Olá pessoal nesse vídeo de hoje eu vim falar para vocês sobre um novo tratamento no transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade um novo remédio foi lançado no Brasil com o nome comercial de atenta o nome da substância atomoxetina eu vou falar para vocês as indicações Quais são as doses que devem ser usadas os efeitos colaterais e principalmente comparar com as medicações clássicas como a ritalina o conserto o venvance Quais são as vantagens e desvantagens em relação a essas medicações meu nome é Artur jatob eu sou neurologista já vou pedir para vocês deixarem um like
nesse vídeo e se inscreverem no nosso canal Então vamos pro [Música] vídeo o tratamento medicamentoso clássico do transtorno de déf atenção e hiperatividade é com uso de estimulantes como a ritalina ritalina la o conserta e o venvance a gente tem a opção agora no Brasil de uma medicação não estimulante que é chamada de atenta o nome da substância é atomoxetina é nova no Brasil mas já é comercializada nos Estados Unidos na Europa para mais de 20 anos então a gente já tem bastante dado e segurança em relação ao uso dessa medicação em relação ao efeitos
colaterais ao efeito dela no cérebro como é que ela funciona eu queria trazer para vocês as principais características dessa medicação quando comparados aos estimulantes clássicos o atenta que a Tom oxetine é considerado inibidor seletivo da recaptação de serotonina ela aumenta noradrenalina ou norepinefrina principalmente no córtex frontal diminuindo assim sintomas de in atenção hiperatividade dificuldade de foco dificuldade de organização e planejamento que são sintomas que a gente vê em qu tem o transtorno de tensão e hiperatividade e ela também tem um efeito na dopamina por a dopamina é inativada pela recaptação de noradrenalina então a gente
aumentando a noradrenalina no córtex frontal Aumenta também a dopamina entre as vantagens da duxetin em relação aos estimulantes é que ela é uma ótima opção para pacientes que T ansiedade ou depressão e também tem o déficit de atenção isso é muito comum muitos pacientes que t o transtorno de déf de atenção são ansiosos e tem a de depressão e muitas vezes o o estimulante pode causar um aumento de ansiedade porque estimula a pessoa a pessoa fica às vezes mais ansiosa e mais irritada isso geralmente não Ocre não ocorre com a denta e também existe um
baixo risco de dependência por ela não aumenta a dopamina no sistema límbico que é o que ocorre que a gente vê no uso de estimulantes Então existe um baixo risco de dependência agora uma desvantagem é que você não quando começa a tomar essa medicação você não vai ver um efeito imediato ela funciona mais como antidepressivo geralmente a gente uma demora de duas semanas a quatro semanas pra gente ver um efeito melhor já quem usa o estimulante tem o efeito já no primeiro no segundo dia Então essa é uma desvantagem do atenta em relação aos estimulantes
entre as indicações do uso do atenta a principal delas que é o que a gente vê em bula é o tratamento do TDH tá com objetivo de reduzir sintomas de in atenção de hiperatividade e principalmente melhorar a funcionalidade dos pacientes para que os pacientes consigam no dia a dia eh lidar melhor com os problemas e serem mais funcionais mas ela também é usada offl ou seja isso a gente não vê em bula no tratamento de depressão que ela funciona praticamente como antidepressivo muitas vezes associada a algum outro antidepressivo em caso de depressão resistente e quais
são as apresentações da Tomoe Sina do atenta é disponível em cápsulas de 10 18 25 40 60 e 80 MG então Isso facilita a gente a começar com uma dose mais baixa e ajustando gradualmente baseado no efeito a medicação tem no paciente e possíveis efeitos colaterais ela pode ser usada em crianças a partir de 6 anos de idade e adolescentes e adultos até idosos também podem usar tá na criança geralmente a dose Inicial é de 0,5 MG kil dia ou seja pega uma criança de 20 kg a gente vai começaria com uma dose de 10
