será que as gestantes podem utilizar creatina o meu nome é alind vi eu sou nutricionista mestre Doutora em nutrição e nesse canal eu te ensino nutricionista e também estudante de nutrição como que vocês podem ter uma conduta acertiva no consultório essa temática de creatina é bem complexa então por isso o vídeo de hoje ele vai ser um pouco mais pesado um pouco mais denso um pouco assim mais chatinho mas eu preciso que você tenha essa consciência de uma avaliação adequada de estudos científicos vejam gente quando nós falamos de gestantes é uma temática complicada complexa e
precisamos ter muita cautela final é uma vida informação não é qualquer coisinha não então por conta disso nós precisamos de ainda mais critério numa avaliação de evidência científica então por isso que é tão importante ter cautela contal eu quero te mostrar que nós temos aqui alguns trabalhos científicos que relatam sobre a creatina em gestantes mas eu quero que vocês vejam no detalhe se realmente é isso que está sendo dito em cada tipo de estudo Então tenam cael primeiramente eu sei que fato muita gente consome creatina na gestação por conta própria ou porque algum profissional indicou
eu não estou aqui dizendo que eu sou contra esses profissionais eu quero te mostrar a evidência científica agora se você vai prescrever ou não a conduta é sua não é minha o que eu vou te mostrar são as condutas e na verdade o que está descrito na literatura científica primeiramente para qualquer tipo de avaliação de suplemento alimentar composto bioativo fitoquímico o que você imaginar de prescrição nutricional a gente tem que ter uma cautela Por quê a gente pensa nessa prescrição quando existe uma comprovação científica adequada quando existe uma comprovação de um efeito interessante dependente do
que você imaginar que exista um efeito adequado que não existe exista também um efeito adverso Até porque não adianta você ter algum ativo que tenha um benefício bem importante mas que ten um monte de efeito adverso e por conta disso é determinante que a gente tenha trabalhos que comparem essas aplicações desses suplementos por exemplo Ou seja eu preciso ter um grupo que foi estudado quanto maior esse grupo fato melhor quanto mais pesquisadores fizerem a mesma avaliação melhor com o mesmo resultado obviamente ou semelhante pelo menos Então qual que é o ponto ó eu tenho que
ter essa comparação suplemento com Placebo para que eu saiba nessas pessoas o que aconteceu basicamente trabalhos randomizados controlados por Placebo e que a gente não saiba e o especialmente o paciente Na verdade o indivíduo no estudo que ele não saiba o que ele está tomando se ele está tomando o suplemento ou o Placebo é uma forma também de avaliação porque você ainda não tem nesse caso o psicológico do paciente porque o psicológico ele realmente pode influenciar a pessoa acredita tanto naquilo que o efeito acontece então trabalhos que são duplo cego ou cego pelo menos onde
a a pessoa não saiba o que ela está consumindo É bem interessante mas é fundamental saber que randomizar Então essas pessoas de modo aleatório eu tenho 1000 pessoas vamos supor que 500 vão consumir o suplemento e as outras 500 500 vão consumir um Placebo isso que é um bom resultado para que eu saiba assim se realmente vale a pena essa suplementação ou se não faz sentido então para tal temos que ter essa curá trabalhos de revisão não são suficientes para tal e aí tenho muita cautela que é o que eu vou te mostrar hoje no
detalhe com muita com muita paciência tenham paciência também aqui porque é um pouco mais desgastante eu quero te mostrar que nós temos várias revisões que são interessantes mas tem muita revisão que te fala uma coisa e ela te cita um artigo científico e quando você vai na fonte buscar esse artigo científico não era nada do que de falar então muita cautela com isso vocês não podem ser assim inocentes de acreditarem piamente em toda e qualquer revisão por isso que é tão importante essa cautela E no caso eu vou te mostrar alguns trabalhos onde eu quero
