Fisiologia do Sistema Respiratório - Aula Completa

Olá tudo bem eu sou professor otávio plasma e esse é o nosso vídeo o curso é em que o abordarem o tema fisiologia do sistema respiratório bom pessoal todos os conceitos que eu vou abordar ao longo desta nossa vídeo aula tem um único objetivo fazer com que vocês entendam de que forma o sistema respiratório executa a sua principal função qualquer a principal função do sistema Respiratório bom basicamente são duas fazer com que o oxigênio entre no sistema e de lá se espalhe perfumada por todo o corpo todo organismo através da corrente circulatório ea segunda função

é retirar do sistema o dióxido de carbono que é o co2 que é proveniente é um lixo metabólico das células é que deve ser retirado da circulação sanguínea e colocado para o meio externo através do processo da respiração Então todos os slides que nós vamos falar todo o nosso nosso tempo que nós vamos gastar nesta vídeo aula prática do curso tem um único objetivo explicar de que forma o oxigênio entra e o co2 site da corrente circulatório então a respiração ela tem por objetivo oferecer oxigênio aos tecidos como eu já disse para vocês e remover

o dióxido de carbono porque os tecidos necessitam de oxigênio porque é através do oxigênio que as células vão conseguir metabolizar Energia que elas vão se nutre e porque a gente precisa retirar o dióxido de carbono da circulação porque o dióxido de carbono é um lixo metabólico é um resto metabólico fruto das dos grandes processos bioquímicos intracelulares nós vamos ver ao longo deste vídeo curso que o excesso de dióxido de carbono é nocivo faz com que o ph sanguíneos se altere então é necessário que na mesma proporção em que a gente oxigênio aos Tecidos agente retire

do tecido sangue o dióxido de carbono que é único e tá bom pra isso a respiração é dividido em 4 grandes eventos o primeiro evento a ventilação pulmonar segundo evento a difusão do a2 e do co2 entre os alvéolos do sangue o terceiro evento o transporte de co2e co2e o quarto evento que a regulação da ventilação e outros aspectos relacionados ao sistema respiratório é o Primeiro evento da respiração é o processo de ventilação um boneco que vem a ser a ventilação pulmonar é o movimento do ar em a atmosfera e os alvéolos pulmonares então a

gente chama de ventilação o processo de troca de movimentação do ar da atmosfera para os alvéolos e dos alvéolos para a atmosfera então existe é pessoal uma diferença bastante importante aí é entre os termos ventilação e respiração A ventilação é a mera entrada e saída do ar do sistema respiratório prova disso é que nós temos na medicina fisioterapia a gente utiliza um ventilador mecânico não é isso o ventilador mecânico é um aparelho que vai colocar o ar dentro do tórax vai sair do tórax do paciente de forma passiva mas o ventilador ele só garante a

entrada e consequentemente a saída de se denunciar as trocas gasosas não dependem Disso aliás as trocas gasosas é são dependentes óbvio do volume que entra mas são situações diferentes eu posso por exemplo é fazer com que entre um determinado volume de ar mas o meu paciente não tiver a capacidade de realizar essa troca esse volume está entrando ele vai ser é inoperante ele vai ser utilizado como que é feito como que se dá esse movimento do ar Basicamente por difusão passiva simples o que a difusão passiva simples ele tem de sair do local em que

ele está mais concentrado por maior pressão para um local de menor pressão a gente consegue perceber isso muito facilmente quando a gente utiliza por exemplo uma bexiga e xinga o ar vai sair dessa porque o ar vai sair porque lá dentro como o espaço é muito pequeno está sob alta pressão esse excesso de pressão vai fazer com Que o ar na primeira possibilidade se dirigia para um local de menor pressão no caso da atmosfera quando a gente abre a boca da bexiga utilizando o mesmo exemplo você já percebeu que vai chegar um determinado momento em

que você vai ver que não está tendo mais movimento de aab chega já não está mais perdendo mais aqui mas se por acaso você for lá e obstruir a boca e apertar a bexiga você vai ver que ainda tem lá dentro Porque porque a difusão é passiva é simples se dá do meio de maior pressão para o de menor pressão até que essas duas pressões igualem então esse movimento do ar entre a atmosfera os alvéolos e vice-versa dos alvéolos para a atmosfera se dá basicamente por diferença de pressão entre esses dois ambientes então se a

pressão intraocular estiver menor do que a pressão atmosférica o ar vai sair A atmosfera até chegar lá nos alvéolos se a pressão intraocular estiver maior do que a atmosférica o ar vai sair dos alvéolos e vai no sentido da atmosfera difusão do oxigênio e dióxido de carbono entre os alvéolos e os anos o ar entrou mas eu preciso que haja efetivamente as trocas gasosas haver troca gasosa também conhecida como e matou 11 nada mais é do que o 2 que está em maior concentração no conteúdo ou lá vai passar o conteúdo sanguíneo que está em

Menor concentração o co2 que está muito mais concentrado no conteúdo o sangue vai se dirigir para os alvéolos o difusão simples onde fusão passiva simples aquele processo com a cabeça explicar para vocês essa transição essa transição vai respeitar as características químicas e físicas que a gente vai abordar nesta vídeo next 21 curso bem como os fatores relacionados à condição atual de saúde como saúde e repouso atividade física do Indivíduo em questão por enquanto nós estamos fazendo apenas uma pincelada obviamente ao longo deste percurso a gente vai aprofundar bastante nesses conselhos a terceira etapa da respiração

depois que houve a difusão é o transporte através do sangue dos micros corporais em direção à célula só dois ouvindo da célula social 2 eu já disse para vocês que o a 2 ele vai se dirigir Para a célula porque precisa nutrir esta célula eo lixo metabólico da célula vai ser retirado dela que é o co2 através tanto da circulação sanguínea enquanto os bicos corporais ea última etapa que é o processo de regulação da ventilação é essa regulação na cidade de acordo com a questão da oferta e da demanda quanto maior a demanda maior tem

que ser a oferta e diversas são esses processos nós vamos obviamente como eu já disse para vocês Aprofundar a partir de agora para que a primeira etapa é seja efetiva para quem está fazendo a ventilação seja efetiva eu preciso que o corpo que o organismo esteja preparado para executar essa função o mecanismo através do qual o ar entra e sai a gente chama de mecânica da ventilação pulmonar ou mecânica ventilatório os pulmões eles são contraídos e expandidos de duas maneiras a primeira maneira o movimento do Diafragma para baixo e para cima alongando ou encurtando a

cavidade torácica são contraídos expandido de duas maneiras a primeira delas pelo movimento diafragma para baixo e para cima alongando quando é pra baixo e encurtando a cavidade torácica quando é essa atenção um vídeo que eu vou demonstrar aqui pra você que você entenda isso melhor o diafragma É um músculo que tem um formato de uma cúpula estão mais ou menos assim quando esse diafragma é e se contrai ele rebaixa aumentando a cavidade torácica o movimento contrário ou seja o relaxamento do diafragma faz com que a comprou diafragmática sua diminuindo assim a caixa torácica então durante

a contratação o diafragma rebaixa aumentando a caixa torácica durante o relaxamento do diafragma se eleva diminuindo assim a caixa torácica Claro o segundo mecanismo que garante é a entrada ea saída do ar ou seja a expansão ea contração dos pulmões se deve ao movimento do gradil postal é o movimento das costelas a gente chama esse movimento de elevação ou depressão das costelas né esta elevação ou depressão justamente pela relação das costelas como externo com o osso esterno vai acarretar na caixa torácica o aumento do diâmetro ântero posterior e lá pelo Lateral da caixa torácica vamos

ver mais um vídeo em que eu vou explicar isso melhor pra vocês já o movimento do gradil postal ele não é um movimento superior inferior é um movimento que a gente chama de movimento de alça de balde é um movimento lateral na terra a gente não pode esquecer que o gradil costal tem na frente externa e as costelas se ligou externa maior parte delas Então digamos que esse movimento da caixa torácica a representação seria essa o movimento de abertura lateral na medida em que essa abertura lateral acontece há uma projeção anterior do externo aumentando assim

o diâmetro ano posterior lá pelo lateral agradar às touradas no movimento contrário quando grade costal se retrai coração muscular ou mesmo pelo recolhimento elástico a uma um fechamento do gradil costal e uma Projeção posterior do do externo aproximando externo da costa' coluna vertebral então na medida em que eu a grade costal se fecha e desloca o externo posteriormente se aproximando da coluna vertebral eu tenho um aumento das pressões torácicas ficou claro aqui é nós podemos ver uma imagem ilustrativa daquilo que eu acabei de explicar para vocês aqui no vídeo Vamos instalar primeiro aqui a respeito

da contratação do diafragma aqui no momento durante a inspiração aqui está chamando de inalação mais inspiração observe que a 7 está apontando para baixo essa setinha apontando para baixo faz aquele movimento de cúpula que eu disse para vocês de do diafragma deixar de ser cúpula e passa a ficar praticamente reto então é como se nós tivéssemos uma transição chope tanto a desenhar a Equipe vai ficar legal pra vocês verem [Música] esse espaço que nós temos aqui é o espaço de rebaixamento decide a frágil é o espaço entre o tórax vai ganhar no diâmetro superior quando

do momento da expiração esse diafragma estava identificado aqui a força é uma força de relaxamento então já fragma relaxa e esse é o momento que ele vai fazer voltando à sua posição de cuba com Relação ao movimento postal nós podemos observar aquele movimento de alça do balde em que eu disse para vocês em que vai haver durante a inspiração a projeção lateral do gradil costal a elevação lateral ea projeção anterior do externo já na inspiração o movimento de rebaixamento do gradil postal ea projeção posterior do externo este segundo o movimento garante um aumento do diâmetro

