[FARMACOLOGIA] - CORTICÓIDES - TIO RAFAS

e fala aí pessoal sejam todos muito bem-vindos ao meu canal eu sou o professor Raphael Barbosa E hoje nós vamos falar aí um pouquinho ainda sobre farmacologia só que agora dentro dos corticosteroides tá nós vamos falar sobre as principais aplicações que eles trazem para o organismo Quais são as principais implicações farmacológicos desses fármacos além de dar uma continuidade no meio que lógica né de um vídeo anterior que eu postei de farmacologia na segunda-feira falando aí sobre Alzheimer então na vídeo aula de hoje nós vamos falar sobre os corticoides Não esquece de antes começa esse vídeo

de ser o primeiro aqui embaixo aplicado um botãozinho de se inscrever caso você não seja inscrito e se você já faz parte dessa família aqui no canal Não esquece de ser o preto também e clicar no botãozinho de gostei de Compartilhar esse vídeo com outras pessoas então depois da vinheta vamos falar sobre os corticoides nessa e [Música] Ah pois bem Galera Os corticoides eles são medicamentos que são derivados de hormônios que são produzidos pela supra-renal Então a gente tem o córtex renal que vai ali produzir um outro tipo de substância chamada de mineralocorticóides principal desse

do principal desses mineralocorticoide de longe é aldosterona né que vai agir aí diretamente no controle da pressão no na volumetria do nosso organismo né no volume de sangue e existe os mineralocorticóides que atuam diretamente em outros processos como desenvolvimento de da própria adrenocorticotrófico e tudo do hormônio adrenocorticotrófico por aí vai porém é existe também os grupamentos que estão ligados às suprarrenais que nesse caso são os glicocorticoides esses hormônios eles tem diversas Nações do nosso organismo e uma delas é a ação anti-inflamatória é claro que durante a no decorrer dessa aula nós vamos discutir um pouco

mais sobre Quais as principais aplicações que esses compostos um ter mais é a principal atividade que nós utilizamos para os esteróides né para os heróis perdão para os quais é atividade anti-inflamatória tá então o mecanismo de ação desses fármacos eles vão age diretamente NIB da fosfolipase A2 o que vai gerar basicamente duas consequências importantes dessa Cascata primeira delas como a gente já conhece é o seu efeito antiinflamatório então evitando a inflamação certo e o segundo é feito também muito importante é a diminuição de processos alérgicos porque eles acabam também inibindo a produção de leucotrienos através

da lipoxigenase só que eu trouxe alguns exemplos né do mercado que a gente já conhece o exemplos bem conhecidos são medicamentos que já tem um tempo de mercado muito grande certo então aqui quando a gente observa a cascata de inflamação ao invés de agir numa segunda etapa como usar e mensagem né inibindo a cicloxigenase os corticoides eles inibem a fosfolipase A2 evitando que os fosfolipídios da membrana plasmática que sofreu agressão metabolismo em e linhaça o e lembre-se e se a senhora aqui do único ele tem dois caminhos tanto o caminho da cicloxigenase quando o caminho

da lipoxigenase nesse caso a gente tem a inibição dos dois caminhos tanto da cicloxigenase quanto também da lipoxigenase perfeito como eu já mencionei as principais ações farmacológicas eles são anti-inflamatórios e imunossupressores e também tem outras atividades que eu vou discutir mais à frente com vocês os grupos corticoides eles vão se dividir de acordo com a sua ação Inicialmente nós temos os de ação o curta como é o caso da hidrocortisona que foi o primeiro forma que derivou da cortisona mas que ela não é mais utilizada Quais são as outras aplicações que Esses medicamentos podem ter

em decorrência do seu uso vamos eles conseguem promover o metabolismo intermediário normal é eles fazem isso estimulando o catabolismo proteico gliconeogênese e lipólise certo eles aumentam a resistência ao estresse nesse caso aumentando os níveis de glicose no sangue eles causam alteração no nível de células sanguíneas no plasma como eu cinófilos macrofago nêutron Oi e aí a gente tem a imunossupressão além da ação anti-inflamatória que no caso é a cascata de inflamação pela inibição da fosfolipase A2 uma das ações que Esses medicamentos também têm é na maturação pulmonar então por exemplo é algumas algumas gestantes né

que precisam ter que tem suspeita de parto prematuro e esse bebê pode nascer com o pulmão extremamente imaturo elas são aconselhadas as 48 48 horas antes do parto fazer o uso né de doses de Betametasona por exemplo tão aberta metazona é utilizada nesse processo para a ocasionar uma maturação pulmonar no bebê e não ter mais com maiores complicações após o nascimento perfeito então Zinho que eu corticoide de curta ação a gente tem a hidrocortisona EA ef EA cortisona né que no caso Eu dividi aqui nesse nessa figurinha em vermelho efeito anti-inflamatório e azul é feito

retentor de sal né que aí gera o inchaço a sua intermediária entre 12 e 36 horas Prednisona o tio para mim isoni triancinolona que tem muito maior efeito antiinflamatório do que efeito de retenção de líquido e os de longa duração como é o caso da betametasona e Dexametasona se a gente for analisar de alguns mineralocorticóides que são até utilizados por exemplo em problemas nasais na respiratórios então a fludrocortisona pode ser utilizada nesse caso mas ela tem um processo de retenção de sal muito maior do que seu efeito antiinflamatório hoje ação intermediária já mencionei para vocês

