AULA DE PUNÇÃO VENOSA

e aí [Música] e aí [Música] é bom gente nesse momento aqui da aula nós iremos montar uma bandeja de soro com soro para fazer uma hidratação venosa no nosso paciente então a primeira coisa que eu tenho que fazer a estar com as mãos limpas né já lavei as minhas mãos na técnica perto depois disso eu vou preparar aqui o meu material tá é são várias coisas aqui que eu tenho que fazer mas vamos dar uma conferidinha primeiro no material hora na prescrição do paciente vai lá soro fisiológico a 0,9 por cento aí vem a quantidade

de soro pode ser 500 ml 1000 ml é dois mil enfim o tanto que o médico achar que ele deve tomar para sua hidratação então eu de posse dessa precisão eu irei preparar que todo material primeiro para instalar um soro eu preciso do próprio soro eu tô aqui com soninho de 100 ml é mas a gente tem o soro de 250 a gente tem o soro de 500ml tanto soro fisiológico quanto soro glicosado soro fisio glicosado é ring simples ringlactado então tem vários tipos de soluções para administrar na veia tá bom então aqui está o

soro eu vou identificar com o rótulo a gente utiliza um rótulo aqui eu já com a ficha do paciente já preenchi já trago preenchida tá aqui vou tirar ela é geralmente adesiva ou ela é fixada clique com próprios para dar para uma fita crédito então eu vejo a posição do soro soro vai ficar pendurado assim então eu coloco e de forma que a pessoa que olha que chega próxima valer tá aqui minha paciente' semana ludmilla couto aqui entra o número geralmente do cadastro dela tá no caso aqui o número de se for na secretaria de

saúde do df é seis é todo paciente tem o número dos sais com esse número a gente identifica ele no computador qual o número do cartão do sus também a gente faz isso então entra aqui o registro o nome do hospital a solução nesse caso soro fisiológico a 0,9 por cento e também preciso colocar a quantidade aqui é 100ml ah tá se for 500 eu coloco 500 e tudo aqui vem o horário aqui 11 horas mais ou menos esse horário e o nome de quem colocou sou eu também vem um campo por gotejamento 30 gotas

por minuto certos de acordo com cálculo que você já tenha feito aqui ok eu vou agora abrir já deixar pronto para introduzir aqui o equipo tirei tá essa assim aqui tem duas entradas um eu utilizo para injeção de medicamento mesmo depois que o soro tá correndo eu posso trazer algum medicamento e colocar dentro do soro tranquilo ok deixo aqui na minha bandejinha aqui eu tenho o equipe o que vai ser conectado ao soro aqui eu tenho um condutor de duas vias ou um polifix que é o apelido que ele tem aí no meio da saúde

que vai ser conectado ao equipe para permitir que mesmo paciente tomando um soro você administra outros tipos de medicação endovenosa de horário utilizando a segunda via aí tenho o jelco ou um scalpe não é um dispositivo para introduzir na veia da pessoa tem o garrote que eu vou dar rotear para aparecer melhor aveia tenho o esparadrapo que eu vou fixar no final de tudo tem o algodão para fazer as desinfecção antissepsia e a luva de procedimento tá tranquilo pessoal então vamos lá vou calçar minha luva já estou com a mão limpa ela ver agora pouco

é uma luva de procedimento nem mais fácil de calçar do que a cirurgia gente porque eu tô dando aula aqui tô cheio de aluna aqui perto de mim então vamos lá calcei a minha luva de procedimento faço aquela ajeitada essa aqui é uma luva gm nós temos luva p m e g percebe que ela vem com talco dentro quando a gente puxa assim chega leve um palco para conservar e também para deslizar para calçar direitinha interessante eu puxar assim para não ficar sobra tá gente meu dedo porque eu vou às vezes a pau para ver

o paciente tudo e aí essas sobras vai terminar atrapalhando em cansei coloca o meu o meu garrote aqui tô com duas bandeja ontem o material a outra que tá auxiliando as bandejas estão limpas tá bom posso tirar o soro para cá para facilitar e vou começar aqui pelo equipe equipo ele tem local indicado de abrir tá vendo abertura você vai abrir ele por aqui a maioria desses objetos que vem stereo esse aqui é um ficar um objeto espero aqui dentro externa tem um critério então ele tem uma assim ó que eu puxa para um lado