Ântero posterior por causa do movimento do esterno e lá teve lateral graças ao movimento do grade costal em especial nas bases desses fundos a respiração normal a nossa respiração normal ela é ela tem como motor primário do movimento inspirado tório o diafragma então a gente diz que a inspiração na respiração normal ela é ativa ativa pela contração do músculo diafragma que vai fazer com que esse dia fragma rebaixe no Momento da inspiração e nós podemos afirmar que em uma respiração normal a expiração ou seja o movimento de saída do ar é passivo mas veja bem

o passivo aqui está entre aspas porque está entre aspas porque na verdade a maior parte da inspiração ela se dá por um movimento pacífico qual o movimento pacífico o relaxamento da musculatura do diafragma retornando de a fragma para a sua forma de cúpula bem como o próprio Recolhimento elástico nos pulmões porém há uma pequena parcela de participação da contração da musculatura de intercostais internos ajudando a trazer essa essa necessidade o costão mas veja bem a gente poderia dizer que assim é praticamente 100% passivo ou 15 uma participação da ativa no movimento da expiração normal agora

veja bem na respiração intensa o diafragma continua sendo o motor primário mas além do diafragma a gente Tem também o uso da musculatura acessória os músicos como os músculos do pescoço o sus escaleno externa foi do mais tórridas os músicos posicionadores da escápula então ensinar a inspiração intensa é ativa motor primário de a fragma mas também tem que gostar e externos temos com a turma de pescoço que auxilia nesse processo agora eu quero chamar sua atenção para a inspiração que vai deixar essencialmente passiva pra uma Respiração ativa passiva também porque o componente de retração elástico

vai permanecer mas principalmente ativa coração de músicos como os abdominais e os músculos intercostais internos então uma respiração intensa além de eu ter um auxílio de força o diafragma eu tenho também a atuação de formativa de músculos respiratórios a elevação da caixa torácica é o segundo mecanismo de expansão com o boné como eu já disse para vocês em repouso Há uma inclinação para abaixo das costelas e uma projeção posterior do externo aproximando a coluna vertebral quando do movimento é da elevação da caixa torácica vai abrir uma projeção anterior do grade costal deslocando externo no mesmo

sentido afastando da coluna vertebral esse movimento do externo já vai fazer um aumento da espessura ântero posterior do tórax em 20% inspiração máxima em comparação à exploração Então este movimento eu já demonstrei pra vocês aqui um vídeo demonstrando assegura já foi bastante no cidadão aí pra vocês todos os músculos que elevam a caixa torácica são inspiradores vamos ver quais são os músculos respiratórios os intercostais externos são os principais obviamente pessoal nós aqui já retiramos o diafragma porque o diafragma é o motor primário o inter postal externa é o Principal acessório principal auxiliar do diafragma auxiliado

por externo história que eleva o externo pelo serrat anterior que leva muitas das costelas e o próprio músico está lento que leva apenas as duas primeiras costelas então os músculos respiratórios o principal de todos é o diafragma associado onde a fragata a gente tem os intercostais externos que o principal auxiliar do diafragma mas também tem auxiliado o inter Hospitais externos o próprio externo cleidomar store que vai levar o externo será que o anterior que vai levar a maior parte das costelas eo escaleno especificamente as duas primeiras com as telas bom eu disse pra vocês que

a inspiração e ative ativa nesses músculos aí quanto mais profunda foram a inspiração maior será a ação do diafragma do intercostal externo e dos músculos acessórios O contrário também é verdadeiro quanto mais superficial foram a inspiração menor vai ser a utilização desses músicos ouvimos os músculos que são ativos que inspiram então vamos falar dos músculos que deprimem a caixa torácica que são denominados músculos respiratórios lá os músculos respiratórios são o reto abdominal que vai puxar para baixo as costelas inferiores em conjunto com Outros músculos abdominais empurram o conteúdo abdominal para cima empurrando ainda mais o

diafragma além dos músculos abdominais o reto os restos do reto abdominal e os demais músculos abdominais temos também a utilização dos envios postais internos que vão de 1º grau o postal então veja bem na expiração passiva na inspiração normal o próprio recolhimento do diafragma para a sua posição de culpa e recolhimento Elástico do pulmão já faz a inspiração normal mas se eu precisar de um fluxo expiratório maior ou seja de uma inspiração mais forçada eu vou precisar necessariamente do auxílio muscular então a inspiração nesse caso vai deixar de ser passiva e tornar-se-á ativa para que

seja ativa nós vamos precisar a contratação de alguns monstros os músculos abdominais e os intercostais internos os músculos abdominais O reto abdominal e os demais músicos comprime as vísceras diafragmática e levando essas visitas dia frag mágicas comprimindo o diafragma para que suba os intercostais internos não deprime o gradil postal então estes são os músculos respiratórios aqui tem uma ilustração do neder bastante elucidativo pra isso bom vamos ver aqui é o século da inspiração e músculos da respiração Começaremos falando a respeito da inspiração vamos ver aqui os principais músicos primeiro depois a gente aborda os acessórios

os principais músculos inspiratório são o primeiro de todos o diafragma almoço informante em forma de cúpula que é o teto da cavidade torácica e opera um piso na cavidade torácica e o teto da cavidade abdominal o diafragma as cúpulas deste músculo principal de inspiração descem Aumentando assim a dimensão longitudinal da cavidade torácica bom além do diafragma nós temos também os internos tais externos questão é músculos responsáveis por levar às telas os músculos acessórios da respiração são externo cleidomar store que vai desde o processo mas histórico passando pela clavícula se ligando ao externo daí o nome

externo cleiton mastóide não só esses músculos mundo aqui que é eleva o externo que é responsável por elevar o Externo nós já vimos que se eleva externa aumenta o diâmetro ântero posterior poderão chegar em 20 por cento essa elevação os escalei anos que são responsáveis por ele vai fixar as duas primeiras por telas a expiração ela é que sente o que é que sente é passiva numa inspiração normal na expiração ativa na inspiração forçada nós temos o rebaixamento do gradil postal pela contratação dos Intercostais internos além da compreensão das vísceras abdominais e conseqüente elevação através

do reto abdome do sobre o trânsito isso vai fazer com que aumente muito a pressão diminui pela a missão do diâmetro transversa tórax ântero posterior é isso em todos os jogos do tórax fazendo com que a pressão fica bastante elevada na caixa torácica são os principais riscos da respiração peter ele considera a parte Intercultural dos intercostais internos também como elevadores bustelo mas isso é um detalhe é assim é óbvio que é uma informação importante anatômica a gente tem que levar em consideração mas via de regra a gente considera como principais músculos da inspiração os intercostais

externos bem entende o movimento da caixa torácica já entende que o ar ele vai para o local de maior pressão para o de menor pressão mas então agora nós vamos perceber que você vai Conseguir entender muito claramente isso com que se dá o movimento do ar a primeira coisa que a gente tem que entender é que o pulmão é uma estrutura elástica e aí pra definir o que é uma estrutura elástica vocês vão me permite usar um exemplo tenho certeza que você tenha uma cueca ou calcinha de estimação aí você gosta muito e que têm

muita dificuldade em se livrar dela se você nunca trocou eu acho que se ela For realmente antiga você pode ter certeza que essa calcinha ou essa cueca ela já está com elástico bastante frouxo o elástico frouxo faz com que a calcinha ou cueca ficar ainda não faz veja bem pessoal a força elástico uma estrutura elástica não é necessariamente aquela que se dilata porque qualquer tecido se de lado se você tradicionais vai rasgar mas vai dilatar um tecido elástico é aquele tecido que quando o Cessar da força de tração ele retorna para a posição normal dele

e é justamente o que a calcinha e cueca perde não é ele fica lá e perde a força de aproximação com a pele isso é a elasticidade então o pulmão é uma estrutura elástica não havendo força contrária ele vai ficar contraído o tempo inteiro porque ele é elástico isso vai fazer com que o ar saia bem quando o pulmão é elástico A tendência é que ele fique sempre encurtado por ser elástico acho que ele só cede a gente exercer uma força de tração nele a tendência dos pulmões é o tempo e te exalar expulsá lá

não existe fixação entre os pulmões e as paredes torácicos os pulmões e só se ligam ao mediar a china por meio das estruturas do rio com artérias veias pulmonares prontos etc é é ser cuidado por uma fina película de líquido pleural os pulmões são Circundadas por uma fina película de niterói floral e esse líquido tem uma como uma das suas funções importantes a duplicação diminuindo o atrito ao movimento a primeira é o pulmão ele é eu acho que por ser eu acho que ele tem uma tendência a querer expulsar o tempo inteiro só vai acontecer

o contrário se houver contração muscular por isso a inspiração fisiológico ela é ativa ea expiração ela é passivo Justamente pela estrutura elástico o movimento do ar tem relação direta com uma variável chamada pressão moral o que vem a ser pressão pela bom a pleura nós sabemos que é um tecido de recobrimento do pulmão em que nós temos duas camadas a pleura parental que a procura externa ea procura visceral que a planta está ritmo contato com o parente uma boneca com tecido pulmonar entre essas duas vezes a gente tem um líquido piorar o que já disse

para vocês Que vai lubrificar o pulmão dito isso vamos definir o que é pressão moral a pressão é justamente a pressão eq do existente no espaço em a primeira pulmonar chamada pleura visceral ea primeira da parede torácica chamada pelo pai e tal esse espaço é preenchido por líquido a pressão plural é justamente a pressão que esse líquido causa dele mas porque causa uma pressão porque constantemente Essa esse líquido está sendo sugado pelos pelos vasos linfáticos por que raciocine comigo se eu tiver um excesso de líquido nesse espaço plural eu vou ter conseqüentemente o achatamento do

pulmão o líquido vai comprimir pulmão continuando na mesma linha de raciocínio e sabendo que esse líquido ele é constantemente é incrementado produzido da mesma forma que esse link do entra na verdade na maior parte ele vai ter que Sair pra que esse livro não acumule nessa região tem uma circulação linfática que passa por ali que subiu esse líquido como o movimento do líquido é um movimento de saída e não de entrada a pressão prisional é ligeiramente negativa então a pressão plural é negativa porque ela se dá pelo movimento de saída do líquido o espaço pleural

e um espaço plural é o espaço tendo a procura visceral e apenas 40 a pressão normal no início da inspiração A pressão prior ao normal no início de inspiração é de menos cinco centímetros de água ou seja cinco centímetros de água negativo durante a inspiração normal ela negativa ainda mais ou seja fica dois e meio centímetro menor 7,5 centímetros de água é justamente essa negativação da pressão plural que vai contribuir para que o ar entre no sistema porque lembra que eu disse lá no início o ar local de maior pressão para diminuir a Pressão então

se na caixa torácica está negativado a pressão conseqüentemente ela vai ficando menor que a atmosférica então vai entrar na expiração como o movimento no horário de saída a gente tem um evento contrário a gente tem um aumento na pressão torácica fazendo com que se a saia olha só o que o gráfico vai nos mostrar aqui durante o início da inspiração que a gente que eu marquei pra vocês aqui com esse quadrado azul inspiratório aqui É a fase e respiratório essa primeira linha de base que além da pressão piorar olha o que vai acontecer no início

da ies a pressão piorar de menos cinco centímetros de água como a gente como eu já havia dito pra vocês a inspiração começa começa começa começa até que na parte mais intensa dela a gente tem uma negativação olha como a pressão estava em -5 e agora ela veio pra menos 76 centímetros de água compare em cima com a curva de volume Olhe como na medida em que a pressão diminui observe como o volume aumenta isso prova aquilo que eu disse para vocês é exatamente a negativação da pressão pior ao que vai colocar a de vitórias

quanto mais negativa foi a pressão maior o volume de ar 500 durante a fase e respiratória o início da estee uma pressão próxima hora no final da inspiração como a pressão já elevou voltando aos - sim e Aí o volume é igualzinho o volume do início da ims ok além da pressão prior ao que comanda esse movimento de ar nós temos também a pressão alveolar o que é a pressão ou violar a pressão ao vê lá é a pressão do ar no interior dos alvéolos quando a glote está aberta não à entrada nem saída de

