Pressão Arterial: O que é? Aferição e alterações

E aí [Música] Oi Oi pessoal tudo bem bom a gente vai vir na sala é um aspecto muito importante do sistema cardiovascular que a pressão arterial tá então é uma vídeo aula onde a gente vai abordar o conceito da pressão arterial os fatores que determinam a pressão arterial é as variações da pressão arterial tá as características dela e a gente vai ver Além disso aferição da pressão como é que é feita faz uma forma assim mais resumida mas para vocês entenderem pelo menos os elementos básicos e as as situações de anomalias da pressão arterial que

é a classificação como a gente classifica hipotensão uma atenção e Hipertensão hoje em dia tem a pretensão Tá certo então Vão bora lá para nossa vídeo aula bom então continuando a nossa sala de pressão vamos agora falar sobre a pressão arterial tá a gente falou da pressão venosa vamos falar da pressão arterial por enquanto a pressão venosa é a pressão de retorno do sangue para o coração a pressão arterial e a pressão de partida por isso que eu amo dela ser maior né Gente eu tá saindo tentar com força máxima para poder cumprir o seu

trajeto todo nas vias e tá voltando já tá já circulou já perdeu força ao longo do caminho tá então vamos entender aqui Quais são os fatores que determinam a pressão arterial ali é diferente tem que lembrar que a parede arterial ela apresenta a túnica média bem desenvolvida que a formada por músculo liso da parede arterial ela tem a capacidade de produzir pressão em cima do sangue tá coisa que a parede venosa não tem por isso que ela precisa aquilo que a gente viu da ajudinha um dos vizinhos ali do lado dos coleguinhas para dá aquela

moral é o seguinte ó então sistema arterial é um sistema de alta pressão Então como desabilito que os tempos vocês da Linda constanzo de fisiologia enquanto ela diz que as veias conduzem o volume Não estressado de sangue nas artérias conduzem o volume estressado de sangue bombado né compressão é o seguinte então Quais são os fatores que vão determinar a pressão arterial ó vão ser dois e os dois determinam diretamente a pressão tá primeiro deles é o débito cardíaco que ele seu volume de sangue bombeado pelo coração no intervalo de tempo né lembra que a gente

viu ele vai ser em torno aí de 5 litros por minuto né então débito cardíaco um fator que determina diretamente a pressão gente significa o quê Se o débito cardíaco aumenta a pressão aumenta esse débito cardíaco cai a pressão é óbvio não é você pensa o débito cardíaco que eu vou usar que tá saindo do coração e para saindo para onde tá caindo em que espaço arterial quanto mais sangue o coração bombeia para não dar férias agora vai ser a pressão dentro da Safety quanto menos sangue no coração é bombear menor vai ser a pressão

nas artérias faz sentido Bom vamos lá o Outro fator é a resistência vascular periférica bom então esse fator resistência ele vai ser dado principalmente pelos componentes da parede arterial tá se componentes são esses principalmente a tônica média e as fibras elásticas Ok então é um fator associado da parede arterial enquanto débito cardíaco a fatura social da que alcança não tem um componente cardíaco e um componente vascular determinando a pressão arterial tá gente a gente depois a nossa próxima aula a gente vai começar a falar de regulação da pressão E aí vocês vão ver que para

mexer com a pressão é ajustando esses dois fatores ali é através do ajuste desses dois fatores ele como é que é então vamos seguir aqui ó top Olha lá ela vai ser determinada diretamente com esses dois fatores que a gente tá falando então se eu tenho um aumento do débito cardíaco eu vou ter uma da pressão arterial é só tem uma da Resistência vascular periférica eu vou ter um aumento da pressão arterial tá a resistência aumenta como lembra aumentando viscosidade e diminuir do calibre é e tudo isso impactar a pressão tá vendo gente os conteúdos