que vocês vejam como isso tem que ser criterioso porque nós estamos lidando especialmente com a vida informação não é qualquer coisinha não vamos lá então ó aqui eu quero que vocês vejam na imagem Esse estudo científico é um artigo de revisão como eu te falei tenho muita cautela eu até dei um print aqui porque Qual que é a temática do artigo principal creatina na saúde de modo geral e um parágrafo escrito sobre gestação e eu dei um print para que vocês vejam Qual que é a o que eles falam E aí por antemão já verifiquem
que nós temos uma um parágrafo pequeno não é com isso que você consegue comprovar se a sua paciente gestante pode usar criatina ou não então não dá para ser tão superficial assim então Vamos por partes eu vou ler para vocês algumas frases que estão aqui nessa desse parágrafo e logo em seguida eu vou colocar os artigos científicos que foram citados nesse parágrafo Ou seja é uma revisão que usou outros artigos científicos e fez uma escrita sobre isso mas eu quero que a gente veja cada um dos artigos assim que você terá uma comprovação se sim
ou se não se vale a pena utilizar a creatina e se é seguro bom então primeira frase ó eles falam o seguinte com a suplementação de creatina demonstrou melhorar a bioenergética celular durante condições isquêmicas e possui propriedades neuro protetoras houve o interesse então no uso da creatina durante a gestação para promover desenvolvimento neural e reduzir complicações resultantes de asfixia asfixia do parto Essa é um do dos relatos mais comuns que a gente encontra então creatina associada com essa redução de asfixia com essa questão pulmonar é um dos pontos que a gente mais vai encontrar mas
Tenham sempre cautela vamos olhar em então o trabalho sete tá vendo que eles falaram assim ó Qual que é a referência número sete é a primeira delas Então eu peguei o sete fui até o sete vi qual que é a referência que tá aqui para que vocês vejam ó Então nesse nessa citação que ele faz é mais uma vez um trabalho de revisão então eu não posso fazer isso você até pode fazer vai Mas a questão é você precisa de mais embasamento você precisa de estudos que comprovem o que ele relatou não é um artigo
de revisão que vai falar olha Então realmente a complicações da gestação é assim assim assado revisão Ela Faz uma leitura de outros estudos ela não vai a fundo numa avaliação completa qual que foi a dosagem Qual quantidade Por quanto tempo em quantas gestantes isso não foi feito Mas vamos olhar vamos lá ó trabalho sete é uma revisão que fala o seguinte ele aborda sobre aspectos de metabolismo da creatina endógena ele avalia creatina quinase ele faz toda uma avaliação S completa e não só para gestante ó o trabalho é feito de creatina sobre creatinas creatina em
Mulheres Não só pensando em gestação e aí ele cita lá ao longo do texto sobre gestantes mas ele só fala ele não aborda suplementação em nenhum momento foi suplementação de creatina foi creatina endógena então de fato a creatina é importante não estou desmerecendo a não é isso mas o nosso a nossa pergunta é o quê suplementação de creatina entendo que a revisão tenha que pontuar fazer uma história uma contar uma história mas a questão é o quê Nós temos que identificar estudos que fizeram realmente uma suplementação até agora nós não temos esse resultado repara que
aqui li cita também pra gente o artigo número 277 até 285 eu vou te mostrar alguns deles para que vocês vejam então por exemplo ó 277 o 277 foi feito trabalhos em animais e o 285 também assim como todos os outros citados ao longo dessa dessa lista então todos os trabalhos que foram citados foram feitos em animais ou é camundongo ou é rato alguns deles fizeram sim suplementação de creatina mostrando melhorias uma questão como nós comentamos lá da da essa essa asfixia que existiu nos indivíduos que é comum acontecer em alguns recém-nascidos mas então especialmente