ar às pressões em todas as partes do pulmão inclusive nos alvéolos são iguais a atmosfera Então veja bem se as pressões igual é óbvio que não vai haver um movimento para que o ar entre nos alvéolos durante a respiração a pressão do ar deve cair para o valor ligeiramente inferior à pressão atmosférica ea pressão atmosférica como marco referencial e é dada no valor de 10 centímetros de água pra ela ficar o ar entrar a pressão ao violar vai ter que ficar inferior a zero sentimento de água durante a fase inspirada tória a Pressão ao violar

negativa 10 tac observe com uma curva ela fica negativo na medida em que vai terminando a ims como vai aumentando o volume de ar dentro do tórax a pressão tende a retornar quando a pressão iguala a pressão atmosférica o ar para de entrar e aí vai haver um aumento da pressão ao violar expulsando o ar então na medida em que a pressão ou violar aumenta o volume pulmonar diminui porque o ar está saindo na fase Inspirada torna normal a pressão alveolar diminui para menos um centímetro de água diminuição é essa que permite a entrada de

meio litro de ar expirado durante os dois segundos da fase inspirada tório vamos lá então aqui é o zero aqui ao menos dois então aqui vai ser menos um durante a fase inspiradora atingir mais ou menos - um sentimento de água que vai dar um volume de aproximadamente está aqui olha 500ml durante a fase respiratória normal Ocorrem alterações opostas à ou seja a pressão ao violar vai aumentar para cerca de um centímetro de água positivo o que determina a saída e não sair né a saída de meio litro de ar inspirado nos pulmões durante os

dois a três segundos da fase respiratório durante a fase inspirada tório a gente está vendo uma diminuição da pressão chegando a menos um sentimento de água essa diminuição da pressão vai fazer com que o volume pulmonar atinja os 500 ml Ou meio litro de água durante a fase e respiratória nós temos uma elevação da pressão alveolar chegando a um sentimento de água positivo fazendo com que todo o volume de ar que entra ou sai retiramos 500 ml a nós temos a relação entre a pressão plural ea pressão alveolar que é chamada pressão transpo moré que

é a diferença entre a pressão violaria a pressão plural ou seja é a diferença entre as pressões novell e da superfície Externa do futebol essa pressão transformou na vai fornecer uma medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a produzir colapso dos pulmões a cada momento da respiração denominada pressão de retração então olha só aqui eu tenho a pressão transformou na que a relação entre a pressão plural ea pressão online observe que eu tenho quando eu tenho um rebaixamento da pressão ao violar eu também tenho um rebaixamento da pressão Piorar quando eu tenho uma elevação

da pressão a violar lei nenhuma elevação da pressão pioraram então eu digo que a pressão transformou na ela vai ser é sempre equivalente porque quando a pressão ao vê lá está diminuindo a pressão pra oral também diminui quando a pressão ao violar aumenta a pressão jornal também lá a pressão transformou na na fase eliminatória ea pressão transformou Né na fase exploratória visto é com relação às pressões vamos agora falar a respeito da complacência do coma veja bem se eu vou colocar analisar dentro do tórax eu preciso que esse pulmão permita a expansão para que você

entenda se existisse uma bexiga de concreto pra conseguir estender essa besta bexiga de concreto Obviamente não porque o contrato não é complacente e chega é porque o que é a complacência é o grau de expansão dos pulmões que ocorre a cada unidade de aumento de pressão tanto pulmonar no adulto normal o seu valor médio de 200 ml de ar para cada centímetro de água depressão transformou então a bexiga é complacente porque ela permite a expansão quando a gente vai jogando a aberto mão também é complacente as características da complacência são Determinadas pelas forças elásticas dos

pulmões que podem ser divididos em dois grupos força elástica do próprio tecido pulmonar e força elástica da tensão superficial do livro ouviu lá vamos entender isso força elástica do próprio tecido pulmonar deve-se ao entrelaçamento da elastina eo colágeno então tecido conjuntivo do do parente uma pulmonar é rico em fibras elásticas e colágenas a fibra elástica Confere essa condição de elasticidade ao tecido os pulmões nos pulmões vazios essas fibras estão elasticamente contraídas e dobradas quando os pulmões se expandem obviamente essas fibras se esticam se alongou e se ratificam mas veja bem a tendência a força natural

a tendência natural não é ela sister alongadas e se elas contraídas porém ainda exercem força elástica de Retorno mesmo que o pulmão esteja delatando a tendência do bom é que nem sempre se contrair nunca se esqueça disso a segunda força que eu disse para vocês é a força elástica da tensão superficial do líquido é responsável por dois terços das forças elásticas totais quando os pulmões estão cheios de ar existe interface entre o líquido de investimento alveolar eo a ou seja há Contato a relação entre o líquido que está reinvestindo alvéolo e o ar preenchidos por

solução salina não a interface a líquido logo não existe tensão superficial até nas forças elásticas isso vai fazer com que aqui você observa o pulmão cheio de solução salina a expansão bastante diminuída a gente consegue observar uma expansão muito maior por causa da capacidade de Recuperação porque apenas um terço da capacidade de relativo retração de elasticidade do pulmão é devido à força elástico do próprio uma senão a relação do ar com um líquido que grande parte dessa relação não vai haver essas possibilidades observe que as pressões plurais necessárias para expandir os pulmões cheios de ar

são cerca de três vezes maiores do que as necessárias para expandir os pulmões De solução salina claro a gente consegue observar isso bastante clareza aqui neste gráfico podemos concluir então que as forças elásticas teciduais que tendem a causar o colapso dos pulmões cheios de ar representam apenas cerca de um terço da cidade como é total enquanto que as forças de tensão superficial nos alvéolos e outros pássaros representa os outros dois terços as forças elásticas da tensão superficial dos pulmões também Aumentam acentuadamente quando a substância denominada surfactante não está presente onde clodovil lá isso vai fazer

com que a tendência ao colaborar mento aumente então quando não tenho surfactante pulmonar a tendência é que esse é o véu no colab que essa retração seja por completo que o pulmão se retraia se fecha quando se forma a correlação ou a interface em água eo a as moléculas de água situadas Na superfície tem atração especialmente forte umas pelas outras um exemplo que explica isso muito claramente é por exemplo o exemplo das gotas de chuva é e porque a gente observa as gotas muito próximas umas das outras justamente por causa do princípio da tensão superficial

que fala que a superfície da água está sempre tentando se encontrar ali a união das gotas de chuva se deve à presença de uma forte Lembrança contrate formada por moléculas de água em torno de toda a superfície dessas gotas então a gente chama de princípio da tensão superficial nos alvéolos a superfície da água o de água também está tentando se contrair da mesma forma que na gota de chuva isso tende a forçar o ar para fora os álbuns porque tende a forçar o ar para fora dos véus veja bem a própria retração elástica já Vai

fazer com que essa pressão então violar aumente adicione essa retração elástica que é um deus dá força aos dois terços relativos à contratação da molécula da água que vai expulsar o ar para fora fazendo com que os alvéolos entre in colados o efeito final consiste na geração de força contrátil elástico de todo o pulmão denominada força elástico de tensão superficial Isso vai garantir com que o ar saia percebe como realmente a inspiração normal ela é passiva forças que atuam no próprio pulmão se encarregam disso eu falei agora há pouco a respeito dos surfactantes então vamos

discutir agora o o surfactante e o seu efeito sobre a tensão superficial então o surfactante ele é um agente tensoativo na água ou seja reduzir a tensão superficial da água se ele vai reduzir a tensão superficial Da água ele vai reduzir a força de contração dessas moléculas consequentemente vai diminuir colapsa bento o parlamento dos pulmões é produzido pelas células epiteliais ao meu lado do tipo 2 surfactante é uma mistura de foz felipe duas proteínas em us por isso que essas células epiteliais auveolares do tipo 2 são ricas em retículo endoplasmático gozo aparelho de gol justamente

para poder sintetizar os esportes olímpicos e Essas proteínas e os surfactantes não se dissolve uniformemente na água isso vai fazer com que eles parem de forma mais homogêneos sobre essa película de água dito isso nós podemos passar agora para a relação entre a caixa torácica e expansibilidade pulmonar nós vimos que a caixa torácica vai ter um movimento quando o passivo de aumento e de retração e acabamos de ver as questões Relativas à elasticidade e responsabilidade como anã vamos unir esses dois conceitos agora a caixa torácica tem suas próprias características elásticas e escolas mas ela é

semelhante à dos pulmões mesmo que não houvesse pulmão tórax ainda assim haveria necessidade de esforço muscular para expandir a caixa torácica porquê porque a tendência da caixa torácica assim como a tendência do do parênquima Pulmonar é de contração não é de relaxamento porque o tecido elástico confere a ele essa condição de tendência de contração e não uma tendência de relaxamento por isso que mesmo que se não houvesse pulmão na caixa torácica seria necessário sim uma força de contração muscular para atender essa caixa torácica porque a tendência é que ela se encontrarem ainda falando a respeito

da caixa Torácica versus a responsabilidade pulmonar é quando nós falamos em complacência a gente está lembrando a gente se lembra que complacência é a capacidade de extensão do tecido pulmonar e do tórax então quando nós voltamos essas duas estruturas o tórax em seus pulmões a gente precisa entender que a complacência do tórax e dos pulmões juntos é a medida é medida quando ocorre a expansão dos pulmões de uma pessoa Totalmente relaxada ou paralisada sem nenhuma influência extra sem nenhuma influência adicional do ponto de vista muscular do ponto de vista é de restrição de mobilidade então

a complacência do torque dos pulmões juntos ela será medida quando ocorre a expansão dos pulmões de uma pessoa totalmente relaxado a pressão necessária para inflar o conjunto ou seja o pulmão eo torque ou Os pulmões eo tórax é quase o dobro da necessária para inflar os pulmões fora da caixa torácica isso é só um pouco óbvio né porque a gente está vendo desde o início desta vídeo aula que é pra que haja a aaa o trânsito do ar do meio externo para o meio interno que vai gerar a inflação nec vai inflar este conjunto é

necessária negativação da pressão se eu colocar o pulmão fora isoladamente nós vamos perceber que vai entrar uma Maior quantidade de ar para cada centímetro de água de pressão que cair diferentemente de quando eu coloco todo o sistema porque eu tenho que levar em consideração além das propriedades elásticas do pulmão eu tenho que levar também em consideração as propriedades elásticas da própria caixa torácica então eu colocar o mesmo volume de ar de um pulmão isolar a um pulmão no compartimento tour acho que eu vou precisar de uma força muito maior no Pulmão do compartimento torácico então