a gente tem Prednisona Prednisolona a metilprednisolona Ea triancinolona os três primeiros Eles são muito utilizados em uso crônico é para Artrite reumatoide tá EA triancinolona é o fármaco de escolha para tratar afta sapinhos e alguns ferimentos na boca o de ação prolongada Dexametasona e betametasona que podem vir combinado não a betametasona ela pode vir combinada com fosfato de sódio de Betametasona e o de propionato de sódio de Betametasona que a única diferença dos dois é porque ontem uma ação mais curta mais imediata e vai ter uma são mais longa proporcionando assim um efeito antiinflamatório mais

prolongado tanto de imediato quanto por mais tempo certo a betametasona também vem formulações de xarope como por exemplo associada com outros fármacos ou especialmente antialérgicos né que podem vir Associados com a betametasona para tratar algumas tosses alérgicas alguns problemas alérgicos perfeito então a betametasona ela pode vir associada com o maleato de dexclorfeniramina então a betametasona vem associado com a decisão a primeira mina e nesse caso pode ocasionar né pode ser utilizada na ocasião para tratar aí problemas relacionados ao problemas relacionados a irritação e alergias especialmente no trato respiratório superior bom aqui eu trouxe alguns exemplos

né aqui você não leva em consideração essas podologia porque depende muito do caso Depende muito da situação mas é que eu coloquei a posologia usual dos principais a Dexametasona Prednisona a Prednisona e te ensinar Lancia do teu interesse tira print desses slides que aí você pode utilizar posteriormente ou então clique aqui na descrição desse vídeo que tem um material muito bom para ensino superior onde eu tiro né as referências para fabricar para fazer essas aulas também então Quais são as indicações desses medicamentos doenças alérgicas né como urticária dermatite edema choque choque hemorrágico veneno de cobra

traumatismo anafilaxia Artrite reumatoide é o fármaco de escolha lúpus eritematoso sistêmico asma bronquica vc doenças infecciosas transplante renal psoríase eczema além de outras transplante renal é por conta da imunossupressão tá a gente vai lembrar que todo paciente transplantado ele precisa passar por uma fase de imunossupressão e para que a partir desse processo ele possa ter ali uma sobrevida maior tá uma recuperação melhor Quais os principais efeitos adversos destes medicamentos especialmente em uso crônico retardo do crescimento em crianças pode gerar glaucoma né aumento da pressão intraocular distribuição centrípeta de gordura corporal então a ficar com regiões

é o corpo em formato de pera que a gente chama é mais protuberantes na cintura certo pode causar osteoporose pelo fato da desmineralização óssea certa inibição na cicatrização que aumenta o número de chances de desenvolvimento de infecções também por conta da imunossupressão aumento do risco de diabetes pelo fato de aumentar a produção de glicose certo aumento do apetite causa distúrbios emocionais podem causar hipopotassemia é diminuição dos níveis de potássio hipertensão arterial e a Delma periférico em uso os crónicos tá por isso que É aconselhável sempre quando o paciente está fazendo uso de um corticoide há

muito tempo ele passe por um por um especialista e esse especialista ele possa indicar qual a melhor alternativa se vai fazer um desmame senão vai fazer E caso seja necessário nessas condições ele procure o farmacêutico para que ele possa fazer o acompanhamento do desmame e desse medicamento ou até mesmo da troca por outro que foi a opção do clínico certo é outros efeitos adversos atrofia cutânea epiderme e fica por é estrias erupções acneiformes até pelo fato de apresentar aí uma um acúmulo de sebo maior hipertricoses facilitação infecções fúngicas bacterianas e virais certo e aí a

gente não pode deixar de salientar síndrome de cushing né a síndrome de crush é uma síndrome que é causada quando a gente une basicamente todos esses eventos adversos que eu falei para vocês em um paciente Só entre a gente tem as bochechas avermelhadas coxinhas de gordura né a corcova de búfalo nasce fica com a cifose né mais intensa faça em forma de lua facilidade de contusões e equimoses pele e na osteoporose né por conta da Disney Disney desmineralização óssea estrias vermelhas abdômen pêndulo tá antebraço de pernas finas e má cicatrização de feridas por conta também

da hiperglicemia então a outras reações adversas o eventos adversos aqui nervosismo úlceras infecções e Hipertensão glicosuria pode acontecer pelo o nível de glicose então em caso de pessoas que já são diabéticas essa diabetes não é controlada é necessário que se faça um acompanhamento de perto especialmente dos níveis de glicose né dê a Glicemia desse paciente constantemente para gente averiguar se existe ali uma relação Direta com picos de desse paciente Picos de glicemia Picos glicêmicos na por conta do uso desses medicamentos de forma prolongada tudo bem bom pessoal era isso agradeço muito vocês terem ficado comigo

nesse vídeo se ficou até aqui dessa o botãozinho aqui embaixo porque eu não gostei para gente produzir mais aulas para vocês e claro não esquece essas aos links para deixar aqui na descrição do vídeo onde você pode através desses links encontrar uma gama de materiais tanto para ensino médio como presente pare o que pode te auxiliar e no texto tá certo a gente se vê no próximo vídeo um grande