suplementação de creatina no Ratinho no camundongo e verificou-se qual foi a resposta nos filhotinhos nenhum momento Foi verificado uma suplementação em mulheres apenas em animais Então já pensando nessa nessa questão eu não posso averiguar e certificar que realmente como ele disse pra gente que a creatina é importante para desenvolvimento neural para reduzir complicações de asfixia no parto talvez em ratos e Realmente nós temos umas comprovações simem ratos mas nós não somos ratos e outra questão bem diferente é o seguinte e numa questão de segurança e numa questão de efeito adverso isso é fundamental Não é
porque eu encontrei um Resultado positivo nos ratinhos que nas mulheres gestantes terá esse mesmo resultado E além disso se existe alguma complicação a gente sabe gente é fato Eu adoro a creatina Ela é Incrível para vários aspectos para um paciente que é um desportista um atleta incrível porém outra coisa é a gente sabe que ela é segura mas ir pra gestante eu preciso ter essa comprovação essa segurança uma coisa é o paciente já adulto bem formado que usa Creatina se tiver algum efeito adverso alguma intercorrência não será muito séria E no caso a gente sabe
muito bem que creatina para adulto é totalmente segura ela é incrível agora uma outra coisa é e se causar algum tipo de alteração intrauterina que a gente não saiba ainda que nós não temos uma comprovação que é fato não tem teste de segurança pra gestante não tem quantidades progressivas pra gestante e se acontecer algum tipo de efeito adverso eu ficaria realmente muito preocupada com a minha paciente nessa prescrição então é por isso que eu já te falo eu não prescrevo creatina para gestante Porque nós não temos essa comprovação científica entendo quem prescreve quem sabe que
realmente a creatina é tão segura para tantas pessoas adulto idoso adolescente enfim fato mas paraa gestante nós não temos essa comprovação pelo menos até o momento você é bem sincera contigo eu acredito que nós nunca tenhamos uma comprovação porque nenhum comitê de ética em S consciência vai aprovar testes em grupos controlando né Essa prescrição de de creatina com Placebo em várias mulheres para identificar testes de quantidades crescentes de creatina para verificar se existe algum tipo de má formação fetal e eu te pergunto que gestante na consciência também deixaria esse teste ser feito Concordo é complexo
então a questão é que nós talvez não teremos uma resposta para isso se existe prejuízo ou não de creatina quem sabe algum dia mas até o momento nós não temos a comprovação vamos vamos continuar então no texto ó ele fala o seguinte a justificativa para a suplementação de creatina durante a gestação é que o feto depende da transferência placentária de creatina materna para ele até o final da da gravidez e mudanças significativas na síntese e excreção e liberação de creatina ocorrem conforme a gestação avança e ele cita dois trabalhos aqui o sete que nós já
Vimos que não tem nada a ver é um artigo de revisão e o 280 que mais uma vez é um trabalho experimental mais uma vez como todos que nós já vimos até agora é um trabalho feito em animais então não dá mais uma vez pra gente ter essa segurança então muita cautela você vai encontrar títulos de artigos científicos gestação e creatina mas todos eles a base do estudo como eu tô te mostrando aqui sabe não é só olhar a frase não é só pegar o artigo e ler a frase eu preciso ir até a referência
Matriz para que eu verifique realmente o que foi falado Porque o autor do da revisão pode tentar me enganar ou pode tentar florear o seu estudo que é natural mas colocando informações que não são realmente tão adequadas assim então cautela vamos mais uma vez aqui ó outra frase em humanos segundo eles há evidências de que a necessidade de creatina na mãe aumenta na de gravidez ele cita de novo o artigo sete como eu te falei o artigo 7 é um artigo de revisão Ele nem faz avaliação em humanos ele faz uma revisão de vários dados
em creatina em várias mulheres não só gestantes e na verdade ele não faz em gestante então no caso ele avalia também a creatina endógena o metabolismo da creatina em nenhum momento foi feito suplementação de creatina Olha o perigo gente olha como a gente se a gente não ler com critério com cautela a gente acredita numa revisão que nem fala o que a gente imaginaria que a gente gostaria e ele também cita o artigo 280 que é um artigo de trabalho experimental ou seja em animais não sei no avaliado gestante então cuidado cuidado mais uma frase