olha só a pressão necessária para inflar o conjunto é quase o dobro do necessário para inflar os pulmões isso vai me dar os seguintes valores ou quando eu associo pulmão a caixa torácica na condição fisiológica que é o nosso caso eu vou ter um deslocamento de 110 milímetros de volume para cada centímetro de água de diminuição da pressão se o pulmão tivesse fora da Caixa torácica para o mesmo sentimento de água de diferença eu colocaria quase o dobro do volume diário ou seja 200 milímetros de volume isso se deve como eu já disse há as

características resistivas quando eu coloco o pulmão dentro da caixa torácica eu preciso vencer as duas resistências o recolhimento elástico mona o recolhimento elástico do tórax quando eu coloco o deixa o pulmão isoladamente olho apenas a resistência pulmonar O a variação de volume maior para a mesma unidade de queda da pressão em situações extremas ou seja a expansão máxima ou compressão máximo os dois extremos a influência do tórax fica ainda mais ativa reduzindo a complacência do sistema pulmão mais tórax à menos de um quinto da complacência dos pulmões isoladamente então em situações normais nós vimos que

a metade se eu adiciono força no tórax Resistência maior no tórax uma maior dificuldade para executar essa respiração ou seja em condições extremas da responsabilidade máxima quanto de compressibilidade é de compressão máxima eu vou ter uma queda para um quinto desse bolo então nós vimos anteriormente que só o pulmão isoladamente coloca 200 milímetros de volume para cada centímetro de água em situações extremas esse valor vai cair grosseiramente Ou seja ele vai cair para algo em torno de 40 milímetros de volume para cada centímetro de água bom tudo bem então até agora nós levantamos alguns aspectos

físicos biofísicos falamos a respeito da mecânica respiratória agora vamos entender um pouquinho a respeito do trabalho ventilatório basicamente via de regra nós vamos pensar da seguinte forma a inspiração ela é ativa e nós já vimos que essa inspiração ativa se deve Basicamente à contração da musculatura diafragmática e intercostal externo ea expiração ela é passiva e eu fiz questão de colocar o passivo entre aspas assim como o usa no seu no seu livro é porque na verdade ela é pacífica no sentido de que há um trabalho do tecido muscular é no sentido de que não há

um trabalho muscular o diafragma relaxando a cúpula da fragma sobe aumenta a pressão entre a torácica e aí vai sair de forma passiva mas veja Bem é tem o recolhimento elástico do pulmão é essa esse recolhimento elástico pulmonar recolhimento elástico da caixa torácica ele tem que está ativa ele tem que estar a funcionar ea gente precisa lembrar que a expiração ela é deixa de ser passivo e passa a ser ativa quando ela sai da expiração fisiológica mas pensando numa respiração normal a gente pode concluir que só a trabalho Trabalho no sentido de ser ativo de

ter gasto energético na inspiração na respiração ela se deve ao relaxamento do diafragma associado ao recolhimento elástico do tecido pulmonar e da caixa torácica o trabalho inspirado tório inspiratório pode ser dividido em três partes trabalho da complacência ou o trabalho elástico trabalho da resistência tecidual e trabalho da resistência das vias aéreas Então vamos ver cada uma dessas desses tópicos bom trabalho da complacência ou trabalho elástico é o trabalho necessário para que se vença para que sejam vencidas as forças elástica dos pulmões e toques lembrando que eu já disse que as forças elásticas tanto nos pulmões

quanto dos produtos quanto do tórax é tendem a manter tanto pulmão quanto toques retraído lembra que eu dei o exemplo da peça íntima da calcinha ou da cueca que a Função do elástico é mantê lo afirmou o corpo unido ao corpo ser elástico perde a sua função a calcinha ou cueca cai então a força elástica pulmões do tórax ela faz com que o tórax o pulmão tenha é sempre sempre a tendência de se colar ba de fechar então pra que haja uma mecânica inspiratória eu tenho que ter uma força que consiga vençer esse recolhimento elástico

pode ser calculado multiplicando se o volume da expansão pela pressão média Necessária para produzir essa expansão então a gente vai entender o trabalho da complacência trabalho elástico como o trabalho necessário para vencer as forças que tendem a colaborar ou fechar os pulmões ea caixa torácica bom essa imagem mostra para nós é o trabalho todo o ciclo respiratório nós estamos vendo aqui os três trabalhos que nós vamos abordar estamos abordando neste momento trabalho da complacência trabalho da resistência e o trabalho da Resistência das vias aéreas bom como a gente pode observar claramente neste gráfico grande parte

ou seja a maior dificuldade no no ciclo inspiratório é de vencer o trabalho da complacência eu acabei de explicar pra você é o trabalho a força necessária para vencer a resistência elástica tanto dos pulmões quanto da caixa torácica tão grande parte do esforço necessário para isso é está na vence no 11 atuou no fato de vencer a resistência elástica dos Pulmões da caixa torácica o segundo trabalho é é o trabalho de resistência tecidual é o trabalho exigido para superar a viscosidade do pulmão e das estruturas da parede torácica então já não tem mais relação com

o recolhimento elástico e sim com a resistência do do próprio tecido com a resistência do próprio parente mas com a resistência dos das próprias estruturas envolvidas Então é nós vamos observar aqui no mesmo gráfico que é uma pequena parte do trabalho é que é um trabalho de resistência dos tecidos requer um certo um certo trabalho mais em se comparando com o trabalho de dar pra vencer a força de complacência revisor é menor ainda do que o próximo trabalho que nós vamos estudar o que é o trabalho para vencer a resistência das vias aéreas a este

é um papel trabalho que é necessário para vencer a Resistência ao fluxo diário imposto pela própria via respiratória aí nós estamos nos relacionando com os diâmetros estamos nos relacionando com as estruturas com os líquidos que tem assim nesse tecido então para vencer a resistência especificamente das vias respiratórias é o trabalho que nós estamos vendo bem marcado aqui é que é o trabalho de resistência das vias aéreas então é esse Gráfico mostra para nós que é a uma importante relação entre a diminuição da pressão moral com o volume que está sendo colocado e que o maior

trabalho que o sistema tem que vencer é o trabalho da complacência porém ele também tem que vencer o trabalho da resistência dos tecidos e da resistência das vias aéreas de acordo com os gráficos anteriores podemos perceber que durante a respiração normal em repouso A maior parte do trabalho executado pelos músculos respiratórios é utilizada apenas para expandir os pulmões ou seja para vencer a resistência acha dos pulmões da caixa torácica em geral apenas uma pequena porcentagem do trabalho total utilizada para o super superar a resistência das vias aéreas então a maior parte conforme nós já vimos

aqui é pra vencer harris a complacência ea resistência dos tecidos a resistência das vias aéreas está Demonstrado aqui é uma pequena parcela muito muito pequeno mesmo quando comparada com os dois outros valores então aqui está toda essa relação que eu disse pra vocês trabalho da complacência trabalho da resistência e o trabalho da resistência dos tecidos lembrando que a força que é utilizada para expandir os pulmões é a somatória do trabalho da complacência que vai ter que vencer o recolhimento elástico com o trabalho da resistência dos próprios Tecidos por outro lado durante a respiração intensa quando

o ar tem que fluir em alta velocidade ou seja em alto fluxo pelas vias aéreas a maior parte do trabalho é utilizada para vencer a resistência então neste caso já não leva em consideração o gráfico no em uma redoma em inspiração forçada conforme eu disse aqui olha uma respiração intensa O principal trabalho a ser vencido o trabalho da própria resistência das vias aéreas invertendo a situação durante a respiração normal em repouso praticamente nenhum trabalho muscular e executar durante a expiração como eu já disse para vocês ela se deve à retração elástica dos pulmões e do

tórax durante a respiração intensa aí já muda ou quando a resistência das vias aéreas ea resistência dos tecidos são Grandes ocorre um trabalho inspirado tório que algumas vezes fica ainda maior que o trabalho em si então quando o aumento nas resistências ea expiração deixa de ser fisiológica deixa de ser normal e passa a ser uma inspiração ativa intensa aí sim eu vou ter um trabalho responsável respiratório que muitas vezes é inclusive maior do que o trabalho inspirado tório uma respiração Normal o corpo utiliza é utilizado em torno de três a cinco por cento da energia

total do corpo só pra mecânica respiratória enquanto que no exercício e só aumenta aproximando mente em 50 vezes isso faz com que a gente pense o seguinte a quantidade de energia disponível para o indivíduo é uma das principais limitações à intensidade do exercício porque com exercício externo porque o exercício Cansa porque na verdade o indivíduo ele não tem a capacidade para suprir com a carga energética necessária para executar o trabalho respiratório então se aumentou em 50 vezes dos três a cinco por cento ou seja digamos que coloque 3% é 150% da energia gasta normalmente é

isso aumenta muito consequentemente se a gente faz um exercício mais intenso do que o que a gente consegue suportar na verdade a gente não vai suportar esse Exercício justamente pela falta de energia para manter o trabalho exploratório até agora nós estudamos a as relações físicas biofísica os movimentos a mecânica agora vamos estudar na prática o que tudo isso que nós aprendemos até agora representa de ar de entrada de ar ou de saída dia pra isso nós vamos começar a estudar a partir desse momento os volumes pulmonares volume eu já disse que nada mais é do

que a quantidade O volume pulmonar se refere à quantidade de ar que entra no pulmão nós podemos dividir em quatro tipos de volume e volume corrente volume de reserva inspiratório volume de reserva expiratório e o volume residual vamos entender cada um deles isoladamente que é o volume corrente é o volume ou seja a quantidade de ar inspirado inspirado em cada respiração normal então essa respiração normal que nós Temos a fisiológica comum quando estamos acordados este é o volume corrente é a quantidade ou seja o volume de ar inspirado e inspirado em cada respiração normal e

o valor médio em torno de 500 ml o volume corrente é quem azul que a gente entenda é o volume inspirado na curva ascendente o volume explorado dentro de uma respiração normal e nós acabamos de verificar que esse volume corrente é Justamente é um valor de aproximadamente 500 ml que é um volume de reserva inspirado tório é o volume máximo adicional de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal em geral cerca de três mil ml ou seja 3 litro de ar então o volume de reserva índia é a quantidade de ar que

a gente pode colocar mais no pulmão mas não coloca numa respiração normal então é o volume adicional de arte pode ser inspirado que Vai além daquele volume corrente do volume normal a gente está observando esse volume de reserva em justamente essa parte inspiratória que está acima desse traço e já até o limite total o volume de reservas inspiratório o volume de reserva expiratório é exatamente o contrário né o volume máximo adicional de ar que pode ser eliminado por inspiração forçada após o término da inspiração connect normal em condições normais em torno de 11 Litros em

