Autismo: Diagnóstico, Causas & Tratamentos!-Especialista: Lucelmo Lacerda

então às vezes o indivíduo tem os dois primeiros às vezes dois últimos às vezes dois me tem várias combinações possíveis aqui mas via de regra grande parte tem tem os quatro ou tem pelo menos três aqui né o Selmo o que é autismo pergunt que todo mundo começa com a curiosidade né o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento Ou seja no desenvolvimento neurológico de uma série de indivíduos uma Car 36 segundo os dados mais recentes aquele aquele desenvolvimento ele produz certas diferenças que a gente não sabe dizer quais são exatamente a gente sabe que a

natureza neurológica Mas quais são fazer um exame saber a gente não sabe e ela produz certas diferenças comportamentais essas diferenças são os critérios diagnósticos né que são o seguinte conforme o dsm5 né você tem que ter um prejuízo expressivo na comunicação social aí é prejuízo na aí tem esse aqui é divido em três prejuízo na reciprocidade socioemocional na interação entre as pessoas prejuízo na comunicação não verbal na interação entre a comunicação verbal e não verbal tanto na expressão quanto na na compreensão então no no diálogo na interação esses indivíduos de um modo geral TM dificuldade

em sinais mais sutis sinais complexos mais sutis né e também em expressar Eh esses sinais mais complexos eh integração entre o que você tá falando e o o que você quer falar entre a maneira de você falar o tom de voz tudo isso então é é um conjunto complexo aí e o terceiro item aqui é a dificuldade em fazer e sustentar relações né então esses três têm que estar presentes desse primeiro item os três Obrigatoriamente não pode ter dois não pode ter um nada disso tem que ter os três e tem o segundo item que

são quatro eh quatro características duas T que estar presentes que é estereotipias que são comportamentos repetitivos ou motor ou vocais então eu posso tanto fazer um movimento repetidamente por exemplo Como eu posso fazer um som repetidamente né Eu eu tenho aqui a inflexibilidade psicológica a dificuldade de desapegar de rituais de uma certa estabilidade na realidade então a pessoa tem dificuldade por exemplo se num certo dia ela vai fazer uma coisa diferente do que normalmente ela faz de de ter imprevisibilidade em relação aquelas coisas que ele vai fazer então inflexibilidade uma muito muito muito forte a

alguma coisa essa coisa pode ser tipo um tema por exemplo dinossauro Eh sei lá inseto alguma coisa no caso dos indivíduos por exemplo verbalmente eh competentes intelectualmente preservados ou pode ser um objeto uma coisa para principalmente para aqueles com maior comprometimento então eh tem pessoas que gostam por exemplo de pegar em mesa em em madeira em outros em folhas outros em sei lá lama pode ser qualquer coisa uma fissura uma fixação exatamente uma fissura uma fixação pode ser um tema ou um objeto e alteração sensorial essas alterações sensoriais podem tornar um indivíduo mais sensível ao

ambiente a luz a audição né ele pode ser seletivamente sensível por exemplo ele não é mais sensível auditivamente em geral mas uma certa frequência ele é aqua aquilo ali pode ser perturbador e pode tornar menos também isso tem que ser esses quatro tem que est presente também dois dois dos quatro dois dos quatro então três dos primeiros três obat é e esse segundo dois desses quatro então às vezes o indivíduo tem os dois primeiros às vezes dois últimos às vezes dois do Meo tem várias combinações possíveis aqui mas via de regra grande parte tem tem

os quatro ou tem pelo menos três aqui né Às vezes você pode ter um mais saliente do que o outro tipo assim o cara ele tem tem estereotipia e a parte sensorial dele é bem complicada mas na parte de de hiperfoco né que essa adesão inflexível não é tanto flexibilidade não é muito ou ao contrário você tem muita inflexibilidade sorial pouca coisa aí cada indivíduo é único nessa composição né porque são muitas possibilidades a gente fala de sensorial por exemplo se se você pensar em termos dos dos vários sentidos e como cada pessoa pode ser

diferente dá S um bilhão de variações né então é e tem essa essa variabilidade que tem a ver até com esse nome espectro né porque por conta dessa variabilidade forte Então essas são as duas características aí eu tenho que ter três existem três condicionantes três condições para valer para esse caso primeira esses prejuízos né precisam ser clinicamente significativos ou seja se eu tiver tudo isso aí num nível bem baixinho tolerável tranquilo tudo bem Não você não precisa do diagnóstico porque o diagnóstico é uma ferramenta para eu poder te oferecer um serviço um apoio tratamento mas

