PREPARO DE MEDICAMENTOS (Preparo, Seringas, Agulhas, Ampolas e Aspiração) AULA 01

o olá pessoal tudo bem nem aqui é o professor hugo nós estamos aqui hoje para fazer uma apresentação de uma aula para vocês que está relacionada à administração de medicamentos né essa aula sobre administração de medicamentos principalmente nós iremos focar apresenta aula sobre as vias parenterais parenterais tá então essa aula ela tem um foco principal de iniciar as nossas atividades com vocês é fazendo a apresentação também de diversos materiais que serão utilizados nestes momentos né é dia de administração de medicamento então um foco principal de mostrar os materiais para vocês mostrar também como se faz

o preparo a diluição desses medicamentos e mostrar como se faz a administração pelas vias né é no nosso paciente ta certo então hoje principalmente nós iremos trabalhar e as vias que nós chamamos em vias de administração de medicamentos preparo e administração de medicamentos pelas vias intradérmica e aí nós temos abreviatura no caso em b a via subcutânea tá sc e intramuscular é principalmente focando na via intramuscular nós temos pontos locais e administração de medicamentos pelas vias intramuscular que havia deltóide a fao que que abreviação de face anterolateral da coxa ventrogluteo e dorso glúteo tá então

vamos começar aqui fazendo apresentação então desses materiais diversos que nós temos aqui começamos então pelas seringas e depois nós passaremos então para as agulhas e os outros materiais diversos né como ampolas e materiais acessórios que são utilizados é para paris prepare para administração do medicamento nunca esquecendo o foco principal que é sempre o nosso paciente então toda vez que for fazer um preparo a fazer é uma administração de um medicamento tem que estar muito focado sempre no prontuário do paciente ta e quando a gente fala em administração de medicamento você tem que chegar nome do

paciente qual o leito que esse paciente ele ele né vai estar internado qual que é o medicamento qualquer formulação desse medicamento qual que é a quantidade do medicamento que vai ser utilizado havia o horário se o medicamento que você vai utilizar se a validade dele tá ok esse essa esses pontos especiais não chamamos de certos da administração de medicamento como é o certo de administração de medicamento o certo é você fazer tudo que tem da forma mais correta possível então quanto mais certos você chegar para fazer administração do medicamento menor vai ser o risco desse

paciente com relação àquele medicamento aquela via a forma como vai estar sendo administrado tudo isso tá focado principalmente hoje num protocolo do ministério da saúde que nós a segurança do paciente tão um protocolo de segurança do paciente ele vem esmiuçar toda essa parte que é principalmente com a qualidade do procedimento que está sendo realizado com o nosso paciente iniciamos então apresentação dos materiais aqui o luiz vai estar dando uma força para gente e nós vamos estar fazendo apresentação das seringas tá então todos esses materiais nós falamos que eles são utilizados de forma única uma vez

só ele não pode ser reaproveitado então a embalagem que vem por exemplo uma seringa uma agulha um cateter é um tipo de material que me chama de papel grau cirúrgico tá o papel grau cirúrgico ele é uma parte que vem com essa embalagem que é transparente e a outra parte que é o papel que vem com todas as informações que são necessárias com relação ao nosso material então na embalagem de papel na parte de papel ele vem descrevendo todas as características do material a quantidade que cabe na forma e a data de produção a forma

de esterilização ea sua data de validade e são os itens principais e aqui eu vou começar a fazer então abertura da seringa que essa uma seringa é é uma das menores que nós temos é uma seringa que a gente fala que é principalmente por foco de administração de insulina e geralmente ela é utilizada para administração de medicamento pelas vias intradérmica e subcutânea tá então quando a gente vai fazer a abertura dessa embalagem é sempre importante lembrar que nós temos que fazer a abertura sempre da forma que a gente assim utilizando aí pétala a embalagem geralmente

a parte por trás da seringa né que eu já vou explicar também ela tem essas duas abas a parte de papel é a parte de plástico que elas são descolados então é por aqui que você deve fazer a abertura não deve ser rasgado a embalagem né com o risco de contaminar o material a seringa por uma vez só a gente deve fazer esse teste que é puxar essa parte dessa aqui na xamã é aquele facilite a sua movimentação tá ele ele descola a parte interna né para fazer esse movimento de forma mais suave nunca pegando