1.100 m s então a gente tem uma inspiração corrente então vamos entender que isso aqui isso aqui olha é a inspiração o volume corrente essa curva descendente qualquer coisa que a gente faça além dessa curva descendente até o seu limite aqui a gente chama de volume de reserva expiratório então nós vimos o volume corrente Com a quantidade ou o volume de ar 500 e sai numa respiração normal o volume de reserva índigena tório que é o que consegue ser colocado além do normal na inspiração e um volume de reserva e se que aquele volume que

nós conseguimos colocar além da inspiração normal o último dos volumes é o volume residual que é o volume de ar que permanece nos pulmões após esforço spira tório máximo em média de mil 200 ml ou o livro 200 O volume residual é o que está marcado aqui ó é aquilo que a gente não consegue retirar uma inspiração mesmo uma inspiração forçada é esse volume residual que vai impedir justamente o colar barramento das estruturas pulmonares ok então vimos os quatro volumes pulmonares volume corrente que a quantidade de ar quente está em uma enzima manhã normal O

volume de reserva isso que a quantidade adicional que conseguimos colocar no sistema além da inspiração normal volume de reserva e se ou respiratório que é o volume de ar que a gente consegue exalar forçadamente após uma inspiração normal e o volume residual é a quantidade de ar que vai permanecer um sistema mesmo depois de uma inspiração forçado que tinha em torno como eu disse pra você de mil 200 ml Vimos os volumes então agora vamos ver as capacidades pulmonares o que são capacidades pulmonares na verdade a somatória de dois ou mais volumes pulmonares então eu

tenho capacidade inspiratória capacidade funcional residual ou residual funcional a gente pode encontrar as duas formas capacidade vital ea capacidade pulmonar total o que é capacidade inspiratória refere se a Quantidade de ar ou seja três mil e 500 ml que a pessoa pode inspirar começando no nível respiratório normal estendendo ao máximo os rumores ou seja eu vou começar daí normal até o volume de reserva em então estou somando o volume corrente com o volume de reserva isso o volume corrente nós já vimos que em torno de 500 ml volume de reserva em três mil ml então

a capacidade inspiratória máxima é de três mil e 500 ml Vamos entender isso é o volume corrente associado ao adicionado ao volume de reserva que vai dar aproximadamente 3.500 m elas a capacidade funcional residual refere-se a quantidade de ar que vai ser em torno de 2.300 m ex que permanece nos pulmões ao final da expiração normal então veja bem a expiração normal nós vimos que a inspiração corrente então quando eu digo capacidade funcional residual eu estou me referindo Ao volume de reserva isso mas o volume residual então veja bem a capacidade residual funcional funcional residual

é aquilo que está além da expiração normal ou seja o volume de reserva em si mas o volume residual nós vimos que o volume residual de aproximadamente 1.200 vimos que o volume de reserva e se é em torno de 1.100 consequentemente eu tenho um volume de aproximadamente dois mil e 300 ml para a Capacidade residual funcional lá é o volume de reserva e se associado ao volume residual a terceira capacidade que nós temos a capacidade vital que refere se a quantidade máxima de ar que a pessoa pode esperar dos pulmões após encher anos ao máximo

e em seguida inspirar completamente então eu vou ter que somar o que eu tenho volume de reserva isso o volume corrente mas o volume é 0 é esse então capacidade vital é tudo aquilo que Eu consigo exalar do pulmão desde uma inspiração máxima então olha só a capacidade vital é o volume de reserva em mais o volume corrente mas o volume de reserva isso então o paciente preenche todo o pulmão e vai soltar todo todo tudo tudo tudo tudo tudo até o volume de reserva isso isso a gente chama de capacidade vital a capacidade pulmonar

total refere-se ao volume máximo que os pulmões pode alcançar com o maior esforço possível em Torno de 5 mil ml porque agora vai ser a capacidade vital mais o volume residual então tá lá eu vou pegar todo o gráfico desde a inspiração máxima até o finalzinho do volume residual a gente já viu que a capacidade vital vai ser de aproximadamente 4 mil e 600 ml some-se isso aos mil e 100 mil e 200 ml do volume de reservas eu voltei em torno do volume residual eu voltei em torno de 5 mil e 800 ml de

capacidade pulmonar Total é o máximo de ar que deveria sair do pulmão saindo de uma inspiração máxima chegando inclusive o volume residual volume de reserva inspiratório associado ao volume corrente associado a um volume de reservas é o volume residual isso é a capacidade pulmonar é total todos os volumes e capacidades pulmonares são cerca de 20 a 25% menores em mulheres do que em homens e elas ainda são maiores em pessoas de grande Porte e de porte atlético do que em pessoas de pequeno porte e sedentárias né magras fracas porque porque tem relação direta com a

condição daquela caixa torácica de receber ar quanto maior a caixa torácica é o volume que ela pode receber de ar imagine uma caixa d'água quanto maior a caixa d'água maior o volume de água que essa caixa d'água vai receber e quanto mais forte for o indivíduo era A capacidade de negativar a pressão conseqüentemente maior o volume diário que vai entrar tudo bem até aqui lembre se em caso de dúvidas não existe de me mandar um e mail prove potável plaza ea roupa gmail.com agora que nós entendemos opção volumes e opção capacidades pulmonares vamos aprender a

fazer um cálculo que é muito importante do ponto de vista clínico que é o volume minuto respiratório O próprio nome já nos diz muito do que quer dizer esse título é que a quantidade total de ar fresco que se movimenta pelas vias aéreas em cada minuto se nós pensarmos que o objetivo é avaliar a quantidade de ar que transita normalmente nas vias aéreas eu tenho que pensar necessariamente no volume corrente que a quantidade de ar normal que entra e sai do nosso sistema respiratório Se eu quisesse saber me apenas um ciclo nós já vimos o

valor mas veja bem que é aproximadamente 500 ml mas veja bem na verdade eu quero saber dentro de um minuto para eu saber se eu vou pegar o valor do volume corrente e vou multiplicar pela freqüência respiratória o volume corrente média é de 500 ml a freqüência respiratória média de 12 respirações por minuto logo o volume minuto respiratório médio é de 6 litros De ar por minuto lembrando que não estamos falando de uma respiração normal em uma situação normal não uma situação de respiração forçada o indivíduo pode viver por um curto período de tempo com

o volume minuto respiratório de apenas um litro e meio por minuto em uma freqüência respiratória baixíssimo de dois a quatro incursões por minuto mas ele pode viver por um curto período de tempo porque porque essa quantidade De ar que está entrando a parcela do oxigênio vai ser bastante pequena com relação à totalidade da necessidade do organismo do indivíduo se a freqüência respiratória se eleva para 40 a 50 respirações por minuto e o volume corrente ficar tão grande quanto à capacidade vital ou seja em torno de 4,6 litros de volume corrente o volume minutos será superior

a 200 litros por minuto que equivale a 30 vezes maior do que o normal Na grande maioria das vezes a maioria das pessoas não consegue sustentar mais da metade a dois terços desses valores por mais de um mundo isso é incompatível com a vida do indivíduo né o ônus decorrente estão altos freqüência respiratória estão altas vão dar um volume minuto que é incompatível com a vida agora que nós já aprendemos volumes capacidades volume minuto aprendemos a mecânica respiratória Vamos falar um pouquinho a respeito da ventilação ao vê lá a ventilação alveolar é definido como sendo

a intensidade com que o ar fresco alcança as áreas da porção respiratória lembrando que o aparelho respiratório é dividida em porção condutora e porção respiratória a porção respiratório começa nos bronquíolos respiratórios passa pelos dutos alveolares pelos sábios alveolares e pelos alvéolos a porção condutora é Toda o restante das partes que apenas com do usuário então vai desde a entrada pelas vias aéreas superiores pelo nariz na parente hora faringe laringe faringe laringe traqueia brônquios primários secundários e terciários branquinho um dos terminais bronquíolos respiratórios é a partir de brônquios respiratórios a gente tem a a porção respiratório

então quando eu digo ventilação alveolar eu estou me referindo a intensidade com Que o ar fresco alcança as áreas da porção respiratória a partir dos bronquíolos respiratórios durante a respiração normal e com o indivíduo em repouso o volume corrente é apenas suficiente para preencher as vias aéreas até os brônquios terminais e só pequena parcela de ar inspirado geralmente chega até os alvéolos ou seja do volume que a gente põe é de ar que a gente põe em respiração normal em repouso ou seja 500 Ml uma grande parte de todo esse volume vai ficar restrito às

porções condutoras uma pequeníssima parcela uma pequena parte dessa dessa área inspirado é que vai chegar onde realmente vai ocorrer a troca gasosa efetivamente que é os alvéolos o restante do trajeto dos bronquíolos terminais até os alvéolos é percorrido pelo ar por difusão não vai pelas próprias moléculas é pelo próprio movimento cinético das moléculas A porção do trato respiratório que não é capaz de realizar as trocas gasosas a gente chama de espaço morto então o espaço morto ele é fisiológico e se refere à porção do trato respiratório que não é capaz de realizar as trocas gasosas

então estou me referindo a porção condutora o aqui está na porção do trato respiratório que não realiza as trocas gasosas ou seja no espaço ouro a gente chama de ar do espaço ouro esse ar do espaço porque não vai ser Utilizado não vai ser efetivo para a realização de trocas gasosas um adulto jovem o ar do espaço morto normal é cerca de 105 ml aumentando ligeiramente com a idade a ventilação ou violar por minuto nós já vimos a ventilação é o volume respiratória por minuto vamos ver a ventilação ao violar por minuto é o volume

total de ar fresco que penetra nos alvéolos e áreas próximas dele ou Seja da porção respiratório que são capazes de realizar trocas gasosas a cada minuto a gente obtém e multiplicando a freqüência respiratória pela quantidade de ar frio penetra nas áreas em cada inspiração então olha só ventilação alveolar é igual a freqüência respiratória vezes o volume corrente vt - o volume do espaço morto porque veja bem o que vai chegar nos alvéolos não é todo o volume Corrente o que vai chegar aos alvéolos é o volume corrente - aquilo que ficou retido no espaço morto

ao vê la assim sendo como nós já vemos o volume corrente é normal indevida de 500 ml o ar que fica retido no espaço morte de 150 ml logo a maior parte desse ar vai chegar lá nos alvéolos conforme já disse para vocês então como é que a gente vai observar essa situação aqui nessa forma e levando Em consideração a freqüência respiratória normal de 12 respirações por minuto então jogando na forma nós veremos 12 por ser a freqüência respiratória vezes 500 de volume corrente menos 150 que é o volume de ar no espaço morto assim

sendo a ter um valor final de 4 mil e 200 ml por minuto sendo considerado como a ventilação alveolar basicamente as vias aéreas têm como finalidade Como eu já disse para vocês no início do nosso curso promover efetivamente as trocas gasosas mas veja bem esta não é a única função entre é além desta função que é sem sombra de dúvida a mais importante delas a traquéia e os brônquios e bronquíolos tem também uma importante função no que diz respeito à proteção do nosso sistema de forma que essa proteção acontece o epitélio respiratório é um epitélio

