E aí [Música] o Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel Dalle laste sou médico e esse é o nosso espaço aqui no YouTube para discutir os temas relacionados à saúde qualidade de vida e bem-estar vamos falar hoje sobre um tema extremamente comum na população obviamente muito mais comum na fase da adolescência mas que muitas vezes acompanha a pessoa mesmo na fase adulta e vamos entender um pouquinho do porque com quais são as causas que estão envolvidas por trás de aqui né o vamos usar fome mais popular aqui que a gente ouve desde pequeno espinhas
né as espinhas essa palavra tá errada mas é muito usada né termos certo aqui é aqui bom aqui então é uma manifestação de pele muito mais predominante no rosto eventualmente eu posso tem outro locais os outros locais mais e na região das costas e na região aqui do peitoral o Fernando sempre tem uma imagem para nós aqui para colocar um pouco mais é de forma Clara O que é aqui obviamente que a CNI pode se apresentar em diversos níveis né a gente sabe que a gente o classificação para acne desde uma coisa muito simples uma
coisa pequenininha até a CNI que realmente muitas vezes acomete a própria autoestima das pessoas né a gente já viu muitas vezes aí na rua adolescente com o rosto tomado de aquele grande muitas vezes aquela erupção por compus né Por lenta mas na verdade a intensidade a classificação dela ela não importa muito quando eu penso na causa né a entender a causa indefere porque a causa é seis as possíveis causas são sempre as mesmas e hoje por mais que eu possa falar de diversos nomes falar sobre causa Olá tudo vai se resumir no final das contas
tudo vai se resumir a hormônios antigamente quando eu falava de acne eu falava que a CNI ou era causa hormonal ou era a causa intestinal e ainda continuo com esse ponto de vista só que hoje eu já entendo que as causas intestinais se dão por alterações hormonais também então é isso que a gente vai entender no vídeo de hoje tudo vai terminar em hormônio para eu entender um pouco sobre a CNI eu vou desenhar aqui para vocês a pele como desenhar aqui ó como se isso daqui fosse a pele a epiderme né que aquela pele
mais superficial a gente tem que entender que aqui eu tenho com a saída de um pelo né a pele lá vem ela tem pelos esse pelo ele vem aqui debaixo do que a gente chama de folículo piloso isso daqui é o folículo piloso para onde nasce o pelo e aqui ó mas na parte da derme eu tenho é uma glandula secretora de sebo aqui eu tenho uma glândula que secreta sebo e esse sebo ele vem aqui para fora para epiderme e aqui eu vou chamar então de glândula sebácea por isso que ela secreta sebo e
a glândula sebácea ela tem uma participação muito grande no que diz respeito à formação da acne Porque quanto mais oleosa for a pele muito mais tendência à acne eu vou ter existe uma bactéria aqui chamada de pro pione bacterium e aqueles que ela está diretamente associada a formação da acne essa é uma bactéria aqui ela se aproveita desses emudece oleosidade e ela tem aqui uma característica de aumentar o processo inflamatório inflamatório da pele e também essa bactéria tá Responsável por diminuir o sistema o imunológico da pele imunológico ou seja Sabe aquela acne inflamada que a
gente vê aquela pele que tem uma cara de inflamação tá muito associado a presença dessa bactéria que por sua vez está associado ao aumento da liberação de sebo pelas glândulas sebáceas essa liberação aqui ela vai ter diversas causas Mas uma coisa que eu tenho que falar e que chama muito atenção é o aumento dos hormônios andrógenos andrógeno que são os hormônios é predominantemente masculinos não é que só tem no corpo do homem não é mulheres também possui andrógeno só que o homem Ele tem muito mais então o que que seriam os andrógenos aqui testosterona e
a androstenediona Android theme diona eu tenho também O sulfato de dehidroepiandrosterona que as pessoas conhecem por dela e eu tenho um que chama DHT que é um subtipo de testosterona e tipo é posso dizer subtipo chama de É nesse dos ter o na existe uma enzima no corpo que transforma a testosterona em dihidrotestosterona e as enzima ela é chamada de 5 alfa-redutase então a 5 alfa-redutase transforma a testosterona em dihidrotestosterona e a dihidrotestosterona ou DHT ele é muito mais é sensível né os receptores são muito mais sensíveis do que a própria testosterona então quanto mais