eles estão conectados é um vai puxando o outro a gente tava não deve ficar no jeito que é uma coisa que deu lá no coração essa pão dele aqui de novo tá então eles são desligados aí né bom top a vai ser igual ao débito cardíaco vezes a resistência vascular periférica tá vamos ver aqui ó então aqui uma ilustração até do livro guyton e a gente tem aqui ó matéria que ele vai mostrando o que que ele débito cardíaco representando aqui através de um ângulo tá vendo igual lembro de seringa Então aquela injeção de sangue

que ele volume distante entra quanto maior volume mais essa parede arterial lá vai se distender né a gente tem que ter uma complacência de parede que essa capacidade de distensão da parede arterial tem que ter tá e as setinhas para fora quer dizer outras fechado seria lá no seu caminho livre normal quando ela recebe o sangue latente de entender ela tem que pulsar que é justamente para acomodar esse volume se essa capacidade de distensão dela tá reduzida esse volume vai entrar e a pressão vai subir muito né então quando ela quanto mais elástica for a

parede menor vai ser a resistência quanto mais rígidas a parede mais resistente ela vai estar para receber esse sangue e mal Vê se a pressão quanto mais elástica mais maleável mas ela acomoda esse volume de sangue mas novas seu impacto na pressão arterial tá vai ter uma menor possibilidade de aumento aqui tá mostrando a resistência com esse parafusinho aqui ó então quanto mais fracos de apertado mais resistente tá artéria maior é a resistência arterial quanto é mas ela vai ficar e Menor vai ser essa resistência Ok então a ilustração ali bom top a expressa da

seguinte forma Olha lá como é que a gente expressa a pressão arterial né a gente vai ter as duas eu já comentei isso com vocês na hora que você colocar dinheiro a gente vai ter uma pressão arterial chamada pressão arterial sistólica EA outra que a pressão arterial diastólica normalmente a gente expressa a pressão arterial a máxima sobre a mínima tá vai lá então gente vai ter disso histórica em condições normais a pressão igual a 120 MM de mercúrio EA diastólica 80 milímetros de mercúrio a umidade milímetros de mercúrio que equivale a uma força suficiente a

movimentar uma coluna de mercúrio no 80 milímetros é essa aqui é uma força que movimenta essa coluna e 120 que desenvolvimento a mais por isso que ele é maior tá é uma força maior então a gente expressa no realmente a pessoa pegar a gente não fala 120 por 80 a gente abrevie isso aí né simplifica Falando 12 por 8 né a como está a sua pressão falou nada 12 por 8 Ai que bom tá ótimo tá normal que a gente diz que a pessoa Norma tensa quando ela tem esse valor de pressão que é considerado

o valor normal o valor saudável o valor suficiente para o sangue circular bem no corpo sem produzirem mostrar tá então aqui a gente consegue ver isso só no sistema circulatório como um todo aquilo que a gente viu anteriormente a gente tem essa pressão avaliando em um valor máximo 120 ela atinja esse valor máximo durante a sístole por isso que é precisar pegar os histórico e o valor mínimo que é 80 que vai ser durante a diástole o que que nas artérias esse valor durante a diástole cardíaca ele não tá Oi gente que vai manter ele

no 80 a parede arterial tá a média com a fibra elástica aquelas lâminas elásticas que vai se retraindo retraído para não ter essa pressão em 80 atenção não pode cair dentro das artérias que você não sangue para que circular tá bom e ser lembrado por esse Gradiente tá essa linha aqui do meio ó tá ilustrando a pressão média né a pessoa média então do indivíduo que tem a pressão arterial 12 por 8 quer dizer 120 de sua história o que 80 de diastólica é em torno de cem né então a gente vai ter mais ou

menos aqui em torno de cem de pressão média como é que a gente obtém esse valor Olha só esse senhor arredondamento tá ele vai ser dado pela pressão arterial sistólica Mas duas vezes a pressão arterial diastólica tudo isso dividido por três bom porque que a conta dessa forma gente quê que a gente considera as crianças histórica peso 1 EA diastólica peso dois porque Deus olha pesa mais porque a diástole dura mais tempo se lembra disso a gente vê lá no ciclo cardíaco o tempo que o coração fica em diástole é maior é quase o dobro