na parte interna desse plástico aqui do embolo tá senão a gente contamina a siri é sempre puxando por essa parte mais posterior do nosso material aqui então a seringa de 1ml vocês vão observar que ela tem várias marcações e cada marcação dessa seringa principalmente aqui ela tem um detalhe muito criterioso e para quem não conhece o material muitas vezes pode ter a dificuldade e ela vem marcada de 10 em 10 então vocês vão observar 10 20 30 40 o que que é essas informações aqui na seringa eu até fiz aqui no quadro uma forma para

a gente poder sempre ficar ela de uma forma mais tranquila para poder entender as outras seringas elas são mais fácil de poder entender mas a seringa de 1ml eu o tanque de fazer essa explicação aqui para vocês tá então começando aqui pela seringa que é uma seringa que eu montei com agulha nós vamos colocar aqui essa parte é onde a gente vai então conectar na seringa agulha para fazer administração do medicamento mas vamos focar aqui agora nesse momento há a questão do tamanho de como que é a formação da seringa então essa daqui é uma

seringa que eu fiz vários riscos aqui no quadro para poder mostrar então aqui o zero é como se fosse a parte da seringa e essa parte preta a parte mais superior possível quando eu empurro a parte do embu essa parte da borracha mais superior até o último momento ela tá marcando no zero da se ninguém então quando você tá nessa condição você não tem nenhum medicamento para administrar no paciente e aí eu vou puxar um embolo eu vou puxar o erro e ele vem marcando na seringa de 1ml cada risquinho dependendo do fabricante ele pode

ser comparado a 0,01 e o que pode corresponder também que é uma medida que a gente utiliza muito é quando vai fazer uma prescrição né de um medicamento de um paciente a unidade internacional então cada risco entre o 0 e o primeiro risco eu tenho uma unidade internacional ou então o mesmo correspondente a 0,01 ml então isso vai ser dividido em cem vezes sendo dividido em cem vezes você vai ter sem vezes 0,01 ml que corresponde a um ml ou então no caso pode corresponder a 100 unidades internacionais tá então é sempre eu sempre importante

tomar bastante cuidado com relação a isso porque essas prescrições médicas para alguns pacientes elas são realmente muito pequenas então ela pode ser presa por uma prescrição médica de 0,02 ml em que corresponde a duas bom então um paciente às vezes ele responde com uma dose por exemplo de insulina com duas unidades de insulina então é uma quantidade ínfima na seringa tá o problema é que seguinte nós temos essa seringa é que é marcada em 010101 e nós temos seringas que elas também são marcadas em 02 então tem seringa que ela só tem alguns riscos que

a gente tem que tomar um pouquinho de cuidado com relação a isso porque justamente para quem não conhece o material pode se confundir e achar que às vezes 1021 0,04 é pode ser diferente com relação a seringa não tem que tomar bastante cuidado principalmente com a seringa de 1ml porque essas mensurações de um fabricante para outro pode ser diferente então essa daqui é um modelo dessa se liga aqui eu já tenho um outro modelo dessa mesma se liga que eu vou tá abrindo aqui para vocês também e aí é a cor não quer dizer nada

tá a cor é a mesma coisa não muda nada de uma seringa para outra então a mesma característica das seringas só que ela tem um bastão é diferente e aqui olha eu tenho exatamente aquela se liga que eu mostrei primeiro para você está te amo ah sim nega de 1 ml e essa daqui ela até vem com uma coisa que favorece a mais ela já vem junto com a seringa a própria agulha que já vem conectado direto nas ininga tão cada fabricante tem uma característica diferente com o uso do seu material tá então aqui a

gente tem as 3 seringas de 1ml uma diferente da outra aqui eu também tenho as outras esse link que vou tá mostrando para vocês tá só que eu tenho uma seringa que é uma seringa de 3ml e na mesma posição aqui tá sempre testando abrindo o pé doendo né aquela parte posterior e testando lembro para o seu funcionamento é uma medida dela ela é marcada de uma forma diferente ela é marcada em 0,1 ml o que corresponderia nessa seringa a 10 unidades tá então aqui é uma seringa de 3ml aqui eu tenho uma seringa de