DHT eu tenho mais chance de ter acne o paciente terá tá então essa relação ela é importante também uma outra situação que a questão da queda de cabelo porque o DHT ele faz com que pacientes percam cabelo muitas vezes né o paciente que os masculinos até sexo feminino é toma finasterida ou duto e daqui é um remédio que tem como função inimi a enzima 5 Alfa redutase a enzima que transforma a testosterona em dihidrotestosterona claro que são remédios com efeitos colaterais não são remédios inofensivos e então não dá para usar isso é assim prescrição para
qualquer paciência ele tem que ter um cuidado muito grande para dose porque está associado à falta a queda de produção de cortisol está associado ao aumento do shbg que é uma globulina que sequestra testosterona pode baixar libido Então são remedinho que a gente não saio para escrevendo assim de primeira tem que ter muita parcimônia para escrever mas é uma forma de diminuir o DHT existe uma relação Inclusive eu posso fazer que a seguinte ó é eu pego a testosterona testosterona e divido ela pela dihidrotestosterona é claro que é que eu tenho que cuidar eu preciso
fazer essa relação nos mesmos nos mesmos índices né ou tem que estar tudo por meu mol por litro ou tudo por nanogramas por decilitro né tratar no com o mesmo indicador aqui tá quando eu tenho essa divisão aqui quando essa relação nas mulheres se for maior do que 3 e nos homens essa relação for maior do que 4 eu tenho muito mais chance de ter aqui então é um é uma forma fácil de fazer uma continha para poder ter uma ideia se a causa pode estar sendo hormonal E se for hormonal se pode estar sendo
relacionado a essa disfunção aqui bom onde que eu tenho aqui um quadro muito típico de predomínio de DHT já tem um vídeo falando sobre Top síndrome dos ovários policísticos mulheres que tem a síndrome dos ovários policísticos tem um predomínio de andrógenos e especificamente muito comum aumento de DHT pega uma mulher com sop ela vai ter um DHT de 600 650 vezes mais já tive mulheres aqui com mil de DHT e você olha para o rosto é aquela pele extremamente aqui a oleosa tem brilho isso aqui então é uma das situações para o sexo feminino que
está diretamente associado a um aumento de aqui né então tem que entender as causas por trás disso para que fique mais fácil também tratá-las ainda falando sobre questões hormonais a gente tem que voltar para aquele desenho aonde eu desenhei a glândula sebácea né a pezinha aqui eu tenho o folículo piloso aqui eu tenho a glândula sebácea e o pêlo Ah tá bom falando de hormônio e quando você tem um aumento da glicose sanguínea porque você consumiu um alimento de alto índice glicêmico quando você tem um excesso da glicose sanguínea você vai produzir um hormônio chamado
insulina e a insulina tem como função controlar os níveis de glicose só que a insulina ela vai estimular uma via de sinalização de uma proteína chamada Emi Tour tá isso aqui é uma via de sinalização de crescimento aí me tor ela ajuda na hipertrofia muscular também também uma via que pode ser um pouco perigosa porque ela pode ser sinalizadora de processos tumorais neoplásicos né câncer então existem mais de um tipo de ele Thor mas basicamente o estímulo à m-tor com insulina a m-tor ela por sua vez e vai aumentar aqui a atividade dos sebócitos o
que vai aumentar os emo a oleosidade só que o sebócitos eles também e tem muito receptor para higiene F1 que o fator aqui de crescimento e igf-1 que vai ser estimulado também pela via da insulina Então olha aqui ó olha a insulina duas vezes aqui a insulina já tá aumentando a atividade dos negócios uma pela via da m-tor pela via do igf-1 tão aqui entendendo isso agora eu vou falar para vocês quais são os alimentos que tem a maior capacidade de causar acne vamos lá primeiro obviamente tudo que for doce tudo que tiver alto índice