é algum serviço público e tal mas se você não tem necessidade de apoio Porque apesar de você ter esse prejuízo eles são eh resolv viveis você consegue lidar com eles então tudo bem não é o caso de ter um diagnóstico né então precisa ser clinicamente significativo segunda condicionante eh ele precisa aparecer na primeira infância atos 6 anos você pode ter um diagnóstico tardio como o meu diagnóstico foi tardio já já na na vida adulta não tem problema mas quando você vai fazer a avaliação ainda que tardia o que você vai investigar é isso tava presente

na primeira infância ou não E aí às vezes fala com o próprio indivíduo vê o que que ele lembra fala com o parente pai mãe Professor sei lá alguém que que que tem essa essa referência né então precisa estar presente porque se esse quadro aparecer depois então não é autismo É pode ser parecido comportamentalmente falando mas ele é uma outra condição não encaixa dentro do conceito então o conceito precisa aparecer na primeira infância principalmente casos eh mais sutis eles acabam não não não sendo diagnosticados na primeira infância porque é mais difícil e tal os profissionais

têm que ter um pouco mais de experiência para identificar esses sinais e aí pode ser que seja seja depois e a terceira condicionante é que esse quadro não pode ser melhor explicado pro deficiência intelectual então às vezes o tem um quadro de deficiência intelectual tão e grave ou profundo né classificação da deficiência intelectual é eh leve moderado grave e profundo então se for profundo por exemplo Às vezes o prejuízo de inteligência ele é tão grande que ele afeta tanto as outras áreas que ele afeta a comunicação as estereotipias Mas não é por conta do do

autismo mas por conta de uma outra coisa mais profunda e mais mais forte que também seria uma deficiência de neurodesenvolvimento transtorno do neurodesenvolvimento você pega transtornos do neurodesenvolvimento tem vários tem por exemplo TDH que também é embora não seja deficiência tem a deficiência intelectual e tem o transtorno especto autista por exemplo Tá mas eh então Obrigatoriamente o o autista tem prejuízos Esse é um um dos dos dos pré-requisitos sim isso para qualquer transtorno né porque o transtorno ele não é para dizer a definição do transtorno que o dcm propõe eles lá no começo do dsm

tem um tem uns capítulos muito legais que vão colocar qual é o feito ali não é para você medicalizar a vida para os médicos interpretarem todos os aspectos da vida ela é uma ferramenta de trabalh ferramenta clínica para poder ajudar as pessoas se as pessoas T um transtorno significa que elas T um diagnóstico significa que elas precisam de ajuda Então eu preciso ter um prejuízo esse prejuízo pode ser um déficit ou um excesso déficit é uma coisa que tá faltando por exemplo habilidade de Comunicação tá faltando para mim a habilidade de conseguir iniciar e manter

amizades tá faltando para mim a habilidade de reciprocidade socio-emocional tá faltando para mim a habilidade de eh eh de compreensão e emissão de sinais não verbais e integração Esse é o primeiro critério o segundo critério não é déficit é excesso comportamental eu estou muito inflexível é uma coisa que eu tô apresentando que traz prejuízo para mim ou uma adesão muito eh eh eh eh de muita fixação em alguma coisa ou eu tenho muita estereotipia que tá me prejudicando não é qualquer estereotipia é só aquela que tem o potencial de me prejudicar a a minha alteração

sensorial tá trazendo para mim uma dificuldade de estar num ambiente de tá de de viver minha vida de uma maneira adaptativa de adaptar os vários ambientes então quando eu tenho neste caso um excesso e um déficit nessas áreas essas coisas são prejudiciais se elas não forem prejudiciais então não faz sentido falar em diagnóstico mas aí como que é que na minha cabeça não faz muito sentido porque assim o que que eu penso um indivíduo ele pode ser diagnosticado mesmo sem ele ter tido UMF sei lá vou tentar me expressar melhor aqui tu pega uma pessoa

tipo um um Elon musk da vida né que dizem que tem autismo não sei se se tem Realmente esse cara ele teve um déficit é uma pergunta excelente vamos lá eu falei em prejuízo o prejuízo pode ser por déf ou por excesso né o caso do El musk por exemplo tô lendo até a biografia dele eh que é justamente para entender esses esses processos esse diagnóstico dele ele disse que teve diagnóstico ele disse isso eh de uma maneira pública né mas eh eu ainda não entendi ainda tô no meio ainda não entendi Quais são esses

aspectos Então veja por exemplo eh eu sei que o cara é rico mas como é que é o dia dele o que que o que que tem de sofrimento na vida deles eu não sei dizer né Eh porque a a riqueza não Simbol não quer dizer que ela prejuízos em outros aspectos examente não quer dizer que não tenha prejuízo por exemplo eu vou falar do que eu já vi né em relação a ele eh eu já vi que ele tem um comportamento muitíssimo obsessivo em relação ao trabalho de uma maneira muito obsessiva então eu poderia