5ml já uma seringa maior da mesma forma tá e ela tem essa marcação também que é específica ok e essas seringas até a seringa de 5ml só se ligas que vão ser utilizadas principalmente para as vias de administração de medicamentos parenterais focando na intradérmica na subcutânea e na intramuscular seringas maiores de dez ou de vinte ml tem a características de serem utilizados né para preparo e administração de medicamentos pelas vias e venosa eu vou estar aproveitando aqui para tá fazendo apresentação para vocês também que a gente utiliza para nossa próxima aula e e aqui uma

seringa de 10ml a mesma característica de seringa e é claro que as meninas que são maiores ela tem uma condição de visualização é mais favorável para compreender a unidade de medida que você vai estar utilizando para administração de medicamento que aqui uma seringa de 20ml sempre eu faço o teste né que é para não perder o hábito tá mas só para simbolizar aqui o luiz vai dar um uns um para nós aqui também essa seringa de 20ml teuto acionei o engulo que essa parte né é da borracha mais preta que tá parte superior aqui eu

fiz a aspiração do ar né para a gente ter alusão da ideia de um ml esse um ml na seringa aqui corresponde praticamente a uma seringa como essa aqui inteira então essa essas condições de medidas você tem que tomar bastante cuidado na hora do preparo que às vezes eu posso tá utilizando o material de forma desnecessária então importante sempre está de olho nessa questão das medidas fazendo então apresentação das seringas agora nós podemos então passar a agulhas então para começar e vou começar pela agulha maior diferente da seringa que tinha esse detalhe específico eu vou

começar pela agulha maior agulha maior que nós temos aqui na sua fabricação né ela tem uma coloração mais cor-de-rosa e essa essa essa esse tom rosa na seringa eles vezes caracteriza o tamanho da seringa então a gente tem que cuidar assim um olhar pela cor mas a informação que vem no verso da parte da embalagem do material é o que realmente traduz qual é o material que eu tenho então essa aqui é uma agulha que conhecidamente nós falamos por agulha rosa ou agulha 40 por 12 ou 40 por 12 ele se traduz no seu tamanho

de comprimento e no diâmetro da agulha tá é uma agulha que basicamente você jamais vai utilizar para administrar o medicamento no paciente mas aqui eu vou utilizar ela para apresentar para vocês porque porque como um material muito pequeno vai é bastante a sua visualização então a abertura da embalagem eu vou fazer ela da mesma forma que eu fiz é da seringa só que o detalhe aqui é o contrário que eu tô abrindo eu tô cuidando para não encostar nessa parte mais superior da mesma forma como eu vou fazer para aqui ó agora para seringa de

10ml que eu já vou fazer a conexão direta nela então eu abro agulha eu abro a seringa eu peço aqui a seringa já para ver se ela vai estar funcionando de forma adequada e a parte da sininho aqui não pode contaminar ela já entra direto na agulha então para facilitar o seu manuseio e a sua não contaminação então aqui a seringa lataria montada para o preparo de uma medicação mas vamos as partes ainda da agulha tão agulha ela sempre vem protegida com uma uma capa plástica tá eu vou estar tirando essa capa plástica aqui para

tá mostrando agulha então aqui é o canhão da agulha né ou a parte de metal então vocês vão observar que e não tem um corte reto até um corte aqui transversal esse esse esse ponto desse corte ele é o que facilita a penetração da agulha sobre a pele do paciente lembrando que essa agulha ela é utilizada principalmente para o preparo da medicação e não para a administração do medicamento ao paciente esse recorte que tem na agulha nós chamamos de bisel da agulha então como ele é um recorte transversal ele acaba facilitando a penetração por quê

porque tem um ponto menor de contato então ele acaba penetrando todos os tecidos né no paciente então é esse corte que eu queria mostrar para vocês aqui e outro detalhe principal a parte que é colorida eu posso até manusear mas jamais eu vou manusear encostando no preparo encostando na parte metálica da agulha sem encostar na parte metálica eu contaminei agulha se eu encostar no manuseio da agulha e no manuseio da agulha nessa parte posterior eu contamina agulha aqui eu conto a menina seringa aqui eu ponto a menina se liga então esses manuseios eles realmente ele