glicêmico não é só o açúcar tudo que leva açúcar segundo lugar existe um aminoácido que também já foi falado aqui o açúcar existe um aminoácido chamado leucina leucina é um dos três aminoácidos que você encontra no complexo BCAA que um complexo é um complexo de aminoácidos de cadeia ramificada usado muito no atleta ou também no paciente idoso para manutenção de massa muscular e o BC ali contém leucina isoleucina e valina tá e a leucina é o que é predominantemente o aminoácido que mais está no BCAA e a leucina ela estimula e a insulina que vai
vir aqui e estimular os seus você bostos hoje é que eu encontro leucina eu encontro leucina Vou botar aqui três os alimentos que mais contém leucina vamos botar aqui ó e o leite é um ovo O que é Whey Protein o Whey Protein também já temos 20 aqui sobre ele Whey Protein né falando sobre a qual é a opção saudável existe proteína whey saudável sim existe mas mesmo a proteína whey saudável ela tem uma quantidade de leucina um pouco elevada O que é interessante para atividade física interessante para manutenção de massa muscular Porém para pessoas
sensíveis eu posso ter com ele pro tem um aumento da atividade dos serviços aumentando a água ovos é a quantidade de dois ovos atingir a quantidade de leucina máxima Para eu não ter um aumento da insulina aqui tá então quando você come ovos tem pessoas eu já tive paciente extremamente intolerante o ovo em relação à aqui né que eu tive que tirar o ovo da dieta dele mas geralmente quando você bota dois ovos junto no máximo não é dois ovos por dia que eu tô falando é dois ovos juntos na mesma refeição no máximo dois
ovos né então tem essa relação também e o leite eu convido você que ainda tenha dúvidas sobre o leite a entrar aqui no meu próprio canal entrar no vídeo sobre o leite nem você nem Assistiu o vídeo tá aqui o link não sei nem Assistiu o vídeo você só vai lá baixo do vídeo tem uns vídeos mais assistidos no canal já passou de um milhão de visualizações e deu uma lida nos comentários que tem abaixo desse desse vídeo tem um mínimo mil pessoas que escreveram ali que quando pararam de tomar leite a pele então fica
lá né a dica e o leite ainda por cima ele tem outro problemas que não é só a quantidade de leucina O leite vai lá nas células cá que são células intestinais e o intestino e estimula nas células Car agip é que aqui ó proteína insulinotrópico a glicose dependente o me inscrever aqui ó proteína a insulina no Tropical glicose dependentes e Oi e essa proteína jipe ela aumenta a expressão do Jeff um Você tá vendo que tudo está levando ao aumento da expressão do sebócitos Olha que o leite então ele vai tanto por uma via
da leucina quanto pela via da Jeep ativada lá no intestino aumentando aqui a expressão dos e bosques e já que falamos de intestino vamos lá falar sobre uma causa muito comum de Aquino que é o seguinte ó várias vezes aqui em todas acesas todos os vídeos quando eu falo sobre doença eu consigo associar causas intestinais EA que não podia ser diferente aqui eu tenho o meu trato digestivo destino intestinal é o intestino que faz parte do trato digestivo a que eu tenho as minhas células e intestinais chamadas de enterócitos é um eu tenho o meu
micro bioma que é o conjunto de bactérias que habitam o meu intestino tá quando eu tenho uma alimentação natural Tudo que veio da terra usando os ingredientes certos para cozinhar esse intestino tá tudo certo tudo bonito ele é um sinalizador de sistema imunológico é o sinaliza o sistema imune o aumento né eu tenho células aqui no intestino que chamam células the gobbler e eu tenho outras chamam células depanner são todas as células que potencializam o meu sistema imunológico isso é extremamente importante Porém quando eu tenho uma alimentação caráter pró-inflamatório que se entende por isso alimentos
processados alimentos super processados e embalados com conservante corante carregado de pesticida inseticidas que são usados na lavoura quando eu tenho aqui alimentos é um componente de leite de lácteo né que contenham cafeína e a caseína é uma proteína muito inflamatória do intestino quando eu tenho aqui trigo ou milho a rua soja quando eu tenho amendoim por fungo Amendoim tem muita aflatoxina quando eu tenho nesse intestino contato com açúcar com álcool bom e tudo isso já falei dos industrializados eu começo a Gerar aqui um processo inflamatório no meu intestino que começa a abrir Porteiras né Cê