colunar sibiya duma maior parte desse Teto essa ação dos cílios tem uma grande finalidade porque nós sabemos que os cílios através da utilização do atp promovem movimentos bastante rápidos que vão deslocar a algo de um local para outro a nossa árvore brônquica e até os brônquios tem uma grande quantidade de células produtoras de muco de células musse para as células informe o mundo ou na verdade é uma Reação do sistema respiratório a uma agressão veja bem quando eu tenho um epitélio filiado e eu tenho a produção de muco no mesmo eterno na medida em que

esse multa é produzido ele vai sendo treinado e colocado para as vias aéreas mais proximais mais superiores para que ele possa ser inspector ado então o próprio revestimento do mundo ea ação dos cílios já é um mecanismo de defesa além disso nós temos outros dois Mecanismos de defesa que são reflexo da tosse e do espirro que são reflexos desencadeadas por sensibilidade tátil daquela daquela região por mudança de pressão naquela região que vai desencadear um reflexo de contração brusca da musculatura abdominal conseqüentemente o fluxo expiratório maior maior rapidez maior fluxo respiratório respiratório isso é importante porque

quando há uma falha no sistema de bloqueio das vias Aéreas e o alimento que deveria descer o sistema digestório 10 pelas vias aéreas a presença desse alimento nessa mucosa vai ser percebida pelos pelos receptores na mucosa que vão desencadear um reflexo expiratório bastante rápido tanto a tosse quanto o estilo no intuito de colocar essa essa estrutura para fora o que diz respeito ao nariz com nariz ele tem é importante é função do ponto de vista de filtração de aquecimento e de umidificação do ar inspirado Daí a grande importância de nós fazemos a inspiração nasal então

os pêlos que a gente tem no nariz bons reter e as partículas maiores impedindo que essas partículas de poeira recheadas de microorganismos penetrem na via nas vias aéreas inferiores além disso o nariz é altamente vascularizado por ser altamente popularizado a temperatura nasal é maior quando o ar passa ele vai ser aquecido ea grande quantidade de glândulas na Região na oral na regional rural fazem com que o ar fique úmida na medida em que ele passe por essa transição então a os funções do nariz são filtração aquecimento e umidificação do mundo e à laringe que é

responsável pela formação pelas pregas vocais ricas né que vibrou na medida em que o ar passa por essa estrutura aí faz a formação ea vocalização ela vai ser feito através da articulação das palavras pela book então essa também são funções das vias aéreas De nada adiantaria o pulmão respirar o ar entrar sair do sistema respiratório de nada adiantaria isso se não houvesse uma comunicação íntima direta e constante do conteúdo alveolar com conteúdos amb porque veja bem é através do sangue que todo todos os nutrientes advindos do ar o oxigênio especial vai chegar em todas as

células através da condução pela ocs hemoglobina pela junção do oxigênio nas nas unidades Da hemoglobina que tem nos destroços bom se não houvesse essa comunicação íntima do ao véu com a circulação sanguínea de nada adiantaria a ficar entrando e saindo do sistema respiratório então nós vamos estudar a partir de agora essa relação do sangue o sistema pulmonar então vamos ver o volume sanguíneo nos pulmões então é cerca de 450 ml ou seja 9% de todo o volume de sangue do corpo dos Quais apenas 70 ml se encontram nos capilares pulmonares todo o restante em torno

de 380 ml ou seja a maior parte do sangue é dividido igualmente em veias e artérias mas veja bem não se iluda pensando que o fato de ter mais sangue em veias e artérias faz com que esta pequena quantidade de capilares sangue dentro dos capilares seja irrisório ou seja não seja importante porque é exatamente o contrário É graças à a permeabilidade da parede dos capilares é que vai se permitir a comunicação da membrana alvéolo capilar então é graças a esses 70 ml de sangue se encontra nos capilares pulmonares é que a gente se mantém vivo

os pulmões eles têm uma quantidade variável de reservatório de sangue essa variação se deve a causas fisiológicas ou mesmo causas patológicas as causas fisiológicas em relação por exemplo com a atividade física tem em Relação por exemplo o estado emocional em relação por exemplo quando com o condicionamento físico desse indivíduo já as causas patológicas em relação por exemplo à hipertensão da artéria pulmonar tem relação com as hipertrofia patológicas ventriculares é com a diminuição de força de gestão em especial no ventrículo direito mas em qualquer câmera cardíaca então a quantidade de sangue nos pulmões é variável e

há uma grande variação tão Varia desde a metade até o dobro do normal por exemplo quando existe perda de sangue na circulação sistêmica por exemplo por uma hemorragia esta hemorragia pode ser compensada em parte pelo desvio automático do sangue nos pulmões para os bairros sistêmicos nesse caso é uma reação fisiológica a uma agressão então houve uma perda de sangue houve uma diminuição do volume uma dimensão da Quantidade de sangue circulante porque um percentual isso não foi travado por meio externo em decorrência de uma hemorragia e que o colorado o que é que o sistema faz

desvia o fluxo de sangue dos pulmões para o sistema acontecendo isso vai haver uma diminuição da quantidade de sangue no reservatório do pulmão o fluxo sanguíneo pelos pulmões é essencialmente igual débito cardíaco Então tem uma relação direta ao volume de sangue que deixa o coração em cada batimento é controlado pelos mesmos fatores que controlam o débito cardíaco e os vasos pulmonares ele tem uma característica bastante clara de atuar como tubos de tecidos no caso de aumento ou de elevação da pressão arterial o calibre do vaso dos vasos pulmonares vai aumentar no intuito de manter esta

pressão equiparado então como a pressão o a força de Gestação aumentou a pressão arterial aumentou para que esse calibre é é pra que o sistema vascular pulmonar suporte essa pressão é necessário que haja um aumento desse caso e vascular o contrário também é verdadeiro quando a pressão arterial cai para que essa pressão não caia ainda mais o sangue fica extasiada não fique parado há uma necessidade da diminuição do caribe popular na tentativa de regularizar essa pressão arterial é existe uma relação Íntima entre o fluxo sanguíneo alveolar ea diminuição do oxigênio ao celular obviamente como eu

já disse para vocês agora a pouco é justamente a a relação entre o conteúdo ao seu lado o conteúdo sanguíneo que vai garantir que esse oxigênio transit por todo o corpo chegando em cada uma das células que têm que chegar vamos entender esse processo quando há a diminuição da concentração do oxigênio intra ou violar ou seja dentro dos alvéolos são valores Inferiores a 70 por cento do normal vai fazer com que a concentração dos vasos sanguíneos adjacentes no decorrer de 10 a de três a dez minutos vai haver uma contração dos vasos sanguíneos adjacentes no

decorrer de três a dez minutos levando a um aumento da resistência vascular periférica então quando há uma diminuição da concentração do co2 novel o vaso vai reagir com uma contração dos vasos adjacentes dos vasos próximos dentro de Alguns minutos essa contração vai fazer com que haja um aumento na resistência vascular periférica quanto menos dilatado quanto mais constrito quanto mais contraído estiveram vaso maior vai ser a resistência vascular periférica esse aumento da resistência vascular periférica vai fazer com que haja uma distribuição do fluxo de sangue para as áreas onde é mais útil para as áreas nos

Órgãos vitais por exemplo então quando há uma diminuição na concentração do oxigênio alveolar como eu já tinha pedido pra você vai haver o desvio do fluxo sanguíneo uma diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar pra poder nutre aquele o restante dos tecidos essa diminuição esse desvio desse fluxo se dá pela contração dos vasos sangüíneos da região é aumentando a resistência vascular periférica Em outras palavras se algum sal velas estiverem pouco ventilados de modo que a sua concentração de oxigênio seja baixo os vasos locais em construção então aqueles alvos específicos a concentração de oxigênio caiu caiu então o

que vai acontecer é que aqueles vasos é daqueles locais específicos vão entrar em construção esse processo a construção desses vasos vai fazer com que a resistência periférica esses vazamentos Esse processo vai determinar o fluxo de sangue para outras áreas do kumon do pulmão que estão funcionando bem então olha só que mecanismo interessante diminui a quantidade de oxigênio um determinado grupo de alvéolos o sangue pra não ficar passando ali e não recebeu oxigênio o que o sistema faz faz uma vasoconstrição nos capilares daquela região aumentando a resistência desses capilares fazendo com que o fluxo de sangue

seja desviado desses capilares Para os locais onde os alvos estão os fundos estão funcionando muito bem isso vai proporcionar um sistema de controle automático de distribuição do fluxo sanguíneo para áreas pulmonares em porco em proporção aos seus graus ventilação então quanto maior o grau de ventilação de determinada área pulmonar é maior vai ser o fluxo sanguíneo direcionado para aquela região existe uma relação íntima entre a Pressão hidrostática e o fluxo sanguíneo pulmonar vamos entender isso no adulto normal imposição ortostática ou seja em pé o ponto mais baixo dos pulmões e duas de cerca de 30

centímetros abaixo do ponto mais alto que é na verdade o cumprimento desse pulmão o indivíduo imposição ortostática isso representa uma diferença de pressão de 23 milímetros de mercúrio se nós considerarmos do ápice a base há uma diferença de 23 milímetros de Mercúrio do ponto mais alto para um ponto mais baixo dos pulmões dos quais 15 milímetros estão acima do coração e 8 milímetros abaixo se nós lançamos uma linha média no coração que passa mais ou menos no terço médio além dos pulmões e do coração pra cima a diferença é de 15 centímetros é desculpa 15

milímetros de mercúrio daquela linha do coração para baixo a diferença é de mais ou menos oito milímetros de mercúrio Dessa forma a gente pode concluir que a pessoa e posição é é na pessoa de posição 8 ortostática as pressões arteriais pulmonares na parte mais alta do pulmão são cerca de 15 milímetros menores do que a pressão arterial existentes no nível do coração eu acabei de dizer pra vocês que a gente pode traçar uma linha média no coração daquela linha pra cima a distância máxima de 15 milímetros de mercúrio Nesta diferença de pressão por isso a

gente pode afirmar dessa forma da mesma forma as áreas na parte mais alta do pulmão são 15 no nível do coração conforme já diz né a pressão na porção mais inferior dos pulmões é cerca de oito milímetros de mercúrio maior então nós já dissemos isso da linha do coração pra cima diferença de 15 milímetros de mercúrio da linha do Coração para baixo é de 8 milímetros de mercúrio essa diferença de pressão exercem efeitos profundos sobre o fluxo sanguíneo pelas diferentes áreas nos pulmões há pouco fluxo o ápice dos pulmões enquanto o fluxo é cinco vezes

maior nas partes inferiores lembre-se que eu disse para vocês que é como as bases ventilam muito mais do que os aps Conseqüentemente o volume sanguíneo vai ser maior naquela região então o fluxo sanguíneo é cinco vezes maior nas partes inferiores do que no lapso dos pulmões então a gente pode observar é o tse neste gráfico aqui que aqui a gente tem o fluxo sanguíneo na região a linha contínua é com o paciente em repouso a linha tracejada com o paciente em exercício independente de ser em pé ou em repouso Nós podemos observar que o comportamento