deve ser evitados estamos cê tá contaminando assim até mesmo antes de iniciar o preparo da sua medicação eu vou deixar então aqui essa agulha montada e eu vou partir agora para apresentação de alguns materiais aqui que a gente utiliza também para fazer o preparo do medicação entre essas vias tá então com relação as ampolas nós temos ampolas que são chamadas de ampolas de vidro e ampolas plásticas eu vou começar aqui fazendo apresentação de uma ampola plástica né que é uma ampola é de soro fisiológico medicamentos existem das diversas formas essa ampola é plástica sempre que

a gente for fazer a leitura dela eu tenho que deixar ela de uma forma que eu vou ver qual que é o medicamento qual que é a formulação qual que é a concentração do medicamento para não errar com o paciente e essa ampola a gente faça que uma ampola de soro fisiológico só pra vocês a tentarem então soro fisiológico ele tem uma concentração de cloreto de sódio a 0,9 por cento se eu tenho uma pola de cloreto de sódio de vinte por cento ela já é um outro medicamento não é porque ele é cloreto de

sódio que ele vai ser a mesma condição a sua formulação ela pode danificar a condição de sobrevivência do paciente então o soro fisiológico que a gente utiliza é esse daqui o 09 por cento e aí eu vou fazer abertura então dessa ampola de soro fisiológico só para fazer apresentação para vocês na mesma forma como a gente vai fazer para para os outros também então sempre tem que fazer uma limpeza o algodão umedecido em álcool a 70 eu espero o algodão ele secar e por ser uma folha uma ampola plástica eu só vou girar ampola dessa

forma é isso assim para depois então fazer a aspiração desse medicamento nós temos aqui as outras ampolas que são todas de vidro tá então tem aqui uma ampola é transparente tá ampola de vidro ela tem um gargalo eu vou até pegar uma ampola maior para poder facilitar que é uma ampola de vidro da mesma forma como as outras tá ela tem o gargalo e algumas vezes o líquido é do medicamento ele vai para o gargalo da ampola o que que a gente faz para que esse líquido ele besta de novo a gente observa que muitas

vezes as pessoas elas batem no frasco de vidro isso deve ser evitado é sempre é aconselhado fazer um movimento dessa forma girar ampola para fazer com que o líquido ele desça toda vez que você bate não pulou bate na seringa né é fazendo esse movimento dessa forma alguns medicamentos eles precipitam e podem formar espuma e isso deve ser evitado da mesma forma como ampola de plástico bom então ampola de vidro e aqui estou fazendo somente a demonstração tá pessoal como é que eu faço então aqui eu fiz a limpeza com o algodão né umedecido em

álcool a 70 em agora eu vou pegar algodão seco para quebrar porque como é vidro é diferente do plástico no sentido de que ele pode soltar fagulhas então eu vou abraçar que o gargalo é da ampola com o algodão e eu vou quebrar ampola para poder facilitar então agora a sua aspiração por ser vidro nós chamamos então de um material cortante ou então alguns dias fosse um material chamado de perfurocortante toda vez que eu tenho o material como esse não preparo eu tenho que descartar ele numa caixa como essa que é uma caixa amarela tem

chama de caixa do modelo descarpack é uma caixa para materiais perfurantes e cortantes ele deve ser utilizado sempre chegando nessa linha pontilhada chegou na linha pô e a caixa ela tem que ser tirada do uso essa é uma caixa que eu tenho que ter na sala de preparo de medicamento e é uma caixa que eu tenho que ter depois que eu faço administração do medicamento em um outro setor que nós chamamos de sala de utilidades ou expurgo que é onde eu vou descartar o meu material minhas agulhas materiais contaminados aqui no preparo a gente considera

que tudo está é limpo para para esse momento como vocês puderam observar eu tento também sobre a mesa algumas ampolas que elas têm cores diferentes por que que ela tem essa cor diferente é porque o medicamento que está dentro dessa ampola ele sofre a reação e sensibilidade à luz natural ea luz artificial então a gente fala que é uma ampola de cor âmbar com o sentido de preservar a integridade do medicamento que a gente chama de fotossensível tão com a luz ele pode mudar a característica a formulação tô por isso que ampola ela tem essa