e para o outro eu vou fazendo aqui abertura abrir vou retirar ah tá vou colocar aqui a minha bandeijinha e vou para o paulo e fixo de duas vias ok pode fique duas vias ele também tem aqui a basinha para você fazer abertura dele aqui ó às vezes retiro também deixa aqui do lado então tá aqui eu preciso conectar os dois porque na verdade o que vai ser conectado aqui na no jalco essa ponta aqui tá certo então aqui eu já deixo aberto porque eu vou retirar o ar é uma dessas vias eu vou abrir

para colocar e a outra vou só folgar para tirar o ar ok na parte do equipo o equipe está aqui essa é uma conexão eu dou uma abertura asinha nela aqui para e para desembolar então essa parte vai no soro ok aqui está o controle gatilho de controle do gotejamento eu fecho para conectar depois eu abro para tirar o ar e aqui a pontinha vai ser conectado aqui no poli fixo que vem tem de rosca exponho ela aqui na hora sim na hora de colocar lá tá bom então esse aqui são as partes dele então

eu pego aqui vou conectar uma das vias já tá aqui encosta e vou em whoscall ela é de rosca ok essa aqui tá só um pouquinho folgado vou deixar só um pouquinho folgada para eu tirar lá pronto aí eu vou conectar essa outra extremidade ao choro choro aqui eu já expus apenas fazer uma pequena desinfecção e é com sua com álcool a 70 ok aí essa parte aqui ó eu tive com a mão só é facinho eu tirei também tirei tv joga aqui na bandeja esse aqui tem que ficar aberto essa válvula sinhá aí eu

vou é encostar aqui e vou introduzir de forma enérgica ó produzir dou um geladinho então a ponta que vai furar a minha pontinha já aparece lá dentro então mais uma pressãozinha e aí já está conectado agora eu vou retirar o ar como é que eu retiro o ar eu retiro a fazendo o líquido circular por esses tubos por essas conexões posso utilizar a pia lá do posto de enfermagem né a pia lá da cozinha se você tá cuidando paciente em casa posso utilizar uma lixeira ou posso utilizar a própria bandeja tá nesse caso aqui eu

vou utilizar a própria bandeja porque eu não vou nem usar ela mais eu utilizo sempre é pessoal uma uma lixeirinha ah tá mas como eu disse que a gente tá filmando é tiro aqui ó tirei vou expor a pontinha dela aqui aí eu abro tá vendo vou abrir aqui quando eu abro ela vai já correu tá vendo tá correndo em muito aí eu vou tirar essas bolinhas tá vendo essas bolinhas que tem dentro do sistema não pode ficar essas bolinhas de bolhas de ar tirei só em suspender que ele já parou de pingar viu pela

gravidade seguro aqui e fecha novamente coloco de volta a tampinha quem está aqui pronto já conexão agora eu vou cuidar da punção venosa tá bom que é a última etapa ainda tem um detalhe aqui pessoal ainda tem um detalhe aqui é bom eu logo cortar meus para trapos e já deixar preparado tá no depois não ter que deixar lá e vim cortar tá geralmente existe várias formas de fixação tá existe muitas outras formas de fixação eu vi vou fixar aqui de uma forma bem simples apenas para deixar fixo soro cortar esparadrapo de luva é bastante

complicado mesmo a gente sabe disso é mas é necessário ao tanto que ela pega tá vendo é tem pessoas que ao finalizar tira pelo menos uma luva para fixar o esparadrapo e ah tá aqui aí o retiro um pequeno um fininho assim ó a gente fazer a outra fixação o ok agora eu vou lá na minha paciente' minha paciente deita por favor pode tirar a sua cheguei na unidade do paciente já pode ser humano então agora nós vamos vamos fazer a punção venosa com a instalação do soro é eu vou chegar e vou abordar cumprimentando

o paciente como a gente já sabe se você mais saúde já sabem disso eu cumprimento bom dia é ludmila chama paciente pelo nome é nós vamos agora está lá um soro em você tá bom vamos puncionar uma veia e coloca um soro para hidratação tranquilo paciente concordou eu vou expor meu material tá aqui o soro já está né gente preparadinha aqui você sabe disso e eu vou colocar ele aqui em dradinho quem retirado a essa parte aqui que eu não irei usar eu posso pensar ela certo deixaram bem apertadinho para mim voltar sangue depois por

aqui ok eu pego meu garrote e voo a procurar avaliar a veia da paciente já abro aqui ó o meu gel que eu tô utilizando aqui no jelco de número 22 aquele azulzinho a gente tem do 24 ao 14 né 24 é o mais mais fino a gente utiliza muito na pediatria esse é o 22 fininho matam fino mas ele dá para correr bem quando não é muito medicação e daí vem da sendo 20 18 16 14 eles vão sendo usado pessoal de maneira que é de maneira que a pessoa necessite certo politraumatizado quando tem