do tempo que ele fez isto significa que na artéria ela vai ficar muito mais tempo com a pressão no 80 do que não 120 Então na hora de fazer uma média a diastólica pressão arterial diastólica como ela ela perdura mais tempo ela tem que ter um peso maior tá ok e como chama a atenção para Esse aspecto aqui ó então avaliação como é que a gente chama essa variação da pressão pulso arterial está navegação entre 80 e 120 que a gente tá falando aí ó uma característica duas características importantes do pulso arterial vamos desse tá

aqui ó ele é palpável né a gente consegue sentir botando a mão assim a gente sente o pulso Radial quando a gente posição dele assim de preferência indicador né porque na meu polegar você tem artérias um pouquinho maiores aqui que pode interferir aqui artéria com a pele e aí você é uma frente direito se a pressão se é o pulso da radial o pulso da digital do polegar só se usa mais o indicador livro se consegue sentir bem essa esse pulso o dedo médio também você consegue sentir pegando aquela unha do dedão pulso da radial

então ele é poupar que você consegue sentir e ele também produz som a gente tem um barulhinho que a e basta a gente pegar um instrumento que a Vivo mostrar para você espera aí aqui ó a gente baixa a gente pegar um instrumento como esse aqui ó tá que é uma estetoscópio e sempre a gente ouvir sons né nos possibilita a percepção do som e colocar sobre uma determinada a pele claro que você vai sentir perceber mais esses são ouvir com uma precisão se você produzir algum tipo de pressão externa porque daí artéria vai ficar

mais comprimida e aí essa pulsação ela vai ser mais intensa você vai perceber melhor esse som vai ficar mais mais destacada e aí esse som que o pulso arterial produz né E quando a gente afere pressão vou mostrar para vocês a gente também faz essa aferição ouvindo esses sons e são chamados tem esse nome difícil aí eu chamado de sons de korotkoff esse som ele é o som que equivale ao som do batimento cardíaco o é né Então na verdade quando a artéria produz o som equivale aos momentos sístole diástole do coração lembrando não é

um som cardíaco Nelson das válvulas é o som do pulso da parede arterial Coçando ta durante esses crediário nas Estrelas linguística distende a ge acho orelha retrai por aí dá tão pulso arterial ele apresenta som sons de korotkoff tá o coração são as bolhas Leandro Cruz Tá bom nós vamos seguir aqui ó então aqui nessa imagem a gente consegue ver ele mostra que Pontos onde é possível sentir a pulsação arterial de artérias que estão em pontos mais superficiais do corpo né lembrando o sistema material eletrodo profundo porque onde passa o sangue com muita pressão então

qualquer dano a parede vai produzir um estrago danado pode levar até um indivíduo ao óbito então é importante que elas estejam bem guardadas mas em alguns pontos onde elas passam mais superficialmente a gente consegue perceber bem aqui mostra lá artéria temporal mas não é tão fácil assim a facial também não do que elas são menores né que eles são as peles médias então é tão fácil sentir essa pulsação agora a carótida a gente sabe que é mole né que no pescoço apps mais usados que a matéria grande artéria femoral na região da virilha também a

Radial clássico deve sentir pulsação ao nada para sentir mais menos porque também é Menorzinha que a Radial Então esse essa atividade não vai ser tão aqui de o cliente a pés do joelho tá aqui na região do pai apartamento ideal consegue sentir mas é mais difícil as mais fácil são aquelas que eu comentei com vocês que estão os pontos mais superficiais Radial a ser moral na virilha e carótida principalmente a carótida no pescoço belezinha bom então como é que a gente faz essa feira estão da pressão arterial gente é normalmente em sala de aula gente