é o mesmo o que vai modificar o fluxo quando o indivíduo está em exercício o fluxo sanguíneo é maior do que quando o indivíduo está na posição em repouso em penha pouso mas o comportamento da onda ou mesmo como é que a gente pode fazer essa leitura no ápice tanto em repouso quanto em exercício a o fluxo sanguíneo menor na medida em que vai se aproximando da base em um platô um pico de fluxo sanguíneo e depois lá no no Finalzinho da base estudos já diminui mas o pato é conseguido na transição mais próximo da

base do que no terço médio esse comportamento é igual tanto com o indivíduo em exercício quando o indivíduo na posição ortostática ou em repouso eu disse para vocês agora há pouco que existe uma relação direta entre o débito cardíaco ea circulação pulmonar vamos entender isso levando em consideração Exatamente esse gráfico que nós vimos aqui que mostra o aumento do fluxo diante da condição de exercício do indivíduo durante o exercício intenso o fluxo sanguíneo pelos pulmões aumenta de 4 a 7 vezes o total a gente consegue perceber isso que o fluxo sangüíneo do indivíduo e postar

aqui mais próximo a gente faz o fluxo sangüíneo do indivíduo em repouso é bem maior esse fluxo adicional é acomodado pelos Pulmões e três maneiras porque veja bem na verdade o mesmo pulmão que está suportando esse fluxo aqui vai ter que suportar esse aqui como que ele vai suportar um volume adicional de sangue porque o indivíduo está fazendo exercício bom primeiro com o aumento do número de capilares abertos recebendo esse tipo de sangue que pode até triplicar a segunda é o segundo mecanismo de controle é a de extensão de todos os capilares e um aumento

por mais De duas vezes a velocidade do fluxo em cada capilar então vai haver uma distensão vai haver um aumento do diâmetro dos capilares além disso a velocidade com que o fluxo passa por cada capilar vai dobrar ea conseqüência disso tudo é a elevação da pressão arterial pulmonar obviamente se aumenta o fluxo de sangue conseqüentemente aumenta a pressão no indivíduo normal o aumento do número de capilares abertos associados pela Distensão de todos os capilares e o aumento da velocidade de fluxo por cada capilar faz com que a pressão por moralmente muito pouco mesmo durante o

exercício márcio então nós estamos falando de um indivíduo normal em que estes mecanismos quais são os mecanismos em especial os referidos de número 1 e 2 o aumento do número do diâmetro e da velocidade de fluxo vai fazer com que mesmo indivíduo em exercícios Extenuantes não tenha uma elevação exagerada da pressão arterial porque é bom se eu aumentei o volume se eu aumentei o fluxo de sangue para aquela região se eu deixasse a condição particular idêntica à condição antes do exercício de qualquer forma essa pressão ia subir valores inestimáveis mas raciocine comigo se eu pego

esse mesmo volume de sangue e eu divido em mais compartimentos ou seja a maior Quantidade de capilares nós vimos que pode aumentar em até três vezes e além disso eu diz tendo esses capilares e faço com que o sangue passa de forma mais rápida conseqüentemente essa pressão arterial não vai oscilar de forma tão brusca obviamente se esse sistema não funciona adequadamente eu vou ter uma uma exacerbação da pressão arterial nessas circunstâncias como que os capilares pulmonares funciona porque eu Já disse para vocês agora há pouco que é se não houvesse essa comunicação entre o véu

nos capilares não é teria razão de ser a ventilação o processo de ventilação então vamos entender essas dinâmicas dos capilares pulmonar as paredes alveolares são revestidas por um número tão grande de capilares que na maioria dos locais os capilares quase chegam a se tocar lado a lado ou seja tem tanto capilar para um espaço tão Pequeno que é bem possível que esses pilares se tocam quase chega a se tocar pelo excesso de número de capilares de tal forma que disse freqüentemente o sangue capilar foi nas paredes auveolares como uma camada e não em capinar individuais

porque esses capilares estão tão próximos uns dos outros que se nós olharmos despretensiosamente nós vamos ter um fluxo sanguíneo contínuo nós não vamos ver capilares Isoladamente porque esses capilar estão muito próximos uns dos outros é muito difícil a gente averiguar a pressão capilar pulmonar ainda não foi feita nenhuma mensuração direta dessa pressão porque ainda não foi feita porque não existem equipamentos serão capazes de perceber isso né estima se que seja de 7 milímetros de mercúrio por ser um ponto médio entre os dois milímetros de mercúrio da pressão arterial esquerda média e os 15 da Pressão

interna por monet não é um ponto mais ou menos equivalente também estima se que a pressão capilar pulmonar seja de 7 milímetros de mercúrio quando o débito cardíaco está normal o sangue passa pelos capilares pulmonares em servir de 08 segundo então débito cardíaco normal ou seja o indivíduo condições de repouso em condições normais o sangue leva 08 segundo pra passar nunca tirar o boné lembra que eu disse para vocês agora em A porque quando em exercício extenuante quando em exercício bastante pesado vai aumentar o número de capilares o diâmetro desses pilares ea velocidade com que

sandy paz então olha só no aumento do débito cardíaco essa velocidade ela passa a ser 03 por segundo ok é desculpa 03 segundo o encurtamento seria muito maior se não fosse o fato dos capilares adicionais que normalmente Estão colapsados se abrirem para acomodar o aumento do fluxo sanguíneo e é justamente esse aumento do fluxo sanguíneo em decorrência desse alargamento de se abrir essa abertura dos capilares que vai fazer com que esse fluxo de sangue realmente então inicialmente a uma queda dessa velocidade a uma queda desse tempo que o sangue vai ficar dentro do cap lá

mas depois vai abrir uma uma reorganização desses dados pra que ele possa é ser Melhor aproveitado porque quanto mais rápido esse sangue passar lá pelos capilares menor vai ser a capacidade de receber esse oxigênio então como o aumento do débito cardíaco vai reduzir o tempo de se capilar tempo do sangue dentro do capital para 03 circunstanciado e vai passar mais rápido né seria mais rápido ainda se não fosse o fato desses capitais adicionais e dos capilares delatados manterem esse valor Mais próximo em um pouco mais próximo do normal falando um pouquinho agora a respeito dos

líquidos a cavidade pleural qualquer importância desses líquidos na cavidade pleural basicamente eles vão facilitar o deslizamento resultante da expansão e contração durante a respiração é uma camada de livro no corte que se localiza entre as pleuras visceral que a prioridade está o tecido positivo está Em ti em contato com 41 pulmonar ea bahia tal está em contato com a caixa torácica para que não haja um atrito desse tecido e ter sido com tecido atritando poderia haver uma ruptura esse líquido está ali que o link do mucoso vai facilitar esse deslizamento não vai impedir que haja

uma lesão nesta prova a membrana plural é serosa mesmo que matou saborosa através da qual a pequena quantidade do líquido intersticial ou seja o único do tecido Conjuntivo periférico entorno trânsito muda continuamente para o espaço sideral então vai haver uma uma transição uma passagem contínua pela por ose dade da membrana plural do líquido do espaço intersticial pro espaço pleural esse líquido carrega consigo proteínas teciduais conferindo ao líquido procurar o seu aspecto no corte facilitando assim o deslizamento dos pulmões em movimento conforme já expliquei a quantidade total de líquido em cada cavidade pleural é Normalmente pequena

alguns mililitros toda vez que essa quantidade apenas ultrapassa o volume suficiente para começar a fluir para a cavidade oral o excesso é retirado pelos bairros enfáticos então a gente não pode esquecer que a circulação linfática ela tem um papel bastante importante na drenagem do excesso de líquido no espaço pleural qual seria o custo de ter um excesso de líquido transitando interstício um Espaço plural quanto maior o livro no espaço plural maior é a com pressão em cima dos pulmões menor vai ser a possibilidade desses peões negativar em a sua pressão se há uma maior dificuldade

na negra ativação da pressão consequentemente uma diminuição do volume de água que chega e aí toda a confusão está armada então aqui a gente está vendo um esqueminha está demonstrando né o fluxo tanto o fluxo do do interstício Né do líquido dos capilares para o placar para o espaço plural quanto o excesso é retirado no caminho contrário aqui a gente está vendo os vasos linfáticos que vão treinar esse excesso de líquido pleural é isso que vão treinar esse excesso de líquido pleural e há uma relação íntima esse líquido pleural ea capacidade de contração e de

sensibilidade destes pulmão você já deve ter ouvido falar que o Líquido pleural tem uma pressão negativa por que isso acontece bom a pressão negativa do líquido pleural é explicada pela seguinte razão lembrem lembram que eu disse agora há pouco que a tendência dos pulmões é sempre o colar momento tem uma condição uma tendência a retração elástica constante inclusive eu citei o exemplo de uma cueca de uma calcinha que a tendência é manter essa peça íntima próxima do corpo quando o elástico perde A qual é a que acaba com a calcinha cai porque perde sua capacidade

então olha só como a tendência dos pulmões a retração faz com que ele tenta entrar em colapso é sempre necessária uma força negativa externa os pulmões para manter os bandidos inclusive nós vimos alguns slides anterior que esse trabalho para vencer a complacência para ver se a força de resistência do próprio tecido a força de resistência elástica dos pulmões é muito grande né Esta força é proporcionada pela pressão negativa do espaço plural e porque que há essa pressão negativa no espaço europa porque constantemente está vendo retirada do líquido moral pelos vasos linfáticos como o movimento é

de saída constante porque horita emtram o link do google está entrando mas ele vai estar saindo constantemente como o movimento é de saída o valor médio da pressão de menos 7 milímetros de mercúrio porque quem vai Causar essa pressão negativa no espaço plural é justamente movimento de saída do líquido pleural para os bairros linfáticos ok o tabu eu já entendi movimento respiratório mecânico respiratória relação entre a situação ao véu tá bom mas como que acontece a regulação da respiração o fruto do nosso assunto a partir de agora em condições normais o sistema nervoso a Justa

ventilação ou violar quase exatamente de acordo com as necessidades do organismo então se há necessidade em aumentar e aumenta se a necessidade de diminuir diminui de modo que a pressão de oxigênio ou seja pela o2 ea pressão do dióxido de carbono ou seja tco2 no sangue arterial dificilmente se altera mesmo durante a relação de a realização de exercício físico porque porque o sistema nervoso Vai ajustar nosso ritmo a nossa freqüência nas profundidades respiratório para as necessidades daquele momento então poderia haver uma alteração sim mas é o sistema nervoso vai responde com uma alteração do ritmo