que ser grande volume cada um cada procedimento cada paciente exige uma um calibre maior de acordo com a necessidade a consciência escolhi o braço pedir licença para mexer vou para rotear tô usando um garrote bem simples mas existe diversos tipos de garrote no mercado esse simples você vai fazer como se fosse um laço dá uma esticadinha ó fazer de novo aqui eu chego debaixo do braço do paciente dou uma esticadinha e faço a volta olha aqui dei uma esticadinha vem por aqui chicano e dou aqui como se fosse um lacinho deixando a pontinha para lá

porque depois eu só puxo essa pontinha e já vou estar retirado pronto peço para paciente fazer esse movimento de abertura e fechamento da mão para facilitar a aparecimento da veia pego o algodão para fazer a antissepsia pego aqui o gel já que está na minha mão o bisel ele tem um chanfrado sem na ponta que se chama bisel o bisel ele vai ser sempre direcionado para cima e o grau que eu vou posicionar é 15° o garrote ele pode ficar de três a quatro minutos às vezes até cinco minutos a ligar roteador procuro fazer isso

dentro de dois minutos para não sobrecarregar aqui dá problema na circulação ok cheguei aqui posicionei o braço bem posicionado tá apalpo assim procurando a veia que tem uma tem outra desse lá debaixo tem outra eu vou preferir essa ver que centralizada essa tá bom faço a antissepsia uma roda o algodão outra meu algodão estava embebido em álcool a 70 porcento vou posicionar essa mão eu utilizo meu dedo polegar para sustentar a pele dá uma puxadinha na pele aqui ó e aqui eu vou com o bisel para siena você vai ver aqui eu vou encostar a

15° mais ou menos e vou introduzir a agulha a todos e agulha já vejo sangue voltando aqui do outro lado de cá aí eu vou só introduzir somente a parte do cateter lá coloquei aqui introduzo somente essa parte deixo aqui já retiro o garrote e quem retirou o garrote eu costumo não conectar agora eu coloco um esparadrapo sim para fixar aprender porque já perdi veia porque eu dei um vacilo assim e saiu que passar a coisa mais fácil né então eu pego aqui um pedacinho esparadrapo e vou fixar aqui ó coloca aqui ó posição ó

ó o deixando um pouquinho querido tá aparecendo aqui né partir do escape 1 você já conhece pronta fixado agora eu vou colocar o conector já está retirado a retira essa tampinha faz por e aí eu venho eu vou pegar minha bandeja para colocar mais próximo aí porque na hora que eu tirar esse as agulhas aprendendo a bandeja para não ficar na cama do paciente né ficar de bobeira aí bom aí a técnica é eu preciso pressionar aqui na ponta do pressionar aqui e pressionar aqui vou fazer com outra mão pressiona aqui para não entrar no

teu sangue e retiro retiro agulha então vou lá ó eu passei como era um pouquinho de sangue retirei jogo na bandeja e já introduzo aqui o cateter introduzir eu venho com a mão aqui dou uma fixar adinha para entrar para ficar bem seguro qual o lanchinho de algodão se tiver caído aqui um pouquinho de sangue eu vou fazer a limpeza e retirei aqui tá tudo tranquilo não vou testar como é que eu testo aqui ó a brenda eu vou ver se fluiu fluiu bem tá na veia direitinho se não tiver vai inchar vai doer a

paciente já reclama de imediato e aí eu aqui já deixa deixa aqui um pouquinho correndo né e vou fixar ok como é que eu vou fixar eu vou prender com o esparadrapo a outra parte nesse momento aqui que muitos profissionais retira uma das luvas mas é que eu vou fazer sem retirar ó tenho aqui por baixo e ver que eu tô segurando com outros dedos aqui eu chego isso aqui até esse local tá vendo encosto no outro tá eu dobra essa parte para cá oi fixo aqui pego a outra dobro ao contrário ó tô fazendo

aqui uma uma borboletinha tá vendo fazendo um cruzado aqui e ao mesmo tempo já fixando banho ah tá céu como eu falei existe vários tipos de fazer temos que fazer umas florzinhas negocinho mas eu tô mostrando básico venho com a outra para finalizar o acabamento e vou eu vou cobrir aqui posso dobrar isso aqui para cima e prender tudo junto tá mas ficar ficar um espaço maior vou deixar aqui só vou colocar e pronto aqui tá fixado só que não sai fácil entendeu porque é soro mão fixada paciente faz um pequeno movimento ele já já