consequentemente de acordo com eles tem havido interesse em determinar o papel da creatina durante a gravidez no crescimento fetal desenvolvimento da saúde da mãe e da Criança e ele cita alguns artigos aqui o sete de novo que a gente já viu que não tem nada a ver e também cita ó o 286 que no caso ele fala o seguinte ó é um trabalho que fez avaliação em um estudo de corte ou seja prospectivo também feito em gestantes você vai avaliar como aconteceu isso ao longo do tempo não é uma prescrição uma suplementação que eu vou
separar dois grupos Não é isso não é um trabalho randomizado controlado não é um trabalho que eu avaliei ó o quanto que essas pessoas tomaram creatina vamos ver então o que acontece ele fala o seguinte ó então estudo de courte prospectiva em gestantes de baixo risco para medir isso é importante também gestantes sem risco na gestação para medir a homeostase da creatina durante a gestação ele fala o seguinte esses estudos que foram feitos aumenta a nossa compreensão do papel que a placenta desempenha nessa homeostase da da creatina durante a gestação no geral essa pesquisa ajudará
a estabelecer estruturas para como construir estudos futuros futuros em relação à suplementação de creatina materna para gestação mas infelizmente eu vasculhei esse trabalho nenhum resultado foi publicado ele tem introdução metodologia e discussão Cadê o resultado que que vocês avaliaram nessas pacientes que que foi feito com elas Qual que é o resultado não existe resultado e também não existe nenhuma suplementação de creatina vocês estão vendo que no estudo científico é possível publicar agora um bom trabalho já m de história e é por isso que a gente não pode se enganar com estudos de baixíssima qualidade assim
ten um cautela ten um cautela mais um trabalho aqui ó e se vocês quiserem inclusive tá aqui o estudo você consegue pegar também cada um um que você deseja cada artigo científico para que você veja a matriz se joga no Google você consegue o artigo científico mais facilmente também tem uma diquinha ó o site C Hub Sci espaço Hub ele desbloqueia artigo científico para você mesmos pagos Então você consegue ir a fundo para que você veja com detalhes todos eles aqui tô te mostrando que o nosso tempo também é curto né já tô me estendendo
demais até ó 287 o trabalho qual que foi a avalia mulheres grávidas e os seus parceiros preencheram participaram de uma entrevista com profissionais da saúde que completaram uma pesquisa online então assim você usa creatina Ah eu uso não uso gente tudo bem é um trabalho Não é querendo desmerecer Mas a questão é isso aqui não avalia quanto que foi suplementado qual quantidade Por quanto tempo e quais foram os efeitos adversos existiram foi avaliado alguma um marcador plasmático algum fator de crescimento intrauterino nada foi avaliado você vai encontrar alguns trabalhos que mostram em animais melhoria no
crescimento intrauterino com creatina Mas é em animais Nós não somos ratinhos e camundongos somos outros tipo de animais Mas enfim não somos roedores então tenham cautela vamos continuar 288 citado é mais uma vez uma revisão sistemática você pente puxa uma revisão sistemática você compara vários artigos entre si porém ó foi feito em mulheres pós púberes não grávidas que tomaram a suplementação de creatina só que o trabalho cita assim olha Então tem um trabalho aqui feito com creatina mas não é com gestante eu não posso alegar isso e ele fala o seguinte ó creatina ela é
segura para mulheres Tá bom já sabia disso quem que não sabe a a gente tem uma excelente pesquisa que comprova isso pra gente mas pra gestante é uma outra história que não foi relatada aqui mais uma frase ele fala o seguinte ó deve-se notar ele próprio fala que a suplementação de creatina em mulheres grávidas é limitada ele próprio assegura isso que bom fato Ele avaliou os estudos e disse olha realmente é limitado mas embora a suplementação de creatina tenha tido sido relatada com um seguro em várias populações fato realmente adolescente adulto idoso super seguro ótimo