respiratório o centro respiratório é a parte do sistema nervoso que vai controlar essa esses movimentos respiratórios é composto por diversos grupos de neurônios localizados dois lados na Ponte no bulbo e então são estruturas do tronco encefálico dividido em três grandes grupos de neurônios grupo respiratório versão grupo respiratório central igor e centro pneumotórax então vamos entender cada um desses grupos o grupo respiratório dorsal está localizado como o próprio nome diz na porção dorsal mas na porção dorsal especificamente do bumbum e é responsável principalmente pelo Movimento inspirado torna então um grupo respiratório dorsal está na região dorsal

do cubo e tem relação com o controle da inspiração o grupo respiratório ventral está localizado na porção vento lateral do bulbo dentro lateral seja na região anteriores lateral do cubo que pode determinar tanto a inspiração quanto à inspiração dependendo do tipo de neurônio do grupo de neurônios que está sendo estimulado o Centro pneumotórax está localizado do orçamente na porção superior da ponte e ajuda a controlar a freqüência o padrão da respiração então o grupo respiratório dorsal localizado na face dorsal do bo responsável pelo controle de vir à tona o grupo respiratório ventura localizado na porção

vento lateral do bulbo determina tanto a escom países então se o neurônio estimulado é o neurônio que vai comandar isso ele vai determinar Isso foi isso vai determinar isso eo grupo pneu mottaki está localizado normalmente na ponte da porção superior da ponte e ajuda a controlar a freqüência o padrão da respiração esse é o controle neuronal ou neural da respiração mas como é feito o controle químico da respiração porque eu disse pra vocês que esse organismo perceber alterações sutis inclusive nas concentrações de oxigênio co2 e os íons de hidrogênio nos tecidos Essa atividade respiratória vai

ser alterado como que ele é capaz de perceber isso o excesso de co2 os doidos e os hidrogênio no sangue exerce principalmente à ação direta sobre o próprio centro respiratório produzindo acentuada intensificação dos sinais motores tanto espanto esses para os monstros da inspiração então sempre que houver um aumento a uma elevação do dióxido de carbono A consequência final disso é uma elevação dos vinhos de hidrogênio consequentemente uma diminuição do ph o organismo vai perceber quimicamente essa alteração ea resposta e se organiza a resposta deste organismo é uma excitação da inspiração e da respiração então vai

haver um aumento na freqüência respiratória já o a 2 não exerce efeito directo significativo sobre o centro Respiratório no centro do cérebro com efeito o o2 até numa quase inteiramente sobre os receptores perdão a 2 atua quase inteiramente sobre os quilos receptores periféricos aonde que esse esquema e receptores estão localizados eles não são alguns setores específicos na ponte no burro onde eles estão localizados bom então os que me receptores sensíveis alteração nas concentrações de oxigênio se localizam os corpos carotídeo ceará Óticos os quais por sua vez transmitem os sinais nervosos apropriados ao centro respiratório parece

haver o controle da respiração não só para a gente retomar o controle químico da respiração quando a avaliação é do dióxido de carbono ou seja no co2 esse controle químico se dá através da percepção dos receptores dos próprios centros respiratórios ea iss aumento da atividade de centros respiratórias para fazer com que haja uma elevação na Freqüência tanto enquanto isso já o a 2 não é percebido por esses mesmos receptores essa alteração ou dois vai ser recebido por que não receptores periféricos que estão basicamente nos corpos garotinhos e óticos nós acabamos de ver as respostas químicas

frente ao a 2 e o co2 está faltando a gente marcar a resposta aos íons de hidrogênio a presença desses vilões de hidrogênio Ela é sentida na área que no sensível é pra eles em que os neurônios sensores são especialmente e citados pelo por esses vizinhos agora veja bem a capacidade de difusão desses vizinhos pela membrana matos e fary é muito pequena assim sendo como esses centros receptores são na ponte no google conforme nós já dissemos anteriormente e esses íons de hidrogênio passam de forma é bastante lento bastante pouco Eficaz ah ah ah os cientistas

acreditam que a capacidade de percepção dessa alteração do hidrogênio é bem menor do que a capacidade de percepção na operação do ils do co2 dióxido de carbono porque nós já vimos que o dióxido de carbono se difunde com muita facilidade pelas membranas pelas membranas de uma forma geral inclusive barreira hemato-encefálica então a gente pode concluir que em virtude da dificuldade Que se ontem de atravessar a barreira hematoencefálica acredita se que o iam pagar mais causa um efeito consideravelmente menor na estimulação dos neurônios sensíveis quando comparado às alterações do dióxido de carbono lembrando que as alterações

são captadas pelas mesmas regiões qual que é a resposta frente ao dióxido de carbono então é o dióxido de carbono exerce pouco efeito direto na estimulação Neuronal da área que o excessivo e um enorme efeito indireto bom o co2 quando associada a moléculas de água forma o acto ácido carbônico o ácido carbónico vai dissociar-se em um de hidrogênio eo bicarbonato que vão exercer um efeito um potente efeito estimulador direto com o co2 passa com muita facilidade pela membrana e pela barriga e matas e falha assim como qualquer membrana do nosso corpo sempre que a pessoa

2 do sangue aumentar a Pessoal 2 do link intersticial do mundo e do livro céfalo raquidiano também aumentará então na medida em que há um aumento da concentração dos senadores nos líquidos do bulbo e do líquido céfalo raquidiano que banha todo o sistema nervoso central eu posso dizer que a percepção indireta vai ser maior porque essa área química existindo receptores eles vão perceber esse aumento na concentração em decorrência do aumento da concentração Nesses livros então não é um efeito direto do aumento da concentração do co2 nos am mas sim porque a concentração do co2 no

sangue vai ser semelhante à concentração ali a concentração dos jogadores o líquido cefalorraquidiano no link do bar o líquido intersticial do bo é extremamente semelhante à do lito do está sumindo do tecido sangue porque os dois têm uma capacidade muito grande de se difundir por membranas a excitação a Excitação do centro respiratório pelo co2 é intensa nas primeiras horas a partir do início da sua elevação em seguida declina se gradualmente no decorrer dos próximos 12 dias diminuindo cerca de um quinto do efeito inicial isso se deve à ação do sistema renal interferindo diretamente nas concentrações

12h mais veja bem na medida em que o o sistema organismo percebe é que está havendo um excesso na quantidade de co2 organismo vai lançar Mão da função renal para poder diminuir essa quantidade através da retenção através da eliminação decisivo na guerra mais então logo de cara aumentou quem vai tentar segurar isso é a parte é o sistema respiratório um a dois dias depois o metabolismo já vai começar através da ação renal ajudar a controlar esse co2 a gente fala que a compensação de um distúrbio respiratório essa compensação ela vai Ser feita pelo metabolismo ou

seja pela função renal e qual a importância do 2 no controle do centro respiratório praticamente não tem nenhum efeito directo o que vai acontecer nós já vimos é um efeito indireto nos que receptores periféricos localizados no copo carotídea ótico e este mecanismo responde quando o oxigênio no sangue cai excessivamente uma pressão abaixo de 70 milímetros de mercúrio que vai levar a estimulação desses dois setores Então um ponto de vista do controle do centro respiratório o oxigênio e praticamente não é percebido uma alteração nos níveis de oxigênio não é percebida pelo centro respiratório ela vai ser

percebida sim diretamente aliás indiretamente pelos corpos carotídeo de órgãos que vão mandar informação da diminuição dessa concentração em especial por essa diminuição foi brusca abaixo de 70 Milímetros de mercúrio e aí para a gente finalizar a nossa fisiologia do sistema respiratório a gente precisa entender como que o apoia regulação da respiração no exercício de uma maneira óbvia geral nós sabemos que o exercício físico quando a gente tem um exercício muito intenso a nossa freqüência respiratória aumenta porque isso acontece porque no exercício intenso o consumo de oxigênio ea conseqüente Formação do co2 que é um lixo

metabólico podem aumentar em até 20 vezes obviamente esse valor vai depender da intensidade do exercício contudo no atleta treinada a ventilação alveolar normalmente aumenta quase exatamente em proporção ao nível aumentado aumentado do metabolismo mantendo desta forma a pressão do oxigênio arterial ea pressão é do co2 no ph quase exatamente normais então vamos entender isso se eu fizer um Exercício muito penso a minha necessidade o meu consumo de oxigênio vai aumentar conseqüentemente a formação dos alunos vai acompanhar também vai aumentar indivíduos treinados em atletas organismo já está acostumado com esse estímulo rotineiro para evitar que esse

aumento do 2 o aumento do co2 interfiram nas pressões alveolares o que o organismo faz aumentar a ventilação ou violar quando ele aumenta a ventilação Ao violar na mesma proporção da necessidade do metabolismo o papel 22 o ph permanece praticamente estado apesar de o consumo ter sido aumentada em até 20 vezes obviamente que não treino muito é exaustivo no indivíduo não treinando essa compensação não existe não havendo essa compensação vai entrar num quadro bastante fadiga e falência dos tecidos da musculatura por falta de oxigenação e acerto co2 por isso que apenas Indivíduos treinados têm a

capacidade de executar exercícios e bastante intensidade acredita se que o cérebro ao transmitir impulsos motores para os músculos em contração também emitem impulsos colaterais ou seja impulsos paralelos para o tronco cerebral e citando centro respiratório na mesma proporção em que o sistema nervoso está excitando os músculos ele cita o centro respiratório para Nutrir esses tecidos durante os exercícios os movimentos do corpo especialmente dos braços e das pernas aumentam a ventilação pulmonar ao hesitar próprios setores existentes nas articulações e nos músculos então transmitem os impulsos excitatórios ao centro respiratório então na medida em que a gente

movimenta os braços e movimentar as pernas a gente sabe que nas articulações e nos tendões dos músculos envolvidos nessas Articulações existem próprios setores que percebem a posição dessa articulação percebem as contrações dessa musculatura vai perceber uma é que vai haver uma necessidade de um aumento de aporte de oxigênio e aí vai emitir pulsos excitatórios ao centro respiratório fazendo com que aumente o volume ao vê-la o volume inspiratório conseqüentemente o volume ao vê lo quem bom então assim a gente finaliza O nosso curso de fisiologia respiratória eu sou professor otávio blasi e gostaria de agradecer imensamente

a sua atenção ea sua confiança em meu trabalho eu espero que esse curso lhe tenha sido útil em caso de dúvidas não existe enviar um e mail pelo endereço eletrônico próprio ponto otávio plasma a roma gmail.com um grande abraço e bons estudos nunca se esqueça que este não deve ser o seu único material de estudo aprofunde é no Lugar que foi o livro que eu usei para fazer essa aula nos livros do junqueira é nos livros de fisiologia o seu professor ou professora índica e utiliza seu material com o material de apoio um grande abraço

muitíssimo obrigado mais uma vez por sua atenção e confiança tudo de bom e até breve