solta aí você tem maior trabalhão gasto de material para retirar aí eu venho agora identificar preciso colocar a data ea hora que eu estou fazendo procedimento e o meu nome então eu posso fazer isso aqui antes posso trazer um dos esparadrapo já mas como eu tava com dois não saber qual usar primeiro é eu sempre coloco no último ok aí eu vou colocar aqui com a data de hoje e hoje são seis 168 que a gosto é de 2002 1020 ok aí eu coloco a hora eu aqui 11:20 e usuários 20 minutos eu vou colocar

o meu nome é evandro tá todo mundo saber que fui eu que troquei troquei nessa data e troquei nessa hora aqui 72 horas alguém vai trocar de novo tranquilo aí eu vou para o gotejamento controlo gotejamento 30 gotas por minuto aí para controlar gotejamento eu vou utilizar um relógio e vou colocar em torno de por exemplo se a 30 gotas por minuto um minuto tem 60 segundos não tem então se a 30 gotas por minuto eu tenho que pingar uma gota em dois segundos a cada dois segundos tem uma gota então eu olha aqui controlo

e deus pingando aí certo recolhi meu material digo para paciente prontinho tá aí já fluindo oriento o a paciente ou acompanhante de que quando acabar o soro aqui ele deve comunicar a enfermagem é mas pode fechar aqui ó seu giro para baixo bolinha azul já fechou a gente olhando tô acompanhante porque às vezes são muitos pacientes para gente cuidar e às vezes a gente tá na correria não vê o soro acabar esse o soro acaba e entrar vai dar pode dar problema hoje tem que tirar o arco tranquilo então é aqui já tá apresenta já

tá quase quase ela tomou o soro todo essa menina já a beleza agora vamos na técnica de retirada do do soro então eu vou retirar o soro geralmente quando o paciente já recebeu alta ele foi já tá indo embora hoje já tá liberado para ir para transferido para algum lugar onde no whatsapp do soro ou então às vezes o médico prescreve a retirada do sono não vou trabalhar agora só com um comprimido só com via oral tudo que tira então gente vai e retira então eu chego logicamente faça a mesma coisa aborda o bom dia

comprimento me identifico e digo que eu vou fazer retirada do soro primeira coisa fechou todinho aqui para baixo ah tá tá fechado eu vou pegar uma lanzinha e geralmente é embebida em água mesmo tá facilitar a retirada do esparadrapo tá gente porque se ele pega nos pelinhos e e é muito ruim aí eu começo do que está em cima prendo aqui puxo esse curso esse aí vou novamente por etapa prendo aqui puxei já tirei a primeira parte um abraço despejar aqui na bandeja vou para calor e linha que eu tinha feito ó tirei aqui eu

tirei a outra o passo 1 para outra e puxo eu tirei eu vou lá não quer mais sair aí venho nessa ó e se tiver com muito pelinho eu vou o que vou passar um pouquinho ou tirando passou talquinho puxa mas venho para o outro lado lá hoje eu vou pegando aqui vou passando alquinho pronto já retirei quase tudo tá bom agora outra lanchinho de algodão mais limpo eu vou fazer a retirada e vou colocar tirei coloquei o algodão peço para ela dobrar o braço para ou segurar né ela pode segurar pode dar o braço

também na dobra né e vou recolher meu material se aqui vai tudo o lixo vou lavar as minhas mãos para eu fazer minhas anotações tão tudo que eu fiz aqui eu vou fazer anotação vou checar seja no sistema do hospital da clínica seja no prontuário físico mesmo ali do paciente tá bom deixa o paciente confortável minha paciente' levantou aqui para ela ela já tá de alta né então mas eu deixo paciente confortável suba as grades da cama vejo se tá se ele tá bem nessa posição se precisa subir cabeceira se precisa subir também abaixo das

pernas e isso é uma questão que tem que analisar porque tem paciente que você não pode tá respondendo né olá pessoal então é isso é nessa aula nós verificamos aprendendo fazer a lavagem das mãos na técnica aprendemos calçar as luvas estéril de maneira a não contaminar elas e é aprendemos preparar a bandeja de um soro e é funcionar ver instalando esse soro em uma pessoa que necessita em um paciente no caso de um hospital a e o paciente pode estar no hospital pode tá em casa pode estar na clínica pode estar em qualquer lugar ele

poderá receber esse soro a gente fica por aqui nessa aula fique atento que nós vamos estar publicando outras aulas como parte desse curso de práticas hospitalares obrigado a [Música] e aí [Música] e aí [Música]