condição é de ser de uma cor diferente nós temos após de o tampo de vidro e nós temos também que nós chamamos de frasco-ampola o frasco-ampola aqui eu tenho frasco-ampola de um medicamento né maior faz com pola maior que é de um de um anestésico tá que a gente usa aqui para o laboratório com um medicamento aqui não vai ser utilizado numa pessoa agora e ele tem essa proteção plástica que protege uma parte que a parte da borracha então o que que é o frasco ampola diferente da ampola eu vou tirar essa tampa e aí

oi e ele tem uma borracha que ele protege o interior do frasco tá então para acessar o medicamento diferente da ampola eu vou ter que perfurar essa borracha para poder chegar a aspirar esse líquido essa é a diferença principal aqui então da ampola e do frasco-ampola ok muito bem então agora eu vou eu tenho que já preparado uma bandeja para poder fazer administração de medicamento mas eu vou fazer inicialmente uma simulação de como que eu vou fazer a aspiração desse medicamento para depois então poder chegar às vias a forma de aspirar é praticamente a mesma

para todas as minhas mas a gente sempre tem que tomar alguns cuidados para condução despreparo lembrando lá como eu disse inicialmente né é do prontuário né do nosso paciente que deve ser sempre é muito cuidado e quando eu for fazer o preparo dessa medicação eu tenho que tomar os cuidados de higienizar as mãos de utilizar né a máscara é de proteção por que que eu tô falando com com vocês né mas a hora que eu tô mostrando os materiais é uma coisa hora que eu vou preparar eu tenho que tomar cuidados diferentes com relação a

isso porque as gotículas que são dispersas no ar pela minha boca elas podem entrar em contato com o material e contaminar então esse material então higienizar as mãos colocar a máscara preparar as agulhas e seringas conforme nós nos pusemos anteriormente e aí sim agora aspirar o medicamento para dentro dessa seringa tá certo então vamos lá eu vou preparar aqui inicialmente é um medicamento para ser utilizado ou pela via intradérmica ou pela via subcutânea que só aqueles medicamentos com uma quantidade um pouco menor então eu vou utilizar aqui é uma seringa é de insulina e vou

utilizar aqui uma agulha que nós falamos que é uma agulha para insulina que aquela agulha bem pequenininha o que nós chamamos de agulha 13 por quatro e meio então 13 é de um ponto 3 cm que ele é curtinha e 10 45 que o diâmetro dela também é bem inferior tá vamos lá então aqui fiz a abertura eu já testei a seringa para poder observar o seu funcionamento vou quebrar uma pula novamente para a gente poder fazer essa demonstração dessa aspiração g1 e aí e pegar algodão seco para fazer a quebra da ampola e aí

e o vidro né como é o material cortante sempre descartar na caixa de perfuro-cortante e assim agora é o que eu vou fazer então a aspiração cuidar que a tampinha eu tenho que retirar ela com delicadeza por quê que agulha não seja retirada da mesma forma e eu sempre oriento para fazer o seguinte a aspiração eu tenho que deixar a ampola numa altura sempre dos meus olhos para poder observar se o líquido realmente está sendo aspirado então agulha ela tem que entrar quando ele camisa dentro da ampola e agora você vai aspirar a quantidade de

medicamento necessário e vamos supor que a prescrição médica ela tava é descrito como 20 unidades internacionais as 20 unidades internacionais elas vão corresponder a quanto de medicamento lá né ao 0,2 bom então aqui eu aspirei a quantidade exata de medicação a esse eu observar aqui assim você consegue pegar o esquentada um foco para nós aqui vocês vão observar aqui dentro da seringa ela vai ter um pouco de ar dentro da seringa esse ar né porque ele é mais pesado o líquido é mais pesado mas o líquido tá em cima o que que eu vou fazer

então para que esse líquido ele desça na seringa e o ar suba para poder tirar o ar de dentro da seringa que eu vou proteger agulha nesse momento eu posso é proteger agulha eu vou puxar o embolo e eu vou dar leves petelecos para fazer com que o líquido ele desça na seringa e isso não é que ele é aquela batida para espumar o medicamento tá e agora eu vou subir novamente o embolo para exatamente tirar todo o ar de dentro do material e vou deixar dentro da seringa somente aquilo que está prescrito que são