faz uma prática dessa dessa técnica é muito legal a gente simula exercícios repouso mudança de posição em pé sentado deitado e a gente vê que a pressão socila dependendo de como a gente tá né Se a gente tá sentada assistindo aqui e a gente vai estar com pressão a mexer menor ou você nem precisa fazer tanta força para circular se a gente tá em pé se eu já exige mais pressão que para subir vai ser mais difícil tá então a gente tem essas alterações da pressão que acontece vão acontecendo ao longo do nosso dia e

a gente vai ter mecanismos que vão regular ela a cidade que seja sim de acordo com que a gente precisa tá não pode ser muito nesse pouco tem que estar ali uma sintonia bacana para não produzir nenhum tipo de problema é o seguinte é uma pressão da pressão é feita por um por um instrumento né que a gente chama de enfim Spring no manômetro onde a gente tem um relóginho pelo manômetro né e um mito que colocado no braço Para justamente produzir pressão em cima de uma artéria que passa aqui que é qual artéria braquial

Então vou mostrar para vocês eu vou pausar o vídeo e vou pegar o equipamento e vou mostrar mas vamos seguir aqui um pouquinho então primeiro é o seguinte olha só a gente observa uma característica da pressão no sistema arterial que essa aqui ó Tokyo artéria aorta proximal da artéria aorta ela tem uma curva de pressão tão vendo aqui ó que durante a sístole ela sobe e depois ela É sim é se esse ponto aqui que a gente chama de incisura da pressão é que tá aqui ó incisura ele é na realidade o momento quando a

gente tem a o fechamento das valvas semilunares na verdade as valvas semilunares as vão fechar aqui lápis e aí quando se fecha semilunar o sangue para de fluir para dentro da pele aí a pressão tende a cair aí ela vai cair no seu caso não cai de uma vez as obras de novo essa subidinha Gente esse ponto de incisura é o momento que o sangue que pensa o seguinte ó a horta subida então o sangue ejetado para dentro da alça ele vai subir só que quando o coração parar de contrair que que vai acontecer esse

sangue volta só que numa volta para o ventrículo porque a vó você me larga fechada então a gente tem esse refluxo de sangue dentro da própria horta aqui tá falando de aorta proximal que eles aorta ascendente Então a gente vai ter o sangue se chocando com a valva semilunar e vai produzir ciao e da pressão nesse ponto ela vai dar uma esticadinha de novo e aí quando ela retrai a gente tem esse sangue indo embora tá então a gente tem aula eles tendem ano e essa licitação lembra aquilo que eu comentei com você chamado reflexo

miogênico né quando a gente tem a distensão do músculo novamente ele responde retraindo depois daquele Mais acho que a gente fica E aí ele tem um ato reflexo de retrair a gente vai ter isso acontecer um também Então nesse ponto da incisura é o ponto que o sangue que reflui dentro da pele se choca com a valva semilunar com a valva aórtica aqui em casa e produz Esse aumento Zinho aqui que depois de cair de uma só vez aqui ó a gente tem essa oscilação na artéria femoral a gente vai ter um traçado um pouquinho

diferente tô vendo na Radial o outro mas uma coisa que a gente observa arteríola é que essa variação ela vai diminuindo tá vendo a gente vai ter um achatamento do pulso arterial à medida que a fé o mais longe do coração mais distante tá então a gente vai ter o sistema arterial pulso que a variação e essa variação ela vai diminuindo de intensidade à medida que esse sangue vai entrando em artérias mais distantes do coração tá que o que vai produzir o curso é o trabalho cardíaco bom então ali ó tá ilustrando um pouco isso

essa figurinha bonitinha tá vendo o sangue sai do coração né vem e a econômico por onde ele passa o que ele produz na parede a parede se distende né ele vai produzir produzir essa distensão da parede arterial e depois a parede retraio que lembrar a gente a gente tem tecido elástico então relaxe tem depois ele volta né a gente vê isso não elástico Zinho comum você fez acontecendo tô na parede arterial vai ser semelhante tá bom ato equipamento que a gente usa para fazer aferição de pressão amor então a gente tem o manguito né que