para as minhas células causando essas aberturas aqui que tem um nome isso aqui chama like that Ah e quando eu tenho essa abertura aqui eu começo a sinalizar eu começo a colocar em contato com o corpo as substâncias aminas biogênicas endotoxinas diversos fragmentos de alimentos não digeridos que vão passando pelo meu intestino igual sinalizando e ativando um sistema inflamatório mediado pela toll-like receptor quatro é mediado pela toll-like receptor quatro que é gatilho para aumentar algumas citocinas pró-inflamatórias como a interleucina-6 o fator de necrose tumoral tnf-alfa isso aqui são todos os hormônios pró-inflamatórios que vão gerando
o que a gente chama de inflamação subclínica e que por sua vez Podem sim aumentar a acne por quê Porque essa inflamação subclínica principalmente aumentada aqui por interleucina-6 e tnf Alfa eu colocaria que também o fator de transcrição TN a NBA meu Deus o fator de transcrição nfkb a meta nf-kappa Beta deu branco aqui ó fator de transcrição nfkb aberta isso tudo vai gerar a resistência insulínica vai fazer com que o meu paciente começa a ter resistência resistência insulínica e a resistência insulínica Vocês já viram que sinaliza ativação de sebócitos seja por aumentar e f-1
ou seja por da diretamente já acionando né ativando a ação dos ebós então a inflamação alimentar gerada por uma uma alimentação processada uma alimentação refinada os farináceos também vai ter essa ação na aqui no outro fator que eu não posso deixar de falar aqui Esse é o stress Porque que o stress aumenta a acne Cês já viram que o stress muitas vezes pode ser o gatilho para aumentar aqui no é que o cortisol eu mostrei para vocês aí que existe uma via inflamatória no intestino mediada pela Tom like receptor-4 o cortisol Ele ativa tô like
receptor dois no queratinocito queratinócito deste folículo piloso com a glândula aqui né pelo aqui eu tenho queratinócito que é ativado pela via do toll-like receptor-2 que nós inflamatória e ou ativação aqui do queratinócito propicia um ambiente ótimo para propionibacterium acnes que é a bactéria que eu já falei para vocês que faz com que haja aumento de Aquino e o stress também está envolvido mas por via hormonal porque cortisol é hormonal por isso que eu falei ao final do vídeo vocês vão ver que tudo se resume ao hormônio acne é igual ao hormônio existem alguns suplementos
que trabalham a favor da pele um botar aqui ó ó e a vitamina A ela tem uma função Ela não é uma uma vitamina antioxidante mas na pele ela é e a vitamina é e o 5 e ele diminui eles termina ele Eliel ele gera um ambiente ruim para propionibacterium acnes então uma dieta que deveria ter no mínimo no mínimo 15 miligramas por dia de zinco na dieta o mínimo aqui para manter a pele mais controlado tá a vitamina C e com uma dieta a ge 500 miligramas por dia de vitamina C na dieta eu
tenho estudos que mostram que diminui o nf-kappab a Beta e o fator de necrose tumoral-alfa na pele na pele ou seja isso aqui são dois agentes para inflamatórios na pele que a vitamina C diminui diminuir ativação deles e a vitamina C também na pele ela está associado a modular as enzimas que fazem a transformação da prolina e hidroxiprolina e da lisina hidroxizina o que que é lisina e prolina são aminoácidos formadores de colágeno e a vitamina C é quem faz com que essa enzima que faz essa conversão para ativar colágeno não seja oxidada Então hoje
tem muito cosi o jogo do vitamina C na pele é muito interessante tá Eu recomendo o uso de vitamina C dérmico passar na pele Lógico né alguém o meu hematologista para escrever isso para você já que a gente está falando de nutrientes aqui é importante falar da homocisteína que já foi e tópico de muitos vídeos meus homocisteína é porque a homocisteína que que é um é um resido inflamatórios um resíduo do ruim de um ciclo um ciclo que começa com cisteína perdão mentira é um ciclo que começa com um metionina o ciclo da metionina e