mg e vai ajustando gradualmente até a dose máxima de 1,4 MG kilia ou até a dose máxima de 100 mg e no adulto geralmente a gente começa com 40 MG e depois de alguns dias já aumenta para 80 MG e se necessário até chegar à dose de 100 mg então é com essas apresentações é mais fácil a gente fazer o ajuste da dose e ver o melhor efeito pro paciente e ajustar também re baseado em efeitos colaterais Quais são os cuidados que a gente deve ter com essa medicação cuidado principalmente em pacientes idosos porque os
idosos muitas vezes usam outros remédios que podem ter interação com a tenta pacientes que TM doenças cardíacas como arritmia infuência cardíaca porque ele tem um efeito também Naor adrenérgico Então pode induzir arritmia Principalmente nos pacientes que têm arritmias não deve ser usado em crianças menores de 6 anos e quando for usado em crianças e adolescentes é muito importante monitorar o peso e o crescimento Porque como é uma medicação que pode inibir o apetite tá muitas crianças podem eh não ganhar peso e não crescer quando tô usando essa medicação então monitorar a curva de crescimento porque
se a criança não tiver ganhando peso ou tiver crescendo Talvez seja necessário até suspender essa medicação e não deve ser usado em pacientes que estejam gestantes ou amamentando entre os principais efeitos colaterais que eu queria citar para vocês a gente pode incluir a perda de apetite alguns pacientes têm enjoos e náuseas principalmente no começo do tratamento boca seca Algumas crianças podem ter dor abdominal dor de cabeça principalmente também em crianças e adolescentes e algumas pessoas podem apresentar insônia lembrando novamente que esses efeitos colaterais são mais comuns nos primeiros dias de tratamento e quando a gente
começa com a dose mais baixa e vai subindo gradual a gente reduz o o risco de ter esses efeitos colaterais mas geralmente os efeitos desaparecem após alguns dias e para finalizar esse vídeo eu queria mostrar para vocês aqui algumas dúvidas frequentes que a gente ver no consultório uma delas é o atenta pode ser usado juntamente com o estimulante Ou seja eu posso usar o atenta e ar ritalina ou o atenta e o venvance o ideal é que a gente faça o tratamento com monoterapia apenas com uma medicação mas em alguns casos é possível a gente
usar o atenta e associar um estimulante como a ritalina ou venvance mas sempre com Orientação médica Não faça isso sem orientação eh ele pode ser usado juntamente com antidepressivo ansiolítico então um paciente por exemplo que usa Fluoxetina Sertralina ume C tá lopran ele pode ser associado com atenta pode também mas como essas medicações podem ter interação uma com as outras é muito importante que você também faça isso com Orientação médica mas a resposta é sim ele eles podem ser usados conjuntamente e outra pergunta comum é o atenta pode causar ganho de peso isso não é
comum tá com atenta pelo contrário como é uma medicação que pode inibir o apetite na maioria das vezes os pacientes tem podem ter até perda de peso tá E para finalizar só lembrando que o tratamento do transtorno de D de atenção ele pode ser medicamentoso e também é fundamental que tem a parte não medicamentosa então muitas vezes a gente usa uma medicação como a tenta como a ritalina no venvance para ajudar o paciente a ser mais funcional funcionar melhor no dia a dia e muitas vezes é necessário que a gente que os pacientes tenham estrategas
que façam com que eles funcionam melhor nesse caso quando a gente associa a medicação com a terapia cognitiva comportamental a gente tem um resultado muito melhor então o tratamento não vai resolver o seu problema não vai mudar totalmente o jeito que você é é necessário mudar também comportamentos e hábitos e com isso a terapia ajuda bastante então se vocês tiverem qualquer dúvida em relação a uso de estimulantes ou uso do atenta no transtorno deessa imperatividade deixa nos comentários aqui embaixo espero que vocês tenham gostado do vídeo deixem um like encaminha esse vídeo para quem possa
ter algum alguma dúvida algum benefício em assistir essas informações obrigado e até mais