é colocado no Brás Oi e a isso tá ligado numa Mangueirinha e a gente tem uma nova intro Tá eu vou mostrar para você espera aí é bom gente então o equipamento é esse aqui né Tem esse manguito que tem uma velcro você bota no braço a gente tem uma nome ti e tem essa perinha aqui ó que a gente vai inflando Oi e aí a gente vai enxendo de ar essa bolsa aqui ó e aí o reloginho ver se dá para ver ali ó ó conta ele vai mexendo com alegria e isso eu tô

apertando meu braço aqui ó eu vou fazendo isso ele a pessoa que foi feita em mim né eu aferi mesmo é meio complicado mas eu tô tentando aqui ó e o mesmo tempo eu vou ouvindo a minha artéria aqui ó que artéria braquial eu tô ouvindo ela pulsarem os sons de korotkoff e Oi ó quando eu parar de ouvir eu paro de falar a tortura da uma acessada né aí o que que acontece aí eu começo a abrisse essa válvulas e aqui pera aí ó né que é um pininho eu vou desenroscar ela momento que

eu desenrosco que que acontece vai começar a esvaziar E aí quando esvaziar eu vou ouvir o primeiro som quando eu vi o primeiro som é o som da minha pressão máxima e aí eu continue fazendo mas eu oro por hoje lá quando eu vi o último som é o som da minha pressão mínima então o que que significa eu vou ter quando ainda existe uma pressão externa grande aqui eu vou ter a manifestação né Porque daí a medida que eu vou de baseando o sangue volta a fluir dentro do espaço da artéria braquial E aí

só que ainda vou ter pressão de fora então primeiro pressão se manifestar é maior que ainda tem força forte do lado de fora e a última conexão não tiver bem reduzido a pressão aqui do manguito sobre a artéria E aí vai ser a pressão diastólica então eu vou de Juazeiro ando ouvindo o som de korotkoff olhando para o relógio aqui o manômetro e vai me dar esse valor tá aqui ó deixa eu mostrar aqui mais para vocês e o livro Stronda sangue fica uma nome você tá vendo ele vai inflando a perinha lá o canteirinho

subindo tá vendo e aí quando parar de ouvir o som mas esse tem que tá ouvindo o som tá vendo esperto tá aqui no braço aonde artéria braquial faz esse registro que a pele que a gente tem aqui não é o equipamento é para essa região do corpo que a gente usa aqui uma outra imagem mostrando isso que eu tô falando para você só então tem uma pressão externa né produzindo aqui ó oclusão da artéria Total tá vendo Então aqui Aperta totalmente bloqueada E aí quando a gente começa a esvaziar o manguito lá vai saindo

a o fluxo sanguíneo vai sendo liberado porque vai diminuindo a pressão aqui fora e aí quando eu escuto primeiro som tiver aqui no 120 né então o sangue vai produzindo esse tom eu vou ter a pressão máxima é praticamente de baseado ouvir o último som da série eu vou ter a pressão mínima se manifestando diastólica Ok bom aqui já presente quase encerrada sala ficou longo mas aqui é muito importante para vocês aqui um gráfico de pressão Olha legal a gente que isso aqui pega no durante a vida tá vendo a idade Olá a gente tem

um aumento na tendência aumento de pressão sistólica EA pressão diastólica e fala isso vai impactar na pressão média tá ao longo da vida a pressão tem de aumentar aqui nessa tabela mostra as cidades assim ela é mais precisa a uma criança de quatro anos vai ter uma pressão é 85 desse históricas 60D diastólica tá de 6 ó 95 desse história e 62 de 10 sem por 65 é dom vocês tão vendo que vai aumentando as duas tantas histórica contra diastólica vão aumentando no decorrer da vida em fase de crescimento Até chegar na idade adulta que

