COLECISTITE AGUDA

você sabe como conduzir um paciente com colecistite aguda agora não é só pedra na vesícula já está inflamada tem que operar ainda tem algum espaço para tratamento clínico o que fazer nesses momentos vem aqui que você vai aprender isso hoje [Música] pessoal colecistite aguda é a inflamação aguda da vesícula biliar então agora eu não tenho uma visita normal ela está inflamada e qual é a causa da colecistite aguda na grande maioria das vezes é a presença de uma pedra é a chamada colecistite aguda lithia zica o que acontece normalmente são cálculos grandes ou pequenos normalmente

são cálculos grandes esses cálculos eles vão impactar eles vão obstruir na região da saída da visita do infunde bulliyng do produto cístico eles não chegam a migrar para o colega daí seria colega coletes é outra complicação que é mais cálculo pequeno aqui o cálculo grande obstruir a saída da visita lula a visita não consegue treinar pra dentro do colégio a mucosa pode produzir um líquido essa visita vai estender ela vai ficar tudo giba a parede dela depois vai ficando dispensada inflamada secreção ao redor pode inclusive necrosar e perfurar o mais comum é que aconteça um

bloqueio ali naquela região o organismo vai tentar defender você ele vai lá o epi plano do de no colo um direito e faz aquele plus terão que às vezes é até palpável então a fisiopatologia da colecistite aguda que é uma inflamação aguda da visícula biliar na maioria das vezes é causada por pedra por cálculo mas existe aí raramente uma possibilidade do que a gente chama de colecistite aguda a litíase cá aquela colecistite sem cálculo e aí porque isso causa existe uma confusão na literatura e não se sabe ao certo muito bem definidas e fisiopatologia mas

o que acredita se que seja relacionado algum grau de isquemia da vesícula então você tem situações em que um do dever tem uma mata e fusão das vísceras por exemplo um indivíduo que está entubado no cti e usando drogas vasoativas esse indivíduo vai ter uma dificuldade de vascularização dos órgãos digestivos além disso o paciente com nutrição parenteral por tempo muito longo sem dieta oral a visita pode estender demais então são situações mais críticas de pacientes internados graves que podem ter também uma inflamação mesmo sem cálculo e costuma ser bem mais grave mas a principal causa

da cólera city é o cálculo é a parte da lit asi ok mas como esse paciente se apresenta é diferente só daquela cólica biliar da pedrinhas em inflamação esse indivíduo tem uma dor muito mais intensa na região e pouco do direito esse indivíduo tem cólica mas ele pode ter uma dor mais pontada mais intensa ele pode ter febre esse indivíduo vai ter lhe um plus tão palpável ele tem o chamado sinal de manhã foi lembra do sinal de murphy que quer esse sinal quando você faz a compressão do hipocondria direito você pede por um indivíduo

inspirar profundamente ele não consegue ele interrompe a inspiração por dor no e pouco do direito então o que é sinal de marfim é a interrupção da inspiração durante a compressão do hipocondria direito do chamado ponto sítio onde está a visita biliar isso é um sinal de peritonite é um sinal de peritonite localizada aqui sinal de murphy eu vou pensar em colecistite aguda e aí qual o melhor exame para confirmar o diagnóstico já falei na anterior tá lembrado lá você tem outras ong noman ultrassom vai ver a visita de uma forma muito boa você vai ver

que tem cálculo mas agora o carro ele pode ter impactado ele não tá mais móvel ultrassonografista do paciente de cuba que o cálculo não se move além disso você tem um espessamento da parede da vesícula acima de 4 milímetros então tem esse número aí acima de 4 milímetros você pode ter líquido pl veicular você pode ter já uma inflamação que vai pra dentro do filho duas vezes já perfuramos causando um abscesso hepático então você tem sinais ao redor de pro sérgio inflamatório cálculo impactado espessamento da parede da vesícula e o tratamento você já viu alguém

aí no pronto socorro provavelmente fazendo o que chamava antigamente resfriar o processo da antibiótico segura e vai operar depois eletivo já ouviu falar disso não vamos mais fazer assim tá não é mais para esfriar processo então isso daí pode dar algumas complicações esse indivíduo ele pode perfurar veicula ele pode fazer por exemplo um abscesso hepático pode ficar até séptico então guards que vou falar pra você a tensão que comigo colecistite aguda é igual a cirurgia é colecistectomia pode ser por vídeo começa por vídeo se você não conseguiu fazer converte não tem problema nenhum mas pode

fazer por vídeo cirurgia é o tratamento não tem mais esse negócio de esfriar o processo porque se falava isso antigamente falava isso porque tinha se algum receio de mexer nessa região inflamada com anatomia distorcida de acabar levando a uma lesão de viabilizar um paciente que é mais sagrado ativo pode ter mais complicações mais cuidado se você não opera no momento é pior você vai correr mais risco não precisa ser imediatamente às 3 horas da manhã você pode internar o paciente já até começar com o antibiótico e opera em horário comercial às vezes o paciente vai

ficando no pronto socorro porque chegou baleado chegou esfaqueado chega um abdome perfurado tive passa na frente dele aí acaba ficando lá há 23 dias não tem problema quanto mais tarde mais passa o tempo mais difícil vai ficar aquela fase sub aguda é mais difícil de operar do que logo no início mas é melhor você operar sempre então guarde aí o tratamento da cólera hepatite aguda é a vídeo colecistectomia ok pessoal então esse é um tema que pode ter uma certa polêmica em relação a alguns serviços mas é assim que é pra você conduzir assim que

vai cair nas suas provas também então vamos revisar esse assunto se liga aí que hora da revisão então o que acolhe a cistite aguda inflamação aguda da vesícula biliar causa principalmente cálculo impactado infundido na entrada do sítio cálculo grande que o indivíduo tem uma dor intensa na época o ombro direito que se torna mais contínua pode ter febre leucocitose o famoso sinal de murphy positivo diagnóstico com ultrassom paredes pensadas acima de 4 milímetros cálculo impactado líquido perry veicular e o tratamento vídeo colecistectomia ok gostou dessa aula não vai confundir mais esses termos então se inscreve

aqui dá um jovem a clínica no sininho aqui pra você receber as nossas aulas assim que a gente colocar aqui no youtube entra lá no nosso canal no instagram acompanha a gente e vem aqui comigo nessa missão que a gente vai disseminar o conhecimento grande abraço e boa sorte e até a próxima [Música]