente químico que a gente tem medo de prescrever medicação Fi Nossa eu vou o cara já já fez uso de cocaína vou prescrever o venance e agora que é sempre uma dúvida clínica que a gente fica a Tomoe sina é uma opção porque ela não vai gerar esse efeito de dependência química então é um tratamento mais seguro para esses pacientes e a Tomoe Ina

tem um tem uma coisa também que é muito interessante para quem tem aquele efeito rebote que a gente conversou antes de estar gravando aqui né aquele efeito de Nossa acabou o efeito então tem gente que chega Nossa Ju Depois que acaba bate uma bede assim né dá aquela sensação que a medicação acabou a tomoa não vai ter esse efeito E aquele negócio que dizem que a tomoa ela demora um tempo maior para dar um efeito como é que é isso sim a tomoa ela geralmente a gente começa a ver os os né a melhora dos

sintomas de 15 a 20 dias então com isso ela até se parece com o antidepressivo né que tem esse tempo de ação de 15 a 21 dias a tomoa ela foi feita pensando para ser um antidepressivo não foi eficaz como antidepressivo mas foi foi eficaz como tratamento do TDH né um tratamento não psicoestimulante então eu assim Foi ótimo ter ter ter vindo essa essa medicação pro Brasil o lançamento foi semana passada o lançamento oficial da da apsen foi excelente porque o o maior problema eram esses pacientes com comorbidades né com tiques com autismo que pioraram

as crises de ansiedade e as crises de agitação e a desregulação emocional com psicoestimulante e pros pacientes cardíacos que tinha arritmia que tem ou ou algum problema pressão alta é então então a tomo cetina ela não impacta a questão da pressão da pessoa de desregular a pressão da pessoa ela pode impactar mas ela impacta de uma maneira inferior ao psicoestimulante então de qualquer maneira vai ter que ficar e regulando vendo a pressão mas a bupropiona também deula e a desven venlafaxina duloxetina qualquer medicação noradrenérgica né que atua nos níveis de noradrenalina podem alterar a pressão

também mas tem um tamanho de em relação ao quanto que pode prejudicar menor que o psicoestimulante e com relação à pessoa que tem a o glaucoma isso também é um pode ajudar atina Como pode pode a tomo cetina já é indicada pro pro pros pacientes que tem essa contraindicação por conta do psicoestimulante né [Música] entendi e