a gente tem uma pressão considerada normal 120 por 80 é por quê que vai acontecendo essa subida que a gente nós dou umas duas sistólica e diastólica porque a gente vai tendo aí um aumento da espessura da túnica média isso vai possibilitar que a féria durante o crescimento não também já vai aumentando o número de camadas de músculo liso e aí ela vai fazendo mais pressão em cima desse sangue tá E no idoso a pressão ainda só vendo mais as histórica que vai ficar entre 140 e 160 e diastólica de 90 e 100 e ali

no idoso a razão do aumento da pressão não é porque a túnica média vai se dizem repente começar a vontade desenvolver na nessa fase da vida é porque a gente tem na realidade uma perda de tecido eu acho que vai deixar essa parede mais rígida e ela vai ficar mais é com maior restrição a distensão tá e aqui ó uma classificação que vocês terem uma ideia a gente considera indivíduo hipotenso fazer pressão baixa quando ele tem uma pressão a pegar o seu histórico a minha nora igual a 90 EA diastólica menor ou igual a 60

que 19 por seis tá 9 por 6 é já considerada a pressão baixa é a pressão normal 12 por 8 né hipertensão 12 por 8 e menores também né estão vendo pegar a pessoa com 10 por 7 por exemplo a mamãe potência tá com pressão ainda dentro da normalidade e hipotensão é uma situação melhor boa mais saudável para pessoa que que vocês acham e não né gente porque porque o sangue vai dar circulando mais gato também a pessoa vai ter mais tendência ter desmaios que a gente chama de síncope mais dor de cabeça mas é

uma pessoa mais letárgica mais sonolenta vai ter maior tendência a ter câimbras musculares tá vai ter mais tontura né enfim o sangue vai estar circulando mais lentamente e aí ela vai oxigenar - os tecidos bom é o hipertenso recebeu uma nova classificação a vou mostrar aqui pra vocês que é bem recente tá tem uns dois anos que eu acho que tem uns dois anos que foi feita essa nova uma reclassificação da Hipertensão então normal né menor que 120 mil não foi tempo mas Lembrando que aqui a partir de 90 e 60 hipotenso O pré-hipertensão que

é uma categoria que não existia tá que criaram entre os 120 139 sistólica ou 88 o histórico um outro está a funcionar no prédio pertence a classificação de pretensão existia é que nem no diabetes que fizeram a classificação de pré-diabético Isso é para pessoas já tentar corrigir isso e impedir que ela desenvolva hipertensão né então sabe esse quando a pessoa começa a aumentar um pouquinho pressão a tendência é que essa pressão vai subindo aí é o longo da vida né depois passar um tempo então a gente a hipertensão estágio 1 hora que até né de

140 159 histórica 9099 diastólica né a estágio 2 e por aí vai e a crise hipertensiva de emergência médica que daí tem que entrar com o controle né 180d histórica pensa em 110 diastólica Lembrando que vocês vão pegar o seu histórico quando ela aumenta qual é o dano que ela produz gente o sistema circulatório como todo tá ela vai ter um efeito danoso sistêmico porque a pressão de Sá a oração é o sangue se chocando com a parede Então vai produzir danos nas paredes dos vasos sanguíneos principalmente das artérias tão vai produzida no coração vai

porque vai só não vai parar com tudo nas coronárias por exemplo Podemos verificar parede de coronária tá a diastólica vai fazer aquela sobrecarga no coração que ele vai ter que cumprir com mais força para jogar esse sangue no ambiente um compartimento para uma pressão maior do que deveria Ah tá ok gente Pontão fala ficou longo desculpa mas é que é muita coisa e a gente vai continuar falando desse assunto pois a partir de agora né desse ponto a gente vai falar de regulação da pressão arterial tá então ele não se muito importante para a formação

de vocês vocês terem elas esses conceitos e enfim o que é pressão arterial e como ela é aferido e tudo isso é muito importante na vida profissional de vocês tá com aquele que eu valorizo bem que eu sei que vocês precisam desse conhecimento tchau até a próxima eu te ver