e mas e não H evidências que a suplementação de creatina represente um risco para mulheres em idade reprodutiva sim também segurem mulheres ou bebês prematuros calma não é bem assim também ele cita alguns trabalhos em bebês que eu vou te mostrar daqui a pouquinho ele fala o seguinte estudos adicionais de segurança e tolerabilidade em mulheres grávidas e aquelas tentando engravidar são necessários Que bom que ele teve essa consciência ótimo e ele cita aqui ó um trabalho em bebês então o que que foi feito suplementação de creatina em bebês prematuros não melhorou a apneia não melhorou
nenhum tipo de benefício em relação a essa suplementação então sim tem trabalhos feitos em bebês mas esse caso aqui não são todos que comprovam um benefício para tal então o que ele citou não teve uma comprovação científica também ou seja temem tomar cuidado tem mais trabalhos ó outras revisões aqui ó nutrients Que Fala pra gente creatina na reprodução feminina gestação nos bebezinhos mais uma vez é um trabalho de revisão não é um trabalho randomizado controlado com prescrição de suplementação adequada enfim não é E ele fala o seguinte tem redução dos toques mais uma vez de
creatina associada então ao baixo peso do bebezinho Nascimento pré-termo e também ó estud estudos em animais com suplementação de creatina para gestantes pode proteger o bebê de hipóxia intraparto fato isso é verdade em animais nós temos essa comprovação mas outra coisa são nas gestantes esse trabalho aqui de baixo ó Que Fala um pouco mais de alguns suplementos para gestantes ele fala o seguinte ó até então sabe-se que a creatina é um suplemento seguro mas para gestantes nós precisamos de mais comprovações ou seja gente temos que ter uma cautela perante a isso e antes de eu
finalizar aproveita já curte esse vídeo encaminha para alguém que usa criatina que está gestante ou para algum profissional de saúde que prescreve a creatina meu intuito aqui não é falar que você não pode para escrever creatina para gestante mas é te alertar você acha que é necessário você acha que vale a pena você acha que realmente é importante nesse momento uma questão é a gente sabe que a creatina é incrível para ressíntese de ATP durante o exercício físico maravilhoso só que se essa gestante Puxa ela vai conseguir treinar tão bem assim a ponto de necessitar
realmente de tanta creatina a gente consegue ajustar em carboidrato em boa hidratação para essa paciente no meu ponto de vista agora é uma ponto de vista meu não é Ciência meu ponto de vista essa gestante tem que se preparar para um momento muito especial da vida dela não é uma creatina a mais que vai fazer tanta diferença durante o exercício físico Esse é um ponto importante a ser pensado e outra questão é pensando em segurança pensando em aspectos para a melhoria como eles citam aqui nos estudos para crescimento para apneia enfim outras questões não temos
comprovação então eu utilizar a creatina pensando nesse foco da Saúde do bebê não temos comprovação científica para tal Será que vale a pena realmente manter essa prescrição sem ter uma comprovação feita em mulheres gestantes apenas em animais do meu ponto de vista não vale a pena então ten um cautela o mais importante é acompanhar a pesquisa científica nós temos que saber então essas atualizações talvez em algum dia nós tenhamos pesquisas que comprovem efeitos importantes Seguros que não ten efeit efeitos adversos e que tenam comprovação benéfica então quem sabe a gente tenha no futuro mas agora
nós não temos nenhum estudo científico feito em mulheres gestantes fazendo essa comparação de criatina com Placebo identificando se existiu melhoria ou não para esse bebê enfim o que que vocês acham comentem aqui para que eu sai um pouco para que eu saiba um pouco mais sobre a sua opinião também e até o próximo vídeo
