Olá pessoal na aula de hoje a gente vai falar sobre o ENEM o Enem o pessoal ele é o acúmulo de líquido intersticial nos tecidos para você saber se determinado membro do paciente apresenta edema ou não basta você pressionar o membro com seu dedo eu retirar o dedo a região pressionada ficar com a marca do seu dedo É porque é claramente aquele membro apresenta ele a fisiopatologia do edema ela é complexo e para a gente entender isso a gente precisa primeiramente entender a fisiologia normal de algumas expressões que pressões são essas Professor a primeira delas

é a pressão hidrostática e a pressão hidrostática pessoal ela é gerada pelo sangue no interior dos vasos sanguíneos e essa pressão faz com que o líquido plasmático do sangue saia do interior do vaso sanguíneo e migram para os tecidos e a outra pressão é a pressão osmótica coloidal e como essa pressão osmótica coloidal é gerada ela é gerada pela quantidade proteínas plasmáticas que a gente tem no nosso sangue então em quantidade normais essas proteínas plasmáticas elas vão reter o sangue aqui no interior dos vasos sanguíneos tem um detalhe a pressão hidrostática né que faz com

que o líquido plasmático sai de dentro do vaso sanguíneo ela é ligeiramente maior que a pressão osmótica coloidal então não fisiologia normal a gente tem uma pequena sair daqui de líquido plasmático no interior do sangue para os tecidos esse líquido plasmático vai carregar ele alguns nutrientes aí se elas vão absorver esses nutrientes ali e liberar limpa a linfa ela não vai ser acumulado os tecidos porque a gente tem os vasos linfáticos que vão remixou ver essa Limpo E aí beleza entendido isso a gente começa já pensar que qualquer alteração nessa fisiologia normal vai geral acúmulo

de líquido nos tecidos se a gente tiver um aumento da pressão hidrostática né aqui ó pressão hidrostática aumentada qualquer condição que é leve a pressão hidrostática a gente vai ter a formação de Elenco e condições pode ser essa Professor a formação de um trombo que eu fiz um tombo aqui no interior do vaso sanguíneo o sangue fui da artéria para a de vez né dar teria uma para ver no então se eu tiver a formação de um trombo aqui na vendo lá o que que vai acontecer o sangue ele vai ficar retido aqui no interior

do vaso sanguíneo eu fecho uma mangueira o que que acontece dentro a pressão aumenta Então essa pressão aqui que vai aumentar é a pressão hidrostática o que que vai acontecer a gente vai ter aqui ó extravasamento de líquido plasmático para o tecido em e esse líquido plasmático vai ficar retido nesse tecido e vai causar o edema outra condição que pode levar à formação do edema pessoal é insuficiência cardíaca quando a gente tem insuficiência cardíaca pessoal a gente vai ter também uma diminuição da perfusão de sangue virgens Ou seja a gente tem uma diminuição da quantidade

de sangue que vai passar lá pelos rins os rins entendem dessa forma que tem alguma coisa errada e que eles precisam aumentar a pressão sanguínea para melhorar essa perfusão como que eles fazem isso eles fazem isso ativando o sistema renina-angiotensina-aldosterona Então dessa forma a gente aumenta a retenção de sódio e água logo a gente também aumenta a quantidade de volume sanguíneo aumentando a quantidade de volume sanguíneo a gente aumenta a pressão hidrostática logo nesse caso a gente também tem a formação de edema Só que nesse caso vai ser um edema sistêmico né e é por

isso que paciente com insuficiência cardíaca e podem apresentar inchaço nas mãos e nas pernas e se a gente tiver também uma diminuição da pressão osmótica coloidal a gente também tem a formação de dele porque a pressão osmótica coloidal que essa mãozinha aqui ela contraria a pressão hidrostática então quando elas estão quase iguais a gente tem um pouquinho de tratamento mas é o extravasamento normal no entanto se eu diminua a pressão osmótica coloidal Olha só quem fica aqui em cima a pressão hidrostática então qualquer condição que diminua a pressão osmótica legal a gente também tem a

formação de Nemo e quais são os casos onde isso pode acontecer a maior parte de proteína plasmática pessoal é Albumina e Albumina era produzida pelo fígado Então se a gente tiver alguma doença hepática grave a gente tem uma diminuição da produção de Albumina logo a gente tem uma diminuição da pressão osmótica legal logo a gente tem a formação de edema sistêmico nesse paciente outra condição que pode levar à diminuição da pressão osmótica O legal é quando o paciente ele tem alguma síndrome nefrótica quando o paciente ele tem alguma síndrome nefrótica grave a gente vai ter

ali o extravasamento de proteínas plasmáticas pelos rins né o paciente começa a secretar proteínas plasmáticas pelos rins logo a gente diminui a concentração de proteínas plasmáticas logo a gente tem a formação também de Anime e cinema ele também vai ser o enema sistema outra condição também pessoal que pode levar à formação do edema é quando a gente tem uma obstrução linfática porque lembra é estática ela é ligeiramente maior que a pessoa o esmalte fica com legal então o que que vai acontecer a gente tem aqui os trabalhar mente líquido normal só que esse líquido normalmente

ele vai ser reabsorvidos pelos vasos linfáticos no entanto seja os vasos linfáticos estiverem obstruídos que que vai acontecer a linfa ela começa a ser retido naquele tecido galinha foi começa a retina naquele tecido aquele tecido começa a ficar edemaciado começa a apresentar ele é um dos casos onde isso pode acontecer então em casos de neoplasia maligna né onde a gente tem a formação né dessas obstruções eu já ouviram falar que em caso de câncer de mama a mama feminina começa a apresentar em alguns casos aparência de casca de laranja aquilo acontece devido à formação de

edema na mama feminina outra patologia que leva a obstrução linfática pessoal é a filariose tá filariose ela leva obstrução linfática e é graças obstrução linfática que os membros e do paciente com filariose ficam inchados e é devido ao inchaço que comumente a filariose é chamada de elefantíase pessoal e aqui está vendo o edema sistêmico né fisiopatologia Geral de Nemo sistêmico que acho que interessante você está bem os professores podem colocar essa tabelinha aqui na prova né Então sempre que a gente tiver insuficiência cardíaca tem que vai acontecer a gente vai ter um aumento da pressão

hidrostática capilar porque o sangue ele começa a ficar retido lá nos capilares tá outra coisa que vai acontecer também é que a gente vai ter uma diminuição do fluxo sanguíneo renal deve diminuição do fluxo sanguíneo renal como expliquei a gente tem ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona logo a gente aumenta a retenção de sódio e água a gente tem o aumento do volume sanguíneo EA formação de edema sistêmico em qualquer caso também que a gente tem a diminuição da pressão osmótica plasmática que causam esse professor desnutrição proteica se eu tenho um baixo consumo de o que que

vai acontecer eu também tenho uma baixa na síntese proteica da Albumina eu tenho alguma doença hepática grave tenho também uma baixo na síntese proteica hepática se eu tenho também uma síndrome nefrótica onde o paciente ele começa a esquentar as proteínas plasmáticas a gente vai ter a diminuição da Albumina plasmática tive a diminuição da Albumina plasmática tem a diminuição da pressão osmótica plasmática logo também tem a formação de edema tá então o pessoal essa foi nossa aula de hoje Espero muito que vocês tenham gostado bem pessoal o livro que eu utilizei para essa aula de hoje

foi o Robson Patologia e eu vou deixar o link aqui embaixo Caso vocês queiram adquirir o livro físico tá muito obrigado pessoal e até a próxima