as 20 unidades internacionais do medicamento aqui como eu já tenho a bandeja pronta eu vou levar aquela bandeja e posteriormente para tá fazendo administração do medicamento no nosso paciente e agora eu vou fazer a simulação como se eu fosse fazer aspiração de um medicamento no frasco ampola tá aqui eu tenho frasco-ampola que era like né os medicamentos era líquido mas eu vou estar utilizando aqui um que o medicamento aqui dentro ele é na verdade uma formulação em pó liofilizado tá então eu vou fazer a simulação diferente para vocês ele como é que faz então para

uma condição como essa eu vou pegar aqui uma seringa de 10ml ok vou abrir aqui também da mesma forma como eu abrir anterior tirando a tampa pote aqui eu não vou limpar a parte é a parte de vidro porque não tem um gargalo né mas ele tem a borracha para limpar a parte de borracha eu limpo ela aqui da mesma forma a ampola que eu vou utilizar tem colocar líquido lá dentro porque aqui ela tem pó né então eu vou utilizar aqui uma outra ampola com líquido então tem que ter duas ampolas 1 frasco-ampola e

uma ampola com o líquido para este caso eu já limpei aqui também e agora nós vamos quebrar pô e aí e esse líquido dessa ampola ele vai ser aspirado para ser injetado agora dentro do frasco-ampola eu só vou trocar aqui vocês me permitirem já é vou colocar uma agulha um pouquinho menor que é uma agulha que eu falo que é uma 25.08 tá que ela é utilizada para administração de medicamentos pela via intramuscular e também é utilizado há bastante para o preparo de medicações e vamos trocar essa guria é uma agulha mais fininha aí vai

machucar menos a parte da borracha aqui da nossa sininhos agora eu vou descartar é o material perfurante vamos aspirar aqui agora da mesma forma como nós aspiramos antes né o medicamento para fazer pela via intradérmica e isso oi e a quilos dão foco para nós vez que eu vou fazer agora a introdução desse líquido dentro do frasco-ampola e essa parte aqui ela é bem importante porque e como frasco é vidro e ele tem essa tampa de borracha a partir do momento que eu colocar esse líquido lá dentro eu vou criar uma pressão maior dentro do

frasco eu vou deixar ele apoiado sobre a mesa justamente para mostrar para vocês a importância de ter ele firme tá tô aqui olha eu vou devagarinho eu vou chegando lá próximo agulha e lá próximo da borracha você não vê que ele tem um círculo que é o ponto ideal onde eu devo furar com agulha e eu vou introduzir a agulha lá dentro do frasco e como esse frasco ele é um frasco diferente vocês viram que eu nem empurrei o embolo da seringa ele já sugou o líquido para dentro do frasco que que eu vou fazer

aqui agora eu vou ter que girar da mesma forma quando eu tirei a ampola anteriormente para não precipitar o líquido que tá lá dentro e agora eu vou ver se aquele pó que tava lá dentro das for transformado em líquido aqui ele já foi e agora eu vou retirar então o líquido de dentro do frasco-ampola para retirar agora então eu vou fazer um movimento contrário eu vou deixar ele virado de cabeça para baixo eu vou estacionar agora aqui a minha agulha de dentro é da seringa e agora que eu vou aspirar esse medicamento aqui de

dentro do frasco e tirando toda a solução lá de dentro ótimo muito bem a tampa vamos aqui de novo agora para tirar o ar na mesmo sentido que nós fizemos antes para acionamos o embolo da seringa todo o ar sobe e agora a gente devolve o ar para fora da cínica se for o caso por exemplo dessa medicação ser uma medicação endovenosa que até uma seringa de 10ml então eu vou ter que completarem isso com uma ampola maior né até completar os 10 ml que era o caso da prescrição desse medicamento aqui eu vou completar

essa seringa agora e até chegar aos 10 ml se o opa chegando lá um ótimo é muito bem agora tá aqui tá completo né essa seringa para ser administrado ok pessoal podemos ir para a próxima parte daí então obrigado pessoal e aí