dizer se eu fosse fazer uma interpretação aqui olhando pro campo do autismo que talvez esses aspectos que eu falei desse hiperfoco desse comportamento obsessivo dele pode ser com as coisas relacionadas ao trabalho o o Sérgio Rib por exemplo que é um cara que fala muito de carro eu gosto de assistir às vezes e ele fala sobre a indústria de carro ele fala ele tava falando ah porque no Oriente é assim no acidente é assim menos willon musk ele é um caso a parte diferente porque ele o funcionamento dele é muito diferente assim ele trabalha 16

horas por dia uma coisa muito obsessiva e claro ele não tava nem falando de autismo Acho que nem sabe disso mas e o que eu quero dizer é que é reconhecido que o comportamento dele é obsessivo para além talvez do que seja saudável não sei dizer aí por exemplo ele já já teve relações eh relações amorosas né teve filhos e tal mas com uns nomes esquisitos é com nomes esquisitíssimo né que são eh você vê que talvez faltou uma compreensão do que que é a relação social de como se colocar no lugar deles e entender

como vai ser a experiência social deles com aqueles nomes né mas eu sou lucelo então eu não tenho muita moral para poder falar É verdade esse tipo de coisa né Talvez isso diga alguma coisa sobre meu pai né mas eh ele por exemplo eu eu vi uma entrevista que ele tava falando que ele não tinha uma relação que ele queria uma namorada mas ele queria que uma namorada que alguém que fosse namorada explicasse para ele quantas horas precisava para ele poder agendar para ela porque ele não sabia ele não tinha o tato social de Tato

é porque se eu te perguntar Quantas horas uma mulher precisa você vai diz não você vai ter que sentir uma pode ser mais ou menos Dependendo você vai ter que sentir aí você vai dizer pô sentir como é que é isso então é algo que tu nem pensa né É É muito abstrato você não pensa você vai reagindo ao sinal não verbal então a mulher tá mais brava você fica um pouco mais você Vai ajeitando ali E aí isso sinaliza uma dificuldade no caso dele né e agora o quanto que isso traz de Sofrimento para

ele isso eu não sei dizer né porque esse cara ele quer ele quer dormir na fábrica e [ __ ] na cabeça dele ele não tá nem entendendo quem tá bravo com ele por fazer isso exatamente ele inclusive e já li uma parte né ele dormia exatamente embaixo da mesa do lugar onde ele trabalhava no escritório né durante muito tempo e aí o o o o o cara que tá fazendo a biografia Ele pergunta para a é o Walter Isaacson o cara que fez a biografia do eisin aliás vale a pena ter esse parênteses uma

das coisas que se supõe que se levanta a hipótese é que o eisten talvez fosse também uma pessoa autista né E aí Nessa biografia num certo momento da vida do eisin as coisas em casa estão tão complicadas que ele faz uma lista de regras pra mulher para interagir com ele meu Deus isso é um indicativo forte muito forte que o cara o cara ele ele tem alta probabilidade de dar errado essa relação né e pouca sensibilidade social Existe algum outro transtorno que envolva essa fixação extrema por por um por um assunto é existe e eh

existe parcialmente no TDH você também tem esse hiperfoco mas não ele não é tão intenso quanto no autismo mas a galera também é da da bipolaridade de uma fase de hipomania pode ter uma Sim pode ser mas ela ela tá mais ligada ao estado de ânimo do que ao tema especificamente do que no caso do autismo esse esse hiperfoco no autismo ele pode durar eh um dia e no outro dia ser outro de ser outro ele pode durar muitos anos pode durar a vida inteira isso vai variar de indivíduo para indivíduo né cada um vai

apresentar um quadro diferente então pode ser que ele seja um cara totalmente hiper focado de uma maneira muito obsessiva nessas coisas e pelo menos até onde eu tô lendo parece que este é o caso e isto tem acontecido em detrimento da sua própria vida da sua própria experiência com as outras pessoas a pelo menos até onde eu tô entendendo a relação que ele tem com as outras pessoas é horrível é péssima e e eh e ele não consegue se colocar no lugar do outro para entender como é que o outro vai interpretar a maneira que

ele age Só que tem uma coisa ele é rico ele é tipo muito rico Então quando você é rico você acaba tendo certas vantagens eu ten uma brincadeira que eu digo assim o rico o rico autista né Ele é excêntrico Ah já o pobre é louco né É entende e aí você acaba de alguma forma compensando pela tipo assim eh uma pessoa autista com uma dificuldade tremenda social pode afastar todo mundo do lado dele mas se for você for o mais mais rico do mundo essas pessoas não vão se afastar por outros motivos Mas isso

não afasta o fato de que talvez a a aquele quadro seja um quadro realmente que coincida com com autismo muito bom esse corte né Manda ele para aquela pessoa que precisa saber disso