começa com a metionina que tem converterem homocisteína que tem que converter in cisteína para essa conversão aqui se perfeita eu preciso de três vitaminas vitaminas do complexo B B6 B9 e B12 né a B6 EA piridoxal-fosfato ab9 ao folato B12 metilcobalamina só que se eu não tiver essa conversão bem feita e eu tiver homocisteína em excesso essa homocisteína que tiver transitando na pele ela aumenta a inflamação de pele então é importante também não paciente com acne mídia homocisteína no sangue claro que eu tô medindo no sangue não tenho como ir na pele mais uma vez
que ela tiver alta no sangue eu posso pensar que pode ter uma relação também com a pele e aí eu tenho que suplementar essas três vitaminas aqui no complexo B Dora que interessante né uma coisa que não tem nada a ver eu imaginava que relação com a pele como a homocisteína porque você está relacionado ao que ao aumento da incidência de câncer ao aumento da incidência de infarto de demência e também agora associado a acne quando estiver presente na pele e apenas aqui para finalizar porque eu sei que vai ter muito comentário se eu não
falar sobre isso e é existe sim um tratamento hoje muito utilizado em consultórios dermatológicos que é o uso do Roacutan que é isotretinoína isotretinoína ou rocutan que é o ácido O treze x retinóico quer conhecido como Roacutan esse ácido cinza retinóico ácido 13 cinza retinóico ele tem que se converter na forma transe dele que é o atrás né que a forma trans que é o ácido transretinóico trans-retinóico que agem diretamente no receptor no receptor da vitamina A ele vai agir na vitamina como é que é o nome da vitamina A vitamina A chama-se assinou retinóico
bom então ele age a nível de transcrição no receptor da vitamina A e o que que acontece quando eu tenho essa atuação eu vou ter uma diminuição do meu aqui ó tá pele como de novo meus desenhos aqui e pelo ó aqui glândula sebácea eu tenho uma diminuição dessa glândula sebácea é diminuir muito muito muito muito E com isso eu diminuo a liberação de seu a pele fica sequinha ficar bonita né para acne é maravilhoso o que acontece que é um medicamento hepatotóxico ou seja muito tóxico para o fígado tem que ter um cuidado muito
grande é um medicamento que tem teratogenicidade né ele pode uma mulher grávida tiver tomando esse medicamento a criança pode nascer cheia de defeitos completamente tortinha Então tem que ter um cuidado muito grande quando usar esse medicamento e também é muito comum que reseck as mucosas então a boca fica toda seca rachada vagina fica ressecada né mulher começa a ter dispareunia que é que a dor na relação sexual e é uma forma é muito eficiente de tratar a pele mas a gente sabe que tem vários efeitos colaterais que faz com que isso aqui tenha que ser
sempre a última coisa que eu pense a prescrever por um paciente meu último recurso e não o primeiro né o primeiro recursos e já entenderam o que que é modular a inflamação através de uma boa alimentação bom eu aliás eu espero que tenham entendido isso né porque o objetivo do vídeo foi mostrar aí alguns alimentos que podem trazer esse processo inflamatório associar o intestino a tudo isso a importância do intestino e quando você aí tiver é uma acne no rosto você agora a pare pensa assim diz o que foi que eu fiz né Vamos Recordar
que que eu comi nos últimos dias começar entender o que foi que causou essa acne Porque tudo tem uma toda manifestação até o bom e muitas a gente conversa né uma uma aqui uma linha uma outras ir e não para para identificar o que pode estar errado na nossa alimentação importante fazer esse tipo de raciocínio tá bem em relação aos hormônios obviamente eu trouxe o problema e talvez não tenha trazido aqui a solução que eu falei sobre testosterona sobre dihidrotestosterona porque isso não cabe a você né cadê o médico cuidar de você a parte da
alimentação Você mesmo já pode começar a mudar seus hábitos alimentares pode procurar um nutricionista ou deve procurar um nutricionista capacitado para fazer um tratamento uma dieta anti-inflamatória em você mas a parte hormonal ela deve sempre ser investigada e tratada com o seu médico bom pessoal eu espero que tenham gostado do vídeo Se gostou dá um like se ainda não estiver inscrito no meu canal por favor se inscreva compartilhe os vídeos com a família e esse canal vai chegar no 1 milhão aí então em busca daquele quadrinho de ouro do YouTube abaixo desse vídeo tem um
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